Xác định tỷ lệ nhiễm virus viêm gan b (HBsAg) và virus viêm gan c (anti HCV) trong huyết thanh người tại một số xã vùng đồng bằng bắc bộ việt nam năm 2011

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN ………………………………… Ngô Thị Quỳnh Trang XÁC ĐỊNH TỈ LỆ NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B (HBsAg)VÀ VIRUS VIÊM GAN C(Anti HCV) TRONG HUYẾT THANH NGƢỜI TẠI MỘT XÃ VÙNG ĐỒNG BẰNG BẮC BỘ VIỆT NAM NĂM 2011 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nội-Năm 2012 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN …………………………… Ngô Thị Quỳnh Trang XÁC ĐỊNH TỈ LỆ NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B (HBsAg)VÀ VIRUS VIÊM GAN C(Anti HCV) TRONG HUYẾT THANH NGƢỜI TẠI MỘT XÃ VÙNG ĐỒNG BẰNG BẮC BỘ VIỆT NAM NĂM 2011 Vi sinh vật học Chuyên ngành : Mã số : 60 42 40 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS.BS Nguyễn Văn Tiến Hà Nội năm 2012 Ngô Thị Quỳnh Trang Luận văn thạc sĩ khoa học LỜI CẢM ƠN Trước tiên xin bày tỏ long cảm ơn tới ban giám hiệu trường Đại học Khoa học Tự nhiên- Đại học Quốc gia Hà Nội tổ chức, tạo điều kiện cho theo học lớp cao học trường Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy cô giáo khoa sinh đặc biệt thầy cô môn Vi sinh vật học trường Đại học Khoa học Tự nhiên- Đại học Quốc gia Hà Nội tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức bổ ích cho tơi suốt thời gian học tập thực đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS.BS Nguyễn Văn Tiến, Trưởng phòng Xét nghiêm thăm dò chức khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai tận tình hướng dẫn, định hướng nghiên cứu, tạo điều kiện thuận lợi thời gian, kinh phí tồn trang thiết bị cho tơi hồn thành đề tài luận văn Tơi xin cảm ơn tập thể phòng xét nghiệm thăm dò chức Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai bảo, tận tình giúp đỡ chia sẻ kinh nghiệm cho tơi suốt q trình tham gia thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn GS.TS Nguyễn Đình Quyến giúp đỡ thơng qua cho luận văn Cuối xin cảm ơn tới PGS.TS Ngô Tự Thành, TS Bùi Thị Việt Hà, GS.TS Phạm Văn Ty, TS.BS Nguyễn Văn Hòa, TS.BS Phạm Ngọc Thạch giúp thành lập hội đồng bảo vệ Hà nội, tháng 03 năm 2012 Học viên Ngô Thị Quỳnh Trang Ngô Thị Quỳnh Trang Luận văn thạc sĩ khoa học MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng I - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 11 1.1 Đặc điểm sinh học vi rút viêm gan B viêm gan C: 1.1.1 Lịch sử phát vi rút viêm gan B viêm gan C: 1.1.1.1 Lịch sử phát vi rút viêm gan B 3: 1.1.1.2 Lịch sử phát vi rút viêm gan C: 11 1.1.2 Hình thái – cấu trúc vi rút viêm gan B viêm gan C: 11 1.1.2.1 Hình thái vi rút viêm gan B vi rút viêm gan C 11 1.1.2.2 Cấu trúc HBV HCV: 12 1.1.3 Quá trình nhân lên HBV HCV: 14 1.1.3.1 Quá trình nhân lên HBV: 14 1.1.3.2 Quá trình nhân lên HCV: 15 1.1.4 Dấu ấn miễn