Bài giảng Các phương pháp chẩn đoán lâm sàng

Bài giảng Các phương pháp chẩn đoán lâm sàng gồm có các nội dung chính sau: Trình bày được các phương pháp khám bệnh cơ bản, áp dụng các phương pháp khám bệnh cơ bản vào thực tiễn khám bệnh cho gia súc,...Mời các bạn cùng tham khảo

PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LÂM

SÀNG

BÀI GIẢNG: CÁC PHƯƠNG PHÁP

CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG

1 MỤC TIÊU CỦA BÀI

Trình bày được các phương pháp khám bệnh cơ bản

Áp dụng các phương pháp khám bệnh cơ bản vào thực tiễn khám bệnh cho gia súc

Tạo cho người học sự hăng say học tập cần cù, tỷ mỷ Tự chịu trách nhiệm trong công việc khám chữa bệnh cho gia súc

2.1 Phương pháp quan sát (nhìn)

2 NỘI DUNG BÀI

Đây là phương pháp khám bệnh đơn giản nhưng chính xác, được sử dụng rộng rãi trong lâm sàng thú y, là phương pháp được sử dụng trước tiên trong chẩn đoán bệnh gia súc Qua phương pháp này ta có thể biết được trạng thái gia súc, cách đi đứng, màu sắc và tình trạng lông, da, niêm mạc

và các triệu chứng khác của con vật

Khi quan sát tùy theo

Nhìn cục bộ: Nhìn lần lượt từ trước ra sau, từ trái qua phải, lần lượt các cơ quan bộ phận như đầu, cổ, lồng ngực, vùng bụng, bốn chân để phát hiện những biến đổi bất thường nếu

có như vết thương, vết loét, mụn, nước mắt, nước mũi, dử, lông rụng

* Chú ý:

Nên quan sát nhờ ánh sáng ban ngày, nếu buổi tối hoặc thiếu ánh sáng có thể sử dụng ánh sáng điện hoặc đèn chiếu Cần quan sát đối chiếu so sánh giữa hai bộ phận tương ứng của con vật: hai bên mông, hai bên thành bụng, hai bên ngực, hai bên chân và có sự so sánh giữa cơ quan

tổ chức lành để thấy được những biến đổi bất thường

2 Phương pháp sờ nắn:

Sờ nắn là phương pháp dùng cảm giác của ngón tay để kiểm tra chỗ khám, xác định nhiệt độ, độ ẩm, trạng thái và sự mẫn cảm của tổ chức cơ thể gia súc Sờ nắn cũng biết được cảm giác của con vật khi đau Qua sờ nắn người khám còn xác định được tình trạng mạch của gia súc, đo huyết áp, khám trực tràng Do vậy sờ nắn là phương pháp thường dùng trong thú y Sờ nắn có hai cách sau:

Sờ nắn

Sờ nắn nông: là việc

sờ nắn những cơ quan bộ phận nông

để biết được ôn độ,

độ ẩm của da, lực căng của cơ, tần số

hô hấp, nhịp tim

Sờ nắn sâu: dùng

để khám các khí quan, tổ chức sâu trong cơ thể gia súc Ví dụ sờ nắn

dạ cỏ của trâu, bò

Khi sờ nắn kiểm tra các khí quan, tổ chức cơ thể gia súc, nhờ cảm giác tay ta có thể nhận biết các trạng thái sau:

+ Dạng nóng, đau: do bị viêm

+ Dạng lạnh: Nếu ở cục bộ thường do tổ chức bị phù, còn toàn thân thường do gia súc trúng độc hoặc sắp bị chết, tiên lượng xấu

+ Ướt: do vã nhiều mồ hôi

+ Khô: do bệnh súc đang bị sốt cao

+ Dạng rất cứng: như sờ vào xương

+ Dạng cứng: như sờ vào gan, thận

+ Dạng bột nhão: Cảm giác mềm như bột, ấn tay rồi bỏ ra để lại vết Dạng này thường

do tổ chức bị thấm ướt Ví dụ: thủy thũng

+ Dạng ba động: Khi sờ thấy cảm giác lùng nhùng, di động ấn vào giữa thì lõm xuống Dạng này là do tổ chức mất đàn tính vì thấm đầy nước Ví dụ: Các tổ chức bị mưng mủ + Dạng khí thũng: sờ vào thấy cảm giác mềm, chứa đầy khí Ấn mạnh vào tổ chức nghe thấy tiếng kêu lép bép do khí lấn sang phần tổ chức bên cạnh Dạng này có thể do tổ chức tích khí hoặc có túi không khí

