Bài Giảng Giun Đũa Ký Sinh Trùng Y Học

Mô tả được hình thể trứng và con giun đũa.. HÌNH THỂ TT♦ ♦ ♦ Ở ngoài có lớp vỏ Albumine, lớp Ở ngoài có lớp vỏ Albumine, lớp ngoài có lớp vỏ Albumine, lớp ngoài có lớp vỏ Albumine, l

GIUN ĐŨA (Ascaris

lumbricoides)

Bs Phan Thị Hằng

Giang

Bộ môn Ký Sinh

Trùng Trường ĐH Y Dược

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1 Mô tả được hình thể trứng và con giun

đũa.

2 Trình bày được sinh thái của giun đũa.

3 Trình bày tình hình dịch tễ, cách lây

truyền.

4 Trình bày được tác hại, phương pháp

chẩn đoán, cách điều trị và biện

pháp phòng bệnh của giun đũa.

I HÌNH THỂ

1 Hình thể con giun

đũa:

I HÌNH THỂ (TT)

♦

♦ Thân tròn, không phân đốt, tr õng hồng như Thân tròn, không phân đốt, tr õng hồng như ắng hồng như ắng hồng như

sữa

♦

♦ Giun đực 15-17cm, đuôi cong về phía bụng,

có hai gai sinh dục, lỗ hậu môn là lỗ

phóng tinh.

♦

♦ Giun cái 20-30cm, có lỗ sinh dục ở đoạn

th õt 1/3 trước thân ắng hồng như

th õt 1/3 trước thân ắng hồng như

♦

♦ Cơ quan tiêu hoá: miệng, thực quản, ruột,

hậu môn Cơ quan tuần hoàn và bài tiết đơn giản.

1 Hình thể con giun đũa

I HÌNH THỂ (TT)

2 Hình thể trứng:

Trứng không thụ

I HÌNH THỂ (TT)

♦

♦

♦ Ở ngoài có lớp vỏ Albumine, lớp Ở ngoài có lớp vỏ Albumine, lớp ngoài có lớp vỏ Albumine, lớp ngoài có lớp vỏ Albumine, lớp

vỏ trong xám đậm, nhân ở giữa, khoảng trống giữa nhân vỏ mờ

♦

♦ Có thể g ûp trứng giun đũa đã Có thể g ûp trứng giun đũa đã ắng hồng như ắng hồng như

thụ tinh mất vỏ bên ngoài

♦

♦ Có thể g ûp trứng giun đũa không Có thể g ûp trứng giun đũa không ắng hồng như ắng hồng như

thụ tinh đã thay đổi hình dạng

2 Hình thể trứng

II SINH

THÁI

0.2 mm

O2, T 0 , độ ẩm, 12-15j

Thay vỏ 3 lần, 25-30j Trưởng thành

Lột xác 2 lần, 1-2mm, 10-12j

III DỊCH TỂ HỌC

♦

♦ T0 thích hợp: 24-25 0 C, -12 0 C ho ûc >60 C ho ûc >60 ắng hồng như ắng hồng như 0 C

trứng bị huỷ ASMT(15h), độ ẩm >8%,

oxy Chloramine B, Cresyl, thuốc tím (nồng độ diệt khuẩn) không có khả n ng diệt không có khả n ng diệt ắng hồng như ắng hồng như trứng

♦

♦ Thế giới:1tỉ người(WHO-1984), châu Á

♦

♦ Việt Nam:70-80% (MB: 60-95%,MN:13-46%,

TTHuế 80%) Trẻ em cao hơn người lớn,

nông thôn cao hơn thành thị.

IV BỆNH HỌC

1 Giai đoạn chu du của ấu

trùng:♦ Hội chứng Loeffler (1918):

 Những TC kích thích hô hấp: ho

khan, khạc đàm, khó thở, sốt

 XQ phổi (hình ảnh thâm nhiễm

phổi không đồng đều)

 BCTT t ng cao trong máu (40-60%).ắng hồng như  Triệu chứng mất dần 6-7 ngày, về bình thường 2-3 tuần

IV BỆNH HỌC (TT)

♦ Rối loạn tiêu hoá: n mất ngon, đau ắng hồng như bụng, buồn nôn, bụng chướng, xanh xao, gầy còm

♦ TE nhiễm nhiều giun kéo dài có

thể bị SDD

♦ Giun đũa gây tác hại cơ học: t õc ắng hồng như

ruột, lồng ruột, thủng ruột, xo õn ắng hồng như ruột, viêm ruột thừa

♦ Giun đũa gây tác hại thần kinh do độc tố: co giật, sợ hãi về đêm, nói

mê, trí tuệ kém phát triển, VMN

2 Giai đoạn giun trưởng

thành:

IV BỆNH HỌC (TT)

♦ AT giun đũa lạc chỗ gây tác hại ở

cơ quan đó

♦ Giun đũa lạc chỗ gây nhiều biến

chứng :

 Giun chui vào ống tụy gây viêm tụy cấp

 Giun chui vào ống mật chủ gây t õt ắng hồng như mật; vào túi mật gây viêm túi

mật, nhân sỏi mật

 Giun chui vào gan gây viêm gan, áp xe gan

3 Giun đũa và ấu trùng

lạc chỗ:

IV BỆNH HỌC (TT)

♦ Nguyên nhân giun đũa lạc chỗ có

thể là:

 Thiếu n thường xảy ra với trẻ em ắng hồng như SDD

 Sốt cao kích thích giun chạy

 Dùng thuốc điều trị bệnh khác

có bản chất kích giun chạy

 Thay đổi pH ở ruột

3 Giun đũa và ấu trùng lạc

chỗ (tt) :

♦

♦

chẩn đoán xác định:

 Phương pháp trực tiếp

 Phương pháp Kato

 Phương pháp phong phú (Williss)

♦

máu, XQ phổi góp phần chẩn đoán

V CHẨN ĐOÁN

V CHẨN ĐOÁN (TT)

♦ Biểu đồ Lavier

VI ĐIỀU TRỊ

♦ Pyrantel pamoate 125mg: 10-12mg/ kg,

liều duy nhất

♦ Mebendazole 100mg, 500mg (Vermox, Fugacar): 2-3 viên 100mg ho ûc 500mg ắng hồng như liều duy nhất

♦ Albendazole 200mg, 400mg: liều duy nhất 400mg/ ngày

♦ Thuốc Nam: Sử quân tử (Quisqualis indica), keo dậu, võ xoan

VII PHÒNG BỆNH

♦ Tẩy giun cho bệnh nhân, cộng

đồng nguy cơ định kỳ 3-6 tháng/

lần

♦ Giáo dục vệ sinh cá nhân: n chín ắng hồng như uống sôi, rửa tay trước khi n và ắng hồng như

sau khi đại tiện

♦ Tuyên truyền giáo dục vệ sinh

phòng bệnh rộng rãi trong toàn dân: không phóng uế bừa bãi, không dùng phân tươi để canh tác, tiêu diệt ruồi

♦ Nâng cao đời sống vật chất