Chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa cấp i kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị của bệnh nhân loét dạ dày tá tràng tại bệnh viện châm cứu trung ương năm 2020 và một số yếu tố liên quan

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THANH NHÀN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THANH NHÀN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS VŨ VĂN THÀNH NAM ĐỊNH - 2020 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành báo cáo chuyên đề này, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu toàn thể giảng viên trường Đại học Điều dưỡng Nam Định truyền đạt kiến thức chuyên ngành điều dưỡng chuyên khoa cấp I cho Tôi xin chân thành biết ơn gửi lời cảm ơn đặc biệt sâu sắc đến Phó hiệu trưởng Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định - TS Vũ Văn Thành tận tình bảo tơi suốt q trình xây dựng hoàn thiện báo cáo chuyên đề Xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Châm cứu Trung ương đồng ý tạo điều kiện cho tiến hành làm báo cáo chuyên đề đơn vị Tôi xin chân thành cảm ơn anh chị đồng nghiệp tận tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tiến hành thu thập số liệu cách thuận lợi xác Mặc dù cố gắng trình thực hiện, kiến thức nghiên cứu khoa học mênh mơng, rộng lớn mà trình độ kinh nghiệm tơi cịn hạn chế nên khơng thể tránh khỏi thiếu sót, kính mong nhận xét, góp ý q thầy, Hội đồng để báo cáo chun đề tơi hồn thiện hơn./ Nam Định, ngày 15 tháng 01 năm 2021 Học viên Nguyễn Thị Thanh Nhàn ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chun đề cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu chuyên đề trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm./ Nam Định, ngày 15 tháng 01 năm 2021 Người cam đoan Nguyễn Thị Thanh Nhàn MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH v v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Đặc điểm giải phẫu sinh lý dày tá tràng 1.1.1 Cấu tạo tổng quát dày 1.1.2 Cấu tạo tổng quát tá tràng 1.2 Loét dày tá tràng 1.2.1 Định nghĩa 1.2.2 Bệnh sinh bệnh nguyên 1.2.3 Dấu hiệu lâm sàng loét dày - tá tràng 10 1.2.4 Chẩn đoán hướng điều trị 12 1.2.5 Tiền sử loét dày tá tràng 12 1.2.6 Các biến chứng viêm loét dày 12 1.3 Một số yếu tố liên quan đến loét dày tá tràng 13 1.3.1 Tần suất bệnh 13 1.3.2 Giới 13 1.3.3 Tuổi 14 1.3.4 Nghề nghiệp 14 1.3.5 Mùa 15 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG 16 2.1 Thực trạng vấn đề 16 2.2.1 Đối tượng khảo sát: 16 2.1.1 Đặc điểm dịch tễ học đối tượng người bệnh bệnh loét dày tá tràng bệnh viện Châm cứu TW 19 2.1.2 Đặc điểm bệnh loét dày tá tràng người bệnh BV Châm cứu TW 21 2.2 Thực trạng kiến thức thái độ tuân thủ điều trị loét dày tá tràng 22 2.2.1 Kiến thức bệnh chế độ điều trị LDDTT người bệnh 22 2.2.2 Thái độ bệnh nhân điều trị LDDTT 23 2.3 Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị loét dày tá tràng 27 2.3.1 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị 27 2.3.2 Mối liên quan yếu tố kiến thức, thái