Phân tích thực trạng hoạt động kinh doanh của chi nhánh dược phẩm huyện ngọc lặc công ty cổ phần dược vật tư y tế thanh hóa năm 2014

Một số tiêu chí về bình quân dân số, diện tích và bán kính phục vụ trên một điểm bán thuốc của Chi nhánh dược Ngọc Lặc ở một số khu vực trong huyện năm 2014.. 23 Bảng 3.4.Bình quân dân s

NĂM 2014

LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I

HÀ NỘI - 2015

NĂM 2014 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I

Tôi xin chân thành cảm ơn sự quan tâm của Ban Giám hiệu nhà trường, sự dạy dỗ của các Thầy, các Cô và sự giúp đỡ của các bộ môn, các phòng ban trong suốt thời gian Tôi học tập và làm bản luận văn

Tôi xin cảm ơn ban lãnh đạo Công ty cổ phần dược- VTYT Thanh Hóa cùng toàn thể cán bộ công nhân viên Chi nhánh dược huyện Ngọc Lặc

đã cung cấp đầy đủ, chính xác những số liệu và thông tin cần thiết để Tôi hoàn thành bản luận văn

Tôi xin chân thành cảm ơn các đồng nghiệp và gia đình đã luôn cổ

vũ động viên, tham gia ý kiến để Tôi hoàn thành bản luận văn này

Ngọc Lặc, ngày 18 tháng 6 năm 2015

Lã Văn Trọng

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

Chương I: TỔNG QUAN 3

1.1.Vài nét về tình hình cung ứng thuốc trên thế giới 3

1.2.Tiêu chuẩn cung ứng thuốc tốt của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) 5

1.2.1 Thuận tiện 5

1.2.2 Kịp thời 6

1.2.3 Chất lượng thuốc đảm bảo 6

1.2.4 Giá cả hợp lý 6

1.2.5 Hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả 6

1.2.6 Kinh tế 7

1.3 Tình hình cung ứng thuốc ở Việt Nam 7

1.4 Vài nét về tình hình cung ứng thuốc tại tỉnh Thanh Hóa 11

1.4.1 Vài nét về mạng lưới Ytế tỉnh Thanh Hóa 11

1.4.2 Vài nét về Công ty cổ phần dược- VTYT Thanh Hóa 12

1.4.3 Đặc điểm kinh tế xã hội Huyện Ngọc Lặc, Tỉnh Thanh Hóa 13

1.4.4 Đặc điểm màng lưới Ytế Huyện Ngọc Lặc, Tỉnh Thanh Hóa 14

Chương II : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16

2.1 Đối tượng nghiên cứu 16

2.2 Phương pháp nghiên cứu 16

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 16

2.2.2 Mẫu nghiên cứu 16

2.2.3.Phương pháp thu thập số liệu 16

2.2.4 Xử lý và phân tích số liệu 17

Chương III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 18

3.1 HỆ THỐNG TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG THỨC HOẠT ĐỘNG CỦA CHI NHÁNH DƯỢC HUYỆN NGỌC LẶC NĂM 2014 18

3.1.1 Hệ thống tổ chức 18

3.1.2 Phương thức hoạt động 20

3.1.3 Nhân lực của Chi nhánh 21

3.1.4 Loại hình tham gia bán lẻ thuốc của Chi nhánh dược Ngọc Lặc 22

3.1.5.Phân bố các điểm bán lẻ thuốc tại xã, thị trấn năm 2014 23

3.1.6 Một số tiêu chí về bình quân dân số, diện tích và bán kính phục vụ trên một điểm bán thuốc của Chi nhánh dược Ngọc Lặc ở một số khu vực trong huyện năm 2014 25

3.2 MỘT SỐ KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG KINH DOANH CỦA CHI NHÁNH DƯỢC NGỌC LẶC NĂM 2014 26

3.2.1 Tình hình thực hiện kế hoạch của Chi nhánh dược Ngọc Lặc 26

3.2.2 Nguồn thuốc mua vào của chi nhánh dược Ngọc Lặc năm 2014 27

3.2.3 Cơ cấu bán ra của Chi nhánh dược Ngọc Lặc 27

3.2.4 Doanh số bán ra phân theo nhóm hàng hóa 28

3.2.5 Cơ cấu hàng bán ra 29

3.2.6 Thống kê 10 loại thuốc bán lẻ có doanh số cao nhất năm 2014 31

3.2.7 Năng suất lao động của nhân viên chi nhánh dược Ngọc Lặc 32

3.2.8 Phí và tình hình sử dụng phí của Chi nhánh dược Ngọc Lặc 33

3.2.9 Thu nhập bình quân của cán bộ, nhân viên Chi nhánh dược Ngọc Lặc năm 2014 34

3.2.10 Tình hình chất lượng thuốc 35

4.1 Mô hình tổ chức hoạt động của chi nhánh dược quan hệ với công ty 36 4.2.Mô hình tổ chức hoạt động của Chi nhánh quan hệ với các Quầy thuốc, Đại lý bán thuốc 36

4.3 Số lượng điểm bán thuốc của Chi nhánh so với toàn huyện 37

4.4 Kết quả kinh doanh của chi nhánh năm 2014 38

4.5 Một số vấn đề liên quan đến hoạt động kinh doanh của chi nhánh nhằm nâng cao năng lực cạnh tranh, mở rộng màng lưới cung ứng thuốc trên địa bàn 40

4.6 Phân tích và đánh giá các đối tượng của màng lưới cung ứng thuốc trên địa bàn huyện Ngọc Lặc 414.7 Xác đinh đối thủ cạnh tranh của chi nhánh 424.8 Phân tích đánh giá điểm mạnh, điểm yếu, cơ hội và thách thức của chi nhánh dược và của đối thủ cạnh tranh 434.8.1 Chi nhánh dược Ngọc Lặc 434.8.2 Các đại lý của công ty TNHH, các nhà thuốc, quầy thuốc tư nhân trên địa bàn 454.9 Những giải pháp nhằm nâng cao năng lực cạnh tranh chiếm lĩnh thị trường 46KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 51TÀI LIỆU THAM KHẢO

