... luận ứng dụng phẫuthuậtnội soi đờng qua phúc mạc điềutrị u tuyến thợng thận 4.3.1 Phẫuthuậtnội soi điềutrị u tuyến thợng thận 4.3.1.1 Lựạ chọn phẫuthuậtnội soi hay phẫuthuật mở Năm 1992 ... thợng thận Giải phẫu bệnh 100% lành tính 4.3.3 Những điều kiện đảm bảo thành công phẫuthuật 4.3.3.1 Chuẩn bị bệnh nhân Điềutrịnội khoa nguyên tắc thiếu chiến lợc chung điềutrịphẫuthuật u TTT ... thợng thận Về điềutrịphẫu thuật: Năm 1889 Thorton ngời mở trang lịch sử phẫuthuật u TTT đờng mổ hình chữ T bụng nhng hậu phẫu phức tạp kéo dài Năm 1925 Roux Mayor báo cáo điềutrị khỏi pheochromocytome...
... nên điềutrịnội khoa thuốc cđ tác dụng tránh thai Còn bệnh nhân khóng cđ mong muốn có thai, cđ đau đắn cố gắng thóng qua liệu 18 trình điềutrịnội khoa để đảm bảo củng cố kết điềutrịphẫuthuật ... nhiễm vào thành âm đạo trực tràng, cđ thể túi sau 2.2.3.4 Bước 4: Điềutrị * Phƣơng pháp điềutrịphẫuthuậtnội soi Nội soi: thăm dò khẳng định chẩn đốn, tiªn l-ỵng điềutrị LNMTC - Chuẩn bị bệnh ... viên đứng bên trái ngƣời phẫuthuật viên lùi phía sau phẫuthuật viên - Kỹ thuật: Vai trò kỹ thuậtđiềutrị LNMTC đƣợc xác lập rõ ràng Mục đích tái lập cấu giải phẫu vùng chậu, lấy tổn thƣơng...
... 1.3.1.4 Điềutrị Hội chứng Cushing điềutrịphẫuthuật đạt kết tốt Với bệnh Cushing phẫuthuật cắt bỏ TTT ngoại lệ đợc đặt phơng pháp điềutrị khác thất bại (phẫu thuật tuyến yên, điềutrịnội ... xác vị trí u 1.3.4.4 Điềutrị pheochromocytome Phẫuthuật cắt bỏ u gắn liền với việc điềutrị chung gồm có điềutrịnội khoa trớc, sau mổ Chuẩn bị trớc mổ để điềutrị tạm thời tác dụng 25 làm co ... luận ứng dụng phẫuthuậtnội soi đờng qua phúc mạc điềutrị u tuyến thợng thận 4.4.1 Phẫuthuậtnội soi điềutrị u tuyến thợng thận 4.4.2 Chỉ định chống định 4.4.3 Những điều kiện đảm...
... (19 khớp cổ tay) điềutrịphẫuthuật mở khớp 19 bệnh nhân (20 khớp cổ tay) điềutrịphẫuthuậtnội soi Kết quả, thời gian nằm viện trung bình nhóm mổ mở 16 ngày so với nhóm phẫuthuậtnội soi (p ... bình thường 4.4.4 Thời gian phương pháp điềutrị Tất BN điềutrịphẫuthuậtnội soi loại bỏ tổ chức viêm rửa khớp kết hợp với kháng sinh Đây phương pháp điềutrị hiệu quả, BN giảm nhanh triệu chứng ... [18], [19] - Điềutrị bao gồm phương pháp chính: kháng sinh, bất động dẫn lưu 11 1.5.2 Phương pháp điềutrị 1.5.2.1 Điềutrị kháng sinh * Chọn kháng sinh: - Kháng sinh sử dụng điềutrị VKNK phải...
