Vai trò của cán bộ Hội Phụ nữ cơ sở trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV AIDS

Chính vì vậy, việc tìm hiểu vai trò của cán bộ Hội PN trong hoạt động này là rất quan trọng và cũng là lý do tôi thực hiện đề tài nghiên cứu Vai trò của cán bộ Hội phụ nữ cơ sở trong ho

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC

Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Ngọc Hùng

Hà Nội - 2009

MỤC LỤC

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT 4

DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU 5

MỞ ĐẦU 6

1 Lý do chọn đề tài 6

2 Tổng quan tình hình nghiên cứu 9

3 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của đề tài 12

4 Mục tiêu, nhiệm vụ nghiên cứu 13

5 Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 14

6 Câu hỏi nghiên cứu 14

7 Khung lý thuyết 14

8 Phương pháp nghiên cứu 15

9 Cấu trúc của luận văn 17

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 18

1.1 Các khái niệm nghiên cứu 18

1.1.1 Khái niệm vai trò 18

1.1.2 Khái niệm Cán bộ Hội phụ nữ cơ sở 19

1.1.3 Các thuật ngữ 20

1.1.4 Khái niệm Dự phòng 22

1.1.5 Khái niệm kỳ thị 22

1.1.6 Khái niệm phân biệt đối xử 22

1.1.7 Khái niệm về tư vấn và xét nghiệm tự nguyện HIV/AIDS 23

1.1.8 Khái niệm về giảm hại 23

1.2 Một số lý thuyết nghiên cứu 24

1.2.1 Lý thuyết hành vi xã hội của Ralph Linton về vị thế- vai trò 24

1.2.2 Lý thuyết hệ thống xã hội về cấu trúc vai trò của Talcott Parsons 26

1.2.3 Lý thuyết trung gian về vai trò- tập hợp của Robert Merton 27

1.3 Quan điểm, chủ trương của Đảng và chính sách, pháp luật của Nhà nước về công tác PC HIV/AIDS 27

1.3.1 Quan điểm, chủ trương của Đảng về công tác PC HIV/AIDS 27

1.3.2 Chính sách, pháp luật của Nhà nước về công tác PC HIV/AIDS 29

1.3.3 Quan điểm của Đảng, Nhà nước về vai trò của Hội LHPN Việt Nam 31

1.4 Quan điểm của Hội LHPN Việt Nam về công tác PC HIV/AIDS 32

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG VAI TRÒ CỦA CÁN BỘ HỘI PHỤ NỮ CƠ SỞ TRONG HOẠT ĐỘNG DỰ PHÒNG 37

LÂY NHIỄM HIV/AIDS 37

2.1 Thực trạng vai trò của Hội phụ nữ trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS 37

2.1.1 Kết quả đạt được 37

2.1.2 Khó khăn, tồn tại 40

2 2 Vai trò của cán bộ Hội phụ nữ cơ sở trong hoạt động dự phòng lây nhiễm

41

2.2.1 Vai trò tuyên truyền, vận động phòng chống HIV/AIDS 41

2.2.2 Vai trò phối hợp với các ban ngành liên quan và huy động sự tham gia của cộng đồng 47

2.2.3 Vai trò nâng cao năng lực cho phụ nữ 53

2.2.4 Vai trò đề xuất các chính sách liên quan 58

CHƯƠNG 3: MỘT SỐ YẾU TỐ TÁC ĐỘNG TỚI VAI TRÒ CỦA CÁN BỘ HỘI PHỤ NỮ CƠ SỞ TRONG HOẠT ĐỘNG 61

DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS 61

3.1 Yếu tố cá nhân 61

3.2 Địa bàn công tác 68

3.3 Điều kiện công tác 70

KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 75

Câu lạc bộ Chính trị - Xã hội Chăm sóc sức khoẻ sinh sản

Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người

Kế hoạch hoá gia đình Liên hiệp phụ nữ Người có HIV Mặt trận tổ quốc Phòng chống Quan hệ tình dục Tuyên truyền vận động Trung ương

Chương trình phối hợp của Liên Hợp quốc về HIV/AIDS Chương trình phát triển của Liên Hợp quốc

DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU

Bảng 2.1- Hình thức TTVĐ ……… 40

Bảng 2.2- Nội dung TTVĐ ……… 42

Biểu 2.1- Hoạt động tư vấn ……… 44

Biểu 2.2- Hoạt động phối hợp với ngành y tế ……… 47

Bảng 2.3- Hoạt động phối hợp với MTTQ, công an ……… 48

Bảng 2.4- Hoạt động huy động sự tham gia của cộng đồng ……… … 50

Biểu 2.3- Loại hình tập huấn ……… 52

Bảng 2.5- Nội dung tập huấn ……… ….53

Biểu 2.4- Hoạt động cho vay vốn, dạy nghề, tạo việc làm ……… …54

Biểu 2.5- Đề xuất chính sách trong hoạt động PC HIV/AIDS ………… … 56

Bảng 2.6- Nội dung đề xuất chính sách trong hoạt động PC HIV/AIDS …….57

Biểu 3.1- Nhận thức về HIV/AIDS ……… 60

Bảng 3.1- Nội dung và mức độ tham gia tập huấn của cán bộ Hội ……… 62

Biểu 3.2- Tỷ lệ tham gia lớp tập huấn của cán bộ Hội ……… 64

Biểu 3.3- Tỷ lệ tham gia dự án của cán bộ Hội ……… 65

Bảng 3.2- Tương quan giữa yếu tố khu vực và ý kiến cho rằng “HIV/AIDS là TNXH” ……… ……….… 66

Bảng 3.3- Tương quan giữa yếu tố khu vực và việc cán bộ chưa tham gia tập huấn……… 66

Biểu 3.4- Khó khăn trong hoạt động PC HIV/AIDS ……… 68

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Trong vòng hơn một phần tư thế kỷ đương đầu với đại dịch AIDS, căn bệnh này đã gây ra những tổn thương to lớn cho các quốc gia và các cộng đồng dân cư trên toàn thế giới Cho đến nay nhiễm HIV/AIDS đã trở thành đại dịch của toàn cầu

Theo số liệu của chương trình phối hợp của Liên hợp quốc về HIV/AIDS (UNAIDS), hiện nay trên thế giới có hơn 40 triệu người nhiễm HIV/AIDS đang còn sống và khoảng 30 triệu người đã chết do AIDS Trong số những người bị nhiễm thì người lớn (trên 15 tuổi) là 37,2 triệu (trong đó PN là 17,7 triệu) và trẻ

em dưới 15 tuổi là 2,3 triệu Ước tính, mỗi ngày qua đi trên thế giới sẽ có thêm 16.000 người mới nhiễm Tỷ lệ nhiễm HIV vẫn tiếp tục gia tăng ở nhiều nơi trên thế giới, điển hình là các khu vực Nam Á, Đông Nam Á, Đông Á, Trung

Á, Đông Âu và khu vực Cận Sahara Ở mỗi khu vực này, số trường hợp nhiễm HIV/AIDS đã tăng lên xấp xỉ 1 triệu người trong giai đoạn từ 2003- 2006 [1,tr.130]

Ở Việt Nam, trường hợp nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện tại thành phố Hồ Chí Minh vào cuối tháng 12 năm 1990 nhưng thực sự dịch bùng nổ từ năm 1993 cũng bắt đầu từ thành phố Hồ Chí Minh sau đó lan tràn khắp toàn quốc và đến cuối năm 1998, tất cả các tỉnh, thành đều đã phát hiện có người nhiễm HIV Tính đến hết ngày 31- 8- 2007, toàn quốc đã phát hiện được 132.328 trường hợp nhiễm HIV/AIDS trong đó có 26.828 trường hợp đã chuyển sang AIDS và trên 15.007 trường hợp đã bị tử vong do AIDS Trong số các ca nhiễm HIV được báo cáo, 78% ở độ tuổi 20 – 29 PN chiếm 14,8% trong tổng số các trường hợp nhiễm HIV được phát hiện, nam giới là 85,2%

Dịch đã bùng nổ trong các nhóm có hành vi nguy cơ cao như tiêm chích

ma túy, mại dâm, người mắc bệnh lây qua đường tình dục và bắt đầu lan vào

cộng đồng thể hiện tỷ lệ lây nhiễm gia tăng ở tân binh (0,44%) và PN có thai (0,35%) [11, tr.1]

