Kiến thức - thái độ - thực hành về phòng chống HIV/AIDS của đối tượng nông dân tham gia tập huấn về phòng, chống HIV/AIDS Bình Dương năm 2011

Bài viết xác định tỷ lệ nông dân có kiến thức, thái độ, thực hành đúng về phòng chống HIV/AIDS; mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, thực hành với các đặc điểm dân số xã hội của đối tượng,mối liên quan giữa kiến thức, thái độ với thực hành về phòng chống HIV/AIDS của đối tượng.

VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ - THỰC HÀNH VỀ PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS CỦA ĐỐI TƯỢNG NƠNG DÂN THAM GIA TẬP HUẤN VỀ PHỊNG, CHỐNG HIV/AIDS BÌNH DƯƠNG NĂM 2011 Nguyễn Kiều Uyên1, Bùi Minh Hiền2, Trần Văn Hưởng3 TÓM TẮT: Đặt vấn đề: HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm tồn cầu, nhiên cịn khơng người hiểu biết đủ bệnh kỷ Nhằm đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phịng, chống HIV/AIDS đối tượng nơng dân địa bàn tỉnh Bình Dương, chúng tơi tiến hành nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ nơng dân có kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS; mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành với đặc điểm dân số xã hội đối tượng,mối liên quan kiến thức, thái độ với thực hành phòng chống HIV/AIDS đối tượng Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, sử dụng câu hỏi tự điền cho 511 nông dân tham gia trước buổi tập huấn phòng, chống HIV/AIDS Kết quả: 56,97% nơng dân có kiến thức chung HIV/AIDS , 71,93% nơng dân có thái độ chung HIV/ AIDS, 49,80% nông dân thực hành phịng chống HIV/AIDS Có mối liên quan trình độ học vấn, nguồn tiếp nhận thơng tin phịng chống HIV/AID với kiến thức phịng chống HIV/AIDS Có mối liên quan nguồn tiếp nhận thông tin phịng chống HIV/AID với thái độ HIV/AIDS Có mối liên quan kiến thức với thái độ HIV/AIDS Kết luận: Có mối liên quan kiến thức với thái độ HIV/AIDS ABSTRACT KNOWLEDGES, ATTITUDES AND PRACTICES ON HIV / AIDS OF FARMERS INVOLVED IN HIV / AIDS TRAINING, AT BÌNH DƯƠNG PROVINCE, 2011 Background: HIV/AIDS pandemic is a global danger, but many people don’t know enough about this disease To assess knowledges, attitudes, practices on HIV/AIDS subjects of farmers in the province of Binh Duong, we conducted this study Objective: Determine the rate of workers with knowledges, attitudes and practices on HIV/AIDS, the relationship between knowledges, attitudes and practices with the social characteristics of the population for subjects, the relationship between knowledges, attitudes and practices on HIV/AIDS Methods: Coss-sectional descriptive study, using self-completed questionnaires to 511 farmers involved in previous training about HIV/AIDS Results: 56,97% of farmers have a general right knowledge of HIV/AIDS, 71,93% of farmers have right attitude about HIV/AIDS, 49,80% of farmers right practice about HIV/AIDS There are links between education, resources for receiving information on HIV/AIDS