Kiến thức, thái độ, thực hành về tránh thai ở học sinh trung học

Bài viết trình bày đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành về tránh thai ở học sinh trung học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang có phân tích trên 400 học sinh trường Trung học phổ thông Nguyễn Bỉnh Khiêm, thành phố Hải Dương.

hiện nhiều phản ứng PCR riêng cho genotype đặc hiệu tốn kém, nhiều công sức Phương pháp dựa khuếch đại xuất sớm sử dụng mồi chung (degenerate primers), để khuếch đại vùng đích L1 cho nhiều genotype, sản phẩm khuếch đại biotine hóa lai với probe đặc hiệu genotype cố định màng cellulose nhuộm màu với phức hợp streptavidine – chất (kỹ thuật lai ngược giải giấy) [5], [9] Hạn chế khuếch đại dùng mồi chung cho nhiều genotype khác hiệu suất khuếch đại không cao sản phẩm phản ứng chéo genotype Kỹ thuật khuếch đại - lai dot blot hảng Việt Á (Tp HCM) dựa nguyên lý tương tự sử dụng số phòng xét nghiệm Việt Nam để phát 24 genotype HPV gồm 14 genotype có nguy cao (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82); genotype nguy thấp (6, 11, 42, 43, 61, 70, 72, 81) 02 genotype nguy cao (53, 66 ) Kỹ thuật có ưu điểm phổ phát bao gồm nhiều genotype nguy thấp, phát nhiễm trùng phối hợp nhiều 01 genotype bệnh nhân Kỹ thuật realtime PCR genotype nguy cao hảng Nurex (Sassari, Italy) dùng nghiên cứu xác định 14 type HPV nguy cao, cho biết cụ thể hai genotype HPV16/HPV18 12 genotype lại cho biết mẫu nghiệm có nhiễm HPV thuộc genotype nguy cao nằm nhóm mix mix 2, mà không cho biết genotype cụ thể Quy trình realtime PCR số hảng realtime PCR hảng Abbott Cobas HPV assay hảng Roche (Roche Molecular Diagnostics) xác định 14 genotype có nguy cao dùng nhiều nơi giới cho kết tương tự [6] Do dùng mồi đặc hiệu với genotype 16/18 genotype nguy cao nên kỹ thuật realtime PCR có ưu điểm có độ nhạy cao so với kỹ thuật khác [6] Các nhiễm trùng phối hợp HPV16 hay HPV18 12 genotype lại phực hợp phát tín hiệu màu HEX FAM Tuy nhiên, Realtime PCR genotype nguy cao không xác định nhiễm trùng phối hợp genotype nguy cao genotype nhóm nguy thấp Mức độ xác kỹ thuật realtime PCR kiểm tra giải trình tự mẫu dương tính với realtime PCR genotype nguy cao cho kết phù hợp Bảng 3, mẫu thuộc vào mix mix 2, giải trình tự xác định HPV 58 HPV 68 Bảy (07) mẫu không xác định realtime PCR genotype nguy cao, giải trình tự phát genotype nguy thấp Bảng Kết luận KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ TRÁNH THAI Ở HỌC SINH TRUNG HỌC TẠP CHÍ PHỤ SẢN - 15(04), 63 - 68, 2018 PHỤ KHOA – NỘI TIẾT, VÔ SINH LÊ VĂN AN, NGUYỄN ĐÀO THANH TÂM, NGUYỄN HOÀNG BÁCH, ALBERTO ALBERTI Nguyễn Ngọc Minh, Đỗ Đức Văn Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Từ khóa: Kiến thức, thái độ, thực hành, tránh thai, học sinh trung học Keyword: Knowledge, attitudes, practices, contraception, high school students Sử dụng kỹ thuật realtime PCR phát HPV genotype nguy cao để phát genotype HPV 383 mẫu nghiệm ngoáy cổ tử cung/ âm đạo, tỷ lệ nhiễm HPV nguy cao 13,8%, HPV16 chiếm tỷ lệ 50,6%, tiếp đến HPV18 26,4%, genotype lại 22,7% Kết realtime PCR