(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội

(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội(Luận án tiến sĩ) Đánh giá hiệu quả kiểm soát mảng bám răng trong dự phòng sâu răng, viêm lợi ở học sinh 12 tuổi tại một số trường ở ngoại thành Hà Nội

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG TẠ QUỐC ĐẠI ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KIỂM SOÁT MẢNG BÁM RĂNG TRONG DỰ PHÒNG SÂU RĂNG, VIÊM LỢI Ở HỌC SINH 12 TUỔI TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG Ở NGOẠI THÀNH HÀ NỘI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội – 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG TẠ QUỐC ĐẠI ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KIỂM SOÁT MẢNG BÁM RĂNG TRONG DỰ PHÒNG SÂU RĂNG, VIÊM LỢI Ở HỌC SINH 12 TUỔI TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG Ở NGOẠI THÀNH HÀ NỘI Chuyên ngành : Dịch tễ học Mã số : 62 72 01 17 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC - PGS TS Trịnh Đình Hải - TS Đào Thị Dung Hà Nội – 2012 LỜI CAM ĐOAN LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả luận án Tạ Quốc Đại LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: PGS.TS Trịnh Đình Hải viện trưởng viện Răng Hàm Mặt quốc gia; TS Đào Thị Dung viện phó viện Việt Nam – Cu Ba người thầy, người tận tình dạy, hướng dẫn động viên tơi suốt q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: PGS.TS Hồ Bá Do; TS Nguyễn Thị Thuỳ Dương giúp đỡ đóng góp cho tơi nhiều ý kiến q báu suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành cơng trình nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn: Ban giám đốc bệnh viện đa khoa Tràng An, Ban giám đốc, phòng QL TTKH viện khoa học-BHXH Việt Nam tạo điều kiện cho suốt trình học tập hồn thành cơng trình nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn: Đảng uỷ, Ban giám đốc, phòng đào tạo quản lý khoa học - Viện Vệ Sinh Dịch Tễ Trung Ương tất tốt đẹp dành cho tơi Tơi xin chân thành cảm ơn ban đạo chương trình Nha Học Đường viện Răng Hàm Mặt quốc gia, sở y tế Hà Nội, trung tâm ”P/S bảo vệ nụ cười Việt Nam”, công ty Colgate Palmolive Việt Nam, trung tâm y tế, phòng giáo dục huyện Quốc Oai, Gia Lâm, Ban giám hiệu, thầy cô giáo trường trung học sở Đồng Quang, Thạch Thán, thị trấn Quốc Oai, Đa tốn, Cổ Bi, thị trấn Trâu Quỳ tạo điều kiện cho tơi thực cơng trình nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình học tập hồn thành luận án Cuối tơi xin cảm ơn người thân thương nhất: Bố mẹ, vợ con, anh chị ln dành cho tơi tình cảm thương u nhất, hết lịng giúp đỡ tơi từ tinh thần đến vật chất suốt trình học tập hoàn thành luận án Mục lục Tạ Quốc Đại Đặt vấn đề - Chương Tổng quan tài liệu - 1.1 Những hiểu biết mảng bám răng, bệnh sâu răng, viêm lợi kiến thức, thái độ, thực hành học sinh chăm sóc miệng 1.1.1 Một số khái niệm, định nghĩa liên quan bệnh miệng chuyên ngành hàm mặt 1.1.2 Những hiểu biết mảng bám 1.1.3 Bệnh sâu