Bài giảng Dược lâm sàng trong điều trị bệnh tăng huyết áp

DƯỢC LÂM SÀNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP MỤC TIÊU HỌC TẬP: 1.Phân loại tăng huyết áp, mục tiêu điều trị phương pháp điều trị 2.Phân tích vai trò nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp vô tăng huyết áp đối tượng đặc biệt: người cao tuổi, phụ nữ có thai 3.Kể tương tác thuốc phổ biến điều trị tăng huyết áp NỘI DUNG CHÍNH: Bệnh tăng huyết áp (THA) chiếm 11,8% dân số 15 tuổi Việt Nam (bộ Y tế VN 1989) xu hướng ngày tăng, có [...]... phế quản B Nhịp nhanh C Block nhĩ thất độ I D Suy tim nặng 6.Phối hợp lợi tiểu Thiazide với thuốc nào sau đây gây giảm Kali/máu: Bệnh tăng huyết áp- trang 13/14 A.Ức chế men chuyển B.Ức chế thụ thể C.Aspirin D.Corticoid áp án: 1-D, 2-C, 3-D, 4-D, 5-D, 6-D Bệnh tăng huyết áp- trang 14/14 ... (amiloride) Aspirin/NSAID, thuốc kích thích giao cảm thuốc trị tâm thần, β-blockers, lợi tiểu, Ethanol ACEIs: ức chế men chuyển; ARB: ức chế thụ thể; CCBs: ức chế kênh Calci; DHP:dihydropyridine; MAOIs: ức chế monoamine oxidase, NSAIDs: kháng viêm nonsteroid Giãn mạch CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ CUỐI BÀI: 1.Thuốc tăng huyết áp sử dụng cho phụ nữ cón thai kèm tăng huyết áp: A Ức chế thụ thể (ARB) B Ức chế men chuyển (ACEI)... TÁC THUỐC: Nhóm thuốc LỢI TIỂU QUAI Tăng tác dụng hạ áp Ức chế men chuyển (ACEI), ức chế Beta (β-blockers), Ức chế kênh Calci (CCBs), ethanol, thuốc trị tâm thần Giảm tác dụng hạ áp Aspirin/NSAID, chống co giật, resin gắn acid mật, thuốc kích thích giao cảm Tương tác khác -ACEI (↑ suy thận) -Corticosteroids (↓ K+) -Digoxin (↑ độc tính do hạ Kali/máu) Bệnh tăng huyết áp- trang 11/14 LỢI TIỂU Thiazide... Aspirin/NSAID, MAOIs, chống trầm cảm 3 vòng, trazodone, phenothiazines, thuốc kích thích giao cảm -↓ triệu chứng hạ đường huyết với clonidine -↑ Rebound với ức chế Beta -↑ chậm nhịp với ức chế Beta ↑ hạ HA tư thế với lợi tiểu Bệnh tăng huyết áp- trang 12/14 Lợi tiểu tiết thuốc trị tâm thần, ethanol, nitrates kiệm Kali Aspirin/NSAID, thuốc kích thích giao cảm -↑ nồng độ Digoxin (Spironolactone) -Suy... chế kênh Calci, ethanol, thuốc trị tâm thần Ức chế α, thuốc trị tâm thần, ức chế kênh Calci, ethanol, ức chế H2, thuốc chống loạn nhịp, quinolones Ức chế kênh Calci (CCB) -thuốc trị tâm thần, β-blockers, lợi tiểu, ethanol (hạ HA thế đứng) -↑ nồng độ ức chế kênh Calci: α1-blockers Cimetidine Erythromycin Nước bưởi (↑ DHP) Ức chế bơm proton Quinidine ACEI và ARBs thuốc trị tâm thần, β-blockers, lợi tiểu,... (ACEI) C Ức chế Beta D Đồng vận Alpha trung ương 2.Các kết hợp nào sau đây làm giảm tác dụng hạ áp của nhóm ức chế men chuyển: A Lợi tiểu Thiazide B Ức chế kênh Calci (DHP) C Kháng viêm nonsteroid D Ức chế thụ thể (ARB) 3.Tác dụng phụ của Thiazide, NGOẠI TRỪ A Hạ Kali máu B Hạ Mg máu C Tăng calci máu D Tăng Natri máu 4.Đặc tính của ức chế Beta có hoạt tính giao cảm nội tại: A Chậm nhịp quá mức B Co... Carbamazepine Barbiturates Rifampin and rifabutin -Calcium: HC kiềm sữa -Digoxin (↑ độc tính do hạ Kali/máu) -↓ td thuốc hạ đường huyết -ức chế α1 và đồng vận α2: ↑ rebound -Amiodarone: chậm nhịp, ngưng tim -Digoxin: chậm nhịp -thuốc hạ đường huyết: che dấu triệu chứng hạ đường huyết -↑nồng độ terbutaline, theophylline -↑ nồng độ Carbamazepine *diltiazem/verapamil gây -↑ nồng độ Cyclosporine, Ethanol -↑... Erythromycin Nước bưởi (↑ DHP) Ức chế bơm proton Quinidine ACEI và ARBs thuốc trị tâm thần, β-blockers, lợi tiểu, ergot alkaloids Ức chế thụ thể α1 (α1blockers) ACEI, thuốc trị tâm thần, β-blockers, calcium blockers, lợi tiểu, ethanol thuốc trị tâm thần, lợi tiểu, ethanol, nitrates Đồng vận thụ thể α2 (α2Agonists) Aspirin/NSAID, chống co giật, resin gắn acid mật, thuốc kích thích giao cảm Aspirin/NSAID, antacids,