dịch HBV HCV: 16 1.1.4.1 Dấu ấn miễn dịch HBV: 16 1.1.4.2 Các dấu ấn HCV: 19 1.2 Bệnh học viêm gan B viêm gan C: 19 1.2.1 Triệu chứng bệnh viêm gan B viêm gan C: 19 1.2.1.1 Triệu chứng bệnh viêm gan B: 19 1.2.1.2 Bệnh học vi rút viêm gan C: 23 1.2.2 Chẩn đoán bệnh viêm gan B viêm gan C 24 1.2.3.Vắc xin tiêm phòng: 25 1.3 Dịch tễ học vi rút viêm gan B, C: 26 1.3.1 Tình hình nhiễm vi rút viêm gan B, C giới: 26 1.3.1.1 Tình hình nhiễm vi rút viêm gan B giới: 26 1.3.1.2 Tình hình nhiễm vi rút viêm gan C giới:……………………………………20 1.3.2 Tình hình nhiễm vi rút viêm gan B, C việt Nam: 30 Ngô Thị Quỳnh Trang Luận văn thạc sĩ khoa học 1.3.2.1.Tình hình nhiễm HBV Việt Nam……………………………………22 1.3.2.2 Tình hình nhiễm vi rút viêm gan C Việt Nam: 324 1.3.3 Các yếu tố liên quan tới lây nhiễm vi rút viêm gan B viêm gan C: 324 Chƣơng 2- ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu: 346 2.2 Thiết kế nghiên cứu: 346 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu: 346 2.2.2 Thời gian nghiên cứu: 357 2.2.3 Sơ đồ nghiên cứu: 368 2.3 Phương pháp nghiên cứu: 368 2.3.1 Phƣơng pháp mô tả cắt ngang: 368 2.3.2 Phƣơng pháp lấy mẫu: 368 2.3.3 Phƣơng pháp xác định cỡ mẫu: 379 2.3.4 Xử lý số liệu phƣơng pháp thống kê sinh y học: 379 2.4 Kỹ thuật nghiên cứu: 29 2.4.1 Kỹ Thuật test nhanh: HBsAg 3729 2.3.2 Kỹ Thuật test nhanh anti HCV 402 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 457 3.1 Đặc điểm dân cư nhận thức: 457 3.1.1 Đặc điểm dân cƣ: 457 3.1.2 Nhận thức học sinh THCS xã Phú Cƣờng bệnh viêm gan B viêm gan C: 468 3.1.2.1 Hiểu biết học sinh bệnh viêm gan B viêm gan C: 468 3.1.2.2 Tỷ lệ học sinh THCS tiêm phòng vi rút viêm gan B: 480 3.1.2.3 Tỷ lệ học sinh THCS biết gia đình có người nhiễm viêm gan B, viêm gan C hay không 502 3.2 Xác định tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B viêm gan C xã Phũ Cường- Kim Động- Hưng Yên: 513 3.2.1 Tỷ lệ mang HBsAg(+), anti HCV (+) phân bố theo giới tính: .546 Ngô Thị Quỳnh Trang Luận văn thạc sĩ khoa học 3.2.2 Tỷ lệ mang HBsAg (+) anti HCV (+) theo độ tuổi: 568 KẾT LUẬN 580 KIẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO 602 BẢNG CHỮ CÁI VIẾT TẮT AND Doxyribonuclei ALT Alamine aminot ARN Ribonucleic Aci AST Aspartate amino Hbe Hepatitis B e an Bp Base pair cccDNA Covalently close CDC ELISA Centers for Dise Prevention Enzyme linked assay HAV Hepatitis A viru HbeAg Hepatitis B e an HBsAg Hepatitis B surf HBV Hepatitis B viru Ngô Thị Quỳnh Trang HCC Hepatocellular c HCV Hepatitis C viru HDV Hepatitis D viru HEV Hepatitis E viru HGV Hepatitis G viru IgA Immuno Globul IgG Immuno Globul IgM Immuno Globul NCRs Noncoding regio ORF Open reading fr PCR Polymerase cha RT-PCR Revers transcrip chain reaction SsARN Single strure AR WHO World health Or Ngô Thị Quỳnh Trang Luận văn thạc sĩ khoa học DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các