with knowledge about HIV/AIDS There is links between resources for receiving information on HIV/AIDS with right attitude about HIV/AIDS Conclusion: There is links between right knowledge with right attitude about HIV/AIDS I ĐẶT VẤN ĐỀ Tỉnh Bình Dương dù cấu ngành công nghiệp chiếm ưu thế, song ngành nơng nghiệp chiếm vai trị quan trọng với đặc trưng trồng lâu năm tiếng xuất có giá trị kinh tế cao cao su, tiêu, điều Ngành nông nghiệp ngày phát triển nhờ ứng dụng khoa học kỹ thuật đại, bên cạnh tầng lớp nơng dân ngày tiếp thu nhiều nguồn tri thức để Trung tâm Phịng, chống HIV/AIDS tỉnh Bình Dương 2.Sở Y tế Bình Dương Bệnh viện Đa khoa Nam Anh Ngày nhận bài: 01/02/2017 60 SỐ 37- Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 10/02/2017 Ngày duyệt đăng: 15/02/2017 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE vừa đáp ứng nhu cầu xã hội Trong đó, bệnh kỷ HIV/AIDS len lỏi gia đình, ngõ ngách nơng thơn, kèm với tệ nạn xã hội khác ma túy, mại dâm Để đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phịng, chống HIV/AIDS người nơng dân, yếu tố liên quan để từ đưa biện pháp hiệu cơng tác phịng, chống HIV/AIDS chúng tơi tiến hành nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ nơng dân có kiến thức, thái độ, thực hành PC HIV/AIDS Xác định mối liên quan kiến thức, thái độ, thực hành với đặc điểm dân số xã hội đối tượng Xác định mối liên quan kiến thức, thái độ với thực hành PC HIV/AIDS đối tượng II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến hành vào tháng 4/2011 huyện/thị với 511 nông dân đồng ý tham gia vấn với câu hỏi tự điền gồm 38 câu, hướng dẫn người điều tra Sau rà soát, câu hỏi trả lời 60% bị loại 488 mẫu Nhập liệu với phần mềm EpiData phân tích Stata 10, thống kê mô tả với tần số tỉ lệ % Thống kê phân tích với phép kiểm chi bình phương, PR , KTC 95 % Biến độc lập gồm tuổi, giới, trình độ học vấn, nhân, nguồn thông tin Biến phụ thuộc gồm kiến thức, thái độ , thực hành phòng chống HIV/AIDS III KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Đặc điểm dân số nghiên cứu Bảng Thông tin chung mẫu nghiên cứu (n=488) Đặc tính Nhóm tuổi: 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Giới tính: Nữ Nam N 17 41 137 222 62 361 127 % Trình độ học vấn: Biết đọc, viết Cấp Cấp Cấp Trên cấp 19 37 252 147 33 3,89 7,58 51,64 30,12 6,77 Tình trạng nhân: Chưa kết Đã kết hôn 25 463 5,12 94,88 3,48 8,40 28,07 45,50 12,70 1,85 73,98 26,02 Tuổi nhỏ 22 , lớn 79 tuổi, nhóm tuổi nhiều từ 50-59 Nam nhiều nữ gần lần, trình độ học vấn thấp chủ yếu từ cấp Phần lớn lập gia đình sống nơng thơn Nguồn thơng tin HIV/AIDS chủ yếu từ truyền hình (92,83 %), kết tương tự với nghiên cứu Trần Thị Thủy Hà [8] , sau đài phát (79,71%), báo chí (73,98%) Nguồn thơng tin nhận từ tổ chức niên, phụ nữ chiếm 69,67% Điều cho thấy cơng tác phịng, chống HIV ngày xã hội hóa nhận thức ngày cao tầm quan trọng việc hiểu biết đắn phịng, chống HIV/AIDS Đặc tính Nguồn thơng tin HIV: Truyền