kiểm tra giải trình tự 14 mẫu nghiệm cho thấy có phù hợp cao realtime PCR sử dụng Lời cám ơn: Các tác giả cám ơn GS Fransco Turrini, công ty Nurex, Sassari, Italy hổ trợ sinh phẩm q trình thực nghiên cứu Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành tránh thai học sinh trung học Đối tượng phương pháp nghiên cứu: mơ tả cắt ngang có phân tích 400 học sinh trường Trung học phổ thông Nguyễn Bỉnh Khiêm, thành phố Hải Dương Kết quả: Gần 80% số học sinh khảo sát hiểu nguy “có thể mang thai dù quan hệ tình dục lần”, có tới 82% tổng số học sinh cho “vô sinh” hậu nghiêm trọng việc phá thai khơng an tồn Sử dụng bao cao su thuốc tránh thai khẩn cấp biện pháp tránh thai biết đến nhiều (tỷ lệ tương ứng 80,3% 78%) xuất tinh âm đạo biện pháp tránh thai mà học sinh biết đến với 10,7% Trong 400 học sinh hỏi có 50 học sinh (12,5%) có quan hệ tình dục trước nhân 11,3% số họ có sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục Kết luận: nghiên cứu khẳng định lần thiếu sót việc cung cấp thơng tin phòng tránh thai cho học sinh trung học để giúp em tiếp cận với đầy đủ kiến thức có lựa chọn đắn vấn đề phịng tránh thai Từ khóa: Kiến thức, thái độ, thực hành, tránh thai, học sinh trung học Abstract 62 Leto MD, Santos Júnior GF, Porro AM, Tomimori J Human papillomavirus infection: etiopathogenesis, molecular biology and clinical manifestations Ann Bras Dermatol.; 2011 Mar-Apr; 86(2): 306-17 Steben M, Duarte-Franco E Human papillomavirus infection: epidemiology and pathophysiology Gynecol Oncol 2007 Nov; 107(2 Suppl 1):S2-5 Doorbar J, Quint W, Banks L, Bravo IG, Stoler M, Broker TR, Stanley MA The biology and life-cycle of human papillomaviruses Vaccine; 2012 Nov 20; 30 Suppl 5: F55–F70 Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, Herrero R, Castellsague X, Shah KV, et al Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer N Engl J Med; 2003 Feb 6; 348 (6):518-27 Molijn A, Kleter B, Quint W, van Doorn LJ Molecular diagnosis of human papillomavirus (HPV) infections, J Clin Virol.; 2005 Mar; 32 Suppl 1: S43–S51 Park Y, Lee E, Choi J, Jeong S, Kim HS Comparison of the Abbott Real Time High-Risk Human Papillomavirus (HPV), Roche Cobas HPV, and Hybrid Capture assays to direct sequencing and genotyping of HPV DNA J Clin Microbiol.; 2012 Jul; 50(7):2359-65 Burk RD, Harari A, Chen Z Human papillomavirus genome variants, Virology; 2013 Oct; 445(1-2):232-43 Louie KS, de Sanjose S and Mayaud P Epidemiology and prevention of human papillomavirus and cervical cancer in sub-Saharan Africa: a comprehensive review, Trop Med Int Health; 2009 Oct;14(10):1287-302 Gravitt PE, Peyton CL, Alessi TQ, Wheeler CM, Coutlee F, Hildesheim A, et al Improved amplification of genital human papillomaviruses J Clin Microbiol 2000 Jan;38(1):357-61 10 International human papillomavirus reference center, truy cập tháng năm 2017, địa chỉ: http://www.hpvcenter.se/html/refclones.html THE KNOWLEDGE, ATTITUDES AND PRACTICE OF CONTRACEPTION AMONG HIGH SCHOOL STUDENTS Tác giả liên hệ (Corresponding author): Nguyễn Ngọc Minh, email: vago.vn@gmail.com