triệu chứng người nhiễm vi rút viêm gan B Bảng 1.2 Tỷ lệ người mang HBsAg (+) khảo sát số địa phương nước Bảng 3.1 dân số xã Phú Cường năn 2011 Bảng 3.2 Dân số xã Phú Cường theo nhóm tuổi Bảng 3.3 Tỷ lệ hiểu biết học sinh THCS tiêm phòng viêm gan B Bảng 3.4 Tỷ lệ học sinh THCS tiêm phòng viêm gan B Bảng 3.5 Tỷ lệ học sinh THCS biết gia đình có người bị viêm gan B viêm gan C hay không Bảng 3.6 Tỷ lệ mang HBsAg(+) thôn xã Phú Cường Bảng 3.7 Tỷ lệ mang HBsAg(+) theo giới tính Bảng 3.8 Tỷ lệ mang HBsAg (+) theo độ tuổi Ngô Thị Quỳnh Trang Luận văn thạc sĩ khoa học DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Hình ảnh HBV chụp kính hiển vi điên tử Hình 1.2 Hình ảnh HCV chụp kính hiến vi điên tử Hình 1.3 Cấu trúc genome HBV Hình Cấu trúc vi rút viêm gan C Hình 1.5 Chu trình nhân lên HBV Hình 1.6 Chu trình nhân lên HCV Hình 1.7 Tiến triển nhiễm vi rút viêm gan B Hình 1.8 Tiến triển nhiễm vi rút viêm gan C Hình 1.9 Bản đồ dịch tễ học HBV giới Hình 1.10 Bản đồ dịch tễ học HCV giới Hình 2.1 Bản đồ huyện Kim Động- Hưng Yên Hình 3.1 Biểu đồ dân số theo độ tuổi- Xã Phú Cường Hình 3.2 Biểu đồ tỷ lệ hiểu biết viêm gan B viêm gan C học sinh THCS Hình 3.3 Biểu đồ tỷ lệ học sinh tiêm phòng viêm gan B Hình 3.4 Tỷ lệ học sinh biết gia đình có người mắc viêm gan B viêm gan C hay khơng Hình 3.5 Tỷ lệ nhiễm HBV HCV theo giới tính Ngơ Thị Quỳnh Trang 112 Luận văn thạc sĩ khoa học Ogawa M., K Hasegawa, T Naritomi et al (2002),” Clinical features and viral sequences of various genotypes of hepatitis B virus compared among patients with acute hepatitis B”, Hepatology research, 23 167-177 113 Pham Hoang Phiet (2004), “Epidemiology of HBV infection in Vietnam”, The First International Liver symposium for evolving issues in AsiaPacific Countries, Korea, Feb 12-14 114 Piazza, M., Piccioto, L., Villari, R., Guadagnino, L., Orlando, R., Isabella, L et al (1985) hepatitis B immunization with a reduced number of dose in newborn babies and children, lancet, I, 949-951 115 Pybus O.G., Barnes E., Taggart R., Lemey P., Markov P.V., Rasachak B., Syhavong B., Phetsouvanah R., Sheridan I., Humphrey I.S., Lu L., Newton P.N., Klenerman P (2009), “ Genetic history of hepatitis C virus in East Asia”, Journal of Virology, 83.1071-1082 116 Richard G, H.V.Mạo, P.H.Phiệt, Medicalprogress 2001,28,10:25 117 Saul Krugman, M.D et al (1991), Hepatitis B infection: Strategies for clinicians Infections in medicine New York University Medical Center ; -30 118 Simmonds P., Holmes E.C., Cha T.A., Chan S.W., McOmish F., Irvine B., Beall E., Yap P.L., Kolberg J., Urdea M.S (1993), “ Classification subtype by phylogenetic analysis of the NS-5 rigion”, Journal of General Virology, 74 2391-2399 119 Simmonds P (2004), “Genetic diversity and evolution of hepatitis C virus-15 years on”, Journal of General Virology, 