răng, viêm lợi 10 1.1.4 Tình hình sâu răng, viêm lợi -22 1.1.5 Kiến thức, thái độ, thực hành học sinh chăm sóc răngmiệng 26 1.2 Các biện pháp kiểm soát mảng bám 29 1.2.1 Biện pháp dự phòng chung sâu răng, viêm lợi -29 1.2.2 Biện pháp kiểm soát mảng bám - 33 Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu 38 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 38 2.2 Phương pháp nghiên cứu -38 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 38 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu 43 2.2.3 Các biến số số nghiên cứu 44 2.2.4 Các bước tiến hành nghiên cứu 45 2.2.5 Một số khái niệm, quy ước, cách tính số nghiên cứu 49 2.2.6 Đánh giá kết -57 2.2.7 Phương pháp công cụ đánh giá -59 2.3 Khống chế sai số 60 2.4 Xử lý số liệu -61 2.5 Vấn đề y đức 61 2.6 Hạn chế đề tài 61 Chương Kết nghiên cứu 63 3.1 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi, mảng bám răng, kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng số yếu tố liên quan đến bệnh miệng học sinh 63 3.1.1 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi mảng bám học sinh 63 3.1.2 Kiến thức thái, thái độ, thực hành học sinh chăm sóc miệng -73 3.1.3 Mối liên quan kiến thức thái, thực hành học sinh với bệnh sâu răng, viêm lợi -78 3.2 Đánh giá hiệu kiểm soát mảng bám dự phòng sâu răng, viêm lợi học sinh 80 3.2.1 Hiệu kiểm soát mảng bám dự phòng sâu răng, viêm lợi học sinh -80 3.2.2 Hiệu kiến thức, thái độ, thực hành học sinh chăm sóc miệng 87 Chương Bàn luận 99 4.1 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi, mảng bám răng, kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng số yếu tố liên quan đến bệnh miệng học sinh 96 4.1.1 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi mảng bám học sinh 96 4.1.2 Kiến thức thái, thái độ, thực hành học sinh chăm sóc miệng - 105 4.1.3 Mối liên quan kiến thức, thực hành học sinh với bệnh sâu răng, viêm lợi - 111 4.2 Đánh giá hiệu kiểm soát mảng bám dự phòng sâu răng, viêm lợi học sinh 113 4.2.1 Đánh giá hiệu kiểm sốt mảng bám dự phịng sâu răng, viêm lợi học sinh 113 4.2.2 Đánh giá hiệu kiến thức, thái độ, thực hành học sinh chăm sóc miệng 119 Kết luận - 123 Khuyến nghị 125 Danh mục công trình khoa học cơng bố 126 Tài liệu tham khảo - 127 Tiếng việt - 127 Tiếng anh - 134 Phụ lục Phụ lục I Phụ lục II Phụ lục III Phụ lục IV Phụ lục V Phụ lục VI Các chữ viết tắt CPITN Chỉ số nhu cầu điều trị quanh cộng đồng (Community Periodental index of treatment needs) CI-S Chỉ số cao đơn giản (Calculus index simplified) CSCT Chỉ số can thiệp CSHQ Chỉ số hiệu CSRM Chăm sóc miệng CT Can thiệp DI-S Chỉ số cặn bám đơn giản (Debris index simplified) F HS Fluor Học sinh KAP Kiến thức, thái độ, thực hành (Knowledge, Attitude, Practice) MBR Mảng bám NHĐ Nha học đường OHI – S Chỉ số vệ sinh miệng đơn giản (Oral Hygiene index Simplified) OR Tỉ suất chênh (Odds Radio) RHM Răng hàm mặt RM Răng miệng SL Số lượng SR Sâu SMT Sâu, mất, trám vĩnh viễn