ược lâm sàng Tháng 12015, N°2 Page 293 BAN CỐ VẤN PGS.TS.BS. Tạ Mạnh Cường, BV Bạch Mai, HN DS. Nguyễn Tiến Đức, BV FV, HCM Ths.DS. Đỗ Thị Hồng Gấm, BV Bạch Mai, HN DS. Đỗ Thị Hà, BV Roanne, Pháp Ths. DS. Nguyễn Như Hồ, ĐH Y Dược Tp. HCM DS. Nguyễn Quốc Hòa, ĐH Y Dược Tp. HCM Ths.DS. Nguyễn Thị Mai Hoàng, ĐH Y Dược Tp. HCM TS.DS. Nguyễn Thị Liên Hương, Trưởng bộ môn DLS, ĐH Dược HN PGS. TS. BS. Nguyễn Văn Hùng, Trưởng Khoa Dược, ĐH Y Dược Hải Phòng GS.TS.BS. Phạm Gia Khải, Chủ tịch hội tim mạch học Việt Nam, Giám Đốc Phòng Khám Đa Khoa Khải An DS. CKII. Đào Kim Ngà, Trưởng khoa Dược, BV quận 11, HCM Ths.DS. Nguyễn Tứ Sơn, ĐH Dược Hà Nội DS. CKI. Nguyễn Thế Sơn – Trưởng khoa dược, BV Đa Khoa Sài Gòn DS. Mai Thành Tấn, Trường Trung cấp Tổng hợp Đông Nam Á Ths.DS.Trương Viết Thành, Trưởng bộ môn DLS, ĐH Y Dược Huế DS. Nguyễn Thị Quỳnh Trang, BV Đa Khoa Đà Nẵng BAN BIÊN TẬP Tổng biên tập: Ths.DS. Võ Thị Hà, ĐH Y Dược Huế Phó tổng biên tập: TS.DS. Nguyễn Thị Vân Anh, ĐH Khoa học và Công nghệ Hà Nội Điểm tin dược trong nước: SVD2. Lê Quang Thắng, ĐH Y Dược HCM Thuốc mới: DS. Vũ Thị Vân Cảnh giác dược: Ths.DS. Nguyễn Duy Hưng Thực hành DLS: Ths.DS. Lê Bá Hải, ĐH Dược Hà Nội Đào tạo Dược: Ths.DS. Nhịp cầu dược lâm sàng bài số 2 bệnh tăng huyết áp và cách phòng tránhNhịp cầu dược lâm sàng bài số 2 bệnh tăng huyết áp và cách phòng tránh
Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Page 1/93 BAN CỐ VẤN PGS.TS.BS Tạ Mạnh Cường, BV Bạch Mai, HN DS Nguyễn Tiến Đức, BV FV, HCM Ths.DS Đỗ Thị Hồng Gấm, BV Bạch Mai, HN DS Đỗ Thị Hà, BV Roanne, Pháp Ths DS Nguyễn Như Hồ, ĐH Y Dược Tp HCM DS Nguyễn Quốc Hòa, ĐH Y Dược Tp HCM Ths.DS Nguyễn Thị Mai Hoàng, ĐH Y Dược Tp HCM TS.DS Nguyễn Thị Liên Hương, Trưởng môn DLS, ĐH Dược HN PGS TS BS Nguyễn Văn Hùng, Trưởng Khoa Dược, ĐH Y Dược Hải Phòng GS.TS.BS Phạm Gia Khải, Chủ tịch hội tim mạch học Việt Nam, Giám Đốc Phòng Khám Đa Khoa Khải An DS CKII Đào Kim Ngà, Trưởng khoa Dược, BV quận 11, HCM Ths.DS Nguyễn Tứ Sơn, ĐH Dược Hà Nội DS CKI Nguyễn Thế Sơn – Trưởng khoa dược, BV Đa Khoa Sài Gòn DS Mai Thành Tấn, Trường Trung cấp Tổng hợp Đông Nam Á Ths.DS.Trương Viết Thành, Trưởng môn DLS, ĐH Y Dược Huế DS Nguyễn Thị Quỳnh Trang, BV Đa Khoa Đà Nẵng BAN BIÊN TẬP Tổng biên tập: Ths.DS Võ Thị Hà, ĐH Y Dược Huế Phó tổng biên tập: TS.DS Nguyễn Thị Vân Anh, ĐH Khoa học Công nghệ Hà Nội Điểm tin dược nước: SVD2 Lê Quang Thắng, ĐH Y Dược HCM Thuốc mới: DS Vũ Thị Vân Cảnh giác dược: Ths.DS Nguyễn Duy Hưng Thực hành DLS: Ths.DS Lê Bá Hải, ĐH Dược Hà Nội Đào tạo Dược: Ths.DS Hoàng Hà Phương, ĐH Dược Hà Nội Dược điều trị: TS.DS Nguyễn Thị Vân Anh, ĐH Khoa học Công nghệ HN Ca lâm sàng: Ths.DS Võ Thị Hà, ĐH Y Dược Huế Điểm tin báo: Ths.DS Võ Thị Hà, ĐH Y Dược Huế Thiết kế trang bìa: SVD5 Phạm Ngọc Huy, ĐH Y Dược HCM Kiểm tra lỗi tả: Nguyễn Tố Uyên, Lê Thị Hương Cộng tác viên: thành viên Nhóm dịch thuật NCDLS (hơn 900 thành viên) Link: https://www.facebook.com/groups/870005816351555/ LIÊN HỆ: Trang blog: http://nhipcauduoclamsang.blogspot.fr/ Trang facebook: https://www.facebook.com/nhipcauduoclamsang?ref=hl Đăng page NAMUD - Cộng đồng Dược Việt Nam: http://namud.vn/category/duoclam-sang/ Group trao đổi qua email: https://groups.google.com/forum/?hl=vi#!forum/nhipcauduoclamsang Tạp chí "Nhịp cầu Dược lâm sàng" tài liệu lưu hành nội Tạp chí chưa đăng kí để trở thành Tạp chí thức Mọi thơng tin tài liệu có tính chất tham khảo Việc áp dụng thơng tin từ Tạp chí cho bệnh nhân cụ thể quyền định trách nhiệm cán y tế Tạp chí "Nhịp cầu Dược lâm sàng" không chịu trách nhiệm việc áp dụng thơng tin cung cấp Tạp chí Khi đăng lại thơng tin Tập san, xin trích nguồn tài liệu theo mẫu: Tác giả Tên Nguồn gốc Người dịch Người hiệu đính Nhịp cầu dược lâm sàng.Số.Trang Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Page 2/93 Lời ngỏ Tập san Nhịp cầu Dược lâm sàng đời với mong muốn nơi tổng hợp, chia sẻ thông tin mới, thiết thực hỗ trợ cho công tác Thực hành, Đào tạo Nghiên cứu Dược lâm sàng Việt Nam Tập san thành lập từ hợp tác dược sĩ có kinh nghiệm lĩnh vực khác (thực hành, giảng dạy, nghiên cứu), nước, sinh viên dược trẻ đầy tài năng, nhiệt huyết với mục đích hồn tồn phi lợi nhuận Cụ thể, hợp tác hồn tồn tự nguyện Tập san truy cập hồn tồn miễn phí Dự định Tập san Nhịp cầu Dược lâm sàng phát hành số quý Mỗi số có chủ đề trọng tâm Sau số có chủ đề "Thuốc chống đơng đường uống", số thứ có chủ đề "Tăng huyết áp" Tăng