Đánh giá mức độ ô nhiễm nicotin trong môi trường khí nơi sản xuất thuốc lá và tác động của nó đến sức khỏe người lao động

́ ĐAỊ HOCC̣ QUÔC GIA HÀNÔỊ TRƯỜNG ĐAỊ HOCC̣ KHOA HOCC̣ TỰNHIÊN - Bùi Thị Kiều Trang ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ơ NHIỄM NICOTIN TRONG MƠI TRƯỜNG KHÍ NƠI SẢN XUẤT THUỐC LÁ VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NÓ ĐẾN SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG LUÂṆ VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nợi – 2011 ́ ĐAỊ HOCC̣ QC GIA HÀNÔỊ TRƯỜNG ĐAỊ HOCC̣ KHOA HOCC̣ TỰNHIÊN - Bùi Thị Kiều Trang ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ô NHIỄM NICOTIN TRONG MƠI TRƯỜNG KHÍ NƠI SẢN XUẤT THUỐC LÁ VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NÓ ĐẾN SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG Chuyên ngành: Khoa học Môi trường Mã số: 60 85 02 LUÂṆ VĂN THACC̣ SĨKHOA HOCC̣ ̃ NGƯỜI HƯỚNG DÂN KHOA HOC:C̣ PGS.TS ĐỖ QUANG HUY Hà Nội – 2011 Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tìm hiểu nicotin 1.1.1 Nguồn gốc 1.1.2 Cấu tạo tính chất hóa lý nicotin 1.1.3 Tính chất dƣợc học độc tính nicotin 1.1.4 Cơ chế xâm nhập nicotin vào thể 1.1.5 Những biến đổi hóa học nicotin thể sống 1.2 Tìm hiểu thuốc lá, trạng sản xuất sử dụng giới Việt Nam 12 1.2.2 Hiện trạng sản xuất sử dụng thuốc giới 15 1.2.3 Hiện trạng sản xuất sử dụng thuốc Việt Nam 16 1.2.4 Khói th́c 24 1.2.5 Tác hại khói thuốc 26 1.2.6 Tác hại hút thuốc thụ động 29 1.3 Các phƣơng pháp phân tích nicotin 30 1.3.1 Phƣơng pháp quang phổ 30 1.3.2 Phƣơng pháp sắc ký lỏng cao áp 31 1.3.3 Phương pháp sắc ký khí 31 CHƢƠNG 34 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tƣợng đặc trƣng vùng lấy mẫu nghiên cứu 34 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 34 2.1.2 Đặc trƣng vùng nghiên cứu 35 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 82 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 36 2.2.1 Phƣơng pháp sắc ký khí khối phổ (GC-MS) 36 2.2.2 Phƣơng pháp sắc ký khí detectơ cộng kết điện tử (GC/ECD) 37 2.2.3 Phương pháp chiết lỏng - lỏng 38 2.3 Các phƣơng pháp lấy mẫu 38 2.3.1 Phƣơng pháp lấy mẫu khí 38 2.3.2 Phƣơng pháp lấy mẫu máu 39 2.4 Hóa chất, dụng cụ và thiết bị phân tích 39 2.4.1 Hóa chất 39 2.4.2 Dụng cụ thí nghiệm và thiết bị 40 2.5 Thực nghiệm 40 2.5.1 Điều kiện vận hành máy sắc ký khí với detectơ cợng kết điện tử (GC/ECD) để xác định hàm lượng nicotin mẫu khí 40 2.5.2 Điều kiện vận hành máy sắc ký khí với detectơ khới phổ (GC/MS) để phân tích hàm lượng nicotin mẫu máu 41 2.5.3 Điều kiện lấy mẫu khí 42 2.5.4 Chuẩn bị mẫu và xử lý mẫu 43 2.6 Xây dựng đường chuẩn 45 2.7 Định tính định lƣợng nicotin 46 CHƢƠNG 47 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 47 3.1 Xây dựng đường ngoại chuẩn nicotin 47 3.1.1 Đường ngoại chuẩn xác định nicotin mẫu khí 47 3.1.2 Đƣờng ngoại chuẩn xác định nicotin mẫu máu 49 3.2 Phân tích nicotin khơng khí 50 3.2.1 Kết phân tích nicotin mẫu khí lấy khu vực Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 50 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 83 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều 3.2.2 Kết phân tích khu vực sản xuất th́c 52 3.3 Hàm lƣợng nicotin máu ngƣời lao động 54 3.3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 54 3.2.3 Kết xác định nồng độ nicotin mẫu máu ngƣời lao động nhà máy thuốc Thăng Long 58 3.2.4 Kết phân tích hàm lƣợng nicotin máu 29 ngƣời điều trị bệnh Viện Y học Cổ truyền Quân đội 61 3.3 Đánh giá mối tƣơng quan nồng độ nicotin máu bệnh tật ngƣời lao động 63 3.4 Một số ảnh hƣởng nicotin đến sức khỏe ngƣời lao động 65 3.5 Bàn luận giải pháp làm giảm thiểu ảnh hƣởng xấu nicotin môi trƣờng khí đến ngƣời