SRVV Sâu vĩnh viễn THCS Trung học sở TL Tỷ lệ VL Viêm lợi VSRM Vệ sinh miệng WHO Tổ chức Y tế Thế Giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Nội dung Bảng Trang 2.1 Các biến số số nghiên cứu 44 2.2 Tỷ lệ sâu 57 2.3 Chỉ số SMT tuổi 12 57 2.4 Tỷ lệ % bệnh quanh 57 2.5 Chỉ số DI-S 58 2.6 Chỉ số CI-S 58 2.7 Chỉ số OHI-S 58 2.8 Chỉ số mảng bám PI 59 3.1 Chỉ số SMT nhóm học sinh nghiên cứu (theo huyện) 65 3.2 Chỉ số SMT nhóm học sinh nam nữ 65 3.3 Số học sinh viêm lợi theo huyện 66 3.4 Chỉ số CPITN nhóm học sinh nam nữ 66 3.5 Thực trạng số mảng bám PI nhóm học sinh nghiên cứu theo huyện 68 3.6 Thực trạng số mảng bám PI nhóm học sinh nam nữ 68 3.7 Thực trạng cặn bám nhóm học sinh nghiên cứu theo huyện 69 3.8 Thực trạng cặn bám nhóm học sinh nam nữ 69 3.9 Thực trạng cao nhóm học sinh nghiên cứu theo huyện 70 3.10 Thực trạng cao nhóm học sinh nam nữ 70 3.11 Chỉ số OHI-S nhóm học nghiên cứu theo huyện 71 3.12 Chỉ số OHI-S nhóm học sinh sinh nam nữ 71 3.13 Tình trạng vệ sinh miệng nhóm học sinh nghiên cứu theo huyện Tình trạng vệ sinh miệng học sinh nam nữ 72 3.14 Điểm trung bình kiến thức CSRM nhóm học sinh nghiên cứu theo 72 3.15 huyện 73 3.16 Điểm trung bình kiến thức CSRM học sinh nam, nữ 73 3.17 Thái độ HS chăm sóc miệng (n=1022) 74 3.18 Thực hành vệ sinh miệng hàng ngày (n=1022) 75 3.19 Thực hành phương pháp chải (n=1022) 75 3.20 Thời gian chải thời gian thay bàn chải (n=1022) 76 3.21 Loại bàn chải thường dùng sử dụng kem đánh (n=1022) 76 3.22 Sử dụng nước súc miệng Fluor sử dụng chi nha khoa để làm mặt bên (n=1022) 77 3.23 ¡n, uống loại đồ vệ sinh miệng 77 3.24 Đi khám chữa bác sĩ lần gần (n=1022) 78 3.25 Mối liên quan kiến thức tình trạng vệ sinh miệng 78 3.26 Liên quan số lần thực hành đánh ngày tình trạng vệ sinh miệng 3.27 79 Liên quan tình trạng vệ sinh miệng sâu vĩnh viễn 79 3.28 Liên quan tình trạng vệ sinh miệng viêm lợi 80 3.39 Chỉ số mảng bám PI hai nhóm học sinh 80 3.30 Số học sinh có cặn bám hai nhóm nghiên cứu 81 3.31 Số học sinh có cao hai nhóm nghiên cứu 82 3.32 Chỉ số OHI-S hai nhóm học sinh 83 3.33 Vệ sinh miệng chung hai nhóm học sinh 84 3.34 Chỉ số SMT hai nhóm học sinh 85 3.35 Số học sinh viêm lợi hai nhóm học sinh 85 3.36 Chỉ số CPITN hai nhóm học sinh 86 3.37 Số HS có ≥ vùng lục phân lành mạnh hai nhóm nghiên cứu 87 3.38 Điểm trung bình kiến thức CSRM hai nhóm học sinh 87 3.39 Thái độ hai nhóm học sinh chăm sóc miệng 3.40 Thực hành vệ sinh miệng hàng ngày hai nhóm học sinh 91 3.41 Thực hành phương pháp chải hai nhóm học sinh 92 3.42 Thời gian chải thời gian thay bàn chải hai nhóm học sinh 89 93 3.43 ¡n, uống loại đồ chăm sóc miệng sau ăn uống loại đồ hai nhóm học sinh 94 10 3.44 Đi khám chữa bác sĩ lần gần hai nhóm học sinh 95 DANH MỤC HÌNH Nội Dung Hình Trang 1.1 Các giai đoạn hình thành Biofilm 1.2 Sơ đồ chế bệnh sinh sâu Fejerskov Manji 11 1.3 Sự hủy khoáng 12 1.4 Sự tái khoáng 12 1.5 Khuynh hướng phát triển bệnh sâu 23 2.1 Lựa chọn