huyết áp bệnh mạn tính phổ biến bệnh nhân phải tư vấn điều trị lâu dài để phòng biến chứng tim mạch nghiêm trọng Vai trò dược sĩ dược lâm sàng việc tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc tối ưu cho bệnh mạn tính nói chung tăng huyết áp nói riêng ngày khẳng định Hy vọng Tập san Nhịp cầu Dược lâm sàng số tài liệu cung cấp thơng tin hữu ích, cập nhật cho Dược sĩ lâm sàng! Xin gửi đến quý đồng nghiệp dược sĩ sinh viên lời chúc sức khỏe công tác tốt! Thay mặt Ban biên tập thành viên cố vấn/cộng tác viên Tổng ban biên tập: Ths.DS Võ Thị Hà Phó ban biên tập: TS.DS Nguyễn Thị Vân Anh NỘI DUNG Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Page 3/93 Tôi làm dược lâm sàng… Khái quát dược đào tạo dược Vương quốc Anh 11 Bệnh học tăng huyết áp 11 Điều trị tăng huyết áp 15 Cập nhật Hướng dẫn điều trị tăng huyết áp JNC8 22 Tăng huyết áp kháng trị: tổng quan chẩn đoán điều trị 26 Tăng huyết áp bệnh nhân đái tháo đường: sinh lý bệnh ý nghĩa kiểm soát bệnh 27 Đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị tăng huyết áp 35 Đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến việc tuân thủ điều trị nhóm thuốc lợi tiểu thiazid 36 37 Ca Một ca phân tích đơn thuốc tăng huyết áp chi tiết 37 Ca ADR - Sưng bàn chân, mắt cá Chẹn kênh canxi 42 Ca ADR - Chảy máu chân Chẹn kênh canxi 43 Ca ADR - Ho Ức chế men chuyển (1) 44 Ca ADR - Ho Ức chế men chuyển (2) 44 Ca 6: ADR - Tiêu chảy aliskiren 46 Ca ADR - Cơn ác mộng ngủ Chẹn beta (1) 47 Ca ADR - Cơn ác mộng ngủ Chẹn beta (2) 48 Ca ADR - Phát ban bất thường Chẹn beta 49 Ca 10 ADR - Trầm cảm nghi ngờ dùng thuốc chẹn beta giao cảm 50 Ca 11 ADR - Hạ đường huyết Chẹn beta 52 Ca 12 ADR - Hạ đường huyết Chẹn beta bệnh nhân tăng huyết áp đái tháo đường 53 Ca 13 ADR - Nguy ngã vào ban đêm hạ huyết áp tư đứng 55 Ca 14 ADR - Lú lẫn furosemid 56 Ca 15 Tương tác thuốc-bệnh - NSAID THA (1) 57 Ca 16 Tương tác thuốc-bệnh - NSAID THA (2) 58 Ca 17 Tương tác thuốc - Nguy xoắn đỉnh 60 Ca 18 Tương tác thuốc - Muối ăn kiêng 62 Cas 19: Tương tác thuốc - Tình trạng hưng cảm nhẹ 64 Ca 20 Tương tác thuốc - Tiền sử sốc phản vệ 66 Ca 21 Chống định - Thuốc tác dụng lên hệ renine-angiotensine phụ nữ mang thai 67 Ca 22: Chống định - Chẹn beta giao cảm Tăng huyết áp, COPD 68 Ca 23 Chống định - Chẹn beta THA, Hen phế quản 70 Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Page 4/93 72 Sự phê duyệt thuốc chế phẩm sinh học năm 2014 72 Danh sách thuốc FDA phê duyệt năm 2014 77 92 Guideline/Pharmacotherapy 92 Adherence/ADR/Drug Interaction 92 Clinical Pharmacy Practice in Hypertension 92 Tôi làm dược lâm sàng… Gần 30 năm tuổi đời, năm tuổi nghề…Tự thấy dược sĩ “non trẻ” Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 khu rừng DLS Trong chừng thời gian “vật vã” với cơng việc, nghĩ lại hóa Page 5/93 thu nhập khơng kinh nghiệm vui lẫn buồn Như nhiều dược sĩ trẻ khác, với học từ lúc cịn giảng đường, nghe nói lĩnh vực DLS, nghe anh chị trước chia sẻ, hăm hở nghe nói làm công việc Thế thực tế không dễ dàng… Sau bao ngày chăm làm “file đính kèm” lần có anh chị dược sĩ khoa hội chẩn, vơ háo hức giao tự giải case Đó bệnh nhân nữ mang thai tháng thứ 5, chẩn đoán viêm phúc mạc khu trú ruột thừa vỡ mủ Đã có kết kháng sinh đồ, phụ nữ có thai nên mời thêm DLS phối hợp lựa chọn kháng sinh Sau hồi ướt mồ hôi tham khảo ý kiến, kiểm tra phân loại thuốc thai kì nọ, định đề xuất dùng ceftazidime cho bệnh nhân Sau ngày, tình trạng nhiễm trùng bệnh nhân khơng cải thiện, khoa phịng báo lại trưởng khoa phải điều chị dược sĩ khác có kinh nghiệm lên điều chỉnh thuốc tình trạng bệnh cải thiện Bệnh nhân mang thai tháng thứ 5, thêm vào viêm phúc mạc tình trạng nhiễm trùng nặng khơng kiểm sốt kháng sinh phù hợp Đó thực ám ảnh,một học khơng qn được, Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 khiến trở nên cẩn thận mời hội chẩn DLS sau Đó học thơi thúc khiến ln tìm đọc thật kỹ thông tin bệnh lý phác đồ điều trị gặp trường hợp bệnh gặp lần đầu Thậm chí có trường hợp, phải xin phép kiểm tra lại thông tin thật cụ thể, chắn lên tiếp tục hội chẩn Có buồn, có vui, nhớ lần mời hội chẩn để lựa chọn kháng sinh cho bệnh nhân nhi, chẩn đoán viêm màng não có ghi nhận dị ứng thuốc với vancomycin ceftriaxon tuyến điều trị trước Với phác đồ điều trị viêm màng não bệnh nhân này, việc lựa chọn kháng sinh thay gần khó Khi khai thác tiền sử với bệnh nhân, điều mâu thuẫn ngưng kháng sinh vài ngày tình trạng dị ứng tiến