ĐẠI CƯƠNG về GIUN sán (ký SINH TRÙNG) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

ĐẠI CƯƠNG VỀ GIUN SÁN Yêu cầu: Trình bày định nghĩa giun sán ký sinh tình hình giun sán Việt Nam Nêu khái quát bảng phân loại giun sán ký sinh dùng cho ngành Y Việt nam Định nghĩa giun sán • Động vật đa bào • Động vật ký sinh hậu sinh • Gồm giun sán ký sinh động vật thực vật • Chỉ nghiên cứu đối tượng giun sán ký sinh người động vật lây sang người giun sán Helminthes Nhóm Giun Nemathelminth (hinh ong có vỏ ki tin, có xoang thân) Lớp Giun trịn Lớp Giun đầu gai Nematoda Acanthocephala (hình ống, đ nhẵn) (hình ống, đ có gai) Nhóm Sán Plathelminth (hinh det, Khơng có vỏ ki tin, khơng có xoang thân) Lớp Sán Trematoda (hình lá) Lớp Sán dây Cestoda (hình sợi dây, nhiều đốt) Tình hình bệnh giun sán • Trên giới: + Giun sán phổ biến hầu khắp giới, nước nhiệt đới nhiệt đới đặc biệt nước phát triển + Hàng tỷ người mắc giun đường ruột, 40 triệu người mắc sán truyền qua thức ăn, 200 triệu người mắc sán máng, 100 triệu người mắc sán dây ấu trùng sán lợn • Tại Việt Nam: Bệnh giun sán phổ biến toàn quốc + Tỷ lệ nhiễm giun đũa cao miền Bắc, có nơi 90% + Tỷ lệ nhiễm giun móc cao hầu hết vùng nước, có nơi 85% + Tỷ lệ nhiễm giun tóc cao miền Bắc, có nơi 80% + Sán gan nhỏ lưu hành 24 tỉnh, có nơi tỷ lệ nhiễm 40% + Sán gan lớn lưu hành 47 tỉnh, có tỉnh 2000 bệnh nhân + Sán phổi lưu hành 10 tỉnh, có nơi tỷ lệ nhiễm 15% + Sán ruột lớn có 16 tỉnh, sán ruột nhỏ 15 tỉnh + Sán dây/ấu trùng sán lợn 50 tỉnh + Một số loài giun sán khác phát giun xoắn, giun đầu gai, giun đũa chó, sán nhái… Lớp giun trịn Nematoda Bé Hä Giống Loài Ascaroidae - Miệng có 36 môi - Thực quan hinh trô - Hai gai sinh dôc b»ng Ascarididae Kh«ng cã m«i trung gian - Ascaris - Toxocara - A.lumricoides - T.cati - T.felis Oxyuridae Thùc quan cã ô phinh - Enterobius - Syphacia E.vermicular is - S.obvelata Rhabditidae KÝch thíc nhá Thùc quan trơ tam gi¸c Strongyloid es Strongyloid ae Ancylostomatida Ancylostom A.duodenale e a N.americanus Cã bao miệng Necator Có phân bám S Stercoralis Filaroidae Filaridae Hinh sợi mỏng Gai sinh dục đực Có môi bên không Có vật chủ trung Lỗ sinh dơc phÝ tríc gian th©n Wuchereria Brugia W bancrofti B malayi Trichinelloidae Cơ thể chia phần, phần đầu thể nhỏ Có thể có gai sinh dục đực Trichinella Trichuris T.spiralis T.trichiura - Trichinellidae Cã gai sinh dôc - Trichuridae Cã bao vµ gai sinh dơc Nhiễm giun kim Việt Nam -Miền Bắc từ 29-43%, -Miền Trung 7,5%, -Tây Nguyên 50% -Đồng Nam Bộ 16-47% -Bệnh thường xảy tập thể vườn trẻ, mẫu giáo -Trẻ từ 1-5 tuổi nhiễm cao (51,2%) Trẻ từ 11 tuổi trở lên tỷ lệ nhiễm giảm dần Do bệnh dễ lây lan nên gặp gia đình nhà mắc bệnh vườn trẻ hầu hết trẻ em mắc bệnh Ơ nhiễm mơi trường ấu trùng giun kim: Trứng ấu trùng giun kim khuếch tán chỗ: chăn, chiếu, ghế ngồi, móng tay, đũng quần,… Tác hại giun kim: • Trong