đánh giá số DI-S theo mức độ 54 DANH MỤC SƠ ĐỒ Hình 2.1 Nội Dung Trang Chọn mẫu tổ chức nghiên cứu can thiệp 41 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Nội Dung Trang 3.1 Tỷ lệ sâu vĩnh viễn học sinh nghiên cứu (theo huyện) 63 3.2 Tỷ lệ sâu vĩnh viễn học sinh nam nữ 64 3.4 Tỷ lệ học sinh nam nữ có ≥ vùng lục phân lành mạnh 67 3.4 Tỷ lệ sâu vĩnh viễn hai nhóm học sinh 84 148 97 Mohammed Redman (2008), “The relationship of caries with oral hygiene status and extra-oral risk factor”, Journal of Ayub Medical College, 20(1), pp 103 98 Mahmoud K Al-Omiri (2006), “Oral Health Attitude, Knowledge, and behaviour Among school Children in North Jordan”, Journal of Dental Education, 2006, pp 70 (2), 179-187 99 Marcences WS, Sheiham A (1992), “The relationship between work stress and oral health status“, Soc Sci Med, pp 35, 1511-20 100 Marquis R.E (1995), “Oxygen metabolism, oxidative strees and acid-base physiology of dental plaque biofilm”, J Indust Microbiol, 15, pp 198-207 101 Marsh P., Martin M.V (2000), “Antimicrobial therapy and prophylaxis for oral infections”, Oral microbiology, 4th edition, Reed Educational and Professional Publishing Ltd USA pp 170-177 102 Marsh P.D (1999), “Microbiologic aspects of dental plaque and dental caries”, J Clin Periodontol 1999 Oct, 43(4), pp 599-614 103 Marsh P.D (2005), “Dental plaque: biogical significance of biofilm and community life-style”, J Clin Periodontol 32(suppl.6), pp 7-15 104 Micholowicz BS, Aeppli DP, Kuba RK, et al (1991), “A twin study of genetic variation in proportional radiographic aveolar bone height“, J Den Res, pp 70, 1431-5 105 Monteiro da Silva AM, Oakley DA, Newman HN, et al (1996), “Psychosocial factors in adult onset rapidly progressing periodontitis“, J Clin Periodontol, pp 23(8), 789-94 106 Nishida M, Grossi SG, Dunford RG, et al ( 1999), “Dietary vitamin C and the risk for periodontal diaease“, J Periodontol, pp 27 149 107 Nishida M, Grossi SG, Dunford RG, et al ( 1999), “Role of dietary calcium and the risk for periodontal disease“, J Periodontol, pp 28 108 Nogales CG, Ferrari PA, et al (2008), “Ozone Therapy in Medicine and Dentistry”, The Journal of Contemporary Dental Practice, Volume 9, No 4, May 1, 2008, pp 075-084 109 Okeigbemen SA (2004), The prevalence of dental caries among 12 to 15year- old school children in Nigeria: report of a local survey and campaign Oral Health Prev Dent, 2(1), pp 27-31 110 Overman PR.(2000), “Biofilm: A New View of Plaque”, J Contemp Dent Pract, 2000 Aug, Vol1.No3, pp 018-029 111 Petersen PE, Hoerup N, Poomviset N, et al (2001), Oral health status and oral health behaviour of urban and rural schoolchildren in southern Thailand, Int Dent J, 51(2), pp 95-102 112 Pitts N.B (2004), “Are we ready to move from operative/Preventive treatment of Dental caries in clinical practice” Caries Res 2004; 38, pp 294304 113 Preber H, Linder L, Bergstrom J (1996), “Periodontal