triển hình thái ban dị ứng lại khơng phù hợp với dạng thường gặp dị ứng với kháng sinh trên, người nhà nói hai ngày khơng dùng thêm thuốc Với nghi ngờ, định hỏi kỹ lại người nhà lần nữa, sau vài gợi ý, phân tích rõ tình trạng tại, cuối mẹ bệnh nhân thừa nhận uống loại thuốc kê từ trước đó, sợ khơng dám nói Loại thuốc có hình thái dị ứng phù hợp với thực tế, để xác nhận lại, tìm cách liên lạc với bác sĩ điều trị tuyến trước thơng báo thời điểm dị ứng có sử dụng thuốc hình thái dị ứng tương tự miêu tả Với ghi nhận vậy, mạnh dạn đề xuất với bác sĩ tiếp tục sử dụng hai loại kháng sinh trên, kết không ghi nhận thấy dị ứng trình điều trị Rồi giao tiếp, trao đổi với bác sĩ ngày đầu làm việc mời hội chẩn tất thuận Page 6/93 lợi: có người bảo cần em kí vào biên hội chẩn cho đủ thủ tục được, em biết lâm sàng mà ý kiến; có người bảo hỏi em câu, trả lời tiếp tục hội chẩn, khơng mời người khác; có lúc cịn bị gọi báo với trưởng khoa khơng khéo léo, cẩn thận giao tiếp khiến bác sĩ tự ái… Đã có thời điểm rơi vào tình trạng phương hướng vai trị, vị trí dược sĩ lâm sàng đâu cơng tác điều trị chăm sóc bệnh nhân mà ý kiến bị gạt liên tục, có hội chẩn cảm thấy “người thừa” chẳng đóng góp ý kiến May mắn vào lúc đó, tham gia buổi đào tạo DLS GS.TS.DS Hoàng Thị Kim Huyền, cổ thụ DLS Việt Nam Chỉ ngày học ngắn ngủi, từ vấn đề liên quan đến loại thuốc thơng thường, giúp hiểu rõ vai trị vị trí dược sĩ DLS, hiểu cách tiếp cận DLS cho Sau năm làm việc, dù đường trở thành dược sĩ DLS thực thụ xa, có học bổ ích cho ngày tháng Theo mình, điều quan trọng làm công việc xác định rõ vai trị, vị trí dược sĩ DLS "một tư vấn viên vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc", nghĩa nhiệm vụ bạn đề xuất ý kiến thuyết phục, quyền định nằm bác sĩ điều trị Điều khiến bạn đỡ thất vọng không thống ý kiến với bác sĩ điều trị từ cách tiếp cận mềm mỏng hơn, tránh gây cảm giác “lấn sân”, gây cảm giác không thoải mái với bác sĩ điều trị Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Thứ cách giao tiếp, trao đổi với bác sĩ nhân viên y tế khác trình làm việc Trước hết lắng nghe xem bác sĩ mời DLS hội chẩn với mục đích gì: lựa chọn thuốc, điều chỉnh liều, tìm thuốc thay bị dị ứng, hay đơn giản kí vào biên hội chẩn… Khi xác định xong, tập trung giải vấn đề theo u cầu, ngồi có đề xuất khác, nên gợi ý dạng câu hỏi để xem mức độ quan tâm người khác vấn đề đề xuất Thứ phải mạnh dạn trao đổi, chia sẻ thơng tin q trình làm việc Khi có trường hợp cịn vướng mắc, chia sẻ với dược sĩ khác để xem ý kiến họ trường hợp Khi có hội nói chuyện với bác sĩ điều trị, với chị điều dưỡng, hay lĩnh vực khác vi sinh, hóa sinh, huyết học…bạn thu hoạch thông tin bất ngờ Thứ nguồn tài liệu tham khảo Có hai loại: loại chi tiết đầy đủ cồng kềnh, lúc mang theo bên cạnh; loại nhỏ gọn, tiện dụng thông tin lại ngắn gọn Những tài liệu có tính tin cậy cao, uy tín, cập nhật thường địi hỏi phải trả chi phí lớn Để có tài liệu với thu nhập vơ “hạn chế” cách mạnh dạn “xin xỏ” Nghe chỗ có sách hay, có tài liệu tốt xin ngay, Một kinh nghiệm nho nhỏ để hạn chế tối thiểu tình trạng “đứng hình” hội chẩn gặp phải vấn đề chưa biết chưa có kinh nghiệm hành trang dược sĩ DLS thiết phải có là: điện thoại smartphone có đăng ký kết nối cài đặt số phần mềm miễn phí như: medscape… có điều kiện xin xỏ thêm dạng bỏ túi, tra cứu Page 7/93 nhanh "The Sanford Antimicrobial Therapy"… Guide to Kinh nghiệm thứ 5: Ở Việt Nam hầu hết DS hoạt động DLS kiêm nhiệm, nên lúc có mặt khoa lâm sàng Nếu có điều kiện, xem lại bệnh nhân mà mời hội chẩn vài ngày sau Điều giúp đánh giá hiệu tư vấn đưa trước Có nhiều tình trạng bệnh đáp ứng điều trị người mà lại không hiệu với người khác Thêm vào đó, việc theo dõi bệnh khiến cho bác sĩ có nhìn thiện cảm hợp tác với tốt Và cuối cùng, dù trang bị đầy đủ tâm lý kiến thức có lúc thất bại hiệu công việc không đánh giá cách rõ ràng làm bạn nản lịng, phương thuốc cuối kiên trì nỗ lực khơng ngừng Mình cịn nhớ bác sĩ nói, hàng tháng chờ xem "Tập san thơng tin thuốc" tổ DLS, khơng phải mong chờ nội dung đó, mà tị mò muốn xem thử hàng loạt tập san khác vài số thơi cịn tập san tồn lâu đến Tơi ln tâm niệm "Hạnh phúc đường đến đích đến" nên ln tự nhủ nỗ lực hàng ngày, tiếp tục cố gắng tin tưởng vào tương lai khởi sắc DLS Tác giả: DS Nguyễn Thị Quỳnh Trang, BV Đa Khoa Đà Nẵng Khái quát dược đào tạo dược Vương quốc Anh Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Page 8/93 Mỗi năm 