... tái tưới máu ruột thành công, tránh phải cắt ruột 1.4.2 Phẫuthuật bắc cầu động mạch mạc treo tràng Năm 1973, Ribet thực phẫuthuật bắc cầu ĐM chủ bụng-ĐM mạc treo thành công lần cấp cứu để điều ... khẳng định CCLĐT 90% TH nhồi máu ruột huyết khối TM MTTT 1.4 Các phương pháp điềutrịphẫuthuật tắc mạch mạc treo 1.4.1 Phẫuthuật lấy huyết khối động mạch mạc treo tràng Năm 1951, Klass người báo ... điềutrị huyết khối ĐM MTTT cấp tính 1.4.3 Phẫuthuật mở tĩnh mạch mạc treo tràng lấy huyết khối Khi huyết khối TM mạc treo khẳng định lúc phẫuthuật nên cố gắng lấy huyết khối, việc điều trị...
... bao gồm dày thành ruột, dày nếp niêm mạc ruột ứ máu phù thành ruột, quai ruột tách xa dày mạc treo, lòng ruột giãn lòng ruột hẹp lòng ruột dày thành ruột chỗ khuyết tròn lòng ruột, tương ứng với ... thiệp điềutrị không phẫuthuật sớm TH chọn lọc [87],[120] Trong TH cần phải can thiệp phẫu thuật, thông tin chẩn đoán có từ chụp ĐM giúp bác sĩ phẫuthuật 37 chọn lựa phương pháp phẫuthuật ... sát mạch máu mạc treo… với việc áp dụng nhiều phương pháp điềutrị phối hợp phẫuthuật mạch máu, cắt ruột hoại tử, điềutrịnội mạch, điềutrị thuốc tiêu huyết khối, thuốc kháng đông, thuốc giãn...
... tắc ruột tăng lên gấp bội [52] Tính chất phẫuthuật lần trước : phẫuthuật hữu trùng nhiều nguy tắc ruộtphẫuthuật vô trùng mổ ruột thừa tỉ lệ tắc ruột sau mổ nhiều mổ chửa tử cung vỡ …[22] Phẫu ... hợp 1.7.6 Phẫuthuậtnội soi Điềutrị tắc ruộtphẫuthuậtnội soi phương pháp đem lại nhiều lợi ích trường hợp tắc ruột dây chằng, dính ruột phần hay vùng thiếu máu cục Sự mở rộng phẫuthuậtnội ... chọn Bệnh nhân chẩn đoán tắc ruột sau mổ có hoại tử ruộtphẫuthuật bệnh viện Việt Đức Có kết giải phẫu bệnh hoại tử ruột biên phẫuthuật có xác nhận hoại tử ruộtphẫuthuật viên Có đầy đủ hồ sơ...
... nhiễm khuẩn ngược dòng [18] Hình 1.5 Nối ống mật chủ với tá tràng[ 18] 31 * PhẫuthuậtnốiOMC - hỗng tràng Có phẫuthuật sau: - Phẫuthuậtnối ống mật chủ - hỗng tràng quai omega (Ω)[18] Là phương ... chịu đựng phẫuthuật cắt túi mật [20] Phẫuthuật cắt túi mật có phương pháp phẫuthuật mở bụng phẫuthuậtnội soi Đối với sỏi đường mậtphẫuthuật kinh điển mở OMC lấy sỏi dẫn lưu đường mật, phương ... thông báo kết kỹ thuậtnối OMC- tá tràng, OMChỗng tràng biệt lập quai ruột kiểu "Roux-En-Y" bệnh viện Việt Đức Vương Hùng, Nguyễn Ngọc Bích thông báo kết phẫuthuậtnối OMC- hỗng tràng kiểu "Roux-En-Y"...
... bao gồm dày thành ruột, dày nếp niêm mạc ruột ứ máu phù thành ruột, quai ruột tách xa dày mạc treo, lòng ruột giãn lòng ruột hẹp lòng ruột dày thành ruột chỗ khuyết tròn lòng ruột, tương ứng với ... thiệp điềutrị không phẫuthuật sớm TH chọn lọc [88],[121] Trong TH cần phải can thiệp phẫu thuật, thông tin chẩn đoán có từ chụp ĐM giúp bác sĩ phẫuthuật 35 chọn lựa phương pháp phẫuthuật ... sát mạch máu mạc treo… với việc áp dụng nhiều phương pháp điềutrị phối hợp phẫuthuật mạch máu, cắt ruột hoại tử, điềutrịnội mạch, điềutrị thuốc tiêu huyết khối, thuốc kháng đông, thuốc giãn...
