Bài viết trình bày mô tả kiến thức thái độ thực hành về HIV/AIDS của học sinh trung học phổ thông Na Rì, huyện Na Rì tỉnh Bắc Kạn năm 2012; Xác định một số yếu tố liên quan tới kiến thức thái độ thực hành của học sinh trung học phổ thông Na Rì, huyện Na Rì năm 2012
Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số năm 2013 KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH VỀ HIV/AIDS Ở HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG – HUYỆN NA RÌ – BẮC KẠN NĂM 2012 Phạm Công Kiêm*, Tạ Ngọc Thạch*, Tô Viết Hoan** * Trường Đại học Y- Dược Thái Nguyên ** Trung tâm y tế Na Rì – Bắc Kạn TÓM TẮT Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm mô tả kiến thức, thái độ, thực hành HIV/AIDS số yếu tố liên quan học sinh trường trung học phổ thơng Na Rì huyện Na Rì, tỉnh Bắc Kạn năm 2012 Kết cho thấy : - Tỷ lệ học sinh biết đường lây truyền HIV/AIDS qua quan hệ tình dục khơng an tồn 94.1%; dùng chung bơm kim tiêm 93.8%; mẹ truyền sang 87.3%; truyền máu 62.9% 14.3% học sinh cho muỗi, trùng đốt lây truyền HIV - Tỷ lệ học sinh biết đối tượng có nguy cao bị lây nhiễm HIV người tiêm chích ma tuý ( 79.8%),và người mua bán dâm 60.3% - Tỷ lệ học sinh có thái độ thơng cảm với người nhiễm HIV/AIDS 85% giúp đỡ 64.8% - Tỷ lệ học sinh biết phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS như: chung thuỷ vợ chồng (82.7%), không dùng chung bơm kim tiêm(77.9%), dùng bao cao su quan hệ tình dục(76.2%), khơng tiêm chích ma tuý(72.3%) - Tỷ lệ học sinh nam biết phương thức lây truyền HIV/AIDS qua đường tình dục 79.1% cao học sinh nữ (70.0%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p0.05) Từ khóa: KNOWLEDGE, ATTITUDE, PRACTICE ON HIV/AIDS OF HIGH SCHOOL STUDENTS IN NA RI HIGH SCHOOL – NA RI DISTRICT- BAC CAN PROVINCE IN 2012 By Pham Cong Kiem*,Ta Ngoc Thach*, To Viet Hoan** * Thai Nguyen University of Medicine & Pharmacy ** Na Ri Health Center – Bac Kan province SUMMARY Objective: To describe knowledge, attitude, practice on HIV/AIDS and some related factors in high school students of Na Ri High School, Bac Can provice Results: - Percentage of students knew about the transmission of HIV / AIDS through unsafe sex was 94.1%; sharing needles was 93.8%; mother-to-child transmission was 87.3%; blood transfusion was 62.9% 14.3% of students said that the mosquito, insect bites could transmit HIV - Percentage of students that knew subjects at high risk infected with HIV including injecting drug users (79.8%) and prostitudes was 60.3% - Percentage of students with sympathetic attitude towards people infected with HIV / AIDS was 85% and help was 64.8% - Percentage of students knew about prevention of HIV / AIDS such as: faithful monogamous (82.7%), did not share needles and syringes (77.9%), using condoms during sex (76.2%), no injecting drug (72.3%) - Knowledge of modes of transmission of HIV / AIDS through sexual contact: the percentage in male students was 79.1% higher than that in female students (70.0%) 87 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số năm 2013 No differences between students in the ethnic groups, between the grades on knowledge of HIV / AIDS through sexual intercourse (p> 