hình ( ti vi ) Đài phát Báo chí Tổ chức khác CSYT / NVYT Pa nơ/áp phích, tờ rơi Nhà trường/Thầy, giáo Bạn bè Gia đình N % 453 389 361 340 310 270 135 175 152 92,83 79,71 73,98 69,67 63,52 55,33 27,66 35,86 31,15 Từ nguồn thông tin 279 48,98 Nơi Nông thôn Thành thị 366 122 75,00 25,00 Nguồn thông tin từ cán y tế/nhân viên y tế 63,52% Kết cao so với nghiên cứu Nguyễn Văn Kính thực năm 2009 đối tượng thiếu niên có hồn cảnh đặc biệt (23%)[7] tương đương với kết nghiên cứu Lê Trọng Lưu, Nguyễn Đỗ Nguyên thực năm 2004 đối tượng học sinh THPT (51,5%) [9] Điều cho thấy tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngày cao người dân Tuy nhiên, đánh giá chung 48,98% tiếp cận từ nguồn thông tin trở lên Điều cho thấy việc truyền thông, giáo dục sức khỏe chưa chưa đáp ứng nhu cầu người dân Do đó, cơng tác truyền thơng, giáo dục sức khỏe SỐ 37 - Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn 61 VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC thời gian tới cần động triển khai ngày nhiều hình thức truyền thơng phong phú, đa dạng, phù hợp với nhiều đối tượng cụ thể để đáp ứng nhu cầu hiểu biết ngày cao người dân Kiến thức, thái độ, thực hành công nhân HIV/AIDS: Bảng 2: Kiến thức HIV/AIDS Kiến thức Khả lây nhiễm HIV/AIDS Cách phát nhiễm HIV N 482 464 % 98,77 95,08 Tác dụng bao cao su 454 93,03 Kiến thức Chung thủy bạn tình khơng có H HIV/AIDS chữa hay khơng Đồng tính luyến nam lây HIV Một người nhìn khỏe mạnh 406 83,20 HIV virus gây SGMD có H Đối tượng bị lây nhiễm: Ảnh hưởng bệnh STD 409 83,81 AIDS giai đoạn cuối HIV 383 78,48 + Mọi người Biểu giai đoạn AIDS 352 72,13 + Tiêm chích ma túy + Mại dâm Phòng lây nhiễm HIV/AIDS: 403 82,58 Đường lây truyền HIV/AIDS: + Chung thủy 457 93,65 + Dùng riêng BKT 423 86,68 + QDTD + Dùng riêng dụng cụ xuyên da 430 88,11 + Dùng chung BKT + Dùng BCS/QHTD 374 76,64 + Mẹ sang + Phụ nữ có H khơng nên mang + Đường máu thai 347 71,11 + Dùng chung dao cạo, bấm móng + An tồn truyền máu 324 66,39 + Muỗi đốt + Khơng để muỗi đốt 82 16,80 + Ăn uống chung + Không ăn uống chung NCH 25 5,12 + Dùng chung nhà vệ sinh + Khơng tiếp xúc, nói chuyện NCH 15 3,07 Bệnh STD Nơi xét nghiệm: (trên nơi) 208 42,62 + Giang mai 437 89,55 + Phòng TVSKCĐ + Lậu 424 86,89 + TTPC HIV/AIDS + Nấm 157 32,17 + Bệnh viện công + VGSVB 99 20,29 + PKTN + Hạ cam 90 18,44 + Khác (trạm y tế) Kiến thức chung HIV/AIDS (12/16 câu đúng) Tỉ lệ % người độ tuổi từ 20-49 xác định cách phòng ngừa lây nhiễm HIV phản đối quan niệm sai lầm HIV (chỉ số 20 đánh giá chương trình TTTĐHV) 2.1 Kiến thức HIV/AIDS: Kiến thức khả lây nhiễm HIV chiếm cao (98,77%) sau cách phát nhiễm HIV/AIDS (95,08 %), kiến thức tác dụng bao cao su chiếm tỷ lệ cao 93,03% Kiến thức cách phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS 82,58% Đây kết tích cực cho thấy nhận thức người dân ngày cao Tuy nhiên, tỉ lệ nơng dân có kiến thức về đường lây truyền HIV/AIDS thấp 62,30% 53,28% trả lời đối tượng bị nhiễm