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC BẢNG

Trang

Bảng 1.1 Doanh thu bán thuốc trên thế giới qua các

năm 2001-2010 3

Bảng 1.2 Giá trị thị trường thuốc Việt Nam và tỷ trọng thuốc nhập

khẩu với thuốc sản xuất trong nước từ năm 2001 đến năm 2010 9 Bảng 1.3 Tiền thuốc bình quân đầu người của Việt Nam qua các năm

từ 2001 đến năm 2010 10

Bảng 3.1.Cơ cấu nhân lực của Chi nhánh dược Ngọc Lặc năm 2014 21

Bảng 3.2 Loại hình tham gia cung ứng bán lẻ thuốc của Chi nhánh

dược Ngọc Lặc năm 2014 22

Bảng 3.3.Phân bố các điểm bán lẻ thuốc tại xã, thị trấn năm 2014 23

Bảng 3.4.Bình quân dân số, diện tích và bán kính phục vụ trên một

điểm bán thuốc của Chi nhánh dược ở một số khu vực trong huyện

Bảng 3.8.Cơ cấu nhóm hàng hóa bán ra năm 2014 28

Bảng 3.9 Doanh số bán các nhóm thuốc có tỷ trọng lớn năm 2014 30

Bảng 3.10 Thống kê 10 loại thuốc bán lẻ có doanh số

cao nhất năm 2014 31

Bảng 3.11 Năng suất lao động bình quân của CBCNV

Chi nhánh dƣợc Ngọc Lặc năm 2014 32 Bảng 3.12 Tổng mức phí và cơ cấu phí của Chi nhánh

dƣợc Ngọc Lặc năm 2014 33 Bảng 3.13 Thu nhập bình quân của CBCNV Chi nhánh

dƣợc Ngọc Lặc năm 2014 34 Bảng 3.14 Kết quả kiểm tra chất lƣợng thuốc của Trung tâm

Kiểm nghiệm Thanh Hóa đối với Chi nhánh dƣợc Ngọc Lặc

năm 2014 35

DANH MỤC HÌNH

Trang

Hình 3.1 Mô hình tổ chức cung ứng thuốc của Chi nhánh dƣợc

Ngọc Lặc 18 Hình 3.2 Biểu đồ tỷ lệ % cơ cấu nhân lực của Chi nhánh dƣợc

Ngọc Lặc năm 2014 21 Hình 3.3 Bản đồ phân bố quầy thuốc tại huyện Ngọc Lặc 24 Hình 3.4 Biểu đồ biểu thị % doanh số bán ra cho các đối tƣợng và

bán lẻ trực tiếp của Chi nhánh dƣợc Ngọc Lặc năm 2014 28 Hình 3.5.Biểu đồ biểu thị % doanh số bán ra phân theo nhóm hàng

hóa năm 2014 29 Hình 3.6 Biểu đồ biểu thị tỷ lệ % các nhóm thuốc bán ra có tỷ trọng

lớn năm 2014 30 Hình 3.7 Biểu đồ biểu thị tỷ lệ phí và tình hình sử dụng phí của

Chi nhánh dƣợc Ngọc Lặc năm 2014 34

ĐẶT VẤN ĐỀ

Hiện nay nước ta đang tích cực thúc đẩy tiến trình hội nhập kinh tế quốc tế ngày càng sâu rộng với nền kinh tế thế giới, để đạt được mục tiêu phát triển kinh tế yêu cầu chúng ta phải khai thác tốt tất cả các nguồn lực Trong các nguồn lực đó, Đảng ta đã khẳng định nguồn nhân lực là nhân tố quan trọng nhất để làm ra của cải vật chất cho xã hội.Một trong những yếu

tố ảnh hưởng quyết định đến chất lượng của nguồn nhân lực đó là sức khỏe của mỗi người dân.Mục tiêu đầu tư cho sức khỏe của nhân dân cũng chính

là đầu tư cho sự phát triển của xã hội, của đất nước

Trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân thuốc chữa bệnh đóng vai trò hết sức quan trọng, không thể thiếu.Thuốc là một loại hàng hóa đặc biệt, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người Vì vậy việc quản lý, tổ chức hoạt động cung ứng thuốc phục vụ cho công tác phòng và chữa bệnh phải đảm bảo hợp lý, an toàn và hiệu quả

Trong những năm gần đây cùng với sự phát triển chung của nền kinh

tế đất nước, ngành Dược đã có những bước phát triển mạnh mẽ với sự tham gia của nhiều thành phần kinh tế Thị trường thuốc sôi động với chủng loại phong phú đã phần nào đáp ứng được nhu cầu ngày càng tăng của nhân dân; việc cung ứng thuốc để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ngày càng được cải thiện tốt hơn Không còn tình trạng khan hiếm thuốc như những năm trước đây; thuốc sản xuất ra với chất lượng ngày càng được nâng cao, đa dạng về mẫu mã, phong phú về chủng loại và dạng bào chế, mạng lưới cung ứng thuốc phục vụ nhân dân ngày càng được củng cố

và phát huy hiệu quả hơn

Cùng với những thành tựu đã đạt được, song vẫn còn nhiều bất cập, hạn chế đó là do tác động của cơ chế thị trường cho nên mạng lưới cung ứng thuốc phát triển mang tính cạnh tranh vì thế sự phân bố không đồng đều giữa Thành phố, Thị xã, Thị trấn và các vùng nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa làm ảnh hưởng không nhỏ đến công tác quản lý, kiểm tra chất lượng thuốc