2500 dược sĩ cấp phép hành nghề Vương quốc Anh (UK) Phần lớn dược sĩ Anh (trên 70%) làm việc nhà thuốc cộng đồng, khoảng 25% làm bệnh viện số lượng nhỏ làm việc trường đại học, ngành công nghiệp dược phẩm quan quản lý dược General Pharmaceutical Council hay GPhC quan quản lý dược sĩ, kĩ thuật viên dược, nhà thuốc chương trình đào tạo dược Anh Ở Anh, dược sĩ nghề pháp luật bảo vệ, người có tên danh sách phép hành nghề GPhC phép gọi dược sĩ Điều với kĩ thuật viên dược (pharmacy technicians) Đây người đào tạo năm sở dược (phần lớn hiệu thuốc cộng đồng bệnh viện) giám sát giúp đỡ dược sĩ theo tiêu chuẩn GPhC Để thức hành nghề dược sĩ, sinh viên phải tốt nghiệp 29 trường dược công nhận vương quốc Anh với MPharm (Master of Pharmacy) Chương trình MPharm thường kéo dài năm bao gồm nhiều lĩnh vực khác ngành dược Mỗi trường dược có chương trình đào tạo khác Một vài trường bắt đầu cung cấp chương trình đào tạo năm với tập tháng năm cuối Sinh viên tốt nghiệp khóa học năm không cần thực tập năm sau tốt nghiệp chương trình bao gồm thời gian thực tập bắt buộc Thời gian học lớp (lectures and seminars) thường chiếm khoảng 1/3 thời gian đào tạo, thay đổi tùy theo trình học (thường nhiều Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 năm đầu dần năm cuối) khác trường Việc tự học tự nghiên cứu đánh giá cao công tác đào tạo dược, thường chiếm 50% tổng thời gian đào tạo Các trường dược Anh không phân ngành, sinh viên trường theo học chương trình với số môn học bắt buộc số môn tự chọn Điều nhằm đảm bảo sinh viên tốt nghiệp có mặt chung tương đương dù làm lĩnh vực ngành dược Tuy chương trình đào tạo khác nhau, giáo trình đào tạo bao gồm mảng dược: hóa dược (medicinal chemistry), dược lý (pharmacology), dược bào chế (drug delivery/pharmaceutics/ microbiology) and thực hành dược (pharmacy practice) Vào năm cuối, sinh viên cần tham gia đồ án nghiên cứu khoa học đề tài thường phân loại theo mảng Chương trình học bao gồm đợt thực tập bệnh viện, nhà thuốc cộng đồng công ty dược phẩm Sinh viên có hội thực tập từ năm Thời gian thực tập tùy thuộc vào xếp trường, kéo dài từ 1-2 ngày đến vài tuần Sinh viên số trường có hội trao đổi trường dược khu vực EU, Mĩ, Úc hay châu Á hay thực tập cơng ty dược nước ngồi Sự khác biệt chương trình giảng dạy thực tập tạo nên đa dạng cho việc đào tạo dược Anh mang đến cho sinh viên nhiều lựa chọn Sau tốt nghiệp, hầu hết sinh viên phải hồn thành chương trình thực tập năm bệnh viện, nhà thuốc Page 9/93 công ty thuốc lớn với danh nghĩa dược sĩ thực tập (pre-registration pharmacist) Sinh viên tốt nghiệp khóa học năm đề cập trường hợp ngoại lệ Chương trình thực tập quản lí cách chặt chẽ GPhC Kết thúc 52 tuần thực tập kì thi lấy chứng hành nghề (registration exam) vượt qua hoàn thành thủ tục đăng kí, tên họ có danh sách dược sĩ hành nghề Anh Với số nhỏ theo học chương trình dược năm, sinh viên tham dự kì thi lấy chứng hành nghề vào năm cuối Dược sĩ đào tạo khu vực châu Âu (EEA) hành nghề UK cấp trình độ tiếng Anh xét duyệt chấp nhận GPhC Dược sĩ đào tạo khu vực EEA, nhiên, muốn hành nghề UK cần phải hồn thành chương trình đào tạo cho dược sĩ nước (Overseas pharmacists’ assessment program), 52 tuần thực tập vượt qua kì lấy chứng hành nghề, tất quản lí GPhC Mỗi trường hợp GPhC xét duyệt riêng dựa cấp kinh nghiệm làm việc Như đề cập, dược sĩ phép hành nghề có tên danh sách dược sĩ GPhC với số chứng hành nghề riêng (registration number) Danh sách Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 truy cập online trang web GPhC Danh sách cập nhật hàng năm để đảm bảo có dược sĩ hành nghề có tên danh sách Hai tiêu chuẩn quan trọng nhắc đến nhiều hành nghề dược sĩ FtP (fitness to practice) CPD (continuing professional development) Mục đích FtP để đảm bảo dược sĩ phù hợp hành nghề FtP bao gồm nhiều nội dung quan trọng tiêu chuẩn (7 principles of the Standard Codes of Conduct) đề cập đến phẩm chất đạo đức, hành vi ứng xử, thái độ làm việc khả chuyên môn dược sĩ hành nghề Vi phạm tiêu chuẩn này, dược sĩ phải trả lời thẩm vấn trước hội đồng FtP nặng bị tước CPD tiêu chuẩn khác để trì giấy phép hành nghề Mục đích CPD để đảm bảo dược sĩ cập nhật thông tin, khơng ngừng học hỏi tăng cường trình độ chuyên môn Nội dung CPD không bị giới hạn tùy thuộc vào công việc dược sĩ Từ việc học thêm liều lượng cách sử dụng loại thuốc cấp phép đến làm cách để tư vấn, thuyết phục bệnh nhân tuân thủ điều trị, tất ghi lại CPD với mục đích