lao động 67 KẾT LUẬN 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 76 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 84 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ETS Environmental toba MS Main smoke PX Phân xưởng SS Secondhand smoke WHO World Health Ogan Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Môi trường 85 Khoa Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ số người hút thuốc theo vùng 15 Bảng 1.2 Tỷ lệ sử dụng thuốc theo giới tính nơi cư trú, nhóm tuổi nhóm thu nhập 18 Bảng1.3 Thị phần nhãn hiệu thuốc giai đoạn 2002 - 2005 (%) .22 Bảng 2.1 Điều kiện vị trí lấy mẫu khí Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 42 Bảng 2.2 Điều kiện vị trí lấy mẫu khí sở sản xuất thuốc Thăng Long, Hà Nội 42 Bảng 2.3 Độ thu hồi nicotin tương ứng với loại dung dịch xử lý mẫu 44 Bảng 2.4 Độ thu hồi nicotin sau tách chiết 45 Bảng 3.1 Số đếm diện tích píc nồng độ nicotin chuẩn 48 Bảng 3.2 Số đếm diện tích píc nồng độ dung dịch nicotin 49 Bảng 3.3 Nồng độ nicotin mẫu Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 50 Bảng 3.4 Nồng độ nicotin mẫu lấy sở sản xuất thuốc 53 Bảng 3.5 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo giới tính 54 Bảng 3.6 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi đời 55 Bảng 3.7 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi nghề 56 Hình 3.7 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi nghề .57 Bảng 3.8 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo nơi làm việc 57 Bảng 3.9 Hàm lượng nicotin máu 12 lao động nam 59 Bảng 3.10 Nồng độ nicotin mẫu máu 30 lao động nữ 60 Bảng 3.11 Kết phân tích xác định nồng độ nicotin mẫu máu 29 người đến điều trị bệnh Viện Y học Cổ truyền Quân đội 62 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 86 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều Bảng 3.12 Mối tương quan nồng độ nicotin máu tình trạng bệnh tật người lao động làm việc nhà máy thuốc Thăng Long 64 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 87 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Cấu trúc phân tử nicotin Hình 1.2 Cấu tạo phân tử nicotin Hình 1.3 Ảnh hưởng nicotin đến quan thể Hình 1.4 Chuyển hóa nicotin cotinin Hình 1.5 Cây thuốc 12 Hình 1.6 Quy trình công nghệ sản xuất thuốc điếu 13 Hình 1.7 Tỷ lệ người hút thuốc theo giới Việt Nam 17 Hình 1.8 Tỷ lệ nam tuổi 15 trở lên hút phân theo mức thu nhập 20 Hình 1.9 Tổng sản lượng thuốc qua năm 21 Hình 1.10 Thành phần độc chất thuốc 25 Hình 1.11 Tác hại khói thuốc đến quan thể người 27 Hình 1.12 Những bệnh ung thư mà thuốc mang lại 28 Hình 1.13 Sơ đồ khối thiết bị sắc ký khí 32 Hình 3.1 Sắc đồ phân tích chất chuẩn nicotin GC/ECD 47 Hình 3.2 Đồ thị đường ngoại chuẩn nicotin 48 Hình 3.4 Sắc đồ khối phổ nicotin 51 Hình 3.5 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo giới tính .55 Hình 3.6 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo nhóm tuổi đời 56 Hình 3.7 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi nghề .57 Hình 3.8 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo vị trí làm việc 58 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 88 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều Hình 3.9 Mối liên quan hàm lượng nicotin máu tình trạng bệnh tật người lao động làm việc nhà máy thuốc Thăng Long 64 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 89 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang 13 Bùi Thị Kiều Hà Huy Kỳ (1996), Nghiên cứu số khía cạnh bệnh học bệnh nghề nghiệp bổ sung danh mục bệnh nghề nghiệp bảo hiểm, Báo cáo tổng kết đề tài khoa học công nghệ cấp Bộ, tr 21-25 14 Hà Huy Kỳ, Vũ Khánh Vân (2001), Nghiên cứu ứng dụng phương pháp định