độ thực hành người bệnh tuân thủ điều trị bênh LDDTT 31 CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 32 3.1 Các đặc điểm đối tượng khảo sát 32 3.1.1 Giới tính: 32 3.1.2 Tuổi đối tượng nghiên cứu 32 3.1.3 Phân bố người bệnh theo trình độ học vấn 33 3.1.4 Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp 33 3.1.5 Phân bố người bệnh theo hoàn cảnh sống 34 3.2 Thực trạng kiến thức thái độ tuân thủ điều trị loét dày tá tràng 34 3.2.1 Kiến thức bệnh chế độ điều trị LDDTT người bệnh 34 3.2.2 Thái độ tuân thủ điều trị LDDTT 35 3.3 Các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị loét dày tá tràng 37 3.3.1.Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với giới tính 38 3.3.2 Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với nghề nghiệp 39 3.3.3 Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với trình độ học vấn 40 3.3.4 Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với hoàn cảnh sống 40 3.3.5 Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với thời gian mắc bệnh 41 3.3.6 Mối liên quan kiến thức, thái độ, tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với thời gian điều trị viện 41 3.3.7 Mối liên quan kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với NVYT nhắc nhở ĐT 43 3.3.8 Mối liên quan thái độ tuân thủ thuốc với kiến thức 43 KẾT LUẬN 45 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO iii DANH MỤC VIẾT TẮT BN Bệnh nhân BYT Bộ Y tế GDSK Giáo dục sức khỏe DDTT Dạ dày tá tràng ĐD Điều dưỡng LDDTT Loét dày tá tràng NVYT Nhân viên y tế QĐ Quyết định TW Trung ương THPT Trung học phổ thông iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố người bệnh nghiên cứu theo nhóm tuổi 19 Bảng 3.2 Hiểu biết dấu hiệu LDDTT người bệnh 22 Bảng 3.3 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với giới tính 27 Bảng 3.4 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với nghề nghiệp 27 Bảng 3.5 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với trình độ học vấn 28 Bảng 3.6 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với hoàn cảnh sống 28 Bảng 3.7 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với thời gian mắc bệnh 29 Bảng 3.8 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với thời gian điều trị viện 30 Bảng 3.9 Mối liên quan kiến thức, thái độ, tuân thủ điều trị bệnh LDDTT với mức độ NVYT nhắc nhở ĐT 30 Bảng 3.10 Mối liên quan thái độ tuân thủ thuốc với kiến thức 31 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố người bệnh theo giới tính 19 Biểu đồ 3.2 Phân bố người bệnh theo trình độ học vấn 20 Biểu đồ 3.3 Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp 20 Biểu đồ 3.4 Phân bố người bệnh theo hoàn cảnh sống 21 Biểu đồ 3.5 Kiến thức bệnh LDDTT người bệnh 22 Biểu đồ 3.6 Thái độ tuân thủ điều trị bệnh LDDTT 23 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu dày Hình 1.2 Giải phẫu dày - tá tràng Hình 1.3 Tổn thương loét dày - tá tràng Hình 1.4 Bệnh sinh loét dày - tá tràng Hình 1.5 Bệnh nguyên loét dày - tá tràng 45 KẾT LUẬN Qua khảo sát 60 bệnh nhân điều trị Loét dày tá tràng Bệnh viện Châm cứu TW từ tháng 09 năm 2020 đến tháng 10 năm 2020 có 58,3% BN nữ giới, 41,7% BN nam giới Phần lớn bệnh nhân nghiên cứu có trình độ cao đẳng đại học trở lên (40%), lao động tự (38,7%) điều trị bệnh > tháng (51,7%) Qua nghiên cứu đưa số kết luận sau: Kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị bệnh nhân loét dày tá tràng điều trị nội trú Bệnh viện Châm cứu - Phần lớn bệnh nhân có kiến thức đạt bệnh loét dày tá tràng (88,3%) - Phần lớn bệnh nhân có thực hành đạt bệnh loét dày tá tràng (58,3%) Bên cạnh cịn 41,7% bệnh nhân có kiến thức chưa đạt - Phần lớn bệnh nhân có thái độ đạt tuân thủ điều trị bệnh bệnh loét dày tá tràng (63,3%) Vẫn 36,7% bệnh nhân có thái độ chưa đạt Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ tuân thủ điều trị - Kiến thức tuân thủ điều trị bệnh LDDTT liên quan đến giới, tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn, thời gian mắc bệnh - Thái độ thực hành tuân thủ điều trị bệnh LDDTT liên quan đến nghề nghiệp, trình độ học vấn, thời gian mắc bệnh, thời gian điều trị bệnh - Kiến thức liên quan đến thái độ Những người có kiến thức tốt có thái độ tốt ngược lại - Thái độ liên quan đến thực hành Những người có thái độ tốt có thực hành tốt ngược lại - Kiến thức liên quan đến thực hành Những người có kiến thức tốt có thực hành tốt ngược lại ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 46 Qua kết khảo sát bàn luận 60 bệnh nhân điều trị Loét dày tá tràng Bệnh viện Châm cứu TW từ tháng 09 năm 2020 đến tháng 10 năm 2020, em xin đề xuất số giải pháp sau: Phòng điều dưỡng phối hợp với phòng vật tư hành bệnh viện cung cấp người bệnh nội trú hộp đựng thuốc uống có chia ngăn, nắp ngăn có dán đề can/ giấy dán ghi rõ uống thuốc ngày đồng thời hướng dẫn, nhắc người bệnh uống thuốc cách cẩn thận để giúp người bệnh nhận thức vai trò đắn tuân thủ thuốc điều trị bệnh viện phòng tái phát xuất viện Hướng dẫn tăng cường hỗ trợ người nhà với người bệnh suốt trình điều trị nhắc nhở, đặt hẹn điện thoại, kiểm tra, giám sát đến người bệnh uống thuốc Do điều dưỡng bác sỹ cần cung cấp nhiều thơng tin bệnh, giải thích kỹ tác dụng tuân thủ thuốc, hướng dẫn cụ thể hướng dẫn liều uống thuốc, chế độ làm việc nghỉ ngơi hợp lý cho người bệnh người nhà người bệnh để họ có thái độ tốt việc tuân thủ điều trị bệnh viện phòng tái phát xuất viện Tiếp tục tăng cường phát huy công tác tư vấn tuân thủ điều trị, lần người bệnh tái khám Tăng cường quan tâm lãnh đạo Bệnh viện Châm cứu TW phòng Điều dưỡng có kế hoạch trì cơng tác tập huấn tăng cường Truyền thông – Giáo dục sức khỏe sâu rộng cho người bệnh người nhà người bệnh Loét dày tá tràng cần thường xuyên cử cán khoa tham gia khoá học ngắn hạn để cán điều duỡng bác sỹ cập nhật kiến thức thường xuyên Điều dưỡng buồng bệnh bác sỹ cần thường xuyên nhấn mạnh nguyên nhân, triệu chứng, hậu bệnh LDDTT trình thăm khám, điều trị chăm sóc, GDSK chế độ ăn, chế độ nghỉ ngơi từ người bệnh hiểu tầm quan trọng việc điều trị khỏi bệnh, rút ngắn thời gian điều trị giúp người bệnh sớm hòa nhập với sống 47 Ngồi ra, cơng tác truyền thơng giáo dục sức khỏe cho người bệnh người nhà người bệnh qua tờ rơi, pano, áp phích phịng bệnh buổi họp thảo luận với người nhà người bệnh hàng tuần nhằm nâng cao kiến thức cho người bệnh người nhà người bệnh từ họ có cách nhìn đắn, hiểu tầm quan trọng bệnh mà có thái độ thực hành tốt Bệnh viện cần trì Hội nghị khoa học chuyên đề bệnh loét dày nói riêng để cơng tác điều trị chăm sóc có hiệu quả, cung cấp kiến thức cho người bệnh tuân thủ điều trị phòng tránh tái phát NVYT hẹn người bệnh tái khám sau viện, kiểm tra khám sức khỏe định kỳ thường xuyên người bệnh đến khám bệnh khác để phát điều trị bệnh sớm TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bệnh viện Bạch Mai (2008), Nội soi tiêu hóa, Nhà xuất Y học Phạm Văn Cử (2010), Bệnh quan tiêu hóa, Hà Nội, Nhà xuất Y học Phan Thị Dung (2014), Nghiên cứu hiệu điều trị loét tá tràng có nhiễm Helicobacter Pylori phác đồ điều trị Oatc Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh, Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp II, Học viện quân Y Trịnh Tiến Dũng Tạ Long (1998), Mô hình bệnh học siêu cấu trúc niêm mạc dày trước sau điều trị thuốc ức chế bơm proton phới hợp với Amoxicilin Metronidazol, Nội khoa, ed, Vol Đỗ Sơn Hà Nguyễn Văn Xuyên (1995), "Đặc điểm lâm sàng xử trí thủng ổ loét dày tá tràng qua 189 trường hợp (1984-1993) khoa phẫu thuật bụng viện 103", Tập san ngoại khoa 9, tr 46-55 Học viện Quân Y (2006), Bài giảng tiêu hóa- gan mật Nhà xuất Hà Nội Cao Tiến Hỷ (2002), Nghiên cứu bào chế đánh giá tác dụng điều trị viêm loét dày – tá tràng thuốc cốm đơn số 12, Học viện quân Y Trần Văn Kỳ (1997), Viêm dày mãn tính, Đơng y điều trị tiêu hóa gan mật, ed, Hà Nội, Nhà xuất Y học Đào Văn Long, Nguyễn Thế Phương (2005), Đánh giá kết điều trị, bệnh loét tá tràng nhiễm Helicobacter pylori phác đồ Omeprzol – Amoxicilin – Clarthromycin, Hội nghị khoa học tiêu hóa Hà Nội 10 Nguyễn Quang Quyền (1996), Atlas giải phẫu người, Nhà xuất Y học, ed 11 Nguyễn Quang Quyền (1999), Giải phẫu dày, Giải phẫu tập II, ed, Nhà xuât y học 12 Lê Ngọc Quỳnh (1992), "Đánh giá kết điều trị 521 bệnh nhân mổ thủng dày tá tràng năm (1986-1990) khoa ngoại bệnh viện Xanh pơn Hà Nội", Tạp chí Y dược Hà Nội 1, tr 18 13 Nguyễn Cường Thịnh Phạm Duy Hiển (1995), "Nhận xét qua 163 trường hợp thủng ổ loét dày tá tràng", Tập san ngoại khoa 9-1995, tr 40-45 14 Trần Ngọc Thông Hồ Hữu Thiện (2008), "Đánh giá kết khâu lỗ thủng loét dày tá tràng phẫu thuật nội soi phẫu thuật hở", Ngoại khoa 12(4), tr 320-324 15 Trần Thiện Trung (2008), Bệnh dày - tá tràng nhiễm Helicobacter pylori, Nhà xuất y học 16 Trường Đại học Y Hà Nội (2005), Bài giảng Bệnh học Nội khoa tập II, Nhà xuất Y học 17 Đỗ Đức Vân (1995), "Kết điều trị phẫu thuật ổ loét tá tràng thủng cấp cưú bệnh viện Việt Đức", Tập san ngoại khoa 9, tr 32-39 TIẾNG ANH 18 Akihito N., Miwa