85.3173-3188 120 Simmonds P., Bukh J., Combet C., et al (2005), “ Consensus proposals for a unified system of nomenclature of hepatitis C virus genotypes”, 121 Souto - FJ;Fontes-CJ et al (1998), Hepatitis B virus infection in immigants to the southem Brazilian amazon.Trans-R-Soc-Trop-Med-Hyg, MayJun;92 (3):282-4 71 Ngô Thị Quỳnh Trang Luận văn thạc sĩ khoa học 122 Song Y., Friebe P., Tzima E., Junemann C., Bartenschlager R., Niepmann M (2006), “ The hepatitis C virus RNA 3’-untranslated region entry site”, Journal of Virology, 80.11579-11588 123 Summers J, smolec JM, Snyder R (1978) Avirus similar to human hepatitis and hepatoma in woodchucks Proc natl Acar sci USA 75:4533-7 124 Sung J L, Chen, D.S, Lai, M.Y, etal (1984), Epidemiological study on hepatitis B virus infection in Taiwan chineses Gastroenterol 125 Szmuness W (1978), Hepatocellular carcinoma and the hepatitis B virus: Evidence for a caucal association Prog Med Virol ; 24: 40 126 Wai CT et al (2005),”Clinical outcome and virological characteristics of hepatitis B related acute liver failure in the United States”, Journal of viral hepatitis, 12.192-198 127 Walewski J.L., Keller T.R., Stump D.D., et al (2001), “ Evidence for a new hepatitis C virus antigen encoded in an overlapping reading frame”, RNA 2001, 7.710-721 128 WHO (1987), International reference reagent (IRR) for HB vaccine ( Plasma derived) Who Tech Rep Ser760,29 129 WHO (2006), The World Health Report 2005 130 WHO (1983) prevention of live cancer, Who tech rep Series, 691-3-30 131 Xu J, QX Wang, LM Yang et al (2003),” Relationship between the genotypes of hepatitis B virus and the severity of liver diseases”, Zhongua Gan Zang Bing Za Zhi, 11 11-13 132 Yuasa R et al (2000), “Properties of hepatitis B virus genome recovered from vietnamese patients with fulminant hepatitis in comparison with those of acute hepatitis”, J-Med-Virol 61 23-28 Tiếng Pháp: 133 Mouthon L et al (1993),”Les manifecstations systemiques du virus de l’hepatite B”, La lettre de l’infectiologue, tome VIII, Nr 13 72 Ngô Thị Quỳnh Trang Luận văn thạc sĩ khoa học Trang Web : 134 http:www.medelad.vn (3/2011) 135 http://statistics.vn (5/2011) 136 www.khoahoc.com.vn (2011) 137 http://www.ykhoa.net ( 8/2011) 73 Ngô Thị Quỳnh Trang Phụ lục 01 TT Họ Và Tên Nguyễn Minh Đ 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Đào Thị Th Hoàng Thị G Phạm Quốc T Đào Hồng H Phạm Duy Th Nguyễn Hoàng T Hoàng Văn G Lê Văn Đ Đào Văn Tr Bùi Thị A Đào Xuân C Vũ Thị Nh Lê Thị L Nguyễn Thị B Nguyễn Công Tr Lê Thị H Trần Thị L Nguyễn Thị Th Phạm Thị B Đoàn Trần L Vũ Văn T Nguyễn Trung H Đỗ Thị D Nguyễn Tuấn A Phạm Văn T Nguyễn Mạnh C Đào Thị Th Nguyễn Thanh D Đào Văn Th Bùi Thị X Phan Thị Th Trần Thị Ph Phan Thị T Đào Thị H Phạm Thị Th 74 Ngô Thị Quỳnh Trang 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 