... 24 1.7 Điềutrị tắc mạch mạc treo 29 1.7.1 Hồi sức tích cực 29 1.7.2 Điềutrị tái lưu thông mạch máu tắc động mạch mạc treo cấp tính 30 1.7.3 Điềutrị tái lưu ... 68 3.4.1 Thời gian can thiệp phẫuthuật 68 3.4.2 Các dấu hiệu mổ phương pháp phẫuthuật 68 3.4.3 Điềutrị thuốc kháng đông sau phẫuthuật 70 3.4.4 Biến chứng tử vong ... 57 3.2.3 Tiền phẫuthuật sử dụng thuốc 59 3.2.4 Kết xét nghiệm 60 3.2.5 Chẩn đoán hình ảnh 61 3.3 Giá trị chụp cắt lớp điện toán 64 3.4 Kết điềutrị ...
... 13,7 172 84,0 33 16,0 3.5 Điềutrị kết sống sau phẫuthuật Bảng 6: Các phơng pháp điềutrịphẫuthuật Phơng pháp điềutrị Hồi cứu Tiến cứu Chung BN % BN % BN % Cắt trực tràng phá huỷ tròn (PT Miles) ... hai nhóm phẫuthuật bảo tồn 68,8% phá huỷ tròn 52,7%, trờng hợp sống năm nhóm phẫuthuật thăm dò làm hậu môn nhân tạo Tỷ lệ tử vong phẫu thuật: 0,58%, bục miệng nối: 1,05% Phơng pháp phẫuthuật ... năm 49,4 Biểu đồ 1: Tỷ lệ sống sau phẫuthuật chung giai đoạn Bảng 9: Tỷ lệ sống thêm theo phơng pháp phẫuthuật Thời gian Theo dõi Phẫuthuật bảo tồn (%) Phẫuthuật phá huỷ tròn (%) Thăm dò +...
... kết điềutrị viêm ruột thừa mổ nội soi mổ mở bệnh viện Nhi Đồng từ 09/2008 đến 12/2009 ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tất bệnh nhi nhập viện chẩn đoán viêm ruột thừa điều ... chứng kèm theo Tất bệnh nhi tái khám lần vòng tuần sau phẫuthuật Các biến số nghiên cứu bao gồm giới, tuổi, trọng lượng, tình trạng sốt, số lượng bạch cầu, thời gian phẫu thuật, thời gian cho ăn ... 6,5 (2,0) 0,041 viện hậu phẫu (ngày) Biến chứng hậu 0,162 phẫu - Nhiễm trùng0 vết mổ - Ap-xe thành 1 bụng BÀN LUẬN Nghiên cứu tiền cứu nhằm so sánh kết điềutrị mổ viêm ruột thừa nội soi mổ mở...
... kỹ thuật Sasse ( đường mở ngang OMC phía D1 tátràngnối với đường mở dọc D1 tá tràng) kỹ thuật Floercken ( đường mở dọc OMC phía D1 tátràngnối với đường mở dọc D1 tátràng ) Ngoài có kỹ thuật ... kỹ thuậtnối mật- ruột không áp sát thẳng hàng niêm mạc đường mật với niêm mạc đường tiêu hóa cho kết tốt - Phẫuthuậtnối trực tiếp OMC- tá tràng: Có nhiều phương pháp nối trực tiếp OMC- tỏ tràng ... đường mật Năm 1888 Riedel thực nốiOMC –tỏ tràng lần Từ năm 1913 sau thành công F Sasse, phẫuthuậtnối OMC- tátràng áp dụng rộng rãi Phương pháp nối đường mật với đường tiêu hóa nhiều tác giả...
... kết điềutrị viêm ruột thừa mổ nội soi mổ mở bệnh viện Nhi Đồng từ 09/2008 đến 12/2009 ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tất bệnh nhi nhập viện chẩn đoán viêm ruột thừa điều ... chứng kèm theo Tất bệnh nhi tái khám lần vòng tuần sau phẫuthuật Các biến số nghiên cứu bao gồm giới, tuổi, trọng lượng, tình trạng sốt, số lượng bạch cầu, thời gian phẫu thuật, thời gian cho ăn ... trường hợp viêm ruột thừa thủng hay hoại tử có nhiều tác giả báo cáo số biến chứng hậu phẫu ap-xe thành bụng(5,7) Do đó, mục đích nghiên cứu nhằm so sánh kết giữ mổ mở (OA) mổ nội soi ruột thừa (LA)...