Một thực tế hiện nay là sự bùng nổ HIV/AIDS ở PN và trẻ em Sau hơn

20 năm kể từ khi phát hiện ra đại dịch, đến nay PN chiếm gần một nửa trong số hơn 40 triệu người đang sống với HIV trên toàn thế giới Nữ thanh niên độ tuổi 15- 24 có nguy cơ nhiễm HIV cao gấp 3 lần nam thanh niên Ở Việt Nam, mặc

dù tỷ lệ PN nhiễm được báo cáo là gần 15% nhưng theo ước tính của Bộ Y tế thì tỷ lệ này đã lên đến 33% Đáng lưu ý, tỷ lệ PN mang thai nhiễm HIV tăng gần 20 lần trong hơn 10 năm qua, kéo theo số trẻ em nhiễm HIV tăng Ước tính, ở Việt Nam mỗi năm có khoảng 5000 – 7000 PN mang thai nhiễm HIV sinh con Nếu phát hiện sớm và được điều trị kịp thời thì tỷ lệ lây truyền HIV

từ mẹ sang con chỉ còn 2% (so với 30% nhiễm nếu không được điều trị) [11,tr.2]

HIV/AIDS đã đặt các nước trước thách thức cam go, đe dọa công cuộc phát triển bền vững của từng quốc gia và toàn thế giới Ở nước ta, HIV đã xuất hiện ở tất cả các tỉnh, thành phố và có xu hướng ngày càng lan rộng, đang đe dọa trực tiếp sức khỏe, tính mạng con người, trật tự, an toàn xã hội, sự phát triển của đất nước, tương lai của giống nòi

Ca nhiễm HIV đầu tiên ở Việt Nam là PN, đó cũng là lời cảnh báo về nguy cơ đại dịch đối với PN Theo đánh giá của UNAIDS- 2004, 90% sự chăm sóc bệnh nhân AIDS diễn tại gia đình và PN phải cáng đáng phần lớn trách nhiệm chăm sóc chồng, anh em, con cái bị AIDS PN phải chăm sóc ngày càng nhiều trẻ mồ côi do bố mẹ đã chết PN (thậm chí trẻ em gái, PN cao tuổi) trở thành trụ cột trong gia đình do chồng, bố mẹ, con chết do AIDS

Trong thời gian qua, dù tỷ lệ PN nhiễm HIV/AIDS so với nam giới chưa cao nhưng kinh nghiệm ở nhiều nước cho thấy tỷ lệ này sẽ tăng nhanh hơn nếu chúng ta không có biện pháp PC tích cực, hợp lý Với xu hướng lây nhiễm ở Việt Nam hiện nay, nguy cơ lây nhiễm đối với PN ngày càng đáng lo ngại Thực tế, hậu quả của HIV/AIDS với những người nhiễm là PN và thân nhân

của họ là rất lớn Đó là gánh nặng kinh tế, sức khỏe, công việc và sự kỳ thị đang đè nặng lên vai họ

Trước tình hình đó, Hội LHPN Việt Nam, tổ chức đại diện cho quyền lợi của phụ nữ, đã xác định rõ vai trò và trách nhiệm của mình trong công tác PC HIV/AIDS Đối với Hội LHPN Việt Nam, công tác PC HIV/AIDS vừa mang trách nhiệm chung là cùng tham gia ngăn chặn sự tác động của đại dịch đến kinh tế, văn hóa, xã hội, sức khỏe… vừa có trách nhiệm riêng là bảo vệ phụ nữ, gia đình khỏi tác động đó, vì sự bình đẳng và phát triển của phụ nữ Trong các giai đoạn hoạt động của mình, Hội luôn xác định Công tác phòng, chống HIV/AIDS là một trong những nhiệm vụ trọng tâm

Tuy nhiên hiện nay, các tổ chức xã hội, đoàn thể nói chung và Hội PN nói riêng mới chỉ tập trung vào việc giúp đỡ đối tượng tác động bằng các hoạt động tuyên truyền, giáo dục, tư vấn, hướng dẫn cách phòng tránh, điều trị… Tức là các hoạt động hay nghiên cứu chủ yếu tập trung vào đối tượng chịu tác động trực tiếp do đại dịch Việc đánh giá vai trò của những người thực hiện công tác PC HIV/AIDS hầu như chưa được đề cập đến

