Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thông khí cơ học viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 bộ môn nội thần kinh

NGHIÊN CỨU Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thông khí cơ học viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 bộ môn nội thần kinhNghiên cứu một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thông khí cơ học viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 bộ môn nội thần kinhNghiên cứu một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thông khí cơ học viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 bộ môn nội thần kinhNghiên cứu một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thông khí cơ học viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 bộ môn nội thần kinhNghiên cứu một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thông khí cơ học viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 bộ môn nội thần kinhMỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DIỆN RỘNG BÁN CẦU CÓ THÔNG KHÍ CƠ HỌC VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 BỘ MÔN NỘI THẦN KINH NCS Trần Thị Oanh Người hướng dẫn G.

VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 BỘ MÔN NỘI THẦN KINH NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DIỆN RỘNG BÁN CẦU CĨ THƠNG KHÍ CƠ HỌC NCS Trần Thị Oanh Người hướng dẫn: GS.TS Nguyễn Văn Thông TS Nguyễn Hồng Quân ĐẶT VẤN ĐỀ n  Đột quỵ não: gây tử vong thứ 3, gây tàn phế thứ n  Cập nhật thống kê Mỹ 2014: NMN 87 % đột quỵ não n  n  n  (1) Go (1) Nhồi máu não diện rộng nguyên nhân gây tử vong hàng đầu đơn vị hồi sức thần kinh Suy giảm chức thần kinh thường xảy 48h đến ngày đầu sau khởi phát, cần vai trị hồi sức tích cực thần kinh chống phù não, thơng khí học,… Tỉ lệ NMN cần TKCH không cao tiên lượng xấu, (tỷ lệ tử vong sau năm 60 - 81%) [*, **, ***] Alan S, Mozaffarian Dariush, (2014), "Heart disease and stroke statistics-2014 update", Circulation, 129(3) * Berrouschot (2000): tỉ lệ TV tháng 81% ** Milhaud (2004): tỉ lệ TV năm 70% *** Schielke (2005): tỉ lệ TV năm 60% MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Ø  Nghiên cứu số yếu tố tiên lượng bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thơng khí học ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU (1) §  75 BN nhồi máu não diện rộng bán cầu có thơng khí học điều trị Trung tâm đột quỵ não – Bệnh viện TWQĐ 108 từ 9/2013 – 4/2016 §  Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: 1.  Được chẩn đoán xác định nhồi máu não theo định nghĩa đột quỵ não Tổ chức Y tế Thế giới (1989) 2.  Có hình ảnh nhồi máu não diện rộng tương ứng phim CT Scanner MRI sọ não 3.  Bệnh nhân thơng khí học 4.  Đến viện vòng 72 giờ, sau khởi phát nhồi máu não ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU (2) n  Tiêu chuẩn loại trừ: 1.  Tiền sử đột quỵ não có mRS > điểm 2.  Tiền sử CTSN, VTSN, phẫu thuật não 3.  Đang có bệnh lý não khác 4.  Có bệnh lý nội khoa nặng như: suy gan, suy thận nặng, ung thư, đợt cấp COPD, suy hô hấp nguyên nhân khác, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ø  Nghiên cứu tiến cứu mơ tả, có theo dõi dọc Ø  Các bệnh nhân điều trị chung theo phác đồ thống Ø  Các tiêu chí nghiên cứu: đặc điểm lâm sàng, đặc điểm cận lâm sàng, hình ảnh học, kết điều trị Ø  Thông tin BN thu thập theo bệnh án nghiên cứu Ø  Xử lý số liệu phần mềm SPSS 16.0 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Một số đặc điểm lâm sàng (1) Tải FULL (20 trang): https://bit.ly/3uX3UQq Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Bệnh nhân NC: 75 BN nhồi máu não diện rộng bán cầu có thơng khí học Đặc điểm Giới (nam) (%) Tuổi trung bình X ± SD (năm) Tỉ lệ % Hoặc X ± SD 62,7 63,55 ± 15,1 Thời gian nhập viện < 24h kể từ khởi phát (%) 80 Thời gian nhập viện < 6h kể từ khởi phát (%) 60 Doãn Thị Huyền (2009): nam chiếm 60,7% tuổi trung bình 62,24 ±13,66 Didier Milhaud (2004): nam giới 70%, tuổi trung bình 58,7 ± 11 Bảng Một số đặc điểm lâm sàng (2) Đặc điểm Điểm Glasgow trung bình (điểm) Điểm Glasgow ≤ 12 Điểm NIHSS trung bình Điểm NIHSS > 20 Tỉ lệ % Hoặc X ± SD 10,05 ± 1,99 89,3 22,91 ± 5,83 64,9 Pelosi P, (2011): Điểm Glasgow nhập viện ≤ chiếm 68% Milhaud D (2004): Điểm NIHSS trung bình 19,9 ± (nhóm sống ) 21,8 ± ( nhóm TV) 4951593 ... TIÊU NGHIÊN CỨU Ø  Nghiên cứu số y? ??u tố tiên lượng bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thơng khí học ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU (1) §  75 BN nhồi máu não diện rộng bán cầu có thơng khí học. .. 2.  Có hình ảnh nhồi máu não diện rộng tương ứng phim CT Scanner MRI sọ não 3.  Bệnh nhân thơng khí học 4.  Đến viện vòng 72 giờ, sau khởi phát nhồi máu não ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU (2) n  Tiêu chuẩn... quỵ não có mRS > điểm 2.  Tiền sử CTSN, VTSN, phẫu thuật não 3.  Đang có bệnh lý não khác 4.  Có bệnh lý nội khoa nặng như: suy gan, suy thận nặng, ung thư, đợt cấp COPD, suy hô hấp nguyên nhân