healing and periopathogenic microfrola in smokers and non-smokers“, J Clin Periodontol, 22, pp 946-52 114 R.A Ccahuana-Vásquez, C.P.M Tabchoury, et al (2007), “Effect of Frequency of Sucrose Exposure on Dental Biofilm Composition and Enamel Demineralization in the Presence of Fluoride”, Caries Res 2007, Vol41, pp 915 115 Reinholdt J, Bay I, Svejgaard A (1997), “Association between HLAantigents and periodontal disease“ J Den Res, 56, pp 1261-3 150 116 Schüz B, Wiedemann AU, Mallach N, et al ( 2009),” Effects of a short behavioural intervention for dental flossing: randomized- controlled trial on plannning when, where and how”, J Clin Periodontol, 36(6), pp 498-505 117 Sherman DK, Updegraff JA, Mann T (2008),“ Improving oral health behavior: a social psychological approach”, J Am Dent Assoc, 139(10), pp 13827 118 Splieth C.Meyer G (1996), “ Factors for changes of caries prevolence among adolescents in Gemany” Eu J,O.Sci, 104( ), pp 444 - 451 119 Steinberg S.(2003), “A paradigm shift in the treatment of caries”, Gen Dent 2003 Jan-Feb, 51(1), pp 7-18 120 Sudha P (2005), “Prevalene of dental caries among 5-13-year-old children of Mangalore city”, Journal of Indian society of Pedodontcis and Preventive Dentistry, 23(2), pp 74-79 121 Tew JG, Zhang J.B, Quinn S, et al (1996), “Antibody of IgG2 subclass, Actinobacillus actinomycetemcomitans, and early onset periodontitis“, J Periodontol; 67 (suppl), pp 317- 22 122 Terézhalmy GT, Bartizek RD, Biesbrock AR (2008), “ Plaque- removal effecacy of four types of dental floss”, J Periodontal, 79(2), pp 245-51 123 Thilander B, Pena L, Infante C, et al C (2001), Prevalence of Malocclusion and orthodontic treatment need in children and Adolescents in Bogota, colombia An Epidemiological study related to đifferent stages of dental development, Eur J Orthod, 23(2), pp 153-167 124 Teitelbaum AP, Pochapski MT, et al (2009), “Evaluation of the mechanical and chemical control of dental biofilm in patients with Down syndrome.”, Community Dent Oral Epidemiol., 37(5), pp 463-7 151 125 Trinh Dinh Hai (2011), Oral health promotion for school children in Viet Nam, Medical Publishing House, pp 21- 22 126 Unfer B and saliba O (2000), “Evaluation of pspulả knowledge and everyday practices in oral health”, Rev- Saude- Publica 34(2), pp 190-5 127 Van schie RC, Grossi RG, Dunford RG, et al (1998), “Fcy receptor polymorphisms are associated with periodontitis“, J Dent Res, 77, pp 648 128 Wade W.G, Slayne M.A (1987), “Controling plaque by disrupting the process of plaque formation”, Periodontology, pp 15, 25 - 31 129 Wilson M (1996), “Susceptibility of oral bacterial biofilms to antimicrobial agents”, J Med Microbiol 44, pp 78-87 130 WHO (2008), Oral health profile for countries listed according to WHO regions, www.whocollab.od.mah.se/exp/regions.html 131 WHO (2004), An overview of CPITN data in the WHO global oral health data bank 132 WHO (1997), “Promotion