lượng cotinin nước tiểu Xác định hàm lượng cotinin người tiếp xúc nghề nghiệp sản xuất thuốc người không tiếp xúc, Báo cáo tổng kết đề tài khoa học công nghệ cấp Bộ 15 Ngân hàng giới (2001), Ngăn chặn nạn dịch hút thuốc 16.Vũ Xuân Phú, Đặng Vũ Trung, Nguyễn Hồng Hà (2005), Chi phí khám chữa bệnh cho bệnh có liên quan đến thuốc lá, Đại học Y Hà Nội 17 Lê Thị Thu (2005), Luận văn thạc sĩ khoa học, Cơ sở khoa học truyền thông môi trường giảm thiểu hút thuốc Việt Nam 18 Trần Thu Thủy, Đào Ngọc Phong và cộng (1999), Thực trạng tiếp xúc bị động với khỏi thuốc ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe nhân dân hai phường nội thành Hà Nội, NXB Y học 19 Tổ chức Y tế Thế giới (2003), Cơng ước khung kiểm sốt thuốc 20 Tổng cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng (2008), Tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 6682-2008: Khói th́c môi trường-Xác định nicotin và 3-etenylpyridin pha không khí-Phương pháp sắc ký khí 21 Tổng cục Thớng kê (1994), Điều tra Mức sống Việt nam (VLSS) 1992 - 1993, NXB Thống kê, Hà nội 22 Tổng cục Thống kê (2000), Điều tra Mức sống Việt nam (VLSS), 1992 - 1993, NXB Thống kê, Hà nội 23 Tổng cục Thống kê (2007), Niên giám thống kê Việt Nam 2006, NXB Thống kê, Hà nội 24 Lê Trung (1987), “Nhiễm độc nicotin nghề nghiệp”, Bệnh nghề nghiệp, tập 1, NXB Y học, tr.241-250 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 72 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều 25 Đào Hữu Vinh, Nguyễn Xuân Dũng, Trần Thị Mỹ Linh, Phạm Hoàng Việt (1985), Các phương pháp sắc ký, NXB Khoa học Kỹ thuật, tr 6-7 26 Viện kinh tế kỹ thuật thuốc (2009), Tài liệu kỹ thuật công nghệ sản xuất thuốc lá-Phần kĩ thuật công nghệ đại cương, Tổng Công ty thuốc Việt Nam, Hà Nội 27 Phạm Hùng Việt (2005), Cơ sở lý thuyết phương pháp sắc kí khí, NXB Khoa học và kỹ thuật Hà Nội Tiếng Anh 28 Application Note - 650 of ThermoQuest Corporation, 9001 ISI Registered Company 29 Centers for Disease Control and Prevention, World Health Organization Global Youth Tobacco Survey (GYTS) (2003), Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention 30 Efroymson D, Hoang M, Thu L, FitzGerald S, Jones L, Tuan T (2004), Tobacco over Education - An Examination of Opportunity Losses for Smoking Households, Hanoi 31 ERC Statistics International Plc (2006), The World Cigarette Market: The 2005 survey, Suffolk 32 Euromonitor (2007), Baisha Group Local Company Profile series, London 33 Euromonitor (2007), Saigon Cigarette Co, Local Company Profile series, London 34 Euromonitor (2007), Cigarettes, Vietnam, Country Sector Briefing series, London Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 73 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang 35 Bùi Thị Kiều Group Research and Development Centre (1980), British - American Tobacco Co-ltd Southampton, Menthod for nicotine and cotinine in blood and urine, Report No: RD, 1737-C 36 J.A Apfel and H.McNair, in J.A Rifks (editor), Procceedings of the Fifth International Symposium on Capillary chromatography 37 James L Repace, Jennifer Jinot, Steven Bayard, Karen Emmons and S.Katharine Hammond (1998), Air Nicotine and Saliva Cotinine as Indicators of Workplace Passive Smoking Exposure and Risk, Risk Analysis, Vol 18, No 1, p 72-83 38 Kinh HV, Bales S (2003), Tobacco in Vietnam: The industry, demand, control policies and employment Economic, social and health issues in tobacco control, Report of a WHO international meeting, Kobe: Centre for Health Development, World Health Organisation 39 K.S Chia and H.P Lee (1996), Occupational cancers, Occupational Medicine practice, p 319-337 40 Levy DT, Bales S, Lam NT, Nikolayev L (2006), The