75 Ngơ Thị Quỳnh Trang Trần Đình M Trần Thị Y Đào Thị Nh Đào Văn Đ Đào Tuấn A Đỗ Thị H Hà Thị L Nguyễn Thị B Đặng Thị Tuyết M Đào Thị Th Đào Thị L Đào Văn Th Đào Công H Đào Thị H Đào Thị M Đào Văn S Ngơ Văn B Đồn Thị H Lê Quang H Lê Anh Q Đào Minh Th Đào Kim A Đào Ngọc Q Đào Văn H Bùi Quang Ph Đào Anh V Đào Văn Ch Nguyễn Đình Ph Đào Văn Th VũTV Trần T C Vũ Quang Ch Đào Đức A Nguyễn Thị H Đoàn Thị Ch Lê Văn Đ Phạm Thị Ch Phạm Quốc H Đỗ Thị H Tạ Thị Nh Trần Quốc H Nguyễn Thị D 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 Đặng Thị D Phạm Quốc S Phạm Quang H Hà Văn T Hà Thị S Phạm Thị Ph Trần Văn Ph Trần Thị L Phạm Thị T Nguyễn Thị B Đào Thị Ch Hà Văn Th Hà Văn Q Hà Thị H Nguyễn Thị L Hà Văn M Hà Thị H Hà Thị Th Hà Văn H Đào Văn T Nguyễn Thị Tr Vũ Thị Ng Phạm Văn N Phạm Thị Th Phùng Thi Kh Vũ Văn H Phạm Văn A Phạm Văn S 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 Phan Văn L Phan Văn T Phan Văn Th Đào Văn H Đào Văn H Đào Văn L Phạm Anh T Đào Thị Đ Đào Thị H Đào Văn Đ Đào Duy Đ Trần Thị B Đào Thị H 76 Ngô Thị Quỳnh Trang 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 Đào Thị T Tạ Quang Th Bùi Văn H Phạm Thị Nh Phạm Thị L Vũ Văn Đ Nguyễn Thị X Nguyễn Thị T Phan Văn Ch Nguyễn Văn Ch Đào Thị T Đỗ Thị Hải Y Đào Thị Th Đào Văn H Lê Thị Q Hà Văn Tr Đào Thị Ch Hà Thị H Phan Thị Th Phan Văn L Đỗ Thị L Hà Thị H Đào Mạnh Th Đào Mạnh D Đào Duy K Hà Văn Ch Nguyễn Xuân T Nguyễn Thị D Đào Quang H Đào Cẩm L Đỗ Thị H Vũ Văn T Phạm Thị L Phan Văn V Nguyễn Văn H Đào Văn H Đào Văn B Đào Văn Kh Bùi Thị Th Đào Thị B Đào Thị X Hà Thị Th 77 Ngô Thị Quỳnh Trang 162 Hà Văn H 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 Phạm Văn S Đào Văn T Nguyễn Mạnh H Đào Thị H Đào Thị H Lê Thị Th Hà Văn Ng Lê Thị H Đoàn Thị S Phạm Thị Th Hà Văn S Hà Văn H Đào Anh T Nguyễn Thị Th Phạm Thị X Tạ Văn D Tạ Thị H Phạm Thị Nh Đào Văn H Phan Văn T Vũ Văn Ph Nguyễn Thị K Nguyễn Văn Đ Nguyễn Bá Th 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 Đoàn Thị Th Lê Văn Q Đào Thu Th Đào Anh T Đào Trường Kh Đào Thu U Tạ Thị Nh Tạ Văn T Đỗ Nguyên S Nguyễn Văn Q Phan Thị Kim Th Nguyễn Thị H Hà Thi Đ Phạm Văn S Phạm Văn V Phạm Văn Đ 78 Ngô Thị Quỳnh Trang 203 Đào Thị A 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 Hà Văn Ch Trần Thị Nh Hà Thị H Hà Thị Ph Mai Thị Ch Hà Mạnh H Lưu Thị Th Ngô Thị L Ngô Thị U Phạm Thị T Đào Thanh T Đào Thị Ph Đào Văn B Hà Thị T Đào Thị Th Hà Thị H Nguyễn Thị H Trần Ngọc T Phạm Thị L Nguyễn Văn Th Phạm Gia Long B Vũ Thị Th Phạm Thị Th Đào Thị H 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 Hà Văn X Hà Thị H Phan Thị L Đào Thị L Trần Thị T Phạm Văn Đ Hà Văn Đ Nguyễn Văn Th Đào Văn H Đào Minh H Nguyễn Thị P Hà Danh Ng Hà Như Q Nguyễn Thị Đ Phạm Hồng Q Đào Thị Th 79 Ngô Thị Quỳnh Trang 244 Tạ Quang Tr 245 Bùi Thị Đ 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 