of Oral health in the Africa region, Oral health care in Africa“, Nairobi, pp 87 - 90 133 WHO (1997), Goals for the year 2000, Geneva, pp 5-8 134 WHO (1994), “Oral Hygiene Indices”, “Community periodontal index of treatment needs” www.who.int/oral-health.pp 1-9, 25-28 135 WHO (1994), “Global goal for the year 2000”, Genava, pp 15 -17 136 Wyne AH (2004), The bilateral occurrence of dental caries among12-13 and 15-19 year-old school children, J contemp Dent Pract, 5(1), pp 42-52 137 Wyne AH, Ghannam NA, Al Shammery AR, et al (2002), Caries prevalence, severity and pattern in pre-school children, Saudi Med J 2002 May, 23(5), pp 580-584 152 138 Zannatta FB, Antoniazzi RP, Rösing CK ( 2007), “ The effect of 0.12% chlorhexidine gluconate rinsing on previously plaque- free and plaque-covered surfaces: a randomized, controlled clinical trial”, J Periodontol, 78(11), pp 2127-34 139 Zhu L (2003), Oral Health Knowledge, Attitude and behaviour of Children and adolescents in China, Int Dent J, Oct, 53(5), pp 289-298 153 Phụ lục Phụ lục Phiếu điều tra sức khoẻ miệng (Dành cho học sinh) Người điều tra: Ngày….Tháng….Năm 2009 I thông tin chung: (Đánh dấu X vào câu trả lời) Họ tên…………………………………………………………… Tuổi…….Lớp ……Trường………………………………… Giới: (1) Nam: (2) Nữ: Địa chỉ:……………… .TP Hà Nội Nghề nghiệp bố : (1) Cán (3) Công nhân (2) Nông dân (4) Tự (5) Nghề khác … Nghề nghiệp mẹ : (1) Cán (3) Công nhân (2) Nông dân (4) Tự (5) Nghề khác … II nội dung: * Kiến thức hiểu biết sức khoẻ miệng: (Đánh dấu X vào câu trả lời nhất) Theo em vệ sinh miệng sau bữa ăn tốt? (1) Xúc miệng (3) Chải (2) Tăm (4) Khơng làm Ai người hướng dẫn em chải ? (1) Bố mẹ (3) Tự đọc sách, từ TV, đài, báo (2) Thầy cô giáo (4) Người khác: … Theo em chải đúng? (1) Chải mặt (3) Chải mặt nhai 154 (2) Chải mặt (4) Chải mặt Theo em sử dụng kem đánh để chải có tác dụng phịng bệnh miệng nào? (1) Sâu (3) Cả (2) Viêm lợi (4) Khơng biết Em có biết sâu khơng? (1) Bệnh tạo 01lỗ hay chấm đen (2) Khơng biết Em có biết sâu dẫn đến khơng? (1) Nhức sưng hàm (3) Đau răng,không nhai phải nhổ (2) Anh hưởng đến sức khỏe (4) Không biết Theo em nguyên nhân sâu do: (1) Con sâu (2) Do VSRM không (3) Khơng biết Em có biết làm để tránh sâu không? (1) Tránh ăn quà vật , bánh kẹo có đường (2) Đánh với kem Fluor (3).Vệ sinh miệng tốt (4) Đến nha sĩ khám tháng/lần Em có biết bệnh viêm lợi không? (1) Lợi bị chảy máu tự nhiên hay đánh (2) Lợi mềm sưng đỏ, ấn vào chảy mủ (3) Hơi thở có mùi (4) Răng lung lay (5) Khơng biết 10 Em có biết bệnh viêm lợi ngun nhân khơng? (1) Do vệ sinh miệng (3) Do mảng bám (2) Do mọc lộn xộn (4) Không biết 11 Em làm thấy chảy máu răng? (1) Không dám chải (3) Tự điều trị 155 (2) Tăng cường chải để giữ vệ sinh miệng (4) Đến BS khám 12 Em có biết bệnh miệng khơng? (1) Sâu (3) Sâu viêm lợi (2) Viêm lợi (4) Không biết 13 Theo em chải phịng bệnh miệng nào? (1) Sâu (3) Sâu viêm lợi (2) Viêm lợi (4) Không biết 14 Theo em sau ăn