Hội LHPN Việt Nam hiện có trên 13 triệu hội viên Đây là con số rất lớn, nếu tất cả những hội viên này đều hiểu rõ tác hại của HIV/AIDS và biết cách phòng tránh HIV/AIDS thì sẽ giảm đáng kể số lượng người nhiễm HIV Mặt khác, kết quả này có tốt hay không phụ thuộc rất nhiều vào vai trò của cán bộ Hội PN cơ sở, những người trực tiếp hoặc gián tiếp đưa đến cho họ kiến thức

về tác hại, cách phóng tránh hay điều trị HIV/AIDS

Chính vì vậy, việc tìm hiểu vai trò của cán bộ Hội PN trong hoạt động

này là rất quan trọng và cũng là lý do tôi thực hiện đề tài nghiên cứu Vai trò

của cán bộ Hội phụ nữ cơ sở trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS,

với mong muốn đưa ra được những đánh giá tích cực và hạn chế về vai trò của cán bộ Hội PN cơ sở trong hoạt động này Từ đó đưa ra những khuyến nghị nhằm nâng cao chất lượng hoạt động của Hội PN đối với công tác PC HIV/AIDS trong thời gian tới

2 Tổng quan tình hình nghiên cứu

Nghiên cứu về HIV/AIDS được tiến hành rất sớm trên thế giới do những tác động ghê gớm của đại dịch này tới đời sống kinh tế - xã hội của toàn nhân loại Tuy nhiên, ở Việt Nam trong vòng hơn 10 năm trở lại đây mới có những nghiên cứu về HIV/AIDS Nhưng chủ yếu đó là những tài liệu nhằm tuyên truyền, hướng dẫn cách phòng tránh HIV/AIDS

Nhóm tác giả Chung Á, Nguyễn Duy Tùng, Chu Quốc An đã xây dựng

tài liệu Hướng dẫn tổ chức mạng lưới và hoạt động tư vấn HIV/AIDS năm 2000

với nội dung đề cập đến mục đích, tầm quan trọng, yêu cầu tư vấn, các hình thức tư vấn, thực trạng tư vấn ở Việt Nam, tổ chức mạng lưới và hoạt động tư vấn Đây là một mảng hoạt động rất quan trọng trong công tác PC HIV/AIDS

Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Bình Dương năm 2003 nghiên cứu về Phụ

nữ và HIV/AIDS đã đưa ra một số hiểu biết cơ bản dành cho PN về HIV/AIDS

như nguy cơ lây nhiễm, tác hại của bệnh, cách phòng lây nhiễm bệnh này đối với PN và vai trò của PN trong việc phòng ngừa và chăm sóc người bị nhiễm AIDS PN và trẻ em là người gánh chịu hậu quả trực tiếp nhất của đại dịch này,

vì thế những nghiên cứu về họ là rất cần thiết

Tác giả Bùi Thế Cường năm 2003 đã có một cuộc nghiên cứu về

HIV/AIDS tại nơi làm việc, hiểu biết chính sách và vai trò của phúc lợi doanh nghiệp Nghiên cứu đã đề cập đến vai trò của phúc lợi doanh nghiệp và chính

sách của các doanh nghiệp về bảo hiểm y tế, trợ cấp khó khăn, thương tật, bệnh nhân mắc AIDS, trợ cấp độc hại… và vai trò của công đoàn doanh nghiệp trong việc tuyên truyền, phổ biến căn bệnh HIV/AIDS và cách phòng tránh

Năm 2004 Bộ Y tế đã tiến hành Điều tra cơ bản thực trạng chăm sóc, tư

vấn, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS và các hoạt động PC HIV dựa vào cộng đồng ở Việt Nam Cuộc điều tra đã tìm hiểu về thực trạng và nhu cầu chăm sóc,

hành vi của người nhiễm HIV, các chỉ số thực trạng đó và những phương pháp tiến hành điều tra, từ đó đưa ra kết quả và một số khuyến nghị

Cuốn Đổi mới công tác thông tin, giáo dục và truyền thông thay đổi

hành vi phòng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam của nhóm tác giả Đào Duy Quát,

Phạm Văn Linh, Chung Á gồm các bài viết về đại dịch HIV/AIDS trên thế giới

và Việt Nam Đồng thời đề cập đến vấn đề về giới, tình dục an toàn, sức khoẻ sinh sản trong PC HIV/AIDS; tư vấn xét nghiệm; thông tin giáo dục truyền thông chống HIV; xây dựng kế hoạch, tổ chức thực hiện công tác truyền thông