nâng cao chất lượng công việc dược sĩ Mỗi dược sĩ phải hồn thành CPDs năm lưu online trang web GPhC Thông tin đào tạo dược, dược sĩ kĩ thuật viên dược tham khảo thêm trang web GPhC http://www.pharmacyregulation.org/ Unistats trang web hữu ích để so sánh khóa học dược nhiều trường Anh http://unistats.direct.gov.uk/ Thông Page 10/93 Jardiance phấn hoa cỏ đuôi mèo (Timothy Grass Pollen Allergen Extract) Empagliflozin Boehringer Ingelheim Tavaborole Anacor Metronidazole Actavis, Inc Kerydin Metronidaz ole 1,3%, gel bôi âm đạo Myalept, Metreleptin tiêm –Myers Rối loạn chuyến hóa mỡ bẩm sinh mắc phải Trimel Thiếu hụt Pharmaceuticals testosterone nội sinh Chelsea Hạ huyết áp tư Therapeutics nguyên nhân thần kinh Greer Labs Viêm mũi dị dứng phấn hoa - cỏ có khơng có viêm kết mạc 2/2014 Viêm khớp vảy nến dạng hoạt động người lớn Vảy nến thể mảng mức độ trung bình đến nặng Đa xơ cứng tái phát Cơn động kinh khởi phát cục tồn thể có co cứng giật rung hội chứng Lennox Gastaut Viêm mũi dị ứng cỏ phấn 3/2014 Testosterone Northera Droxidopa Oralair Otezla Kháng nguyên phấn hoa – cỏ hỗn hợp (Sweet vernal, Orchard, Perennial Rye, Timothy Kentucky Blue Grass Mixed pollen allergen extract) Apremilast Celgene Otezla Apremilast Celgene Plegridy Peginterferon beta-1a Topiramate Biogen IDEC Ragwitex Upsher-Smith Laboratories Kháng nguyên Merck phấn cỏ phấn Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Đái tháo đường 8/2014 type Nấm móng chân 7/2014 Nhiễm khuẩn âm 4/2014 đạo Bristol Squibb Natesto, gel bôi mũi Qudexy XR phấn cỏ 5/2014 2/2014 4/2014 9/2014 8/2014 3/2014 4/2014 Page 79/93 Rapivab, tiêm hương ngắn (Short ragweed pollen allergen extract) Peramivir Biocryst Saxenda, tiêm Tanzeum Liraglutide (rDNA origin) Albiglutide Targiniq ER Oxycodone Purdue Pharma hydrochloride + naloxone hydrochloride Indomethacin Iroko Pharmaceuticals Dulaglutide Eli Lilly Tivorbex Trulicity Novo Nordisk Glaxo Smith Kline Xartemis XR Oxycodone Mallinckrodt hydroclorid Pharmaceuticals acetaminophen Xtoro 0,3%, Finafloxacin Alcon hỗn dịch nhỏ tai Zerbaxa Ceftolozane + Cubist tazobactam Pharmaceuticals Tiêu hóa Bệnh Akynzeo Netupitant Helsinn Palonosetron Cyramza Entyvio Ramucirumab Vedolizumab Eli Lilly Millenium Pharmaceuticals Movantik Naloxegol Astra Zeneca Zerbaxa Ceftolozane tazobactam Alprolix Yếu tố Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 + Cubist Pharmaceuticals đông Biogen Idec hương ngắn Cúm chưa có biến chứng cấp người lớn Kiểm soát cân nặng Đái tháo đường type Kiểm sốt đau mạn tính mức độ nặng 12/2014 Đau cấp tính 2/2014 12/2014 4/2014 7/2014 Cải thiện kiểm 9/2014 sốt đường huyết bệnh nhân đái tháo đường type Đau cấp tính 3/2014 Viêm tai ngồi 12/2014 cấp Nhiễm trùng tiết niệu ổ bụng có biến chứng Ngăn buồn nơn nơn hóa trị liệu Ung thư dày Viêm loét đại tràng bệnh Corhn người lớn Táo bón opioid người lớn bị đau mạn không ung thư Nhiễm trùng đường niệu ổ bụng có biến chứng Hemophilia B 12/2014 10/2014 4/2014 5/2014 9/2014 12/2014 3/2014 Page 80/93 gen Cerdelga máu IX tái tổ hợp, Fc fusion protein Eliglustat Genzyme Qudexy XR Topiramate Upsher-Smith Laboratories Vimizim Elosulfase alfa BioMartin Người tình nguyện khỏe mạnh Oralair Huyết học Alprolix Kháng nguyên Greer Labs phấn hoa – cỏ hỗn hợp (Sweet vernal, Orchard, Perennial Rye, Timothy Kentucky Blue Grass Mixed pollen allergen extract) Yếu tố đông Biogen Idec máu IX tái tổ hợp, Fc fusion protein Belinostat Spectrum Pharmaceuticals Beleodaq Blincyto Blinatumomab Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Amgen (bệnh ưa chảy máu thiếu hụt yếu tố IX) Điều trị bệnh Gaucher type số người trưởng thành Cơn động kinh có khởi phát cục tồn thể có co cứng giật rung hội chứng Lennox- Gastaut Mucopolysaccharidosis type IV A Viêm mũi dị dứng phấn hoa - cỏ có khơng có viêm kết mạc 8/2014 3/2014 2/2014 4/2014 Hemophilia B 3/2014 (bệnh ưa chảy máu thiếu hụt yếu tố IX) Điều trị u lympho 7/2014 tế bào T ngoại vi tái phát hay kháng trị Điều trị u nguyên 12/2014 bào lympho cấp (ALL) tế bào B Philadenphia không liên quan nhiễm sắc thể tái phát hay kháng trị (Philadenphia chromosomenegative relapsed/refracto ry B cell precursor acute lymphoblastic Page 81/93 Eloctate Imbruvica Obizur Sylvant Antihemophilic Baxter factor (tái tổ hợp), porcine sequence Chất ức chế C1- Pharming Group esterase Siltuximab Janssen Biotech Zontivity Vorapaxar Merck Zydelig Idelalisib Gilead Entyvio