Quan niệm sai lầm việc nhìn người khỏe mạnh mà cho người khơng thể nhiễm HIV hay gặp, điều dễ dẫn đến việc 62 SỐ 37- Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn N 344 324 % 70,49 66,39 317 64,96 311 63,73 260 53,28 260 149 73 53,28 30,53 14,96 304 62,30 464 434 425 412 380 71 14 95,08 88,93 87,09 84,43 77,87 14,55 2,87 1,84 152 195 459 184 68 134 278 31,15 39,96 94,06 37,70 13,93 27,46 56,97 99 50,77 chủ quan quan hệ tình dục khơng bảo vệ với NCH việc suy nghĩ áp đặt cho có đối tượng nguy cao người sử dụng ma túy hay phụ nữ mại dâm bị nhiễm dẫn đến kỳ thị, áp đặt suy nghĩ phán xét người sử dụng ma túy người bán dâm Bên cạnh cịn tỉ lệ nhỏ hiểu sai đường lây truyền cho muỗi đốt lây truyền HIV (14,55%), hay ăn chung với người nhiễm HIV bị lây (2,87%) 1,84% cho dùng chung nhà vệ sinh lây nhiễm HIV từ dẫn đến kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV Tỉ lệ % người độ tuổi từ 20-49 xác định cách phòng ngừa lây nhiễm HIV phản đối quan niệm sai lầm HIV (chỉ 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE số 20, đánh giá chương trình Truyền thông thay đổi hành vi) 50,77% cao với nghiên cứu Trần Thị Thủy Hà kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/STI đối tượng 15-49 tuổi Tiền Giang năm 2009 22% [8] Một điều đáng ý có nhiều người cho HIV/AIDS chữa Điều báo chí thời gian gần có đưa vài thành tựu việc điều trị HIV/AIDS Tuy nhiên thành tựu chưa áp dụng rộng rãi Hoặc người dân hiểu sai việc điều trị kéo dài sống thuốc ARV cho bệnh nhân AIDS cứu sống người nhiễm HIV khỏi bệnh Do truyền thông thời gian tới cần nhấn mạnh vào điểm Chỉ 31,15% nông dân biết nơi xét nghiệm HIV, kết gần tương tự với nghiên cứu Trần Thị Thủy Hà kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/ STI đối tượng 15-49 tuổi Tiền Giang năm 2009 22% [8] Hiện với việc xã hội hóa dịch vụ Y tế có nhiều nơi làm xét nghiệm này, nhiên chất lượng lại khơng đảm bảo theo quy định Bộ Y tế có nơi đủ tiêu chuẩn Bộ y tế cấp phép khẳng định xét nghiệm khẳng định HIV dương tính Hiện Bình Dương có Trung tâm phịng, chống HIV/AIDS có đủ tiêu chuẩn Bộ Y tế công nhận 94,06% nông dân biết đến Mặt khác 39,96% nơng dân biết đến Phịng Tư Vấn Sức Khỏe Cộng Đồng có xét nghiệm HIV thời gian tới cần đẩy mạnh việc tiếp thị dịch vụ nhiều hình thức phong phú đa dạng Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục cịn thấp, 42,62% nơng dân biết từ bệnh lây truyền qua đường tình dục Bệnh biết đến nhiều giang mai lậu Tuy nhiên có 83,81% biết bệnh lây truyền qua đường tình dục làm tăng nguy lây nhiễm HIV Kiến thức chung HIV/AIDS mức trung bình 56,97% Bảng 3: Thái độ, thực hành HIV/AIDS Thái độ Chấp nhận xét nghiệm HIV Giúp đỡ người nhiễm HIV/AIDS Nam mang BCS bình thường Người HIV làm việc bình thường Nữ mang bao cao su bình thường Trẻ có H học bình thường Khơng nên cách ly người nhiễm HIV Người có H cần giữ bí mật Thái độ chung PC HIV/ AIDS N 478 475 439 433 414 408 380 345 % 97,95 97,34 89,96 88,73 