Chi nhánh dược phẩm Huyện Ngọc Lặc là đơn vị trực thuộc Công ty

cổ phần dược-VTYT Thanh Hóa với chức năng nhiệm vụ chủ yếu là đảm bảo cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc và vật tư y tế phục vụ cho công tác chăm sóc và chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn toàn huyện Chi nhánh dược là một bộ phận trong mạng lưới phân phối thuốc ở tuyến huyện của nước ta hiện nay, là đơn vị trực tiếp góp phần cùng với ngành y tế thực hiện chức năng hướng dẫn cho nhân dân sử dụng thuốc một cách an toàn, hợp lý và hiệu quả

Hoạt động của Chi nhánh dược vừa mang tính kinh doanh vừa mang tính phục vụ.Việc tổ chức hoạt động của Chi nhánh vừa phải đảm bảo đúng qui chế chuyên môn vừa phải đảm bảo được hiệu quả kinh tế

Với mong muốn có được một đánh giá khái quát về thực trạng tổ chức và hoạt động cung ứng thuốc của Chi nhánh dược huyện Ngọc Lặc, nhằm tìm ra những ưu điểm và nhược điểm để từ đó đưa ra được những giải pháp khắc phục để nâng cao hiệu quả hoạt động cung ứng thuốc của Chi nhánh

Trên tinh thần đó tôi tiến hành thực hiện đề tài “ Phân tích thực

trạng hoạt động kinh doanh của Chi nhánh dược phẩm huyện Ngọc Lặc- Công ty cổ phần dược vật tư y tế Thanh Hóa năm 2014” với mục

Chương I: TỔNG QUAN

1.1.Vài nét về tình hình cung ứng thuốc trên thế giới

Nền công nghiệp dược trên thế giới trong những năm gần đây có những bước phát triển mạnh mẽ, nhiều sản phẩm mới được ra đời, có tác dụng điều trị hiệu quả với các dạng bào chế phong phú, mẫu mã đẹp, hấp dẫn người tiêu dùng, đưa sản lượng thuốc tiêu dùng trên thế giới tăng trưởng hàng năm với tốc độ cao Trung bình cứ sau 10 năm thì giá trị sản lượng thuốc lại tăng lên gấp hai lần Doanh thu ngành dược trên thế giới qua 10 năm gần đây được tổng hợp theo bảng sau:

Bảng 1.1: Doanh thu bán thuốc trên thế giới qua các năm 2001-2010.[5]

Doanh thu bán ra trên thế giới trong 10 năm gần đây tăng trung bình khoảng 10%/năm Năm 2010 so với năm 2001 tăng 210%.Ngành công nghiệp dược có tốc độ tăng trưởng khá cao trong những năm 2001-2007 nhưng gần đây đã dần chậm lại, đặc biệt là ở khu vực Bắc Mỹ và Châu Âu Theo thống kê của IMS Health, tổng doanh thu của ngành dược trên thế giới năm 2008 đạt 773 tỷ USD, tăng trưởng thuần 4,8%( loại trừ biến động yếu tố giá) Trước đó tốc độ tăng trưởng khá cao, bình quân 10%(2001-2003) và 7% (2004-2007) Đây là mức tăng trưởng nổi trội so với tốc độ tăng trưởng chung của nền kinh tế thế giới và so với nhiều nhóm ngành kinh tế khác Doanh thu ngành dược năm 2009 đạt 760 tỷ USD, giảm 1,68% so với năm 2008

Thị trường dược phẩm ở một số nước chủ chốt như châu Âu, Mỹ đang

có dấu hiệu bão hòa, một phần do dân số các nước này tương đối ổn định

và do các loại thuốc quan trọng đã đến thời kỳ hết hạn quyền sáng chế Ngược lại ngành công nghiệp dược của các nước đang phát triển ở châu

Á Thái Bình Dương, Châu Mỹ Latinh… vốn có tiềm năng tăng trưởng mạnh trong thời gian tới Đây là các nước phát triển loại thuốc Generic, dân số đông, thu nhập trên mỗi đầu người không ngừng được cải thiện, theo dự đoán của tổ chức RNCOS, tăng trưởng công nghiệp dược của các nước đang phát triển trong giai đoạn 2009-2012 sẽ đạt 12-15%/ năm, trong khi cả thế giới chỉ đạt 6-8%/năm, ngành công nghiệp dược trên thế giới ngày càng phát triển mạnh mẽ Thuốc được sản xuất ra ngày càng nhiều, chủng loại ngày càng phong phú, tuy nhiên việc cung ứng thuốc phục vụ cho công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân hiện nay vẫn còn nhiều bất cập

1.2.Tiêu chuẩn cung ứng thuốc tốt của Tổ chức Y tế thế giới (WHO)

Tổ chức Y tế thế giới(WHO) đưa ra 6 tiêu chuẩn để hướng dẫn , giám sát

và đánh giá việc cung ứng thuốc ở tuyến cơ sở như sau:[13]

1.2.1 Thuận tiện

Điểm bán thuốc phải gần dân, đi lại mua thuốc không mất nhiều thời gian, nếu đi bằng phương tiện thông thường thì trong khoảng 30-60 phút, điểm bán thuốc phải ở khu đông dân cư, tùy thuộc mật độ dân số để bố trí điểm bán thuốc cho hợp lý, đáp ứng kịp thời khi có trường hợp cấp cứu xảy

ra, thủ tục mua thuốc phải thuận lợi, tránh phiền hà,có quầy thuốc phục vụ 24/24h

- Chỉ tiêu dân số bình quân của một điểm bán thuốc phục vụ có thể dựa vào căn cứ sau:

P=N/M Trong đó:

P là dân số bình quân của một điểm bán thuốc

N là tổng dân số trong khu vực khảo sát

M là tổng số điểm bán thuốc trong khu vực khảo sát

- Chỉ tiêu diện tích bình quân của một điểm bán thuốc phục vụ:

s=S/M Trong đó:

s là diện tích của một điểm bán thuốc phục vụ

S là diện tích khu vực khảo sát

M là tổng số điểm bán thuốc trong khu vực khảo sát

- Chỉ tiêu bán kính bình quân của một điểm bán thuốc phục vụ

R = Trong đó:

R là bán kính của một điểm bán thuốc phục vụ

S là diện tích khu vực khảo sát

π = 3,14

M là tổng số điểm bán thuốc trong khu vực khảo sát

1.2.2 Kịp thời

- Thuốc phải có sẵn và đủ các dạng thuốc, các loại thuốc thiết yếu

- Có sẵn và đủ các loại thuốc cùng tác dụng để thay thế

- Về số lượng phải có đủ để đáp ứng yêu cầu người mua

1.2.3 Chất lượng thuốc đảm bảo

Thuốc phải đảm bảo chất lượng cần thiết, không được bán các thuốc chưa được cấp số đăng ký sản xuất hoặc chưa được phép nhập, sản xuất, thuốc kém chất lượng, thuốc quá hạn dùng, thuốc giả…

1.2.4 Giá cả hợp lý

- Giá cả phải hợp lý, ổn định từng thời điểm

- Niêm yết giá thuốc công khai

- Không tăng giá quá cao khi thuốc khan hiếm hoặc nhu cầu mua tăng

- Có đủ các loại thuốc cùng chủng loại của nhiều hãng sản xuất khác nhau

để đáp ứng phù hợp theo khả năng tài chính của người mua

1.2.5 Hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả

Để có khả năng làm tốt việc hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn người bán thuốc phải có:

- Trình độ chuyên môn theo qui định

- Có đạo đức nghề nghiệp, tôn trọng quyền lợi của người mua, không chạy theo lợi nhuận của riêng mình

-Có tinh thần trách nhiệm cao trong phục vụ

+ Hướng dẫn tận tình, chu đáo cho người mua về cách sử dụng thuốc

+ Có đồ bao gói phù hợp trước khi giao thuốc

+ Ghi đầy đủ các nội dung theo yêu cầu cần thiết trên đồ bao gói

+ Không bán các loại thuốc phải kê đơn khi không có đơn

+ Chấp hành tốt các quy chế chuyên môn như: Qui chế quản lý thuốc nghiện, thuốc hướng tâm thần và các qui chế chuyên môn khác

+ Chấp hành đầy đủ các chế độ sổ sách, ghi chép, chấp hành nghĩa vụ nộp thuế đúng luật

- Trong việc cung ứng thuốc cần phải hiểu và tôn trọng các điều kiện thực tiễn ở mỗi địa phương như:

1.3 Tình hình cung ứng thuốc ở Việt Nam

Cùng với quá trình đổi mới và phát triển của nền kinh tế đất nước, ngành dược cũng có những bước tiến quan trọng, đặc biệt là từ sau khi có Nghị định 338/HĐBT ngày 20/11/1991 của Hội đồng Bộ trưởng(nay là Chính phủ) về việc sắp xếp lại các doanh nghiệp Nhà nước ở Trung ương

và Địa phương Ngay sau khi được sắp xếp lại các doanh nghiệp đã phát triển và tăng trưởng nhanh; đã khẳng định được vai trò chủ đạo của mình trong ngành dược

Ngày 15/8/2002, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành “ Chiến lược phát triển ngành dược đến năm 2010”, với các mục tiêu cụ thể sau:

- Đổi mới công nghệ, trang thiết bị và quản lý, thực hiện các thực hành tốt (Good Practice)

- Xây dựng cơ sở sản xuất kháng sinh, hóa dược và sản xuất nguyên liệu thế mạnh từ dược liệu

- Cung ứng đầy đủ và thường xuyên thuốc thiết yếu

- Sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả

- Vào năm 2010 thuốc sản xuất trong nước đảm bảo 60% nhu cầu mức tiêu thụ bình quân 12-15 USD/người dân/năm

- Có 1,5 dược sĩ đại học /10.000 dân

Mục tiêu chiến lược phát triển ngành dược Việt Nam đến năm 2010 đã được xác định rõ “ Đưa ngành dược trở thành một ngành kinh tế- kỹ thuật mũi nhọn theo hướng phát triển công nghiệp hóa, hiện đại hóa, chủ động hội nhập khu vực và thế giới nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý và an toàn phục vụ sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân”

Từ những chính sách đổi mới như vậy nên trong những năm qua số dược phẩm ngày càng tăng, chứng tỏ ngành dược đã gia tăng đầu tư mạnh

mẽ Đa số doanh nghiệp dược đã tích lũy được nguồn vốn khá lớn từ việc gia tăng sản lượng tiêu thụ và một phần đến từ phát hành cổ phiếu huy động vốn, nhờ vậy mà các doanh nghiệp dược trong nước có đủ khả năng

để tiếp tục đầu tư nâng cao năng lực sản xuất kinh doanh.[5]

Trong vòng 10 năm (2001-2010) tổng thị trường dược phẩm Việt Nam

đã tăng gấp 4,3 lần, từ 472 triệu USD năm 2001 lên đến 2050 triệu USD năm 2010.[5]

Thuốc sản xuất trong nước cũng có bước tiến mới cả về số lượng và chất lượng đã đáp ứng phần lớn nhu cầu về chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân

Năm 2001 thuốc sản xuất trong nước chiếm tỷ trọng là 36,0%, đến năm

2010 chiếm 60,0%

Thị trường thuốc Việt Nam những năm gần đây tăng trưởng mạnh, trung bình tăng 16%/năm, tăng cả về thuốc nhập khẩu cũng như thuốc sản xuất trong nước, riêng năm 2010, thuốc nhập khẩu có giảm hơn so với năm