H Ogawa K et al (2000), "Addition of Metronidazole to Rabeprazole-Amoxicillin-Clarithromycin Regimen for Helicobacter pylori Infection Provides an Excellent Cure Rate with FiveDay Therapy", Aliment Pharmacol 2, tr 88 – 93 19 Bago J and Kranjcec D (2000), "Relationship of Gastric Metaplasia and Age, Sex, Smoking and Helicobacter pylory Infection in Patients with Duodenal Ulcer and Duodenitis", Coll Antropol 24, tr 157-165 20 Zullo A Vaira D., Vakil N et al (2007), "Sequential therapy versus standard triple-drug therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomized trial", Ann Intern Med 146(8), tr 556 – 563 PHỤ LỤC PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TW VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Tơi giải thích đầy đủ cụ thể mục đích lợi ích nguy có việc tham gia vào khảo sát Tơi có hội đặt câu hỏi khảo sát câu hỏi tơi trả lời thích đáng Tơi tự nguyện giúp cho cán y tế đánh giá kiến thức, thái độ tuân thủ chế độ điều trị người bệnh loét dày tá tràng Bệnh viện Châm cứu TW số yếu tố liên quan Ngồi ra, tơi chấp thuận liệu thu thập trình khảo sát liên quan đến kiến thức tơi đưa vào sở liệu chuyên đề nghiên cứu Tôi tự nguyện chấp thuận tham gia vào chuyên đề nghiên cứu Trong trường hợp rút lui, thông tin tơi sử dụng cho việc phân tích, nhiên, tơi có quyền u cầu xóa tồn thơng tin Bất kỳ thơng tin thu nhận có liên quan đến sở liệu nhận diện tơi, bảo mật tuân theo luật pháp có hiệu lực Tên: Chữ ký: Ngày: PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TW Xin chào ông/bà! Hiện nay, thực chuyên đề nghiên cứu nhằm “Kiến thức, thái độ tuân thủ chế độ điều trị người bệnh Loét dày tá tràng bệnh viện Châm cứu TW số yếu tố liên quan” với mục đích đưa khuyến nghị để làm tăng mức độ tuân thủ điều trị người bệnh LDDTT Bên cạnh đó, kết nghiên cứu cung cấp thông tin thiết thực để nhà lãnh đạo bệnh viện có chứng khoa học để cải thiện chất lượng dịch vụ chăm sóc điều trị cho người bệnh LDDTT Chúng xin phép hỏi ông/bà số câu hỏi ghi lại câu trả lời Câu trả lời ông/bà sử dụng cho mục đích khảo sát giữ bí mật Ơng/bà từ chối trả lời câu hỏi ngừng trả lời Sự tham gia ông/bà tự nguyện Sau vấn, ơng/bà có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu này, xin liên hệ với nhóm khảo sát chúng tơi trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Ơng/Bà có câu hỏi khơng? Ơng/Bà có đồng ý tham gia vấn hôm không? Đồng ý tham gia : Từ chối tham gia: Mã số phiếu: Họ tên Người bệnh………………………………… Năm sinh………… Địa chỉ…………………………………………………… ………… STT Nội dung câu hỏi Phương án trả lời A Thông tin chung ĐTNC Giới tính A1 (MỘT LỰA CHỌN) Nam Nữ ≤ Tiểu học A2 Trình độ học vấn cao Ông/Bà? Trung học sở Phổ thông trung học Sơ cấp Trung cấp (MỘT LỰA CHỌN) Cao đẳng, đại học, sau đại học A3 Nghề nghiệp ông/bà gì? (MỘT LỰA CHỌN) Hồn cảnh sống A4 ông/bà? (MỘT LỰA CHỌN) Cán công nhân viên Sinh viên, học sinh Cán hưu trí Lao động tự Sống Sống với gia đình Trong gia đình người A5 thường xuyên quan tâm nhắc Khơng có nhắc