role of public policies in reducing smoking and deaths caused by smoking in Vietnam: Results from the Vietnam tobacco policy simulation model Soc Sci Med; 62:1819-1830 41 M Granella, E Priante, B Nardini, R Bono and E Clonfero (1996), Excretion of mutagens, nicotine and its metabolites in urine of cigarette smokers, Oxford University Press, p 207-211 42 R.A Ehsay, A.N.Bagwe, M.B.Mahimkar, S.C.Buck (1998), Biological monitoring of Bidi industry workers exposed Occupational and Environmental Health, p 36-37 43 Ross H, Trung DV, Phu VX (2007), The costs of smoking in Vietnam: The case of inpatient care, Tob Control; 16:405-409 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 74 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều 44 S.A Al-Tamrah (1999), “Spectrophotometric determination of nicotine”, Analytica Chimica (vol 379), pp 75-80 45 Tina M.Hernandez, Boussard and Pierr Hainaut (1998), Specific Spectrum of p53 Mutation in lang cancer from smokers: Review of Mutations Compiled in the IARC p.53 databases, Environmental health perspectives, p 385-391 46 United Nations Development Programme (2006), Human Development Report 2006: Beyond Scarcity: Power, Poverty and the Global Water Crisis, New York 47 World Health Organization (2004), Department of Measurement and Health Information, Global Burden of Disease data, Geneva Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 75 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều PHỤ LỤC Phụ lục hình TIC: 2004CHUAN2.D\ data.ms 9.964 4000000 3500000 3000000 2500000 2000000 1500000 1000000 Time > Hình 1.1 Khổi phổ phân tích nicotin mẫu chuẩn b u n d a n c e 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5.360 5.810 0 0 0 0 im e > Hình 1.2 Khổi phổ phân tích nicotin Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Môi trường 76 Khoa Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều danc e T IC: 2004M A U D \ data.m s 42000 9.6 40000 38000 36000 34000 32000 30000 0 0 0 2 0 0 0 0 16000 14000 0 0 0 0 0 0 0 > Hình 1.3 Khổi phổ đồ phân tích nicotin mẫu khơng khí M4 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Môi trường 77 Khoa Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều Phụ lục bảng Bảng 2.1 Danh sách kết phân tích nicotin máu 42 người lao động làm việc nhà máy thuốc Thăng Long Ký STT hiệu mẫu 82 10 13 14 16 18 20 10 21 11 22 12 23 13 25 14 26 15 27 16 29 17 18 19 20 21 72 22 12 23 15 24 25 28 26 11 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Luận văn Thạc sĩ 27 17 28 24 29 30 42 31 53 32 51 33 78 34 56 35 57 36 58 37 60 38 39 59 40 55 41 54 42 19 Bảng 2.2 Danh sách kết phân tích nicotin máu 29 người điều trị Viện Y học Cổ truyền Quân đội STT 10 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 79 Khoa Môi Trường Đại học Khoa học Tự nhiên trường 80 Khoa Môi Luận văn Thạc sĩ Trang Bùi Thị Kiều Phụ lục hình ảnh Máy lấy mẫu khí Dây chuyền chế biến sợi Máy sắc ký khí Phân xưởng sợi Cơng ty Thuốc Thăng Long Trường Đại học Khoa học Tự nhiên Môi trường 81 Khoa ... ? ?Đánh giá mức độ nhiễm nicotin mơi trường khí nơi sản xuất thuốc tác động đến sức khỏe người lao động? ?? để đưa lời cảnh báo mức ? ?ô? ? ảnh hưởng nicotin khơng khí xung quanh khu vực sản xuất thuốc... thiểu tác hại khói th́c khu vực sản xuất đến sức khỏe người lao đợng Với mong ḿn tìm hiểu mức đợ nhiễm và mối tương quan nicotin môi trường khí nơi sản xuất th́c với sức khỏe người lao ? ?ô? ?ng,... QUÔC GIA HÀNÔỊ TRƯỜNG ĐAỊ HOCC̣ KHOA HOCC̣ TỰNHIÊN - Bùi Thị Kiều Trang ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ơ NHIỄM NICOTIN TRONG MƠI TRƯỜNG KHÍ NƠI SẢN XUẤT THUỐC LÁ VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NÓ ĐẾN SỨC KHỎE