Đào Văn H Đào Thị X Hà VănTh Bùi Văn Q Phạm Thị N Đào Thế Ph Đào Thị T Hà Thị T Hà Văn Th Hà Văn Kh Trần Văn Đ Đào Thị H Đào Thị Ng Đào Văn M Hà Thị T Hà Văn M Hà Thị B Bùi Thị B Tạ Văn H Đào Văn Tr Lê Thị H Pham Thị H Đào Thị Mỹ L Lê Thị Nh Đào Minh H Hà Thị Phương Th Đào Văn T Nguyễn Thị Kh Đào Văn Kh Đào Thị Dượu L Hà Thị T Lê Văn H Nguyễn Thế A Đào Văn T Đào Thị V Hà Văn Đ Phạm Thị Ph Hà Thị H Đào Thị M Nguyễn Thị Ng 80 Ngô Thị Quỳnh Trang 286 Nguyễn Ánh Ng 287 Hà Văn Q 288 Hà Thị X 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 Hà Văn B Lò Thị Th Đào Thị Tr Đào Văn T Vũ Thị Ch Phạm Thị Hồng H Đào Thị H Đào Thị H Đỗ Thị L Đào Thị Tr Đào Trung K Đào Văn Th Bùi Thị H Bùi Thị Kim Ng Hà Thị H Đào Thị Đ Nguyễn Thị Ch Nguyễn Thị Đ Đào Văn S Hà Thị M T Đào Văn T Lê Thị D Đào Văn Th Đào Quang A Nguyễn Văn C Đào Văn H Trần Minh H Đào Văn Nh Hà Thị B Đào Thị T Nguyễn Thu Tr Lê Việt H Lê Hải Y Đào Thị H Đào Thị Ch Bùi Thị Lan Ph Vũ Thị Tuyết L Phạm Thị D 81 Ngô Thị Quỳnh Trang 328 329 330 331 Đào Thị H Đào Thị Th Đào Đức H Nguyễn Thị M 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 Phạm Thị H Hà Văn H Đào Thị Thùy B Đào Đức T Đào Văn Q Tạ Thị L Đào Thị M Đào Văn Nh Đào Quang H Đinh Thị Thu H Đào Văn T Nguyễn Thị O Đào Văn T Hà Văn T Đào Quốc Tr Phạm Thị T Nguyễn Manh H Phạm Văn H Trần Văn K Trần Ngọc T Đào Văn Q Vũ Thị T Đào Văn L Vũ Thị L Đào Văn L đào Ánh Ng Đào Thị L Đào Văn D Đào Thị H Đào Văn Th Đào Huyền Tr Đào Văn V Tạ Văn B Vũ Thị B Bùi Văn Th Đào Thế V Hà Thị X Trần Thị Ph 82 Ngô Thị Quỳnh Trang 370 371 372 373 374 375 Hà Quang T Đào Phương Th Phùng Thị Th Vũ Văn K Đào Thị K Đào Quang H 83 Ngô Thị Quỳnh Trang Luận văn thạc sĩ khoa học Phụ Lục 02 Mẫu test thử HBsAg anti HCV 84 Ngô Thị Quỳnh Trang Luận văn thạc sĩ khoa học Phụ lục 03: PHIẾU ĐIỀU TRA NHẬN THỨC CỦA HỌC SINH THCS VỀ BỆNH VIÊM GAN B VÀ VIÊM GAN C Câu 1: Em có biết bệnh viêm gan B viêm gan C khơng? a Có b Khơng Câu 2: Em tiêm phịng vi rút viêm gan B chưa? a Tiêm b Không tiêm Câu 3: Gia đình em có nhiễm vi rút viêm gan B hay vi rút viêm gan C khơng? a Có biết b Không biết 85 ... b? ??o vệ s? ?c khỏe cho c? ??ng đồng mang tính chất c? ??p b? ?ch c? ??n thiết Do đặt vấn đề nghiên c? ??u:” x? ?c định tỉ lệ nhiễm vi rút viêm gan B( HBsAg) viêm gan C( Anti HCV) huyết người xã vùng Đồng B? ??ng B? ? ?c. .. H? ?C QU? ?C GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI H? ?C KHOA H? ?C TỰ NHIÊN …………………………… Ngô Thị Quỳnh Trang X? ?C ĐỊNH TỈ LỆ NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B (HBsAg)VÀ VIRUS VIÊM GAN C( Anti HCV) TRONG HUYẾT THANH NGƢỜI TẠI MỘT XÃ... B? ?? Việt Nam năm 2011? ??’ với m? ?c tiêu đề tài: X? ?c định tỉ lệ người mang HBsAg(+) anti HCV(+) xã vùng đồng B? ? ?c B? ?? Việt Nam số yếu tố liên quan Tìm hiểu đ? ?c điểm dân c? ?, nghề nghiệp nhận th? ?c học