nhở nhở ơng/bà thực chế độ Vợ/Chồng điều trị LDDTT? (MỘT LỰA CHỌN) Con/Cháu Khác (Ghi rõ ) Những kiến thức bệnh Đài, báo, ti vi A6 chế độ điều trị LDDTT ơng/bà có từ nguồn nào? (NHIỀU LỰA CHỌN) Gia đình người thân Tổ chức xã hội Phim ảnh, truyền hình, internet Ghi Sách báo tài liệu Cán y tế Khác (Ghi rõ…………) B Thông tin bệnh LDDTT ĐTNC Khám sức khỏe định kỳ B1 Lần ơng/bà phát bị LDDTT nào? Khám bệnh khác phát bị LDDTT Khám LDDTT thấy có (MỘT LỰA CHỌN) biểu hiện: Đau bụng, nôn, buồn nôn, chướng bụng, mệt mỏi Không nhớ Thời gian ông/bà phát B2 bị LDDTT cách bao Dưới năm nhiêu năm? Trên năm (MỘT LỰA CHỌN) Trong gia đình ơng/bà có bị Có B3 bệnh (Ơng/Bà, LDDTT Bố/ khơng? Khơng Mẹ đẻ, Anh/Chị/Em ruột, con) (MỘT LỰA CHỌN) Ngủ muộn (sau 21 giờ) B4 Ơng/ Bà có yếu tố nguy sau đây? Hiện hút thuốc lá/thuốc lào Có bệnh di truyền (NHIỀU LỰA CHỌN) Có uống thuốc Aspirin Tiền sử gia đình có người LDDTT Căng thẳng lo âu mức Béo bụng béo phì (vịng bụng > 88 cm nam, > 80 cm nữ BMI ≥ 23 kg/cm2 ) Uống nhiều rượu bia (Nam > cốc, nữ > cốc/ ngày) Ít không vận động thể lực 10 Tuổi cao (Nam >55 tuổi, Nữ > 65 tuổi) 11 Có thói quen ăn nhiều, ăn hay ăn sớm, muộn B5 Ông/ bà có bị biến chứng LDDTT sau đây? (NHIỀU LỰA CHỌN) Xuất huyết tiêu hóa Thủng ổ loét Hẹp môn vị Ung thư hóa Khơng có Thể điển hình (Có biểu B6 Hội chứng lt) Thể khơng điển hình (khơng có triệu chứng đau lt Ơng/bà bị LDDTT thể biểu đột ngột nào? biến chứng như: chảy máu tiêu (MỘT LỰA CHỌN) hóa, thủng ổ lt ung thư hố hay hẹp mơn vị) C Thông tin tiếp cận dịch vụ y tế điều trị C1 Theo ông/bà, thời gian chờ Nhanh chóng lần đến khám bệnh Bình thường viện Châm cứu TW bao lâu? 3.Quá lâu (MỘT LỰA CHỌN) C2 Ơng/bà có hài lịng với thái độ Hài lòng nhân viên y tế bệnh Bình thường viện Châm cứu TW khơng? Khơng hài lịng (MỘT LỰA CHỌN) C3 Ơng/bà có NVYT hướng dẫn trình điều trị? (NHIỀU LỰA CHỌN) Chế độ khám bệnh định kỳ Cách theo dõi dấu hiệu đau Chế độ ăn uống, sinh hoạt luyện tập Chế độ uống thuốc Khơng hướng dẫn Thường xun (Hàng ngày) C4 Ơng/bà có NVYT nhắc Thỉnh thoảng (3-4 ngày/lần) nhở để tuân thủ điều trị không? Hiếm (1-2 lần/đợt điều (MỘT LỰA CHỌN) trị) Hoàn tồn khơng có D Kiến thức bệnh chế độ điều trị LDDTT Chú ý:( Để người bệnh tự trả lời tất câu hỏi, điều tra viên khoanh trịn vào lựa chọn thích hợp đánh giá câu trả lời Đạt hay Không đạt vào ô bên cạnh) D1 Theo ông/bà theo dõi dấu hiệu đau bụng gọi LDDTT? (NHIỀU LỰA CHỌN) Đau bụng bỏng rát Đạt Đau âm ỉ 2.Khơng Đau có tính chất chu kì đạt ngày, mùa, năm Đầy chướng bụng Người gầy ốm Nôn Khác (Ghi rõ… ) Theo ông/bà người bệnh D2 Đạt LDDTT có phải điều trị suốt Có đời không? 