uống đồ mà không chải răng, gây sâu khơng? (1) Có (2) Không (3) Không biết 15 Em hiểu Fluor ? (1) Fluor chất phòng sâu (3) Fluor chất gây sâu (2) Fluor kem đánh (4) Không biết 16 Đã em nghe nói làm VSRM nha khoa chưa ? (1) Có (2) Khơng * Thái độ sức khoẻ miệng: (Đánh dấu X vào câu trả lời nhất) 17 Em có đồng ý phải chải hàng ngày sau ăn bữa khơng? (1) Đồng ý (2) Lưỡng lự (3) Khơng đồng ý 18 Em có đồng ý phải khám định kỳ không? (1) Đồng ý (2) Lưỡng lự (3) Khơng đồng ý 19 Em có đồng ý đau phải đến bác sĩ khám không ? (1) Đồng ý (2) Lưỡng lự (3) Không đồng ý 20 Em có đồng ý cần phải dùng kem đánh để chải biện pháp phòng bệnh miệng không? (1) Đồng ý (2) Lưỡng lự (3) Không đồng ý 156 * Thực Hành chăm sóc sức khoẻ miệng: (Đánh dấu X vào câu trả lời nhất) 21 Hiện sau bữa ăn em vệ sinh miệng ? (1) Xúc miệng (3) Chải (2) Tăm (4) Khơng làm 22 Em chải lần ngày? (1) Một lần (3) Không chải (2) Nhiều lần 23 Em chải vào lúc ngày? (1) Buổi sáng ngủ dậy (2).Tối trước ngủ (3) Sau ăn 24 Hiện em chải ? (1) Chải mặt (3) Chải mặt nhai (2) Chải mặt (4) Chải mặt 25 Thời gian chải em là? (1) phút (2).Khoảng phút (3) Nhiều phút 26 Em dùng bàn chải lâu thay? (1) tháng thay lần (3) năm thay lần (2).6 tháng thay lần (4) Không thay 27 Em thường dùng loại bàn chải ? (1) Lông mềm (3) Lông vừa (2).Lông cứng (4) Khơng biết 28 Khi đánh em có dùng kem đánh khơng ? (1) Có (2) Khơng 157 29 Ở trường em có súc miệng Fluor khơng ? (1) Có (2) Khơng 30 Đã em dùng nha khoa để làm mặt bên khơng? (1) Có (2) Khơng 31 Em thường ăn, uống loại đồ (Bánh quy, kẹo, kem, pepsi, coca, nước ngọt, sữa đặc có đường, kem) lần ngày ? (1) Một lần (2) Nhiều lần 32 Sau ăn, uống loại đồ (Bánh quy, kẹo, kem, pepsi, coca, nước ngọt, sữa đặc có đường) em VSRM ? (1) Uống nước (2) Xúc miệng (3) Chải (4) Khơng làm 33 Lần gần em khám chữa bác sĩ thời gian nào? (1) Chưa (3) - 12 tháng (2) < tháng (4) 13 - 24 tháng (5) > 24 tháng 158 Phụ lục II Mẫu khám cho trẻ em Mã số: Ngày khám: Người khám: Họ Tên học sinh… Giới .Lớp Trường……………………………… Quận(Huyện) TP.Hà nội Tình trạng Răng Răng hàm 1 7 1 Mã số Răng hàm Mã số Mã số quy đinh theo WHO Tình trang Răng vĩnh viễn Tốt SR Hàn SR Hàn không Mất Mất lý SR SR khác Chỉ số viêm quanh Chỉ số CPITN: Tiêu chuẩn đánh giá: - Mã số 0: Tổ chức quanh bình thường 16 11 46 31 26 - Mã số 1: Chảy máu nhẹ sau thăm dò túi lợi - Mã số 2: Có cao hay Chỉ số mảng bám PI - Tiêu chuẩn đánh giá: Có mức độ ghi nhận từ - + : Khơng có bám màu + : Có đám màu bám rải rác + 2: Có viền màu vòng theo cổ 36 159 + 3: Nổi màu 1/3 mặt phía cổ + 4: Nổi màu trải rộng đến 1/3 mặt + 5: Nổi màu trải rộng 2/3 mặt Các điểm từ - cho có mảng bám mặt gần hay phía tiền đình – xa 16 11 26 46 31 36 16 11 Chỉ số OHI-S - Chỉ số cặn bám 46 31 16 11 46 31 26 36 - Chỉ số cao Tiêu chuẩn đánh giá - Mã số : Khơng có cặn bám/khơng có cao - Mã số : Cặn bám/cao bám dưới1/3 bề mặt - Mã số 2: Cặn bám/cao bám nhiều 1/3 2/3 mặt - Mã số 3: Cặn bám/cao bám