Ngày nhận (received): Ngày phản biện đánh giá báo (revised): 05/01/2018 Ngày báo chấp nhận đăng (accepted): 12/01/2018 Objectives: To assess knowledge, attitudes and use of contraception among high school students Materials ag sử dụng tình thuốcdục tránhmột thailần” khẩnTỷ cấplệlàhọc biệnsinh phápbiết điểmbiết nàođếntrong kỳ lần kinhlượt nguyệt bạn gái78% dễ mang thấp tránh“Thời thai nhiềuchunhất, 80,3% Xuất thai tinh nhất” âm đạo lànhất (nam nữ biện 16,2% pháp tránh thai28,5%) mà đối tượng nghiên cứu biết đến với 10,7% 85,1 pháp tránh 84,2 thai Kiến thức 90 biện Nam 70,4 khảo sát nghe biện pháp tránh thai Nữ Tỷ lệ 80 cao 74,3 học sinh chiếm 87% (nam 82,1% 70 nữ 91%) Trong sử dụng bao cao su thuốc tránh thai khẩn cấp biện pháp 60 tránh thai 50 biết đến nhiều nhất,43,1lần48,3 lượt 80,3% 78% Xuất tinh âm đạo biện pháp 40 tránh thai mà đối tượng nghiên cứu 28,5 biết đến với 10,7% 65 Bảng Thái độ HS truyền thông giáo dục sức khoẻ sinh sản (SKSS) Khơng Hồn tồn Khơng Hồn tồn Đồng ý đồng ý không đồng nhớ/không Quan điểm đồng ý (%) (%) ý (%) biết (%) (%) Chương trình truyền thông, giáo dục sức khỏe sinh sản 203 142 20 12 23 vị thành niên nên (50,7) (35,5) (5) (3) (5,8) trước tuổi dậy Chương trình giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên 30 40 145 143 36 khuyến khích học sinh (7,5) (11,5) (36,2) (35,8) (9) có quan hệ tình dục sớm Chương trình giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên 81 147 90 15 67 coi đầy đủ (20,2) (36,8) (22,5) (3,8) (16,7) ý đến nhu cầu nam nữ số HS cho chương trình khuyến khích HS có QHTD sớm Đáng ý 26,3% khơng nghĩ “chương trình giáo dục SKSS vị thành niên coi đầy đủ ý đến nhu cầu nam giới nữ giới” 3.3 Thực hành học sinh tránh thai Hành vi quan hệ tình dục: Kết nghiên cứu số HS có QHTD chiếm tỷ lệ thấp 12,5% 11,3% số họ có sử dụng biện pháp tránh thai QHTD Biện pháp tránh thai sử dụng QHTD Bảng Tỷ lệ biện pháp tránh thai mà HS sử dụng QHTD Nam (n=179) Nữ (n=221) Tổng Biện Pháp Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tần số (n) Tỷ lệ (%) Dụng cụ tử cung 0 0,5 0,25 Thuốc tránh thai hàng ngày 4,4 1,4 11 2,75 Bao cao su 15 8,4 13 5,8 28 Thuốc tiêm tránh thai 0,6 0,5 0,5 Thuốc uống tránh thai 0,6 0,9 0,75 khẩn cấp Xuất tinh âm đạo 3,4 1,4 2,25 Tính vịng kinh 2,2 0 Biện pháp khác 1,7 0,5 Không sử dụng 141 78,7 197 89 338 84,5 Tổng Số 179 100 221 100 400 100 Kết nghiên cứu cho thấy bao cao su biện pháp tránh thai sử dụng nhiều (28 lần chiếm 7%) sử dụng viên thuốc tránh thai khẩn cấp (0,8%) 66 Trong nghiên cứu chúng tơi, tuổi dậy trung bình nam 14,8 nữ 13,7 Tuổi mang thai cao tác giả Để khảo sát sâu kiến thức đối tượng thụ thai, câu hỏi đưa “Theo bạn, QHTD vào thời điểm người phụ nữ dễ có thai nhất” với nhiều đáp án khác nhau, đáp án thời điểm hai kỳ kinh: Có 22,4% đối tượng trả lời câu này, tỷ lệ trả lời cao so với SAVY (13%) [7] thấp nghiên cứu Đinh Anh Tuấn (38,5%) [6] Tỷ lệ trả lời có khác biệt nam nữ (HS nam trả lời 16,2% HS nữ trả lời 28,5%), tỷ lệ tương đồng SAVY (tỷ lệ nam trả lời câu khoảng 40% nữ) [7] nghiên cứu A.Ab Rahman & cộng (điểm số kiến