Vedolizumab Millennium Pharmaceuticals Grastek Kháng nguyên Merck phấn hoa cỏ đuôi mèo (Timothy Grass Pollen Allergen Extract) Immune Baxter Globulin infusion 10% (người) với hyaluronidase người tái tổ hợp Umeclidinium GlaxoSmithKline Ruconest Miễn dịch Antihemophilic Biogen IDEC factor (tái tổ hợp), Fc fusion protein Ibrutinib Pharmacyclics HyQvia Incruse Ellipta, bột hít Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 leukemia) Hemophilia A 6/2014 Bệnh bạch cầu 2/2014 lympho mạn Hemophilia A 10/2014 mắc phải Bệnh phù mạch di truyền Bệnh multicentric Castleman (một dạng tăng sản hạch bạch huyết) Giảm biến cố huyết khối tim mạch Bệnh bạch cầu lympho mạn (CLL), bệnh lympho nonHodgkin (NHL) tế bào B bệnh lympho tế bào nhỏ tái phát Viêm loét đại tràng bệnh Crohn người lớn Viêm mũi dị ứng phấn cỏ 7/2014 4/2014 5/2014 7/2014 5/2014 4/2014 Suy giảm miễn 9/2014 dịch tiên phát Bệnh phổi tắc 5/2014 nghẽn mạn tính Page 82/93 Myalept, tiêm Metreleptin Oralair Otezla Kháng nguyên Greer Labs phấn hoa – cỏ hỗn hợp (Sweet vernal, Orchard, Perennial Rye, Timothy Kentucky Blue Grass Mixed pollen allergen extract) Apremilast Celgene Otezla Apremilast Plegridy Peginterferon Biogen IDEC beta-1a Kháng nguyên Merck phấn cỏ phấn hương ngắn (Short ragweed pollen allergen extract) Siltuximab Janssen Biotech Ragwitek Sylvant Triumeq Nhiễm trùng bệnh nhiễm trùng Dalvance Harvoni Impavido Abacavir, Dolutegravir, Lamivudine Dalbavancin Ledipasvir Sofosbuvir Miltefosine Jublia 10%, Efinaconazole gel Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Bristol-Myers Squibb Celgene ViiV HealthCare Durata Therapeutics Gilead Knight Therapeutics Valeant Pharmaceuticals Rối loạn chuyển 2/2014 hóa lipid mắc phải bẩm sinh Viêm mũi dị dứng 4/2014 phấn hoa - cỏ có khơng có viêm kết mạc Viêm khớp vảy nến dạng hoạt động người lớn Vảy nến thể mảng mức độ trung bình đến nặng Đa xơ cứng tái phát Viêm mũi dị ứng cỏ phấn hương ngắn 3/2014 9/2014 8/2014 4/2014 Bệnh multicentric 4/2014 Castleman (một dạng tăng sản hạch bạch huyết) HIV-1 8/2014 Nhiễm khuẩn da 5/2014 cấu trúc da cấp tính Viêm gan siêu vi C 10/2014 Bệnh leishmania 3/2014 (một bệnh truyền nhiễm muỗi đốt) nội tạng, da niêm mạc Nấm móng chân 6/2014 Page 83/93 Kerydin Tavaborole Metronidaz Metronidazole ole 1,3%, gel bôi âm đạo Orbactiv Oritavancin Rapivab, tiêm Peramivir Sivextro Tedizolid phosphate Triumeq Abacavir, Dolutegravir, Lamivudine Viekira Pak Ombitasvir, tablets Paritaprevir, Ritonavir,Dasab uvir Xtoro 0,3%, Finafloxacin hỗn dịch nhỏ tai Zerbaxa Ceflozane + Tazobactam Anacor Actavis ,Inc The Medicines Nhiễm khuẩn da Company cấu trúc da cấp tính Biocryst Cúm chưa có biến chứng cấp người lớn Cubist Nhiễm khuẩn da Pharmaceuticals cấu trúc da cấp tính ViiV HealthCare HIV-1 Cubist Pharmaceuticals Nhiễm khuẩn đường niệu ổ bụng có biến chứng Điều trị bệnh Gaucher type số người trưởng thành Bệnh đa xơ cứng tái phát Viêm khớp vảy nến dạng hoạt động người lớn Đa xơ cứng tái phát Đau mạn tính mức độ nặng Cơ xương khớp Lemtrada Alemtuzumab Genzyme Otezla Apremilast Celgene Plegridy Peginterferon Biogen IDEC beta-1a Oxycodone Purdue Pharma hydrochloride + Naloxone hydrochloride Elosulfase alfa BioMarin Sắt (III) citrat Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 8/2014 Viêm tai ngồi 12/2014 cấp tính Genzyme Ferric citrate 6/2014 Alcon Eliglustat Thận 12/2014 Viêm gan siêu vi C 12/2014 mạn tính genotype Cerdelga Vimizim 8/2014 Abbvie Nội khoa Targiniq ER Nấm móng chân 7/2014 Nhiễm khuẩn âm 4/2014 đạo Keryx Biopharma 12/2014 8/2014 11/2014 3/2014 8/2104 7/2014 Mucopoly2/2014 saccharidosis type IVA Tăng phosphate 9/2014 máu bệnh nhân Page 84/93 Harvoni Thần kinh Ledipasvir, Sofosbuvir Viekira Pak Ombitasvir, tablets Paritaprevir, Ritonavir,Dasab uvir Belsomra Suvorexant Dyloject, Diclofenac natri tiêm Hetlioz Tasimelteon Gilead Lemtrada Alemtuzumab Genzyme Movantik Naloxegol AstraZeneca Namzaric Memantine Forest hydrochloride Laboratories extendedrelease + Donepezil hydrochloride Droxidopa Chelsea therapeutics Northera Plegridy Qudexy XQ Targiniq ER Tivorbex Xartemis XR Dinh Contrave mắc bệnh thận mạn Viêm gan siêu vi C 10/2014 Abbvie Viêm gan siêu vi C 12/2014 mạn tính genotype Merck Hospira Mất ngủ Đau nhẹ, trung bình hay nặng Rối loạn giấc ngủ suốt 24h người mù Đa xơ cứng tái phát Táo bón opioid người lớn bị đau mạn không ung thư Sa sút trí tuệ thể Alzheimer trung bình đến nặng Vanda