Phân tích kết quả hoạt động tại nhà thuốc bệnh viện thanh nhàn năm 2013

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI *** PHẠM THỊ DIỆP PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN THANH NHÀN NĂM 2013 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2014 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI *** PHẠM THỊ DIỆP PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN THANH NHÀN NĂM 2013 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý Dược MÃ SỐ: CK 60.72.04.12 Người hướng dẫn khoa học: TS. Nguyễn Thị Thanh Hương Nơi thực hiện đề tài: - Trường Đại Học Dược Hà Nội - Bệnh Viện Thanh Nhàn Hà Nội Thời gian thực hiện: 10/2013-5/2014 HÀ NỘI - 2014 LỜI CẢM ƠN Trước hết, tôi muốn bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới TS.Nguyễn Thị Thanh Hương – Phó trưởng bộ môn Quản lý và kinh tế Dược – người đã giành nhiều thời gian tận tình chỉ bảo, hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian thực hiện luận văn này. Tôi xin được gửi lời cám ơn sâu sắc tới: -Các thầy cô trong Bộ môn quản lý kinh tế Dược và các thầy cô trong trường Đại học Dược Hà Nội đã truyền đạt các kinh nghiệm và tận tâm hướng dẫn những kiến thức quý báu cho tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu tại trường. -Ban giám hiệu nhà trường và phòng sau đại học trường Đại học Dược Hà Nội đã tạo điều kiện hết sức thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình học tập. -Ban giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, các ban phòng tổ chức của Bệnh Viện đã nhiệt tình giúp đỡ tôi thu thập số liệu, thông tin hữu ích cho luận văn này. Cuối cùng, tôi xin gửi những lời thân thương nhất tới gia đình, bạn bè và đồng nghiệp đã cổ vũ, động viên tôi hoàn thành tốt công tác học tập này. Hà Nội, tháng 5 năm 2014 Dược sỹ Phạm Thị Diệp CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc ***&*** BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN DSCK CẤP I KHÓA 15 Kính gửi: - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I - Phòng Sau đại học Trường đại học Dược Hà Nội - Cô giáo hướng dẫn TS.Nguyễn Thị Thanh Hương Họ và tên học viên: Phạm Thị Diệp Tên đề tài: Phân tích kết quả hoạt động tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn Chuyên ngành: Quản lý kinh tế dược Mã số: CK 60.72.04.12 Đã bảo vệ luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I vào hồi 15 giờ ngày 28 tháng 7 năm 2014 tại Hội trường Sở Y tế Hải Phòng theo Quyết định số 671/QĐ-DHN ngày 01 tháng 10 năm 2013 của Hiệu trưởng Trường đại học Dược Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung đã được sửa chữa theo yêu cầu của Hội đồng -Chỉnh sửa tên đề tài phù hợp với nội dung và mục tiêu nghiên cứu. -Cụ thể các chỉ tiêu nghiên cứu. -Làm rõ nội dung nghiên cứu. Hà Nội, ngày 14 tháng 7 năm 2014 Xác nhận của cán bộ hướng dẫn Học viên TS. Nguyễn Thị Thanh Hương Phạm Thị Diệp DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt Nội dung 1 BHYT Bảo hiểm y tế 2 BSCK II Bác sỹ chuyên khoa 2 3 BSCK I Bác sỹ chuyên khoa 1 4 BYT Bộ Y Tế 5 CTDNN Công ty dược nhà nước 6 DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện 7 ĐH Dược sỹ trung học 8 FEFO Hết hạn trước - xuất trước 9 FIFO Nhập trước- xuất trước 10 GMP Thực hành tốt sản xuất thuốc 11 GPP Thực hành tốt nhà thuốc 12 GSP Thực hành tốt bảo quản thuốc 13 HĐT & ĐT Hội đồng thuốc và điều trị 14 MHBTBV Mô hình bệnh tật bệnh viện 15 NTBV Nhà thuốc bệnh viện 16 WHO Tổ chức y tế thế giới 17 ĐK Định kỳ 18 ĐX Đột xuất 19 CBCNV Cán bộ công nhân viên 20 DS Dược sỹ 21 DSĐH Dược sỹ đại học 22 DSCĐ Dược sỹ cao đẳng 23 SOP Quy định thao tác chuẩn MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Nhà thuốc bệnh viện…………………………… 3 1.1.1. Vai trò của nhà thuốc bệnh viện và sự quản lý nhà thuốc bệnh viện …………………………………… ………………………… …3 1.1.2. Cơ sở pháp lý hoạt động quản lý nhà thuốc bệnh viện 3 1.1.3. Tổ chức nhà thuốc bệnh viện 4 1.2. Thực trạng nhà thuốc bệnh viện ở Việt Nam 12 1.2.1. Giai đoạn trước năm 2011…………………………………………12 1.2.2. Từ năm 2011 đến nay ………………………………………….…14 1.3. Một số nét về Bệnh viện Thanh Nhàn 15 1.3.1. Mô hình tổ chức bệnh viện 16 1.3.2. Cơ cấu nhân lực bệnh viện 18 1.3.3. Mô hình bệnh tật của bệnh viện 19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1. Đối tượng nghiên cứu 20 2.2. Địa điểm và thời gian thực hiện đề tài…………… 20 2.3. Phương pháp thu thập số liệu: 20 2.4. Chỉ tiêu nghiên cứu 21 2.5. Phương pháp xử lý số liệu 23 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1. Vị trí, chức năng của nhà thuốc BV Thanh Nhàn 24 3.1.1. Vị trí, mô hình tổ chức 24 3.1.2. Chức năng, nhiệm vụ: 25 3.2. Nguồn nhân lực 26 3.2.1 Cơ cấu nhân lực 26 3.2.2 Phân công nhiệm vụ 26 3.2.3 Đào tạo phát triển nguồn nhân lực và chính sách lao động 27 3.3. Vốn trang thiết bị 30 3.3.1. Cơ cấu vốn 30 3.3.2. Cơ cấu trang thiết bị 31 3.4. Cung ứng thuốc 33 3.4.1.Lập dự trù mua thuốc…… 33 3.4.2. Hoạt động mua thuốc và kiểm nhập 34 3.4.3. Hoạt động bảo quản. 35 3.4.4. Hoạt động áp giá 37 3.4.5. Hoạt động bán hàng 38 3.4.6. Quản lý danh mục thuốc và thuốc tồn trữ 39 3.4.7. Cơ cấu chi phí 44 3.5. Đánh giá hiệu quả hoạt động nhà thuốc 45 3.5.1. Hiệu quả sử dụng vốn cố định 45 3.5.2. Hiệu quả sử dụng vốn lưu động 46 3.5.3. Đánh giá một số chỉ tiêu lợi nhuận của nhà thuốc 46 3.5.4. Hiệu quả quản lý thuốc trong kho 47 3.5.5. Một số chỉ tiêu phục vụ bệnh nhân 48 3.5.6. Một số chỉ tiêu nhập thuốc 48 3.5.7. Một số chỉ tiêu dược lâm sàng và thực hiện qui chế dược chính………………………………………………………………………… 49 3.5.8. Một số chỉ tiêu về mức độ đảm bảo nhu cầu thuốc và chất lượng thuốc 50 Chương 4: BÀN LUẬN 51 4.1. Về tổ chức 51 4.2. Về nhân lực 51 4.3. Đánh giá hiệu quả hoạt động của nhà thuốc 54 4.3.1. Hiệu quả sử dụng vốn của nhà thuốc 54 4.3.2. Hiệu quả quản lý thuốc tồn trữ 55 4.3.3. Về phục vụ bệnh nhân 56 4.3.4. Đánh giá về công tác nhập thuốc 56 4.4. Quản lý vốn và trang thiết bị 57 4.5. Hoạt động cung ứng thuốc 58 4.6. Hoạt động quản lý giá 60 Kết luận và kiến nghị 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Số bảng Tên bảng Trang 1.1 Cơ cấu nhân lực bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 18 1.2 Mô hình bệnh tật của bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 19 3.1 Cơ cấu nhân lực tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 26 3.2 Nội dung đào tạo của nhà thuốc bệnh viện Than Nhàn năm 2013 28 3.3 Cơ cấu vốn tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 30 3.4 Cơ cấu trang thiết bị theo bộ phận quản lý tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 32 3.5 Điều kiện bảo quản tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn 36 3.6 Giá hàng hóa tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn 2013 37 3.7 Cơ cấu danh mục thuốc theo tác dụng dược lý 39 3.8 Cơ cấu thuốc theo tên chung quốc tế và tên biệt dược 41 3.9 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 42 3.10 Giá trị tồn hàng trong các tháng năm 2013 43 3.11 Cơ cấu chi phí tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn 44 3.12 Hiệu quả sử dụng vốn cố định tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn 45 3.13 Hiệu quả sử dụng vốn lưu động tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn 46 3.14 Một số chỉ tiêu lợi nhuận của nhà thuốc 46 3.15 Khảo sát thuốc hư hao trong năm 2013 47 3.16 Một số chỉ tiêu phục vụ bệnh nhân 48 3.17 Một số chỉ tiêu nhập thuốc 48 3.18 Một số chỉ tiêu lâm sàng 49 3.19 Chỉ tiêu về mức độ đảm bảo nhu cầu thuốc và chất lượng thuốc 50 [...]... Chính vì vậy, nhằm góp phần nâng cao hiệu quả quản lý nhà thuốc Bệnh viện Thanh Nhàn chúng tôi thực hiện đề tài: Phân tích kết quả hoạt động tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn, thành phố Hà Nội năm 2013 với các mục tiêu sau: 1 Phân tích hoạt động nhân lực, vốn, trang thiết bị và cung ứng thuốc tại nhà thuốc Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 2 Bước đầu đánh giá hiệu quả của các hoạt động này Từ các kết quả... Tên hình Trang 1.1 Sơ đồ mô hình tổ chức bệnh viện Thanh Nhàn 17 3.1 Vị trí mô hình tổ chức bệnh viện Thanh Nhàn 24 3.2 Cơ cấu vốn của nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 31 3.3 Sơ đồ lựa chọn thuốc của nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn 33 3.4 Qui trình bán hàng của nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn 38 3.5 Tỷ lệ các nhóm thuốc tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn 40 3.6 Tỷ lệ thuốc theo tên generic và biệt... cận lâm sàng và 7 Phòng, Ban chức năng 1.3.2.Cơ cấu nhân lực bệnh viện Năm 2013, Bệnh viện Thanh Nhàn có 955 cán bộ và nhân viên, gồm các bác sỹ, dược sỹ có trình độ sau đại học, đại học, trung cấp y, dược và các cán bộ khác Cơ cấu nhân lực của bệnh viện được trình bày ở bảng 1.1 Bảng 1.1: Cơ cấu nhân lực Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 Trình độ cán bộ, nhân viên 1 Số lượng Tỷ lệ % Cán bộ, nhân viên ngành... viện Mô hình Bệnh viện Thanh Nhàn được tổ chức theo mô hình đặc trưng của một bệnh viện chuyên về nội khoa Mô hình tổ chức của bệnh viện Thanh Nhàn được trình bày tóm tắt trong hình 1.1 16 9 Nhà thuốc Hình 1.1 Sơ đồ mô hình tổ chức Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 Bệnh viện Thanh Nhàn được tổ chức theo mô hình trực tuyến bộ phận - chức năng Các bộ phận chịu sự quản lý của Ban giám đốc và thực hiện theo các... hàng năm lên đến hàng trăm nghìn lượt bệnh nhân (năm 2013 là 351.781 lượt bệnh nhân, 15 trong đó có 33.820 lượt bệnh nhân điều trị nội trú) Mặc dù số lượng bệnh nhân hàng năm đến bệnh viện thăm khám và điều trị nhiều nhưng với sự nỗ lực đồng lòng của cán bộ nhân viên trong bệnh viện, bệnh viện luôn thực hiện tốt nhiệm vụ thăm khám phục vụ bệnh nhân 1.3.1.Mô hình tổ chức bệnh viện Mô hình Bệnh viện Thanh. .. bệnh viện mặc dù là một đơn vị tự doanh của bệnh viện nhưng quá trình cung ứng thuốc của nhà thuốc cũng phải thực hiện phân tích MHBT của bệnh viện để xây dựng DMT của nhà thuốc MHBT của BV Thanh Nhàn được trình bày trong bảng 1.2 Bảng 1.2: Mô hình bệnh tật Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 1 Bệnh của bộ máy tiêu hóa 2 Các bệnh cơ qua sinh dục và tiết niệu Tần Tỉ lệ suất (%) 50.305 14,3 43.973 12,5 3 Bệnh... (viên) hạn dùng 3.2011; Correctol hạn dùng 5.2012[27] 1.3 Một số nét về Bệnh viện Thanh Nhàn Bệnh viện Thanh Nhàn là Bệnh viện đa khoa hạng I của Thành phố Hà Nội, với chuyên khoa đầu ngành của Thành phố là Nội khoa Bệnh viện đặt dưới sự quản lý trực tiếp của Sở y tế Hà Nội Hiện nay, bệnh viện có 955 cán bộ nhân viên; năm 2013, bệnh viện được biên chế 540 giường bệnh nhưng thực tế bệnh viện phải triển... hàng ngày, tháng, năm 2013; các loại biên bản kiểm tra lưu tại nhà thuốc; các sổ lưu, các SOP; các hoạt động bán hàng - Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện: Các báo cáo thuốc thiếu hàng tháng, các biên bản họp Hội đồng về xây dựng danh mục thuốc 2.2 Địa điểm và thời gian thực hiện đề tài: - Địa điểm: Bệnh viện Thanh Nhàn – Thành phố Hà Nội - Thời gian thực hiện đề tài: từ 10 /2013 đến 05/2014 2.3... xuất xứ 42 3.8 Tỷ lệ giá trị tồn hàng tháng trong năm 2013 44 ĐẶT VẤN ĐỀ Từ khi nước ta chuyển sang nền kinh tế thị trường, nhiều thành phần kinh tế được tham gia vào hoạt động cung ứng thuốc Trên thị trường bán lẻ thuốc, nhà thuốc, quầy thuốc không ngừng tăng lên về số lượng và mức độ cạnh tranh ngày càng khốc liệt Trên địa bàn thành phố Hà Nội, đến cuối năm 2012 tỷ lệ nhà thuốc bệnh viện chiếm 2,4%,... dược học, DSCK cấp I 2.2 Dược sỹ đại học 2.3 61 Dược sỹ trung học, dược tá 3 Cán bộ, nhân viên ngành khác 92 9,6 3.1 Sau đại học, Đại học khác 31 3,2 3.2 Cán bộ khác 61 6,4 Tổng số 955 100,0 Năm 2013, Bệnh viện Thanh Nhàn có gần 90% cán bộ, nhân viên hoạt động chuyên môn về lâm sàng, cận lâm sàng và toàn bộ bệnh viện có 34,1% cán bộ có trình độ đại học, sau đại học đây là điều kiện thuận lợi trong quá . cấu nhân lực bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 18 1.2 Mô hình bệnh tật của bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 19 3.1 Cơ cấu nhân lực tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 26 3.2 Nội dung. viện Than Nhàn năm 2013 28 3.3 Cơ cấu vốn tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 30 3.4 Cơ cấu trang thiết bị theo bộ phận quản lý tại nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 32 3.5. viện Thanh Nhàn 17 3.1 Vị trí mô hình tổ chức bệnh viện Thanh Nhàn 24 3.2 Cơ cấu vốn của nhà thuốc bệnh viện Thanh Nhàn năm 2013 31 3.3 Sơ đồ lựa chọn thuốc của nhà thuốc bệnh viện Thanh