Luận án của Đào Thị Minh An, Đại học Y Hà Nội về Thực trạng nguy

cơ lây nhiễm HIV và đề xuất mô hình tư vấn, xét nghiệm chăm sóc HIV/AIDS cho học viên tại Trung tâm Giáo dục Lao động số 1 Tác giả đã xác định tỷ lệ

nhiễm HIV, mô tả kiến thức về sức khoẻ và mô hình bệnh tật của học viên có HIV, phân tích hành vi và nguy cơ lây nhiễm HIV ở học viên tại Trung tâm Giáo dục Lao động Đồng thời mô tả thực trạng tư vấn, xét nghiệm, chăm sóc HIV/AIDS tại Trung tâm Giáo dục Lao động

Luận án Nghiên cứu một số đặc điểm y sinh học và y học xã hội của

người nhiễm HIV/AIDS thuộc nhóm nghiện chích ma tuý của Lê Ngọc Yến năm

2002, Đại học Y Hà Nội đã nghiên cứu một số đặc điểm y sinh học của nhóm người tiêm chích ma tuý nhiễm HIV/AIDS Những đặc điểm xã hội và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu, sự thay đổi hành vi của nhóm bệnh nhân này và thí nghiệm mô hình can thiệp theo khuyến cáo của Liên Hợp Quốc

Nguyễn Thanh Long, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, 2003 với nghiên

cứu Đặc điểm dịch tễ học HIV/AIDS ở các tỉnh trọng điểm, bước đầu can thiệp

tại hai tỉnh miền Nam Việt Nam Nghiên cứu đề cập đến nguy cơ lây nhiễm

HIV trong nhóm mại dâm tại hai tỉnh An Giang và Kiên Giang, đồng thời thử nghiệm mô hình can thiệp dự phòng lây nhiễm của nhóm đối tượng này bằng giáo dục đồng đẳng, khám chữa bệnh lây truyền qua đường tình dục

Đề tài Kiến thức và thái độ về HIV/AIDS ở Việt Nam do tác giả Phạm

Quỳnh Hương thực hiện năm 1998 đã đưa ra những vấn đề chung về HIV/AIDS, các mô hình giảm nguy cơ AIDS, đồng thời phân tích các đặc điểm

nhân khẩu – xã hội ảnh hưởng đến kiến thức và thái độ về HIV/AIDS Trên cơ

sở đó khuyến nghị cho những chính sách can thiệp nhằm tăng kiến thức về HIV

và thái độ đối với những người bị nhiễm HIV của người dân Việt Nam

Bài viết “Tiếp tục đẩy mạnh công tác phòng, chống HIV/AIDS” của hai

tác giả Phạm Mạnh Hùng, Trần Đình Tùng trên tạp chí cộng sản số 18 năm

2007 đề cập đến sự quan tâm chỉ đạo của Đảng và Nhà nước về PC HIV/AIDS thông qua các văn bản luật, dưới luật Đồng thời nêu lên những thành tựu đạt được và những giải pháp cơ bản PC HIV/AIDS trong thời gian tới

Bài viết “Từ truyền thông đến truyền thông thay đổi hành vi trong PC

AIDS” của tác giả Chung Á trên tạp chí Tư tưởng Văn hoá, số 11 năm 2007 đề

cập đến tầm quan trọng của truyền thông trong công tác PC HIV/AIDS, đồng thời phân tích những hạn chế trong công tác này và cách thức thực hiện

Tác giả Dương Quốc Trọng với bài viết Công tác phòng, chống

HIV/AIDS ở nước ta thời gian qua trên Tạp chí Tư tưởng văn hóa số 12 năm

2007 đã phân tích những mặt được và chưa được của công tác PC HIV/AIDS

và từ đó đưa ra những phương hướng nhằm thúc đẩy hơn nữa công tác quan trọng này

Viện Thông tin thư viện Y học trung ương với bài HIV/AIDS với phụ nữ

và trẻ em khẳng định rằng PN có nguy cơ lây nhiễm cao hơn nam giới từ 2 đến

4 lần vì những nguyên nhân chính liên quan đến sinh học, y học và xã hội Đó

là những căn cứ để chúng ta có thể hạn chế sự lây nhiễm HIV/AIDS dựa vào các nhóm nguyên nhân chính

Bài viết của BS Đào Xuân Dũng trên báo Sức khoẻ và Đời sống, số ra

ngày 25/10/2005 với nhan đề HIV/AIDS: Nữ giới dễ bị nhiễm hơn đã phân tích

con đường lây nhiễm HIV, những đối tượng có nguy cơ lây nhiễm và đặc biệt đưa ra cách để PN chống lại được sự lây nhiễm HIV dựa trên thông điệp gồm 6 điểm của tổ chức UNAIDS