Pharmaceuticals Hạ huyết áp đứng nguyên nhân thần kinh Peginterferon Biogen IDEC Đa xơ cứng tái beta-1a phát Topiramate Upsher –Smith Cơn động kinh Laboratories khởi phát cục tồn thể có co cứng giật rung hội chứng Lennox Gastaut Oxycodone Purdue Pharma Đau mạn tính hydrochloride + mức độ nặng Naloxone hydrochloride Indomethacin Iroko Đau cấp tính Pharmaceuticals Oxycodone Mallinckrodt Đau cấp tính hydrochloride Pharmaceuticals Acetaminophen Naltrexone HCl Takeda Kiểm sốt cân Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 8/2014 12/2014 1/2014 11/2014 9/2014 12/2014 2/2014 8/2014 3/2014 7/2014 2/2014 3/2014 9/2014 Page 85/93 dưỡng giảm cân Jardiance Saxenda, tiêm Tanzeum Bupropion Pharmaceuticals HCl U.S.A Empagliflozin Boehringer Ingelheim Liraglutide Novo Nordisk (rDNA origin) Albiglutide GlaxoSmithKline Truclicity Dulaglutide Eli Lilly Olaparib AstraZeneca Sản – Lynparza phụ khoa Ung bướu Metronidaz Metronidazol Actavis ,Inc ole 1,3%, gel bôi âm đạo Akynzeo Netupitant Helsinn Palonosetron Beleodaq Belinostat Spectrum Pharmaceuticals Blincyto Blinatumomab Amgen Cyramza Imbruvica Ramucirumab Ibrutinib Eli Lilly Pharmacyclics Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 nặng Đái tháo đường type Kiểm soát cân nặng Đái tháo đường type Cải thiện kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường type Ung thư buồng trứng đột biến BRCA tiến triển, điều trị trước Nhiễm khuẩn âm đạo 8/2014 Ngăn ngừa nơn buồn nơn hóa trị liệu Điều trị u lympho tế bào T ngoại vi tái phát hay kháng trị Điều trị u nguyên bào lympho cấp (ALL) tế bào B Philadenphia không liên quan nhiễm sắc thể tái phát hay kháng trị (Philadenphia chromosomenegative relapsed/refracto ry B cell precursor acute lymphoblastic leukemia) Ung thư dày Bệnh bạch cầu cấp dịng lympho mạn tính 10/2014 12/2014 4/2014 9/2014 12/2014 4/2014 7/2014 12/2014 4/2014 2/2014 Page 86/93 Nhãn khoa Keytruda Pembrolizumab Merck Lynparza Olaparib AstraZeneca Opdivo Nivolumab Bristol-Myers Squibb Zydelig Idelalisib Gilead Zykadia Ceritinib Novartis Hetlioz Tasimelteon Vanda Pharmaceuticals Omidria, tiêm Phenylephrine Ketorolac Omeros Oralair Kháng nguyên Greers Labs phấn hoa – cỏ hỗn hợp (Sweet vernal, Orchard, Perennial Rye, Timothy Kentucky Blue Grass Mixed pollen allergen extract) Apremilast Celgene Phẫu Otezla thuật chỉnh hình Tai mũi Grastek họng Kháng nguyên Merck phấn hoa cỏ đuôi mèo (Timothy Grass Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 U hắc sắc tố di phẫu thuật Ung thư buồng trứng đột biến BRCA tiến triển, điều trị trước U hắc sắc tố di phẫu thuật Bệnh bạch cầu lympho mạn (CLL), bệnh lympho nonHodgkin (NHL) tế bào B bệnh lympho tế bào nhỏ tái phát Ung thư phổi khơng tế bào nhỏ di có ALK + Rối loạn giấc ngủ suốt 24h người mù Phòng tránh co đồng tử phẫu thuật mắt giảm đau sau phẫu thuật Viêm mũi dị dứng phấn hoa - cỏ có khơng có viêm kết mạc 9/2014 12/2014 12/2014 7/2014 4/2014 1/2014 6/2014 4/2014 Viêm khớp vảy 3/2014 nến dạng hoạt động người lớn Viêm mũi dị ứng 4/2014 phấn cỏ Page 87/93 Nhi khoa Pollen Allergen Extract) Oralair Kháng nguyên Greers Labs phấn hoa – cỏ hỗn hợp (Sweet vernal, Orchard, Perennial Rye, Timothy Kentucky Blue Grass Mixed pollen allergen extract) Ragwitek Kháng nguyên Merck phấn cỏ phấn hương ngắn (Short ragweed pollen allergen extract) Xtoro 0,3%, Finafloxacin Alcon hỗn dịch nhỏ tai Alprolix Yếu tố đông Biogen Idec máu IX tái tổ hợp, Fc fusion protein Arnuity Fluticasone Glaxo Smith Kline Ellipta, bột furoate hít Qudexy XR Topiramate Upsher-Smith Laboratories Vimizim Dược Akynzeo lý/ Độc chất Bunavail Elosulfase alfa BioMartin Netupitant Helsinn Palonosetron Movantik Buprenorphine Naloxone Naloxegol BioDelivery Sciences AstraZeneca Myalept, Metreleptin Bristol-Myers Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Viêm mũi dị dứng 4/2014 phấn hoa - cỏ có khơng có viêm kết mạc Viêm mũi dị ứng 4/2014 cỏ phấn hương ngắn Viêm tai ngồi 12/2014 cấp tính Hemophilia B 3/2014 (bệnh ưa chảy máu thiếu hụt yếu tố IX) Hen suyễn 8/2014 Cơn động kinh khởi phát cục tồn thể có co cứng giật rung hội chứng Lennox Gastaut Mucopolysaccharidosis type IV A Ngăn buồn nơn nơn hóa trị liệu Điều trị trì lệ thuộc opioid Táo bón opioid người lớn bị đau mạn tính khơng ung thư Rối loạn chuyển 3/2014 2/2014 10/2014 6/2014 9/2014 2/2014 Page 88/93 tiêm Tâm lý/ Bunavail tâm thần Hô hấp Arnuity Ellipta, bột hít Esbriet Grastek Squibb Buprenorphine