2009 Tỷ trọng thuốc sản xuất trong nước chiếm ngày càng cao

Thị trường ngành dược Việt Nam và tỷ trọng thuốc nhập khẩu với thuốc sản xuất trong nước từ năm 2001 đến năm 2010 được thể hiện tại bảng sau:[5]

Bảng 1.2: giá trị thị trường thuốc Việt Nam và tỷ trọng thuốc nhập khẩu với thuốc sản xuất trong nước từ năm 2001 đến năm 2010

Năm

Tổng giá

trị (Tr.USD)

So với năm trước (%)

Thuốc nhập khẩu Thuốc sản xuất

trong nước Trị giá

( Tr.USD)

Tỷlệ (%)

Trị giá ( Tr.USD)

Tỷlệ (%)

như bệnh của họ hoặc dùng lại đơn thuốc khám bệnh lần trước của chính mình Đây chính là nguyên nhân làm ra tăng sự kháng thuốc của vi khuẩn, tăng thêm các phản ứng có hại của thuốc

Ngành Y tế cần phải tích cực tuyên truyền bằng nhiều hình thức để người dân hiểu được và không làm theo thói quen trên

Tiền thuốc bình quân đầu người ở nước ta trong 10 năm gần đây tăng trung bình mỗi năm khoảng 15% Tỷ lệ tiền thuốc bình quân đầu người năm

2010 so với năm 2001 tăng 3,7 lần

Tiền thuốc bình quân đầu người của Việt Nam qua một số năm gần đây được thể hiện như sau:

Bảng 1.3: Tiền thuốc bình quân đầu người của Việt Nam qua các năm từ 2001-2010 [5]

Năm Tiền thuốc bình quân đầu người

1.4 Vài nét về tình hình cung ứng thuốc tại tỉnh Thanh Hóa

1.4.1 Vài nét về mạng lưới Ytế tỉnh Thanh Hóa

Thanh Hóa là một tỉnh có vị trí địa lý ở phía bắc trung bộ của Việt Nam, phía đông tiếp giáp với biển; phía bắc tiếp giáp với tỉnh Sơn la, hòa bình, Ninh Bình; phía Nam và Tây Nam tiếp giáp với tỉnh Nghệ An; phía tây tiếp giáp với nước bạn Cộng Hòa dân chủ nhân dân Lào

Số huyện, thị xã, thành phố gồm 27 [7]

Cùng với sự phát triển của cả nước, các ngành nghề nói chung trong đó ngành y tế Thanh Hóa trong những năm gần đây đã có những bước phát triển tích cực

Màng lưới Y tế tỉnh Thanh Hóa tính đến 31/12/2014 gồm có: [11]

+ 13 bệnh viện tuyến tỉnh, trong đó có 03 Bệnh viện đa khoa và 10 bệnh viện chuyên khoa;

+ 01 trung tâm y tế dự phòng;

+ 27 Trung tâm y tế huyện, thị, Thành phố;

+ 25 bệnh viện đa khoa huyện;

+ 07 bệnh viện ngoài công lập;

1.4.2 Vài nét về Công ty cổ phần dược- VTYT Thanh Hóa

Công ty cổ phần dược- VTYT Thanh Hóa là doanh nghiệp được thành lập trên cơ sở cổ phần hóa doanh nghiệp nhà nước tháng 11/2002, số vốn điều lệ ban đầu là 14,5 tỷ VNĐ; hiện nay có tổng số vốn điều lệ là 67.930.410.000 VNĐ Trong đó vốn nhà nước chiếm 21,8%

Nhiệm vụ chính của công ty là sản xuất các mặt hàng thuốc tân dược, đông dược, thực phẩm chức năng; kinh doanh thuốc chữa bệnh và thiết bị y tế, phòng khám bệnh đa khoa

Đến ngày 31/12/2014 công ty có 964 CBCNV được phân bổ thành 15 phòng ban, 02 nhà máy sản xuất, hệ thống phân phối gồm 31 chi nhánh trực thuộc công ty tại 27 huyện, thị xã, thành phố trong tỉnh và 04 chi nhánh ngoại tỉnh tại TP Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, TP Hải Phòng và Miền Trung, 01 công ty TNHH 1TV tại nước cộng hòa dân chủ nhân dân Lào Đội ngũ cán bộ khoa học kỹ thuật của công ty bao gồm:

Trên đại học: 10

Đại học: 221

Cao đẳng + Trung cấp: 546

Sơ cấp + công nhân: 187

Hoạt động của Công ty được chia ra làm hai bộ phận chính là sản xuất và kinh doanh

Bộ phận sản xuất: gồm hai nhà máy sản xuất đạt tiêu chuẩn GMP-WHO

- nhà máy sản xuất thuốc Tân dược, nhà máy sản xuất thuốc Đông dược; các phòng ban phục vụ sản xuất đó là phòng kế hoạch sản xuất, phòng kiểm tra chất lượng, phòng nghiên cứu phát triển, phòng đảm bảo chất lượng và ban cơ điện Công ty thường xuyên sản xuất trên 200 mặt hàng gồm các dạng bào chế: viên nang, viên nén, thuốc bột, thuốc cốm, siro, viên hoàn cứng bao đường, thuốc tiêm, thuốc nhỏ mắt… cùng với qui cách đóng gói phù hợp với nhiều đối tượng sử dụng

Bộ phận kinh doanh: gồm các phòng ban phục vụ kinh doanh đó là

phòng kế hoạch kinh doanh, phòng Marketing, phòng kinh doanh xuất nhập khẩu, tổng kho dược với hệ thống phân phối gồm 31 chi nhánh trực thuộc công ty tại 27 huyện, thị xã, thành phố trong tỉnh và 04 chi nhánh ngoại tỉnh tại TP Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, TP Hải Phòng và Miền Trung,