ruột giun kim gây tổn thương kích thích niêm mạc ruột, làm rối loạn tiêu hóa gây tình trạng viêm ruột mãn tính • Giun kim chui vào ruột thừa gây viêm ruột thừa • Cá biệt có giun kim chui sang phận sinh dục gây viêm ngứa âm đạo, rối loạn kinh nguyệt trẻ gái phụ nữ • Trẻ em bị mắc bệnh giun kim nhiều năm ảnh hưởng đến khả lớn thể, trẻ gầy xanh, bụng ỏng, ăn, gây mẩn dị ứng Chẩn đốn: Chẩn đốn lâm sàng: ngứa hậu mơn ban đêm Xét nghiệm tìm trứng rìa hậu mơn giấy bóng kính chẩn đốn xác định Chẩn đốn miễn dịch sử dụng Điều trị: • Albendazole: 400mg/ngày Mebendazole: 500 mg/ngày • Pyrantel pamoate: liều 10 mg/kg/ngày • Kết hợp rửa hậu mơn buổi sáng 10 Phịng bệnh: • Phát bệnh chữa kịp thời • Rửa hậu môn cho trẻ vào buổi tối buổi sáng • Khơng nên để trẻ mặc quần thủng đít khơng mặc quần • Khơng để trẻ chơi lê la đất bẩn • Giữ tay, cắt ngắn móng tay, rửa tay trước ăn sau ngồi • Quần áo, giường chiếu phơi nắng thường xuyên Giun lươn Vị trí phân loại: Giun tóc thuộc Ascaroidae, họ Rhabditidae, giống Strongyloides, lồi Strongyloides stercoralis Hình thể: Giun lươn loại giun nhỏ, màu trắng, có chu kỳ sống tự ngoại cảnh Giun dài mm, đầu đuôi nhọn, miệng có mơi, âm mơn 1/3 sau thân Giun đực dài 0,7mm Trứng giun lươn có KT 50-58 x 30-34 mc ấu trùng nở ruột có KT 200 x 14-16mc Đường lây nhiễm chu kỳ sống Giun lươn giới - Châu phi: 3-16%; - Achentina: 11% Brazil: 23-35%; - Trung Quốc: 2% Ai Cập: 1,3%; - Mỹ: 8-20,5% ấn Độ: 1,3-16,3%;- Madagasca: 5% Nhật Bản: 12%; - Philippines: 3% Thái Lan: 18,3%; - Panama: 18-31% Mexico: 5%; - Uruguay: 4,3% Venezuela: 4% Nhiễm giun lươn Việt nam -Miền Bắc: -+ Tỷ lệ nhiễm giun lươn thấp: 0,22,5% -Miền Nam (TP HCM): 5-8% Tác hại giun lươn • Tổn thương nơi ký sinh: viêm niêm mạc ruột, viêm loét hành tá tràng • Giun lươn lạc chỗ gây viêm phổi, hen • Thiếu máu nhẹ, • Tăng bạch cầu toan Chẩn đoán: Chẩn đoán lâm sàng: RLTH kéo dài Xét nghiệm tìm âú trùng giun lươn phân chẩn đoán xác định Chẩn đoán miễn dịch ELISA Điều trị: • Albendazole: 400 mg/ngày x ngày • Mebendazole: 500 mg/ngày x ngày 10 Phịng bệnh:  Xây dựng hố xí hợp vệ sinh sử dụng quy cách  Quản lý phân tốt, khơng phóng uế bừa bãi  Bảo vệ da tiếp xúc với đất, nguồn nhiễm ấu trùng giun lươn  Diệt mầm bệnh điều trị đặc hiệu Xin chân thành cảm ơn ! ... giun sán ký sinh tình hình giun sán Việt Nam Nêu khái quát bảng phân loại giun sán ký sinh dùng cho ngành Y Việt nam Định nghĩa giun sán • Động vật đa bào • Động vật ký sinh hậu sinh • Gồm giun. .. nhân + Sán phổi lưu hành 10 tỉnh, có nơi tỷ lệ nhiễm 15% + Sán ruột lớn có 16 tỉnh, sán ruột nhỏ 15 tỉnh + Sán dây/ấu trùng sán lợn 50 tỉnh + Một số loài giun sán khác phát giun xoắn, giun đầu... triệu người mắc sán truyền qua thức ăn, 200 triệu người mắc sán máng, 100 triệu người mắc sán dây ấu trùng sán lợn • Tại Việt Nam: Bệnh giun sán phổ biến toàn quốc + Tỷ lệ nhiễm giun đũa cao miền