0.05) - Attitudes towards people with HIV / AIDS: There are no differences in negative attitudes to HIV / AIDS in male students and female students and between students of ethnic groups (p> 0.05) Keywords: Knowledge, attitude, practice on HIV/AIDS, related factors in high school students ĐẶT VẤN ĐỀ HIV/AIDS thách thức y tế công cộng quan trọng giới, đặc biệt nước có thu nhập trung bình thấp Kể từ ca nhiễm HIV/AIDS phát vào tháng năm 1981 đến tháng năm 2012 có khoảng 60 triệu người hành tinh nhiễm HIV, khoảng 25 triệu người chết bệnh liên quan đến đến AIDS nửa trường hợp mắc HIV xảy lứa tuổi 15-24 [1] Các thành viên nhóm tuổi cảm thấy bị hậu nặng liên quan tới hành vi có nguy có nguy bị nhiễm HIV/AIDS cao nhóm tuổi khác Ở Việt nam, theo số liệu thống kê Cục Phòng, chống HIV/AIDS thuộc Bộ Y tế cho biết, đầu năm 2012 có 61.579 người tử vong AIDS, số người nhiễm HIV/AIDS cịn sống 258.867 Tỉnh Bắc Cạn có 1.700 người nhiễm HIV/AIDS sống, tổng số người nghiện chất ma túy có hồ sơ quản lý gần 1.200 người Hiện nay, 8/8 huyện, thị xã có người nhiễm HIV, đa số người nhiễm nam giới, tập trung phần lớn hai nhóm tuổi từ 20 - 29 tuổi 30-39 tuổi, lây truyền chủ yếu qua đường máu tiêm chích ma túy có sử dụng chung bơm kim tiêm Thị trấn Na Rì trung tâm văn hoá, thương mại huyện, với tốc độ phát triển nhanh, giao thông lại thuận tiện Đồng thời tệ nạn nghiện chích ma tuý, mại dâm tệ nạn xã hội khác gần có chiều hướng gia tăng Đã có nghiều nghiên cứu tình hình nhiễm HIV/AIDS Bắc Cạn, huyện Na Rì chưa có nghiên cứu kiến thức thái độ thực hành HIV/AIDS học sinh phổ thơng trung học Vì tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả kiến thức thái độ thực hành HIV/AIDS học sinh trung học phổ thơng Na Rì, huyện Na Rì tỉnh Bắc Kạn năm 2012 Xác định số yếu tố liên quan tới kiến thức thái độ thực hành học sinh trung học phổ thơng Na Rì, huyện Na Rì năm 2012 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu học sinh khối lớp 10, lớp 11 lớp 12 học trường phổ thơng trung học Na Rì,huyện Na Rì, tỉnh Bắc Cạn Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích Cỡ mẫu chọn mẫu Cỡ mẫu tính theo cơng thức n = Z21-α/2 pp/d2 Trong : n số đối tượng vấn; p tỷ lệ % đối tượng điều tra hiểu biết HIV/AIDS ước lượng (p=0,5); q = 1-p ; Z1-α/2 hệ số giới hạn tin cậy với mức ý nghĩa =0,05 ; z = 1,96; d độ xác mong muốn d=0,05 Từ cơng thức cỡ mẫu điều tra tính 385 (làm tròn 400) Chọn mẫu tiến hành sau : Chọn mẫu theo kỹ thuật chọn mẫu phân tầng theo khối lớp: khối chọn ngẫu nhiên lớp, lập danh sách lớp cho khối, cỡ mẫu 88 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số năm 2013 tính theo tỷ lệ ngang cho khối là: khối lớp 10 133 học sinh; khối lớp 11 133 học sinh; khối lớp 12 134 học sinh Số học sinh khối chọn theo phương pháp ngẫu nhiên đơn 400 học sinh lớp chọn vấn Phương pháp thu thập xử lý số liệu Sử dụng câu hỏi thiết kế sẵn để thu thập thông tin từ học sinh trường PTTH Na Rì, tỉnh Bắc Cạn năm 2012 Toàn số học sinh chọn vào nghiên cứu chia làm nhóm nhóm 50 em theo khối : 10,11,12 Bộ câu hỏi phát cho đối tượng nghiên cứu tự điền, điều tra viên giám sát hoạt động này, đồng thời giải thích câu hỏi học sinh chưa hiểu.Tổng số phiếu điều tra 400 thu 307 phiếu trả lời Số liệu xử lý phân tích phần mềm SPSS 6.