01 công ty TNHH 1TV tại nước cộng hòa dân chủ nhân dân Lào Các hình thức phân phối chủ yếu là bán hàng theo hình thức đấu thầu vào các bệnh viện và cơ sở y tế công lập đồng thời bán lẻ phục vụ nhân dân trên địa bàn các tỉnh trong nước Năm 2012 doanh thu của Công ty đạt 826 tỷ VNĐ, năm 2013 đạt 814 tỷ VNĐ, năm 2014 đạt 732 tỷ VNĐ [4]

1.4.3 Đặc điểm kinh tế xã hội Huyện Ngọc Lặc, Tỉnh Thanh Hóa

- Đặc điểm kinh tế xã hội:

Tính đến ngày 31/12/2013, theo kết quả thống kê của chi cục thống kê huyện Ngọc Lặc, huyện Ngọc Lặc gồm 01 thị trấn và 21 xã miền núi Diện

, tổng dân số là 132.152 người, mật độ dân số

là 269 người/km2 Có đường Hồ Chí Minh chạy qua 7 xã và thị trần, đường giao thông liên xã đã nhựa hóa được 60%, đường giao thông liên thôn là đường đất

Về ngành nghề cơ bản lao động chủ yếu tập trung ở lĩnh vực nông, lâm nghiệp thâm canh cây lúa, cây mía và cây luồng, thu nhập bình quân đầu người năm 2013 đạt 25,8 triệu VNĐ/năm

- Đặc điểm về y tế:

Cùng với sự phát triển về kinh tế, xã hội trong những năm gần đây lĩnh

vự y tế huyện Ngọc Lặc đã có nhiều chuyển biến tích cực đáp được nhu cầu công tác khám chữa bệnh và chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Tính đến 31/12/2014 mạng lưới y tế huyện Ngọc Lặc gồm có: [3]

+ Phòng y tế (quản lý nhà nước về công tác y tế huyện)

+ Bệnh viện đa khoa khu vực 400 gường

+ Trung tâm y tế dự phòng

+ 22 Trạm y tế xã và thị trấn trong đó đạt chuẩn về y tế là giai đoạn II là 05 Trạm

+ 01 chi nhánh dược trực thuộc công ty cổ phần dược- VTYT Thanh Hóa,

có 13 quầy thuốc trực thuộc; 56 đại lý của chi nhánh; 22 tủ thuốc trạm y tế + 05 Đại lý của công ty TNHH

+ 01 Nhà thuốc tư nhân

+ 02 Phòng khám tư nhân

1.4.4 Đặc điểm màng lưới Y tế Huyện Ngọc Lặc, Tỉnh Thanh Hóa

Màng lưới y tế của huyện được sắp xếp theo một hệ thống gồm phòng y

tế trực thuộc UBND Huyện- là cơ quan tham mưu cho UBND huyện thực hiện việc quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn huyện Trung tâm y tế dự phòng và bệnh viện đa khoa khu vực là cơ quan chuyên môn trực thuộc Sở

y tế tỉnh có nhiệm vụ khám chữa bệnh và chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân

Chi nhánh dược huyện Ngọc Lặc là đơn vị trực thuộc Công ty cổ phần dược- VTYT Thanh Hóa; Hệ thống trạm y tế xã, thị trấn; và các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân bao gồm các nhà thuốc, đại lý thuốc tư nhân, phòng khám tư nhân trên địa bàn chịu sự quản lý của phòng y tế huyện Trong lĩnh vực hoạt động kinh doanh thuốc, màng lưới cung ứng có vai trò hết sức quan trọng, nó quyết định đến sự thành công của doanh nghiệp;

vì vậy có màng lưới cung ứng thuốc tốt phù hợp với địa bàn của địa phương thì có thể đánh giá doanh nghiệp đã có một thị trường kinh doanh thuốc ổn định và bền vững

Huyện Ngọc Lặc có một màng lới cung ứng thuốc trải khắp trên địa bàn huyện từ thị trấn trung tâm đến các xã vùng sâu vùng xa.Hầu hết các thôn bản, xóm làng đều có quầy bán thuốc Hệ thống cung ứng thuốc bao gồm

đủ các thành phần: Nhà nước có, tư nhân có, người có đủ điều kiện hành

nghề có, người không giấy phép cũng có Điều đó vừa thuận lợi cho ngời dân khi cần mua thuốc, nhưng cũng gây ra không ít tác hại trong việc hướng dẫn người dân sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả

Chương II : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu

Chi nhánh dược huyện Ngọc Lặc thuộc công ty cổ phần dược -VTYT Thanh Hóa dựa trên các hoạt động và các tài liệu, số liệu liên quan đến hoạt động kinh doanh của Chi nhánh dược Ngọc Lặc được lưu trữ trên hệ thống sổ sách trong thời gian từ tháng 01/2014 đến tháng 12/2014

2.2 Phương pháp nghiên cứu

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu

Sử dụng mô hình thiết kế nhỏ mô tả hồi cứu

2.2.2 Mẫu nghiên cứu

Các số liệu sổ sách theo dõi hoạt động kinh doanh của Chi nhánh dược Ngọc Lặc năm 2014

2.2.3.Phương pháp thu thập số liệu

Dựa vào sổ theo dõi lao động của phòng tổ chức hành chính Công ty cổ phần dược- VTYT Thanh Hóa và bảng phân công công việc của Chi nhánh dược huyện Ngọc Lặc