... ,giảm chi phí điềutrị u cầu điềutrị thực tế , giảm đau vết mổ chổ để lại sớm ưu điểm lớn hậu phẩu người già Trong nước có vài trung tâm thực kĩ thuật xâm lấn tối thiểu điềutrịphẩuthuật vị đĩa ... cân nhắc đònh phẫuthuật (không có nghiên cứu khiếm khuyết vận động giảm bệnh nhân phẫu thuật) Tuy nhiên, liệt cấp hay liệt tiến triển phải phẫuthuật giải áp nhanh chóng C .Phẫu thuật “khẩn cấp” ... không kiên nhẫn điều trò nội khoa xem xét đònh phẫuthuật 31 32 32 CÁC PHƯƠNG PHÁP PHẪUTHUẬT BỆNH LÝ RỄ THẦN KINH THẮT LƯNG Khi đònh điều trò ngoại khoa, có phương pháp sau : 1/ Phẫuthuật qua ống...
... 2 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ============== Lấ HUY BèNH Đánh giá kết điềutrịphẫuthuật cắt u tuyến thợng thận qua nội soi sau phúc mạc CNG LUN VN THC S Y HC H NI - 2014...
... (kinh điển) 1.7.1.1 Chỉ định phẫuthuật - Câu hỏi đặt là: Phẫuthuật tuổi nào? Phẫuthuật (sửa chữa triệt để ngay) hay phẫuthuật hai (làm cầu nối chủ phổi trước phẫuthuật sửa chữa sau)? Để trả ... gợi ý Taussig, Blalock thực cầu nối chủ- phổi động mạch đòn Đó phẫuthuật mang tên hai người : phẫuthuật Blalock- Taussig (B-T Shunt) Tuy nhiên, phẫuthuậtđiềutrị tạm thời Năm 1954 đại học Minesota ... tim 122 4.5.4 Điềutrị sau viện .124 4.5.5 Phẫuthuật lại 124 4.5.6 Tử vong muộn sau phẫuthuật 125 4.6 KẾT QUẢ XA SAU PHẪUTHUẬT 125 4.6.1 Một...
... phỳc mc to hỡnh BT-NQ [44].Tác giả Tan H.L ngời thực kỹ thuật mổ nội soi tạo hình BT- NQ trẻ em đờng qua phúc mạc vào năm 1996 [76] Sau chớnh tác giả báo cáo phẫuthuậtnội soi đờng sau phúc ... quanh khúc nối không bị bóc tách nhiều khiến vùng tạo hình thiếu máu nuôi dỡng Tạo hình mảnh ghép xoắn (Spiral flap) Culp De Weerd (1951) Hai tác giả trình bầy 21 bệnh nhân đợc phẫuthuật mảnh ... Chính nguồn khởi đầu cho nghiên cứu phục hồi niệu quản, hn na nguyên tắc cho phẫuthuậtnội soi điềutrị bệnh lý khúc nối dạng hẹp niệu quản khác Hình 1.7 Phơng pháp tạo hình mở rộng đờng kính...
... Phương pháp phẫuthuật Số BN (n) Tỷ lệ (%) Phẫu thuật mở ngỏ 57 81,4 Phẫu thuật hai 13 18,6 70 100 Tổng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Phương pháp phẫuthuật theo phân loại Phương pháp phẫuthuật Phân ... trực tràng • TK sống TK tự chủ chi phối hoạt động bái tiết HM TỔNG QUAN 1.5 Sinh lý chức tự chủ hậu môn • Góc hậu môn trực tràng: hoạt động liên tục mu trực tràng quan trọng giúp tự chủ • Trực tràng ... Giải phẫu học ống hậu môn - trực tràng Thiết đồ đứng ngang đứng dọc ống hậu môn trực tràng TỔNG QUAN 1.2 Các tuyến hậu môn mang tên Herrmann Desfosses Tuyến hậu môn 1.3 Khoang hậu môn trực tràng...