*Chú ý:

Sờ nắn là phương pháp khám bệnh đơn giản, tuy nhiên để sờ nắn mang lại hiệu quả cao đòi hỏi người khám phải nắm vững về vị trí giải phẫu

và kinh nghiệm trong chẩn đoán bệnh

3 Phương pháp gõ:

Gõ là phương pháp khám bệnh cơ bản, mà cơ sở của nó là âm hưởng, âm thanh do các vật thể chấn động tạo ra Các vật thể khác nhau, ở trong các trạng thái khác nhau khi gõ sẽ cho các âm khác nhau Do vậy các khí quan tổ chức khác nhau trong

cơ thể gia súc có cấu tạo và tính chất khác nhau nên khi gõ sẽ phát ra âm thanh khác nhau Trong trạng thái bệnh lý, các cơ quan tổ chức cũng thay đổi về tính chất, khi đó âm phát ra khi gõ sẽ thay đổi

* Kỹ thuật gõ:

Gõ trực tiếp: dùng ngón

trỏ và ngón giữa của tay

thuận gõ theo chiều thẳng

Gõ gián tiếp:

+ Gõ qua ngón tay: dùng ngón giữa và ngón trỏ tay trái đặt sát lên bề mặt tổ chức khí quan cần khám của gia súc, ngón giữa và ngón trỏ của tay phải gõ lên vuông góc với 2 ngón tay trái Phương pháp này thường áp dụng

để khám cho các loài gia súc nhỏ:

dê, cừu, chó, mèo

Gõ gián tiếp:

+ Gõ bằng búa gõ qua bản gõ:

Búa gõ có kích thước và trọng lượng khác nhau tùy theo dáng vóc của gia súc Đối với gia súc nhỏ thường dùng loại búa có trọng lượng nhẹ từ 60 – 75 gam, gia súc lớn dùng loại búa nặng hơn 120 – 160 gam

Bản gõ được làm cùng vật liệu với búa

gõ, có thể làm bằng sừng, nhựa hay kim loại Bản gõ có hình vuông, hình tròn dài, hình chữ nhật sao cho thuận tiện, dễ thao tác, áp sát được vào thân con vật

Khi gõ nên để gia súc nơi yên tĩnh, không có tạp âm

để tránh lẫn tạp với âm gõ Do vậy nên để gia súc ở trong phòng có diện tích phù hợp và đóng kín cửa

* Những âm gõ:

Tùy theo đặc điểm và tính chất của các tổ chức, khí quan mà có các âm gõ sau:

- Âm trong: âm này vang mạnh, âm hưởng kéo dài

- Âm đục: âm này có tiếng vang yếu và ngắn

- Âm đục tương đối: là âm phát ra khi ta gõ vùng rìa phổi, vùng quanh tim hoặc vùng phổi bị xung huyết

do tổ chức phổi vừa chứa nước vừa chứa khí

- Âm trống: là những âm to nhưng không vang

4 Phương pháp nghe:

Nghe là phương pháp dùng trực tiếp tai hoặc qua dụng cụ chuyên dụng để nghe những âm thanh phát

ra từ các khí quan bộ phận của cơ thể như tim, phổi, dạ dày, ruột để biết được trạng thái và sự hoạt động của các cơ quan bộ phận đó

* Các phương pháp nghe:

- Nghe trực tiếp: là cách dùng trực tiếp tai, áp sát vào

cơ thể gia súc để nghe, người nghe có thể dùng một miếng vải hoặc miếng khăn sạch phủ lên vùng cần nghe trên cơ thể gia súc để giữ vệ sinh

- Nghe gián tiếp: Đây là phương pháp nghe qua ống nghe Hiện nay người ta dùng ống nghe hai loa có độ phóng đại âm thanh lớn, sử dụng thuận lợi và âm

nghe được rõ không lẫn tạp âm

* Điều kiện nghe:

- Để gia súc ở nơi yên tĩnh, tránh gió to, không làm gia súc rung da, gia súc phải đứng yên ở tư thế thoải mái

- Nghe lần lượt từ trên xuống dưới,

từ trái qua phải, ở mỗi vị trí phải nghe lâu để xác định rõ âm thanh nghe được

- Khi nghe phải có sự so sánh đối chiếu giữa hai bên ngực, nếu muốn nghe rõ thì cho gia súc vận động trong vài phút

CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LÂM

3 Phương pháp gõ

4 Phương

pháp nghe