2.Không Không đạt (MỘT LỰA CHỌN) Di truyền Thuốc Theo ông bà, nguyên nhân LDDTT gì? (NHIỀU LỰA CHỌN) Yếu tố tâm lý Rối loạn vận động Yếu tố môi trường Yếu tố tiết thực Hélicobacter Pylori (HP) Theo ông/bà uống thuốc điều Uống thuốc thường xuyên, D3 trị LDDTT đúng? (MỘT LỰA CHỌN) Đạt liên tục, lâu dài, theo hướng Không dẫn BS đạt Uống thuốc đợt có LDDTT Chỉ uống thuốc có biểu LDDTT Khác ( Ghi rõ……… ) D4 Theo ông/bà điều trị Hạn chế ăn nhanh, Đạt LDDTT, người bệnh cần có no, đói Khơng Ăn nhiều rau xanh, hoa đạt chế độ ăn uống nào? (NHIỀU LỰA CHỌN) tươi Ăn hạn chế mỡ động vật, chất béo Hạn chế uống rượu/bia, chất kích thích Vẫn ăn uống bình thường D5 Theo ông/bà bị LDDTT Phải bỏ hoàn toàn Đạt người bệnh có cần phải bỏ Cần giảm bớt Không thuốc lá/ thuốc lào, uống Không cần bỏ đạt Theo ông/bà điều trị Ngủ đúng, đủ giờ/ngày, Đạt LDDTT, người bệnh cần có khơng thức khuya Khơng chế độ sinh hoạt, luyện tập Tránh căng thẳng thần kinh đạt nào? Luyện tập thể dục phù hợp rượu không? (MỘT LỰA CHỌN) D6 (30- 60 phút/ngày) (NHIỀU LỰA CHỌN) 4.vẫn sinh hoạt trước, không cần luyện tập thể dục Khác ( Ghi rõ…………… ) D7 Nếu không tuân thủ điều trị Thủng dày Đạt LDDTT, hậu xảy Xuất huyết tiêu hố Khơng đạ với người bệnh? Ung thư dày Khơng gây hậu qủa Khác ( Ghi rõ ) E Thông tin thái độ thay đổi lối sống: (Hạn chế ngủ muộn; hạn chế rượu/ bia; không hút thuốc lá/lào; tập thể dục; theo dõi dấu hiệu đau bụng, nôn) E1 Từ phát bệnh Giảm ăn no, đói LDDTT Khi đau ăn thức ăn ông /bà thực chế độ ăn mềm, lỏng (cháo, sữa, súp ) uống nào? Ăn nhiều rau xanh, hoa (NHIỀU LỰA CHỌN) tươi Ăn nhẹ, nhai kỹ, khơng ăn q nhanh 5.Hạn chế ăn uống chất kích thích (Cà phê, chè…) Vẫn ăn uống bình thường E2 Chế độ ăn Ông/Bà theo 1.Thực chế độ ăn theo yêu cầu điều trị nào? yêu cầu bác sĩ để trung (MỘT LỰA CHỌN) hòa acid dày Uống nhiều nước Vẫn ăn uống theo sở thích cá nhân E3 Từ điều trị LDDTT, Có ơng/bà có thường xun Khơng uống rượu/bia không? (MỘT LỰA CHỌN) E4 Từ phát LDDTT Nghỉ ngơi hợp lý, không ông/bà thực chế độ làm thức khuya việc sinh hoạt Tránh lo âu căng thẳng nào? (Stress) (NHIỀU LỰA CHỌN) Tránh lao động nặng (quá sức) Vẫn sinh hoạt trước E5 Ơng /bà có thường xuyên Có thực chế độ luyện tập Không hay không? (57ngày/tuần) (MỘT LỰA CHỌN) E6 Thời gian luyện tập < 30 phút/ ngày ông/bà ngày nào? 30 - 60 phút/ ngày > 60 phút/ ngày (MỘT LỰA CHỌN) E7 Ơng/bà có thường xun Có qn uống thuốc khơng? Khơng (MỘT LỰA CHỌN) E8 Ơng/bà làm để khơng qn lịch uống thuốc điều trị? (NHIỀU LỰA CHỌN) Đặt lịch nhắc nhở điện thoại Tự nhớ không cần nhắc Nhờ trợ giúp người thân Nhờ NVYT nhắc nhở Xin chân trọng cảm ơn hợp tác ông/bà? Hà Nội, ngày tháng năm 2020 ... tuân thủ ? ?i? ??u trị loét dày tá tràng 37 3.3.1.M? ?i liên quan kiến thức, th? ?i độ tuân thủ ? ?i? ??u trị bệnh LDDTT v? ?i gi? ?i tính 38 3.3.2 M? ?i liên quan kiến thức, th? ?i độ tuân thủ ? ?i? ??u trị. .. Đ? ?I HỌC ? ?I? ??U DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THANH NHÀN KIẾN THỨC, TH? ?I ĐỘ TUÂN THỦ ? ?I? ??U TRỊ CỦA BỆNH NHÂN LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG T? ?I BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên. .. ngư? ?i bệnh sống mắc bệnh >5 năm th? ?i độ tuân thủ ? ?i? ??u trị tốt ngư? ?i bệnh mắc bệnh ≤ năm 3.3.6 M? ?i liên quan kiến thức, th? ?i độ, tuân thủ ? ?i? ??u trị bệnh LDDTT v? ?i th? ?i gian ? ?i? ??u trị viện Kết bảng