84,84 83,61 77,87 70,70 351 71,93 2.2 Thái độ HIV/AIDS: Đa số chấp nhận làm xét nghiệm HIV (97,95%) đồng ý giúp đỡ người nhiễm HIV họ cần (97,34%) Quan điểm chấp nhận nam mang bao cao su nhiều nữ 89,96% 84,84% Điều cho thấy nông dân có nhìn đắn việc sử dụng bao cao su Điều điểm thuận lợi cơng tác phịng chống HIV/ AIDS, liên quan nhiều đến khía cạnh nhạy cảm xã hội, đặc biệt chương trình 100% bao cao su ngày trở nên rộng rãi xã hội Hơn nữa, việc tiếp cận sử dụng bao cao su trở nên phổ biến ngày rộng rãi Có 77,87% nơng dân đồng ý khơng cách li người có H Thái độ việc đồng ý cho trẻ em nhiễm HIV học chung với trẻ em bình thường nhìn chung có nhiều tích cực Điều cho thấy truyền thơng phịng, chống HIV/AIDS Thực hành Dùng riêng bàn chải đánh Dùng riêng dao cạo Dùng riêng BKT/ma túy Dùng riêng bấm móng tay Dùng BCS QHTD N 470 451 4/5 357 325 % 96,31 92,42 80,00 73,16 68,00 + sử dụng thường xuyên + sử dụng không thường xuyên 193 132 40,38 27,62 Thực hành chung PC HIV/AIDS 243 49,80 năm gần đạt thành tựu định, luật phòng, chống HIV/AIDS ngày vào người dân giúp giảm kì thị phân biệt đối xử với người có H Thái độ chung 71,93% Điều thuận lợi việc thúc đẩy cơng tác phịng, chống HIV/AIDS 2.3 Thực hành HIV/AIDS: Thực hành sử dụng riêng dụng cụ cá nhân bàn chải đánh răng, dao cạo chiếm tỉ lệ cao (96,31% 92,42%) Điều dễ hiểu thực hành mang tính vệ sinh cá nhân Riêng thực hành sử dụng riêng bấm móng tay có tỉ lệ thấp (73,16%), việc sử dụng chung dụng cụ bấm móng cịn phổ biến, dẫn đến việc chủ quan khơng phịng ngừa lây nhiễm HIV Do đó, truyền thơng thời gian tới cần tác động để thay đổi thói quen khơng tốt Nghiên cứu cho thấy tỉ lệ sử dụng bao cao su quan SỐ 37 - Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn 63 VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC hệ tình dục cịn thấp 68%, 40% sử dụng bao cao su thường xuyên quan hệ tình dục Có 1% sử dụng ma túy; 80% số họ sử dụng riêng dụng cụ tiêm chích ma túy Do nghiên cứu cắt ngang nên chúng tơi khơng tìm hiểu sâu chủ đề này, chủ yếu tập trung vào hành vi sử dụng riêng dụng cụ tiêm chích Thực hành chung mức trung bình 49,80% Mối liên quan giũa kiến thức, thái độ, thực hành với đặc điểm dân số: Bảng 4: Mối liên quan kiến thức HIV/AIDS với đặc điểm dân số Kiến thức Đặc điểm (n=488) Sai χ2 P PR (KTC 95%) Đúng Nhóm tuổi 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 16 57 96 33 23,53 39,02 41,61 43,24 53,23 44,44 13 25 80 126 29 76,47 60,98 58,39 56,76 46,77 55,56 Giới tính Nữ Nam 162 48 44,88 37,80 199 79 TĐH Biết đọc, viết Cấp Cấp Cấp > cấp 11 24 123 47 57,89 64,86 48,81 31,97 15,15 202 160 50 Tt hôn nhân Chưa kết hôn Đã kết hôn Nơi Nông thôn Thành thị Thơng tin Ít Nhiều 141 69 Sai Đúng p p = 0,34 14 37 59 21 11,76 34,15 27,01 26,58 33,87 44,44 15 27 100 163 41 88,24 65,85 72,99 73,42 66,13 55,56 p = 0,35 55,12 62,20 p = 0,16 109 28 30,19 22,05 252 99 69,81 77,95 p = 0,07 13 129 100 28 42,11 35,14 51,19 68,03 84,85 30,1 p