thức trung bình nữ mang thai cao đáng kể so với nam giới) [10] Sự khác biệt nghiên cứu so với tác giả Đinh Anh Tuấn chúng tơi tiến hành vị thành niên chưa lập gia đình nên kiến thức đối tượng nghiên cứu mang thai thấp (trong nghiên cứu Đinh Anh Tuấn ĐTNC kết hôn 12,2%) Hiểu biết thời điểm có thai HS nữ cao HS nam mang thai ngồi ý muốn nữ giới thường phải chịu hậu nặng nề nam giới nên em nữ dành nhiều thời gian tìm hiểu vấn đề Với câu hỏi “Có thể mang thai hay không dù QHTD lần” có tương đồng nghiên cứu Nguyễn Văn Nghị (32%) [8], nghiên cứu A.Ab Rahman & cộng (30,4%) [10] Tuy nhiên nghiên cứu tỷ lệ lại cao 73,1% Có lẽ, nghiên cứu tiến hành trường trung học phổ thông thuộc đô thị loại nên yếu tố kinh tế, xã hội tác động nhiều đến hiểu biết em mang thai Nghiên cứu tỷ lệ HS nghe biện pháp tránh thai cao (87%) Tỷ lệ thấp so với nghiên cứu D.S Correria cộng (2009) Brazil 95,5% [11] cao nghiên cứu Đỗ Thu Hồng 81,7% [5] Nguyễn Văn Nghị 61,2% [8] Sự khác biệt khác biệt độ tuổi đối tượng nghiên cứu Các biện pháp tránh thai mà HS biết nhiều Bao cao su (80,3%) thuốc tránh thai khẩn cấp (78%) Trong điều tra SAVY1 tỷ lệ 93% 42%, điều tra SAVY tỷ lệ 93,5% 42% Tỷ lệ nghiên cứu tác giả Đinh Anh Tuấn 93,4% 65,4% nghiên cứu Đỗ Thu Hồng 63,1% 58,3% Còn nghiên cứu D.S Correria cộng cho thấy thuốc tránh thai khẩn cấp biện pháp tránh thai mà HS biết đến nhiều 72,4% [11], tương đồng với nghiên cứu R Ahern cộng với tỷ lệ 69,6% [12] Như thấy kết nghiên cứu tương đồng với nghiên cứu D.S Correria & cộng nghiên cứu R Ahern & cộng Tuy nhiên lại thấp so với nghiên cứu Đinh Anh Tuấn, SAVY SAVY nghiên cứu cho tỷ lệ 90% đối tượng biết bao cao su Điều khác biệt lý giải điều tra SAVY SAVY điều tra viên đọc biện pháp tránh thai cho đối tượng nghe chọn nên kết cao chúng tơi Các biện pháp tránh thai lại viên thuốc tránh thai hàng ngày, dụng cụ tử cung, xuất tinh ngồi âm đạo, tính vịng kinh… cho thấy tỷ lệ đối tượng biết đến thấp Kết tương đồng với nghiên cứu số tác Nguyễn Văn Nghị, Đinh Anh Tuấn Đỗ Thu Hồng Có lẽ học sinh có xu hướng tìm hiểu nhiều đến bao cao su thuốc tránh thai khẩn cấp biện pháp tránh thai phù hợp với lứa tuổi hoàn cảnh sống em [6] Phần lớn HS cho bao cao su giải pháp tốt có quan hệ tình dục (78%) Kết cao so với nghiên cứu Đỗ Thu Hồng, tỷ lệ đạt 47,4% [5] Đó nghiên cứu tác giả Đỗ Thu Hồng diễn trường trung học cở sở nên số HS có quan hệ tình dục thấp, chí chưa có Để khảo sát thái độ biện pháp tránh thai đưa quan điểm: “Bạn có đồng ý sử dụng biện pháp tránh thai dành cho người kết hơn” có tới 68% HS khơng đồng tình thấp nghiên cứu Đinh Anh Tuấn (90%) [6] Như đối tượng nghiên cứu cho thấy họ có thái độ tích cực biện pháp tránh thai, biện pháp tránh thai tác dụng tránh thai phòng tránh bệnh lây qua đường tình dục Với câu hỏi “Bạn có đồng ý cần cung cấp số biện pháp tránh thai cho đối tượng vị thành niên họ không kiềm chế được, có quan hệ tình dục trước nhân” có tới 79,3% HS đồng ý Tỷ lệ nghiên cứu Đỗ Thu Hồng 52% Điều cho thấy nhu cầu quan hệ tình dục xuất học sinh trung học cở sở tăng lên học sinh trung học phổ thông Tập 15, số 