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Qua điều tra 307 học sinh trường phổ thông trung học Na Rì huyện Na Rì tỉnh Bắc Cạn, thu số kết sau Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu Bảng Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu Đặc tính n % Giới tính: Nam 187 60.9 Nữ 120 39.1 Tuổi: ≤ 15 57 18.6 ≥ 16 250 81.4 Dân tộc: Nùng 90 29.3 Tày 172 56.0 Kinh 14 4.6 Khác 31 10.1 Bảng cho thấy: Tỷ lệ nam sinh 60.9% nữ sinh 39.1%; Học sinh dân tộc Tày chiếm tỷ lệ cao (56.0%) , dân tộc Nùng (29.3%)và thấp dân tộc Kinh (4.6%) Kiến thức HIV/AIDS học sinh trường THPT Na Rì năm 2012 Bảng Hiểu biết học sinh đường lây truyền HIV/AIDS Đường lây truyền Tỷ lệ hiểu biết đường lây truyền n % Bắt tay 0.7 Hôn 2.6 Dùng chung bát đĩa 2.3 Muỗi, côn trùng đốt 44 14.3 Mẹ truyền sang 268 87.3 mang thai sinh Quan hệ tình dục không 289 94.1 dùng bao cao su Truyền máu 193 62.9 Dùng chung bơm kim tiêm 288 93.8 Mặc chung quần áo với 11 3.6 người bị nhiễm HIV/AIDS Không biết 0.0 89 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số năm 2013 Bảng cho thấy : Tỷ lệ học sinh biết đường lây truyền HIV/AIDS qua quan hệ tình dục khơng an tồn 94.1%; dùng chung bơm kim tiêm 93.8%; mẹ truyền sang 87.3%; truyền máu 62.9% 14.3% học sinh cho muỗi, trùng đốt lây truyền HIV đặc biệt có đến 2.6% học sinh cho ôm hôn , bắt tay (0.7%) truyền HIV Bảng Hiểu biết học sinh nguyên nhân gây nên bệnh HIV/AIDS Tác nhân gây bệnh Tỷ lệ hiểu biết tác nhân gây bệnh n % Vi khuẩn 2.6 Vi rút 284 92.5 Ký sinh trùng 1.0 Nhiễm độc 0.7 Không biết 10 3.3 Tổng 307 100 Kết Bảng cho thấy 92.5 % học sinh biết nguyên nhân gây bệnh HIV/AIDS vi rút Tuy nhiên có đến 3.3% học sinh nguyên nhân gây bệnh HIV/AIDS Bảng Hiểu biết học sinh đối tượng có nguy bị lây nhiễm HIV/AIDS Nhóm nguy cao Tỷ lệ hiểu biết đối tượng có nguy bị lây nhiễm HIV/AIDS n % Người mua bán dâm 185 60.3 Người tiêm chích ma tuý 245 79.8 Trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm 205 66.8 HIV/AIDS Người bị viêm nhiễm đường tình 45 14.7 dục Người có quan hệ tình dục đồng 26 8.5 tính Lái xe đường dài 0.3 Không biết 0 Tỷ lệ học sinh biết đối tượng có nguy bị lây nhiễm HIV người tiêm chích ma tuý 79.8%, trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm HIV 66.8%, người mua bán dâm 60.3% Có 14.7% 8.5% học sinh biết người bị viêm nhiễm đường sinh dục người có quan hệ đồng tính đối tượng có nguy Bảng Hiểu biết học sinh dấu hiệu triệu trứng bệnh nhân AIDS Dấu hiệu, triệu trứng Tỷ lệ hiểu biết dấu hiệu, triệu trứng bệnh AIDS n % Ỉa chảy kéo dài 97 31.6 Lở loét toàn thân 126 41.0 Suy kiệt sút cân nhanh 275 89.6 Ho kéo dài 86 28.0 Khơng có biểu 21 6.8 Bảng cho thấy đại đa số học sinh hiểu biết dấu hiệu bệnh nhân AIDS: Suy kiệt sút cân nhanh (89.6%), lở loét toàn thân 41.0%, ia chảy kéo dài (31.6%) Đặc biệt có tới 6.8% học sinh trả lời khơng có biểu 90 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số năm 2013 Thái độ học sinh HIV/AIDS Bảng Thái độ học sinh người bị nhiễm HIV/AIDS Thái độ Tỷ lệ n % Xa lánh 2.9 Đàm tiếu 2.3 Thông cảm 261 85.0 Giúp đỡ 199 64.8 Không để ý 2.6 Đối xử khác 10 