Dựa vào các báo cáo tổng kết năm của chi nhánh dược Ngọc Lặc, Công

ty Cổ phần dược -VTYT Thanh Hóa; báo cáo tổng kết của Sở y tế Thanh Hóa; phòng y tế huyện Ngọc Lặc; các số liệu của chi cục thổng kê huyện Ngọc Lặc, cục thống kê tỉnh Thanh Hóa để tìm số liệu liên quan đến mục tiêu nghiên cứu

- Số liệu về chỉ tiêu doanh số công ty giao khoán năm2014 cho Chi nhánh dược Ngọc Lặc

- Doanh số nhập, bán ra; tỷ lệ bán cho các đối tượng trong địa bàn huyện gồm bệnh viện, trạm y tế , các cơ quan và bán lẻ trực tiếp cho người tiêu dùng

- Nhóm mặt hàng chủ đạo

-Gía mua vào, bán ra và chi phí được hưởng từ công ty

- Đối tượng bán của Chi nhánh

- Dùng bảng, biểu thu thập số liệu qua các năm nghiên cứu làm cơ sở để

xử lý và phân tích số liệu

2.2.4 Xử lý và phân tích số liệu

- Phương pháp tìm xu hướng phát triển: hai phương pháp

+ Phương pháp so sánh định gốc: Tìm chọn một số liệu làm gốc để so sánh, qua đó thấy được chiều hướng phát triển của các chỉ tiêu

+ Phương pháp so sánh liên hoàn: lấy các chỉ tiêu thực hiện của một năm

so với năm trước đó

-Phương pháp tỉ trọng: gồm tỉ trọng các loại hình bán thuốc trên địa bàn, tỉ trọng về doanh số bán ra, doanh số mua vào, tỉ trọng giữa các nhóm mặt hàng, tỉ trọng thực hiện kế hoạch qua các năm của Chi nhánh

-Phương pháp lập bảng số liệu

-Phương pháp mô hình hóa: dùng đồ thị, biểu đồ để biểu diễn các chỉ số khảo sát của đề tài

Chương III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 HỆ THỐNG TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG THỨC HOẠT ĐỘNG CỦA

CHI NHÁNH DƯỢC HUYỆN NGỌC LẶC NĂM 2014

3.1.1 Hệ thống tổ chức

Chi nhánh dược Ngọc Lặc là đơn vị trực thuộc Công ty cổ phần dược -VTYT Thanh Hóa, hoạt động theo mô hình hạch toán báo sổ Nhận chỉ tiêu kế hoạch trên giao, lập kế hoạch bán cho bệnh viện đa khoa khu vực

và các đại lý, trạm y tế, cơ quan, xí nghiệp, các quầy bán lẻ trực tiếp phục vụ nhân dân

Hệ thống tổ chức cung ứng thuốc của Chi nhánh dược Ngọc lặc được sắp xếp theo mô hình sau:

Công ty CP dược VTYT Thanh Hóa

Chi nhánh dược Huyện Ngọc Lặc

Hình 3.1: Mô hình tổ chức cung ứng thuốc của Chi nhánh dược Ngọc Lặc

Bộ phận

kế toán

Bộ phận Nghiệp vụ

Bộ phận Thị trường

13 Quầy thuốc-CBNV

56 Quầy đại lý

22 Tủ thuốc Trạm y tế

Nhận xét: Qua sơ đồ màng lưới cung ứng của Chi nhánh dược Ngọc Lặc ta thấy với một đơn vị hạch toán báo sổ, khoán chi phí theo quy chế bán hàng của công ty nên mô hình tổ chức nhân lực phải gọn, tinh giản thì mới phát huy hiệu quả Bộ máy hành chính gồm 06 người:

Giám đốc Chi nhánh: Là DSTH, Cử nhân kinh tế chịu trách nhiệm trước công ty về tất cả các mặt hoạt động của Chi nhánh, xây dựng và triển khai kế hoạch tháng, quý, năm; sơ kết, tổng kết báo cáo tình hình hoạt động cung ứng, kết quả thực hiện với công ty

Bộ phận thị trường: Là Phó giám đốc chi nhánh chịu trách nhiệm chỉ đạo công tác phát triển thị trường đại lý, tuyến xã; có một DSTH giúp việc.Có trách nhiệm quản lý toàn bộ các quầy đại lý, tủ thuốc trạm y tế

về việc thực hiện kế hoạch cũng như thực hiện quy chế chuyên môn của ngành và các quy định khác của pháp luật về kinh doanh

Kế toán: là người tham mưu cho Giám đốc Chi nhánh về công tác tài chính kế toán, chịu trách nhiệm kiểm soát chặt chẽ tiền hàng, đối chiếu thanh quyết toán với bệnh viện, với các quầy, các bộ phận; hàng tháng, quí và năm để làm báo cáo đầy đủ kịp thời về tình hình kinh tế tài chính của Chi nhánh

Nghiệp vụ: Là một DSTH làm thủ kho và một phụ kho là DSTH có nhiệm vụ tham mưu cho Giám đốc Chi nhánh về hàng hóa của toàn Chi nhánh, lập dự trù hàng hóa, kiểm nhận, giao nhận và bảo quản hàng hóa Tham mưu về tình hình thị trường, thị hiếu hàng hóa trên địa bàn để kịp thời đầu tư chiếm lĩnh mở rộng thị trường

Nhân viên phụ trách quầy thuốc và trực tiếp bán hàng gồm 14 người trong đó: 03 DSTH bán hàng tại 02 quầy thuốc trung tâm của Chi nhánh;