04 Tháng 03-2018 Tập 15, số 04 Tháng 03-2018 Bàn luận dậy trung bình muộn so với nghiên cứu Đỗ Thu Hồng (ở nam 13,8, nữ 13) [5], sớm Đinh Anh Tuấn (ở nam 15,67, nữ 14,49) [6] sớm nghiên cứu SAVY (ở nam 15,52, nữ 14,21) [7] Điều giống nhiều tác giả khác nhận xét tuổi dậy có xu hướng giảm đi, nữ thường dậy sớm nam năm Có đến 69,8% HS biết dấu hiệu dậy nữ trở lên 65,2% HS biết dấu hiệu dậy nam trở lên Tỷ lệ cao so với nghiên cứu Đỗ Thu Hồng (68,3%) Nguyễn Văn Nghị (57,8%) [8] Như hỏi dấu hiệu dậy giới tính học sinh em trả lời dấu hiệu dậy giới tính tốt em HS giới tính khác Mặt khác, câu hỏi tế nhị, nhiều bạn ngại ngùng nói đến dấu hiệu dậy người khác giới, bạn gái, nên đối tượng biết trả lời “không biết” Chia sẻ vấn đề mộng tinh hành kinh lần đầu tiên, bố/mẹ đối tượng học sinh lựa chọn đông (41,5%) Kết phù hợp với nghiên cứu Đỗ Thu Hồng Trong nghiên cứu A.Ab Rahman & cộng Malaysia người HS chia sẻ mộng tinh hành kinh lần đầu lại bạn bè, chiếm tỷ lệ cao 64,4% [9] Theo kết khảo sát trực tuyến Mỹ năm 2010 (có 829 ơng bố 1113 bà mẹ tham gia) cho biết tỷ lệ chia sẻ vấn đề tình dục, giới tính họ họ thấp nên khuyến nghị hỗ trợ thông tin liên lạc cha mẹ chủ đề tình dục (cả trai gái) [9] Đã có khác biệt nghiên cứu Việt Nam nước ngồi, nước ta cha, mẹ thường gần gũi với Như vậy, bố mẹ người quan trọng cần phải có nhận thức tốt sức khỏe sinh sản vị thành niên/thanh niên, đặc biệt đặc điểm giai đoạn dậy em Kiến thức tình dục mang thai HS tương đối tốt, có tới 62,6% HS nam biết “Từ bạn nam làm bạn nữ có thai” 71% HS nữ biết “Từ bạn nữ có thai” Tỷ lệ cao hẳn nghiên cứu Đỗ Thu Hồng (42,5%) [5] Nguyễn Văn Nghị (33,5%) [8] Có thể nghiên cứu thực trường trung học phổ thông nên kiến thức em TẠP CHÍ PHỤ SẢN - 15(04), 63 - 68, 2018 PHỤ KHOA – NỘI TIẾT, VÔ SINH NGUYỄN NGỌC MINH, ĐỖ ĐỨC VĂN 67 Số HS có quan hệ tình dục nghiên cứu chiếm 12,5% (trong nam 14,5% nữ 9,5%) Tỷ lệ theo kết điều tra SAVY nhóm tuổi 18 - 21 tuổi 12,3% nhóm tuổi 14 - 17 tuổi 1,65% [4] Nghiên cứu M Larson & cộng (2007) trường trung học Thụy Điển (học sinh 18 tuổi học trường trung học) cho thấy có đến 78% HS quan hệ tình dục [13] Nghiên cứu A.T Owolabi & cộng (2005) trường trung học Nigeria tỷ lệ 63% HS [14] Nghiên cứu A.M.Karim (2003) Ghana (đối tượng từ 12 - 24 tuổi chưa lập gia đình) cho thấy 38,5% có quan hệ tình dục trước nhân [15] Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có quan hệ tình dục trước hôn nhân thấp nhiều nghiên cứu số tác giả nước ngoài, điều cho thấy quan niệm thái độ tình dục trẻ vị thành niên nước Thụy Điển, Nigeria, Ghana cởi mở Kết nghiên cứu cho thấy “vô sinh” hậu phá thai không an tồn có số người biết đến cao (82%) Đây hậu mà đối tượng nghiên cứu biết đến nhiều nghiên cứu Đinh Anh Tuấn (78,3%) [6] Đỗ Thu Hồng (38,9%) [5] Các hậu khác phá thai khơng an tồn như: Nhiễm khuẩn, thủng tử cung, dính buồng tử cung, băng huyết biết đến thấp 50% Kết nghiên cứu 68 J.Anne S.Smith (2007), Adolescent: Sexuality and sexual assault-why they think they know it all, and why we still have so much to learn, FAMSACA, Melbourne Hans David Tampubolon (2010), Indonesia sees pre-marital sex active among teenager McClatychy - Tribune Business News, truy cập ngày 01/11/2011, trang Bộ Y tế Tổng Cục Thống Kê (2003), Điều tra quốc gia vị thành niên, niên SAVY1 Bộ Y Tế Tổng cục thống Kê (2008), “Điều tra quốc gia vị thành niên, niên SAVY2” Đỗ Thu Hồng (2010), Kiến thức, thái độ SKSS vị thành niên số yếu tố liên quan học sinh trường THCS Tân Triều - Thanh Trì - Hà Nội, Luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng Đinh Anh Tuấn (2011), Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành sức khỏe sinh sản người lao động trẻ di cư khu cơng nghiệp Đình Trám - Bắc Giang, Luận văn thạc sỹ Y học, Học viện Quân Y Bộ Y Tế Tổng cục thống Kê (2008), Điều tra quốc gia vị thành niên, niên SAVY2 Nguyễn Văn Nghị (2011), Nghiên cứu quan niệm, hành vi tình dục sức khỏe sinh sản vị thành niên huyện Chí Linh - Hải Dương, Luận án tiến sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng E K & Koo Wilson, H P, (2010), “Mothers, fathers, sons, and daughters: gender Kết luận Quan khảo sát trên 400 học sinh trường Trung học phổ thông Nguyễn Bỉnh Khiêm, thành phố Hải Dương, phát hiện: - Gần 80% số học sinh khảo sát hiểu nguy “có thể mang thai dù quan hệ tình dục lần”, 82% tổng số học sinh cho “vô sinh” hậu nghiêm trọng việc phá thai khơng an tồn - Sử dụng bao cao su thuốc tránh thai khẩn cấp biện pháp tránh thai biết đến nhiều (tỷ lệ tương ứng 80,3% 78%) xuất tinh âm đạo biện pháp tránh thai mà học sinh biết đến với 10,7% - Có 50 học sinh (12,5%) có quan hệ tình dục trước nhân 11,3% số họ có sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục Như vậy, nghiên cứu khẳng định lần thiếu sót việc cung cấp thơng tin phòng tránh thai cho học sinh trung học để giúp em tiếp cận với đầy đủ kiến thức có lựa chọn đắn vấn đề phịng tránh thai differences in factors associated with parent-child communication about sexual topics”, Reprod Health, 7, tr p 31 10 A Ab Rahman, Ab Rahman, R., Ibrahim, M I., Salleh, H., Ismail, S B., Ali, S H., Muda, W M., Ishak, M & Ahmad, A, (2011), “Knowledge of sexual and reproductive health among adolescents attending school in Kelantan, Malaysia”, Southeast Asian J Trop Med Public Health, 42(3), tr p 717-25 11 D S Correia, Pontes, A C cộng (2009), “Adolescents: contraceptive knowledge and use, a Brazilian study”, ScientificWorldJournal, (9), tr 37-45 12 R Ahern, Frattarelli, L A., Delto, J & Kaneshiro, B, (2010), “Knowledge and awareness of emergency contraception in adolescents”, J Pediatr Adolesc Gynecol, 23(5), tr p 273-8 13 M Larsson, Tyden, T cộng (2007), “Contraceptive use and associated factors among Swedish high school students”, Eur J Contracept Reprod Health Care, 12(2), tr 119-124 14 A T Owolabi, Onayade, A A cộng (2005), “Sexual behaviour of secondary school adolescents in Ilesa, Nigeria: implications for the spread of STIs including HIV/AIDS”, J Obstet Gynaecol, 25(2), tr 174-8 15 A M Karim, Magnani, R J cộng (2003), “Reproductive health risk and protective factors among unmarried youth in Ghana”, Int Fam Plan Perspect, 29(1), tr 