3.3 Bảng cho thấy đại đa số học sinh có thái độ thơng cảm (85%) giúp đỡ (64.8%) Tuy nhiên, học sinh có biểu xa lánh (2.9%) Kiến thức thực hành phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS học sinh trường THPT Na Rì, năm 2012 Bảng Hiểu biết học sinh biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS Biện pháp phòng tránh Tỷ lệ hiểu biết biện pháp phòng tráng lây nhiễm HIV/AIDS n 222 % 72.3 Dùng bao cao su quan hệ tình dục Xét nghiệm người cho máu 234 76.2 123 40.1 Chung thuỷ vợ chồng 254 82.7 Không dùng chung bơm kim tiêm 239 77.9 Không dùng chung dao cạo râu 96 31.3 Không dùng chung bàn chải đánh Không biết 106 34.5 50 16.3 Không tiêm chích ma tuý Bảng cho thấy đại đa số học sinh có kiến thức thực hành phịng tránh lây nhiễm HIV/AIDS như: chung thuỷ vợ chồng (82.7%), không dùng chung bơm kim tiêm(77.9%), dùng bao cao su quan hệ tình dục(76.2%), khơng tiêm chích ma t(72.3%) Tuy nhiên có tới 16.3% học sinh khơng biêtd biện pháp phòng lây nhiễm HIV/AIDS 91 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số năm 2013 4.Mối liên quan kiến thức, thái độ HIV/AIDS với với số đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng Mối liên quan kiến thức nguyên gây HIV/AIDS với giới tính dân tộc Yếu tố N Biết nguyên Không biết P nguyên n % n % Giới tính: Nam 187 136 72.7 51 27.3 >0.05 Nữ 120 79 65.8 41 34.2 χ2 = 1.65 Dân tộc: Tày 172 158 91.9 14 8.1 Nùng 90 84 93.3 6.7 >0.05 Kinh 14 13 92.9 7.1 Khác 31 29 93.5 6.5 χ2 = 0.24 Bảng cho thấy : học sinh nam biết nguyên gây bệnh AIDS 72.7%, học sinh nữ 65.8% Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p>0.05) Tỷ lệ học sinh hiểu biết nguyên gây bệnh AIDS dân tộc khác 93.5%, dân tộc Nùng 93.3%, dân tộc Kinh 92.9% dân tộc Tày 91.9% khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p>0.05) Yếu tố N Số biết Số P n % n % Giới tính: Nam 187 148 79.1 39 20.9 0.05 Kinh 14 13 92.9 7.1 χ = 1.19 Khác 31 28 90.3 9.7 Bảng cho thấy: tỷ lệ học sinh nam biết phương thức lây truyền HIV/AIDS qua đường tình dục 79.1% cao học sinh nữ (70.0%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p0.05) 92 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số năm 2013 Bảng 10 Mối liên quan thái độ HIV/AIDS với giới tính dân tộc Yếu tố N Thái độ tiêu cực Thái độ tích cực n % n % Giới tính: Nam 187 123 65.7 64 34.3 Nữ 120 80 66.7 40 33.3 Dân tộc: Tày 172 116 67.8 56 32.2 Nùng 90 57 63.3 33 36.7 Kinh 14 64.2 35.8 Khác 31 22 70.9 29.1 P >0.05 χ2 = 0.03 >0.05 χ2 = 0.78 Bảng cho thấy: thái độ tiêu cực HIV/AIDS học sinh nữ 66.7%, học sinh nam 65.7% Sự khác biệt ý nghĩa thống kê (p>0.05) Thái độ tiêu cực HIV/AIDS học sinh dân tộc khác 70.9%, dân tộc Tày 67.8%, dân Kinh 64.2% dân Nùng 63.3% Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p>0.05) KẾT LUẬN Kiến thức thái độ thực hành - Tỷ lệ học sinh biết đường lây truyền HIV/AIDS qua quan hệ tình dục khơng an tồn 94.1%; dùng chung bơm kim tiêm 93.8%; mẹ truyền sang 87.3%; truyền máu 62.9% 14.3% học sinh cho muỗi, trùng đốt lây truyền HIV đặc biệt có đến 2.6 % học sinh cho ôm hôn , bắt tay (0.7%) truyền HIV - Tỷ lệ học sinh biết nguyên nhân gây bệnh HIV/AIDS vi rút(92.5 %) Tuy nhiên có đến 3.3% học sinh khơng biết ngun nhân gây bệnh HIV/AIDS - Tỷ lệ học sinh biết đối tượng có nguy cao bị lây nhiễm HIV người tiêm chích ma tuý 79.8% , trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm HIV 66.8% người mua bán dâm 60.3% - Tỷ lệ học sinh có thái độ thơng cảm với người nhiễm HIV/AIDS 85% giúp đỡ 64.8% Chỉ 2.9% học sinh có biểu xa lánh - Tỷ lệ học sinh biết phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS như: chung thuỷ vợ chồng (82.7%), không dùng chung bơm kim tiêm(77.9%), dùng bao cao su quan hệ tình dục(76.2%), khơng tiêm chích ma t(72.3%) Tuy nhiên có tới 16.3% học sinh khơng biết biện pháp phịng lây nhiễm HIV/AIDS Mối liên quan kiến thức, thái độ HIV/AIDS với số đặc điểm đối tượng nghiên cứu - Kiến thức nguyên gây bệnh HIV/AIDS: khơng có khác học sinh nam học sinh nữ (p>0.05) - Kiến thức phương thức lây truyền HIV/AIDS qua đường tình dục: tỷ lệ học sinh nam biết phương thức lây truyền HIV/AIDS qua đường tình dục 79.1% cao học sinh nữ (70.0%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p0.05) - Thái độ người bị HIV/AIDS: Khơng có khác biệt thái độ tiêu cực bệnh nhân HIV/AIDS học sinh nam học sinh nữ học sinh dân tộc (p>0.05) KIẾN NGHỊ Thông tin KAP học sinh phổ thơng trung học Na Rì phản ánh khoảng trống KAP HIV/AIDS học sinh nói chung, đặc biệt học sinh vùng dân tộc, 93 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số năm 2013 miền núi Do cần tiếp tục truyền thơng giáo dục cho học sinh kiến thức phòng chống HIV/AIDS để góp phần đạt mục tiêu quốc gia truyền thơng giáo dục phịng chống HIV/AIDS cho học sinh TÀI LIỆU THAM KHẢO Chu Quốc Ân(1999), Đánh giá thực trạng đề xuất biện pháp tăng cường cơng tác giáo dục phịng chống AIDS trường phổ thơng Uỷ ban phịng chống AIDS thành phố Hà Nội Nguyễn Bá Ngọc cộng (2009),Kiến thức ,thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS học sinh trường PTTH Như Xuân I huyện Như Xuân-tỉnh Thanh Hoá Yhọc thực hành (798)-số 12/2011 Hà Văn Như cộng (2008), Kiến thức ,thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS học sinh trường PTTH Nghĩa Lộ, thị xã Nghĩa Lộ,tỉnh Yên Bái.Yhọc thực hành (798)-số 12/2011 Huang J, Bova C, Fennie KP, Rogers A, Williams AB (2005) Knowledge, attitudes, behaviors, and perceptions of risk related to HIV/AIDS among Chinese university students in Hunan, China AIDS Patient Care STDS, 2005,19(11):76977 Lönn E, Sahlholm K, Maimaiti R, Abdukarim K, Andersson R (2007) A traditional society in change encounters HIV/AIDS: knowledge, attitudes, and risk behavior among students in northwestern China AIDSPatient Care STDS, 21(1):48-56 94 ... thực hành HIV/AIDS học sinh trung học phổ thơng Na Rì, huyện Na Rì tỉnh Bắc Kạn năm 2012 Xác định số yếu tố liên quan tới kiến thức thái độ thực hành học sinh trung học phổ thơng Na Rì, huyện Na. .. nhiễm HIV/AIDS Bắc Cạn, huyện Na Rì chưa có nghiên cứu kiến thức thái độ thực hành HIV/AIDS học sinh phổ thông trung học Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả kiến thức thái độ thực. .. khác học sinh dân tộc (p>0.05) - Thái độ người bị HIV/AIDS: Khơng có khác biệt thái độ tiêu cực bệnh nhân HIV/AIDS học sinh nam học sinh nữ học sinh dân tộc (p>0.05) KIẾN NGHỊ Thông tin KAP học sinh