Naloxone BioDelivery Sciences hóa mỡ bẩm sinh mắc phải Điều trị trì lệ 6/2014 thuộc opioid Fluticasone furoate Glaxo Smith Kline Hen suyễn Pirfenidone InterMune Xơ hóa phổi tự 10/2014 phát Viêm mũi dị ứng 4/2014 phấn cỏ Kháng nguyên Merck phấn hoa cỏ đuôi mèo (Timothy Grass Pollen Allergen Extract) Umeclidinium Glaxo Smith Kline Incruse Ellipta, bột hít Ofev Nintedanib Striverdi Respimat Zykadia Boehringer Ingelheim Kháng nguyên Greers Labs phấn hoa – cỏ hỗn hợp (Sweet vernal, Orchard, Perennial Rye, Timothy Kentucky Blue Grass Mixed pollen allergen extract) Kháng nguyên Merck phấn cỏ phấn hương ngắn (Short ragweed pollen allergen extract) Olodaterol Boehringer Ingelheim Ceritinib Novartis Thấp khớp Otezla Apremilast Celgene Điều hòa giấc Hetlioz Tasimelteon Vanda Pharmaceuticals Oralair Ragwitek Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 8/2014 Bệnh phổi tắc 5/2014 nghẽn mạn tính Xơ hóa phổi tự 10/2014 phát Viêm mũi dị dứng 4/2014 phấn hoa - cỏ có khơng có viêm kết mạc Viêm mũi dị ứng 4/2014 cỏ phấn hương ngắn Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Ung thư phổi khơng tế bào nhỏ di có ALK + Viêm khớp vảy nến dạng hoạt động người lớn Rối loạn giấc ngủ suốt 24h người mù 7/2014 4/2014 3/2014 1/2014 Page 89/93 ngủ Tiết niệu Zerbaxa Ceftolozane Tazobactam + Cubist Pharmaceuticals Nhiễm khuẩn 12/2014 đường tiết niệu ổ bụng có biến chứng Người dịch : DS Vũ Thị Vân Người hiệu đính : DS Nguyễn Thị Mai Hoàng, ĐH Y Dược HCM Link gốc : FDA http://www.centerwatch.com/drug-information/fda-approved-drugs/year/2014 Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Page 90/93 Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Page 91/93 Guideline/Pharmacotherapy The 2010 Canadian Hypertension Education Program recommendations for the management of hypertension: part - therapy Hackam DG at al Can J Cardiol 2010 May;26(5):249-58 Review 2013 ESH/ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension Mancia G et al Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology Thinking Beyond New Clinical Guidelines: Update in Hypertension Griffin BR, Schinstock CA Mayo Clin Proc 2015 Feb;90(2):273-279 Review Hypertension in diabetes: a call to action Campbell NR et al Can J Cardiol 2009 May;25(5):299-302 Review Quality-improvement strategies for the management of hypertension in chronic kidney disease in primary care: a systematic review Gallagher H et al Br J Gen Pract 2010 Jun;60(575):e258-65 doi: 10.3399/bjgp10X502164 Review Adherence/ADR/Drug Interaction A systematic review of the effects of home blood pressure monitoring on medication adherence Ogedegbe G, Schoenthaler A J Clin Hypertens (Greenwich) 2006 Mar;8(3):174-80 Review Antihypertensive drug interactions Carter BL Timely Top Med Cardiovasc Dis 2005 Mar 1;9:E2 Review Clinical Pharmacy Practice in Hypertension Improving blood pressure control through pharmacist interventions: a meta-analysis of randomized controlled trials Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Page 92/93 Santschi V et al J Am Heart Assoc 2014 Apr 10;3(2):e000718 doi: 10.1161/JAHA.113.000718 Review Ambulatory blood pressure monitoring: recent evidence and clinical pharmacy applications Ernst ME Pharmacotherapy 2013 Jan;33(1):69-83 doi: 10.1002/phar.1167 Review The hypertension team: the role of the pharmacist, nurse, and teamwork in hypertension therapy Carter BL et al J Clin Hypertens (Greenwich) 2012 Jan;14(1):51-65 doi: 10.1111/j.17517176.2011.00542.x Epub 2011 Nov 28 Review How pharmacists can assist physicians with controlling blood pressure Carter BL et al J Clin Hypertens (Greenwich) 2003 Jan-Feb;5(1):31-7 Review DS Võ Thị Hà (điểm tin) Mọi người liên lạc với Nhóm NCDLS để nhờ tải báo toàn văn Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1/2015, N°2 Page 93/93 ... Tăng huyết áp kèm bệnh thận Tăng huyết áp nguyên phát (vô căn) Tăng huyết áp thứ phát - ĐTĐ không phụ thuộc insulin (Type 2) Tăng huyết áp kèm béo phì Tăng huyết áp kèm bệnh thận Tăng huyết áp. .. Nguồn gốc Người dịch Người hiệu đính Nhịp cầu dược lâm sàng. Số. Trang Nhịp cầu Dược lâm sàng Tháng 1 /20 15, N? ?2 Page 2/ 93 Lời ngỏ Tập san Nhịp cầu Dược lâm sàng đời với mong muốn nơi tổng hợp,... ? ?tăng huyết áp đích thực” ? ?tăng huyết áp áo blouse trắng” (huyết áp đo phòng khám cao nhà) ? ?tăng huyết áp bị che đậy” (huyết áp bình thường phòng khám tăng cao nhà) - Danh sách máy đo huyết áp