14-24 KẾT QUẢ THỤ TINH ỐNG NGHỆM CỦA NHÓM BỆNH NHÂN “TIÊN LƯỢNG THẤP” THEO PHÂN LOẠI POSEIDON Lê Long Hồ(1), Phạm Dương Toàn(1), Vương Thị Ngọc Lan(2) (1) Bệnh viện Mỹ Đức, (2) Đại học Y Dược TP.HCM Từ khóa: phân loại POSEIDON, đáp ứng kém, tiên lượng thấp, tỷ lệ thai diễn tiến, thụ tinh ống nghiệm Keyword: POSEIDON stratification, poor response, low prognosis, ongoing pregnancy rate, in-vitro fertility Tóm tắt Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thai diễn tiến cộng dồn điều trị thụ tinh ống nghiệm bệnh nhân tiên lượng thấp theo phân loại POSEIDON Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu thực bệnh nhân thụ tinh ống nghiệm chẩn đoán tiên lượng thấp theo phân loại POSEIDON (I, II, III, IV), từ tháng 01/2014 đến tháng 12/2016 IVFMD, Bệnh viện Mỹ Đức Các trường hợp không chọc hút noãn xin noãn bị loại khỏi nghiên cứu Kết quả: Có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm phân loại theo POSEIDON đặc điểm đáp ứng buồng trứng Tỷ lệ thai diễn tiến cộng dồn sau sử dụng tồn phơi từ chu kỳ KTBT nhóm I 28,2%, nhóm II 18,9%, nhóm III 11,9% nhóm IV 16,5% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm phân loại với P < 0,001 Kết luận: Nghiên cứu bước đầu ghi nhận khả phân loại tiêu chuẩn POSEIDON tốt đặc điểm đáp ứng buồng trứng kết thai nhóm bệnh nhân có “tiên lượng thấp” Kết nghiên cứu sở để thực nghiên cứu tiến cứu nhằm đưa chiến lược điều trị cá thể hóa, cải thiện hội thành cơng cho nhóm bệnh nhân tiên lượng thấp Từ khóa: phân loại POSEIDON, đáp ứng kém, tiên lượng thấp, tỷ lệ thai diễn tiến, thụ tinh ống nghiệm Abstract Tác giả liên hệ (Corresponding author): Lê Long Hồ, email: bsho.ll@myduchospital.vn Ngày nhận (received): 22/12/2017 Ngày phản biện đánh giá báo (revised): 05/01/2018 Ngày báo chấp nhận đăng (accepted): 12/01/2018 IVF OUTCOMES IN “LOW PROGNOSIS” PATIENTS CLASSIFIED FOLLOWEDTHE POSEIDON STRATIFICATION Objectives: To identify the cumulative ongoing pregnancy rate in low prognosis IVF patients classified followed by POSEIDON stratification Materials and methods: This was a retrospective cohort study conducted on low prognosis IVF patients classified by POSEIDON Tập 15, số 04 Tháng 03-2018 Tập 15, số 04 Tháng 03-2018 Tài liệu tham khảo tương đồng, vơ sinh thực trạng đáng báo động chủ đề xuất nhiều phương tiện truyền thông nên đối tượng biết đến nhiều TẠP CHÍ PHỤ SẢN - 15(04), 69 - 75, 2018 PHỤ KHOA – NỘI TIẾT, VÔ SINH NGUYỄN NGỌC MINH, ĐỖ ĐỨC VĂN 69 ... có thái độ tích cực biện pháp tránh thai, biện pháp tránh thai ngồi tác dụng tránh thai cịn phịng tránh bệnh lây qua đường tình dục Với câu hỏi “Bạn có đồng ý cần cung cấp số biện pháp tránh thai. .. Đại học Y tế công cộng Đinh Anh Tuấn (2011), Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành sức khỏe sinh sản người lao động trẻ di cư khu cơng nghiệp Đình Trám - Bắc Giang, Luận văn thạc sỹ Y học, Học. .. 400 học sinh trường Trung học phổ thông Nguyễn Bỉnh Khiêm, thành phố Hải Dương, phát hiện: - Gần 80% số học sinh khảo sát hiểu nguy “có thể mang thai dù quan hệ tình dục lần”, 82% tổng số học sinh