11 DSTH bán hàng ở các điểm thị trấn và các xã Nhân viên bán hàng chịu sự quản lý trực tiếp của Giám đốc, có nhiệm vụ đẩy mạnh bán ra,

tăng doanh số, đồng thời đảm bảo thực hiện đúng qui định của pháp luật

về hành nghề dược và nội quy quy định của công ty

3.1.2 Phương thức hoạt động

Quan hệ của Công ty với Chi nhánh: Công ty thực hiện giao khoán doanh số hàng năm và quản lý hạch toán theo hình thức nhập hàng về sau khi cộng chi phí áp giá nhập kho để xuất luân chuyển nội bộ giao cho Chi nhánh Hàng bán cho bệnh viện giá xuất bán trên hóa đơn ghi theo kết quả đấu thầu Hàng bán lẻ trực tiếp Chi nhánh căn cứ vào mức phí theo qui định để nhân vào giá nhập kho thành giá bán lẻ để xuất hàng cho các đối tượng bán lẻ trực tiếp theo chỉ tiêu kế hoạch được giao Quan hệ của Chi nhánh với các quầy của nhân viên và bộ phận hành chính: Đối với nhân viên trực tiếp bán hàng tại các quầy thì Chi nhánh giao khoán doanh số cho từng quầy theo định mức chung của Công ty và thực tế mức độ thuận lợi của từng điểm bán hàng của mỗi nhân viên; Các quầy thuốc của nhân viên Chi nhánh hàng tháng lập dự trù, nhận hàng từ kho chi nhánh về bán lẻ trực tiếp, cuối tháng nộp tiền, thanh quyết toán

để xác định doanh số bán ra Lương nhân viên bán hàng của Chi nhánh được hưởng % theo doanh số khoán Đối với bộ phận hành chínhlương được hưởng phụ thuộc vào kết quả kinh doanh của toàn Chi nhánh; là phần lợi nhuận còn lại sau khi đã chi lương cho nhân viên bán hàng; trừ hoa hồng cho đại lý, trạm y tế; chi phí bán vào bệnh viện và trừ các chi phí cần thiết khác Hàng tháng, quí, năm Chi nhánh tổng hợp báo cáo kết quả thực hiện về công ty làm cơ sở bình xét xếp loại cho các cá nhân

và tập thể để Công ty chi tiền năng suất hàng quí, năm cũng như việc thực hiện các quyền lợi khác cho người lao động theo quy định

Quan hệ của Chi nhánh với đại lý, tủ thuốc trạm y tế: Chi nhánh ký hợp đồng thực hiện bán hàng theo doanh số khoánhàng tháng và cả năm

trên cơ sở thỏa thuận giữa hai bên Các đại lý, tủ thuốc trạm y tế hàng tháng lập dự trù, nhận hàng tại kho Chi nhánh với hình thức bán ủy thác theo giá bán lẻ công ty quy định,quyền lợi được hưởng là % hoa hồng trên giá bán lẻ và được trừ trên hóa đơn khi xuất hàng theo hợp đồng mua bán giữa Chi nhánh và đại lý, trạm y tế

3.1.3 Nhân lực của Chi nhánh

Nhân lực của Chi nhánh dược Ngọc Lặc năm 2014 cụ thể như sau:

Bảng 3.1: Cơ cấu nhân lực của Chi nhánh dược Ngọc Lặc năm 2014

Nhận xét: Tổng số CBCNV Chi nhánh gồm 20 người trong đó 01 Cử nhân kinh tế làm Giám đốc chịu trách nhiệm quản lý điều hành các bộ phận, các quầy thực hiện nhiệm vụ được giao, chịu trách nhiệm trước công ty về các mặt hoạt động, công tác của Chi nhánh Các quầy thuốc

cơ bản đã đạt chuẩn về người phụ trách chuyên môn Điểm mạnh về cơ cấu nhân lực là chi nhánh có DSĐH phụ trách chuyên môn, có đủ điều kiện để thành lập nhà thuốc vì nhà thuốc do DSĐH trực tiếp phụ trách chuyên môn là cơ sở tốt nhất để phát huy việc bán thuốc theo đơn

3.1.4 Loại hình tham gia bán lẻ thuốc của Chi nhánh dược Ngọc Lặc

Chi nhánh có ba nhóm đối tượng tham gia bán lẻ thuốc đó là các quầy của nhân viên, các đại lý và tủ thuốc trạm ytế

Bảng 3.2: Loại hình tham gia cung ứng bán lẻ thuốc của Chi nhánh dược Ngọc Lặc năm 2014

là vấn đề phải xem xét vì định mức doanh số bán ra hàng tháng lớn hơn

từ 4-5 lần so với đại lý Với đại lý bán thuốc, về cơ sở vật chất trang thiết

bị, thủ tục cho phép cơ sở được bán hàng do chủ đại lý tự lo nhưng doanh số bán ra theo hợp đồng thường thấp hơn nhiều so với quầy của Chi nhánh Như vậy việc phát triển tăng thêm số lượng đại lý hay quầy nhân viên thì Chi nhánh cần phải xem xét và có kế hoạch mở rộng thêm mạng lưới bán thuốc đặc biệt là ở các xã vùng sâu, vùng xa

3.1.5.Phân bố các điểm bán lẻ thuốc tại xã, thị trấn năm 2014

Bảng 3.3: Phân bố các điểm bán lẻ thuốc tại xã, thị trấn năm 2014

thuốc

Tủ thuốc trạm y tế

Nhận xét: Qua bảng trên ta thấy Chi nhánh có 13 quầy thuốc và 56 đại

lý bán thuốc, 22 tủ thuốc trạm y tế Nhìn chung số quầy thuốc, đại lý bán thuốc của Chi nhánh đƣợc phân bố ở các xã, thị trấn tuy nhiên còn nằm chủ yếu ở khu vực thị trấn và các xã gần thị trấn; các đại lý nằm chủ yếu

ở xã trung tâm và thị trấn Đặc biệt còn nhiều xã chƣa có quầy thuốc của CBCNV Chi nhánh (17/22) và các xã chƣa có đại lý bán thuốc (3/22) Điều này cần quan tâm trong khâu tổ chức mở rộng hệ thống bán lẻ thuốc tại các xã