nhiều 2/3 bề mặt 26 36 160 Phụ lục III: Phương pháp Bass cải tiến - Phương pháp Bass cải tiến năm 1948, động tác chải chuyển động rung nhẹ chiều trước sau tịnh tiến từ phía lợi phía măt nhai + Phân chia vùng chải răng: Chia cung hàm thành – đoạn, đoạn gồm – răng, đoạn chải từ – 10 lần + Chải có thứ tự: Chải thứ tự để tránh bỏ sót dễ thực hướng dẫn kiểm soát động tác em, chải tập theo hiệu lệnh trống, nhạc… Thứ tự chải: Chải hàm trước, chải hàm sau, chải từ trái sang phải, chải mặt sau đến mặt cuối mặt nhai + Động tác chải: Chải mặt ngoài: Đặt bàn chải nằm ngang, phần lơng bàn chải hướng lên phía lợi cổ Các lông bàn chải tạo với tạo với măt ngồi thân góc 450 , ép nhẹ lông bàn chải phần lên lợi phần lên cổ để lông bàn chải ép vào rãnh lợi khe hai Làm động tác rung nhẹ chỗ theo chiều trước sau Luôn giữ cho lông bàn chải tiếp xúc với mặt di chuyển theo hướng từ cổ đến mặt nhai Lặp lặp lại – 10 lần cho đoạn – Sau nhích dần bàn chải sang phần thứ tự Chải mặt trong: Mặt chải sau chải sau mặt ngoài, động tác chải giống mặt riêng phần mặt cửa, bàn chải để theo chiều thẳng đứng, lông bàn chải tạo với mặt cửa góc 450, ép lơng bàn chải rung nhẹ đồng thời di chuyển từ phía cổ phía rìa cắn Chải mặt nhai: Đặt lơng bàn chải thẳng góc với mặt nhai răng, ép nhẹ lông bàn chải lên mặt nhai chải theo chiều trước sau 161 -Sơ đồ chải Bass cải tiến 162 Phụ lục IV: Colgate Total – Bảo vệ lợi hoàn toàn suốt 12 Hoạt chất: Sodium Fluoride 0,22%, Triclosan 0,3% Thành phần: Water, Sorbitol, Hydrated silica, PVM/MA Copolymer, Sodium lauryl Sulfate, flavor, Carrageenan, Sodium Hydroxide, Triclosan, Sodium Saccharin, Sodium Fluoride, CI 77891 Colgate sử dụng nguyên liệu làm chất lượng cao, tiêu chuẩn quốc tế Những nguyên liệu chứng minh lâm sàng khơng làm mịn răng, giữ mặt bóng Phụ lục V: Colgate Plax – 12 Hour protection against bacteria & plaque Active Ingredients: Cetylpyridinium Chloride 0,05%, Sodium Fluoride 0,05% Ingredients: Water, Glycerin, Alcohol, Propylene Glycol, Sorbitol, Polysorbate 20, Flavor, Sodium Benzoate, Menthol, Sodium Saccharin, Cl 42090, Cl19140 Hướng dẫn sử dụng, an toàn, bảo quản: Đổ vào nắp chai tới mức 20ml, làm miệng kỹ vòng 30 giây, súc nhổ ra, khơng nuốt Để ngồi tầm với trẻ em, trẻ em tuổi không nên dung Tránh nhiệt độ cao ánh nắng trực tiếp ... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG TẠ QUỐC ĐẠI ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KIỂM SOÁT MẢNG BÁM RĂNG TRONG DỰ PHÒNG SÂU RĂNG, VIÊM LỢI Ở HỌC SINH 12 TUỔI TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG Ở NGOẠI... -78 3.2 Đánh giá hiệu kiểm soát mảng bám dự phòng sâu răng, viêm lợi học sinh 80 3.2.1 Hiệu kiểm soát mảng bám dự phòng sâu răng, viêm lợi học sinh ... 2009 – 2010 viện Răng Hàm Mặt Quốc gia”, tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Đánh giá hiệu kiểm soát mảng bám dự phòng sâu răng, viêm lợi học sinh 12 tuổi số trường ngoại thành Hà Nội? ?? nhằm mục tiêu: