Bài giảng Các phương pháp chẩn đoán lâm sàng

Bài giảng Các phương pháp chẩn đoán lâm sàng gồm có các nội dung chính sau: Trình bày được các phương pháp khám bệnh cơ bản, áp dụng các phương pháp khám bệnh cơ bản vào thực tiễn khám bệnh cho gia súc,...Mời các bạn cùng tham khảo

PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG BÀI GIẢNG: CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG MỤC TIÊU CỦA BÀI Trình bày phương pháp khám bệnh Áp dụng phương pháp khám bệnh vào thực tiễn khám bệnh cho gia súc Tạo cho người học hăng say học tập cần cù, tỷ mỷ Tự chịu trách nhiệm công việc khám chữa bệnh cho gia súc 2 NỘI DUNG BÀI 2.1 Phương pháp quan sát (nhìn) Đây phương pháp khám bệnh đơn giản xác, sử dụng rộng rãi lâm sàng thú y, phương pháp sử dụng trước tiên chẩn đoán bệnh gia súc Qua phương pháp ta biết trạng thái gia súc, cách đứng, màu sắc tình trạng lông, da, niêm mạc triệu chứng khác vật Khi quan sát tùy theo mục đích vị trí nhìn mà ta đứng xa hay gần gia súc Nhìn chung ta nên chọn vị trí phía trước vật, chếch góc 30 – 450 so với trục thân gia súc Nhìn toàn thân: Là quan sát trạng thái, thái độ, cử động, tình hình dinh dưỡng, dáng điệu gia súc Nhìn cục bộ: Nhìn từ trước sau, từ trái qua phải, quan phận đầu, cổ, lồng ngực, vùng bụng, bốn chân để phát biến đổi bất thường có vết thương, vết loét, mụn, nước mắt, nước mũi, dử, lông rụng * Chú ý: Nên quan sát nhờ ánh sáng ban ngày, buổi tối thiếu ánh sáng sử dụng ánh sáng điện đèn chiếu Cần quan sát đối chiếu so sánh hai phận tương ứng vật: hai bên mông, hai bên thành bụng, hai bên ngực, hai bên chân có so sánh quan tổ chức lành để thấy biến đổi bất thường 2 Phương pháp sờ nắn: Sờ nắn phương pháp dùng cảm giác ngón tay để kiểm tra chỗ khám, xác định nhiệt độ, độ ẩm, trạng thái mẫn cảm tổ chức thể gia súc Sờ nắn biết cảm giác vật đau Qua sờ nắn người khám xác định tình trạng mạch gia súc, đo huyết áp, khám trực tràng Do sờ nắn phương pháp thường dùng thú y Sờ nắn có hai cách sau: Sờ nắn Sờ nắn nông: việc sờ nắn quan phận nông để biết ôn độ, độ ẩm da, lực căng cơ, tần số hô hấp, nhịp tim Sờ nắn sâu: dùng để khám khí quan, tổ chức sâu thể gia súc Ví dụ sờ nắn cỏ trâu, bò Khi sờ nắn kiểm tra khí quan, tổ chức thể gia súc, nhờ cảm giác tay ta nhận biết trạng thái sau: + Dạng nóng, đau: bị viêm + Dạng lạnh: Nếu cục thường tổ chức bị phù, toàn thân thường gia súc trúng độc bị chết, tiên lượng xấu + Ướt: vã nhiều mồ hôi + Khô: bệnh súc bị sốt cao + Dạng cứng: sờ vào xương + Dạng cứng: sờ vào gan, thận + Dạng bột nhão: Cảm giác mềm bột, ấn tay bỏ để lại vết Dạng thường tổ chức bị thấm ướt Ví dụ: thủy thũng + Dạng ba động: Khi sờ thấy cảm giác lùng nhùng, di động ấn vào lõm xuống Dạng tổ chức đàn tính thấm đầy nước Ví dụ: Các tổ chức bị mưng mủ + Dạng khí thũng: sờ vào thấy cảm giác mềm, chứa đầy khí Ấn mạnh vào tổ chức nghe thấy tiếng kêu lép bép khí lấn sang phần tổ chức bên cạnh Dạng tổ chức tích khí có túi không khí *Chú ý: Sờ nắn phương pháp khám bệnh đơn giản, nhiên để sờ nắn mang lại hiệu cao đòi hỏi người khám phải nắm vững vị trí giải phẫu kinh nghiệm chẩn đoán bệnh 3 Phương pháp gõ: Gõ phương pháp khám bệnh bản, mà sở âm hưởng, âm vật thể chấn động tạo Các vật thể khác nhau, trạng thái khác gõ cho âm khác Do khí quan tổ chức khác thể gia súc có cấu tạo tính chất khác nên gõ phát âm khác Trong trạng thái bệnh lý, quan tổ chức thay đổi tính chất, âm phát gõ thay đổi * Kỹ thuật gõ: Gõ trực tiếp: dùng ngón trỏ ngón tay thuận gõ theo chiều thẳng đứng (vuông góc) với bề mặt tổ chức khí quan cần khám Với cách gõ này, lực gõ không lớn, âm phát nhỏ thường áp dụng với gia súc nhỏ Gõ gián tiếp: phương pháp gõ qua vật trung gian Gõ gián tiếp: + Gõ qua ngón tay: dùng ngón ngón trỏ tay trái đặt sát lên bề mặt tổ chức khí quan cần khám gia súc, ngón ngón trỏ tay phải gõ lên vuông góc với ngón tay trái Phương pháp thường áp dụng để khám cho loài gia súc nhỏ: dê, cừu, chó, mèo Gõ gián tiếp: + Gõ búa gõ qua gõ: Búa gõ có kích thước trọng lượng khác tùy theo dáng vóc gia súc Đối với gia súc nhỏ thường dùng loại búa có trọng lượng nhẹ từ 60 – 75 gam, gia súc lớn dùng loại búa nặng 120 – 160 gam Bản gõ làm vật liệu với búa gõ, làm sừng, nhựa hay kim loại Bản gõ có hình vuông, hình tròn dài, hình chữ nhật cho thuận tiện, dễ thao tác, áp sát vào thân vật Cách gõ Tay trái cầm gõ (phiến gõ) đặt sát bề mặt khí quan tổ chức gia súc cần khám Tay phải cầm búa gõ, gõ dứt hoát tiếng Lực gõ mạnh hay nhẹ phụ thuộc vào tổ chức cần gõ to hay bé, nông hay sâu Khi gõ mạnh trấn động lan bề mặt thể từ – 6cm sâu đến 7cm, gõ nhẹ trấn động lan – 3cm sâu đến 4cm Khi gõ nên để gia súc nơi yên tĩnh, tạp âm để tránh lẫn tạp với âm gõ Do nên để gia súc phòng có diện tích phù hợp đóng kín cửa * Những âm gõ: Tùy theo đặc điểm tính chất tổ chức, khí quan mà có âm gõ sau: - Âm trong: âm vang mạnh, âm hưởng kéo dài - Âm đục: âm có tiếng vang yếu ngắn - Âm đục tương đối: âm phát ta gõ vùng rìa phổi, vùng quanh tim vùng phổi bị xung huyết tổ chức phổi vừa chứa nước vừa chứa khí - Âm trống: âm to không vang Phương pháp nghe: Nghe phương pháp dùng trực tiếp tai qua dụng cụ chuyên dụng để nghe âm phát từ khí quan phận thể tim, phổi, dày, ruột để biết trạng thái hoạt động quan phận * Các phương pháp nghe: - Nghe trực tiếp: cách dùng trực tiếp tai, áp sát vào thể gia súc để nghe, người nghe dùng miếng vải miếng khăn phủ lên vùng cần nghe thể gia súc để giữ vệ sinh - Nghe gián tiếp: Đây phương pháp nghe qua ống nghe Hiện người ta dùng ống nghe hai loa có độ phóng đại âm lớn, sử dụng thuận lợi âm nghe rõ không lẫn tạp âm * Điều kiện nghe: - Để gia súc nơi yên tĩnh, tránh gió to, không làm gia súc rung da, gia súc phải đứng yên tư thoải mái - Nghe từ xuống dưới, từ trái qua phải, vị trí phải nghe lâu để xác định rõ âm nghe - Khi nghe phải có so sánh đối chiếu hai bên ngực, muốn nghe rõ cho gia súc vận động vài phút 1 Phương pháp quan sát (nhìn) Phương pháp nghe Phương pháp sờ nắn CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG Phương pháp gõ ...PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG BÀI GIẢNG: CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG MỤC TIÊU CỦA BÀI Trình bày phương pháp khám bệnh Áp dụng phương pháp khám bệnh vào thực tiễn... muốn nghe rõ cho gia súc vận động vài phút 1 Phương pháp quan sát (nhìn) Phương pháp nghe Phương pháp sờ nắn CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG Phương pháp gõ ... NỘI DUNG BÀI 2.1 Phương pháp quan sát (nhìn) Đây phương pháp khám bệnh đơn giản xác, sử dụng rộng rãi lâm sàng thú y, phương pháp sử dụng trước tiên chẩn đoán bệnh gia súc Qua phương pháp ta biết