Mặc dù đã có nhiều công trình, bài viết với các khía cạnh khác nhau nói

về hoạt động PC HIV/AIDS nhưng vấn đề đánh giá vai trò của người thực hiện

công tác PC HIV/AIDS lại rất ít được nhắc đến và nếu được nhắc đến thì chỉ dừng lại ở việc đề cập một cách đơn giản mà chưa có một sự phân tích cụ thể, sâu sắc Các cán bộ trực tiếp thực hiện hoạt động PC HIV/AIDS đóng góp rất lớn vào việc ngăn ngừa sự lây lan của HIV/AIDS Vì vậy, nghiên cứu về vai trò của họ sẽ góp phần hạn chế tác hại của đại dịch

Đề tài "Vai trò của cán bộ Hội phụ nữ cơ sở trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS" được xây dựng trên cơ sở kế thừa một số khía

cạnh của những nghiên cứu trước, đồng thời đi sâu tìm hiểu vai trò của cán bộ Hội PN cơ sở trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS với hy vọng từ cách tiếp cận xã hội học, công trình nghiên cứu này sẽ hướng tới một cái nhìn bao quát, toàn diện hơn về vai trò của những người thực hiện công tác PC HIV/AIDS, đặc biệt là cán bộ Hội PN cơ sở

3 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của đề tài

3.1 Ý nghĩa lý luận của đề tài

Đề tài đưa ra cách tiếp cận, phương pháp, cách thức nghiên cứu về vai trò của một tổ chức chính trị – xã hội cũng như vai trò của cán bộ trong tổ chức trong công tác PC HIV/AIDS một cách có hệ thống, góp phần bổ sung vào những nghiên cứu về vấn đề HIV/AIDS

Làm rõ những mặt mạnh và mặt yếu kém, các cơ hội và thách thức của cán bộ Hội PN cơ sở trong công tác PC HIV/AIDS mà cụ thể là hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS ở cộng đồng, trên cơ sở đó đề xuất những giải pháp mang tính khả thi để nâng cao hiệu quả của công tác PC HIV/AIDS trong thời gian tới

3.2 Ý nghĩa thực tiễn của đề tài

Khẳng định vai trò của những tổ chức CT- XH, đoàn thể trong chiến lược PC HIV/AIDS của Đảng và Nhà nước ta

Phát huy những khả năng, thế mạnh của cán bộ phong trào, hướng đến việc chống phân biệt, kỳ thị người nhiễm HIV theo như chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước ta

Kết quả nghiên cứu của đề tài có thể dùng làm thông tin cho những nghiên cứu tiếp theo và là tài liệu tham khảo để các cấp, các ngành hoạch định những chính sách phù hợp, giúp những người thực thi công tác PC HIV/AIDS

có thể thực hiện tốt công việc của mình

4 Mục tiêu, nhiệm vụ nghiên cứu

4.1 Mục tiêu nghiên cứu

Tìm hiểu vai trò của cán bộ Hội PN cơ sở trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS ở cộng đồng, trên cơ sở lý luận và thực tiễn nghiên cứu sẽ đưa ra một số khuyến nghị nhằm nâng cao vai trò của cán bộ Hội PN cơ sở trong công tác PC HIV/AIDS, đặc biệt là trong hoạt động dự phòng, góp phần

ngăn chặn đại dịch HIV/AIDS ở nước ta

4.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

Nghiên cứu và hệ thống hoá những lý thuyết, cách tiếp cận, khái niệm

nghiên cứu của đề tài: Xác định và trình bày các khái niệm công cụ: vai trò,

HIV, AIDS, dự phòng, cán bộ Hội PN cơ sở

Thu thập và phân tích thông tin về vai trò của cán bộ Hội PN cơ sở trong

hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS ở cộng đồng hiện nay dưới giác độ

của xã hội học

Phân tích và làm rõ sự tác động của đặc điểm cá nhân, địa bàn công tác,

cũng như điều kiện công tác đến chất lượng công vệc trong hoạt động dự phòng

lây nhiễm HIV/AIDS

Đề xuất một số khuyến nghị nhằm nâng cao vai trò của cán bộ Hội PN

cơ sở trong công tác PC HIV/AIDS

5 Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu

5.1 Đối tượng nghiên cứu

Vai trò của cán bộ Hội PN cơ sở trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

5.2 Khách thể nghiên cứu

Cán bộ Hội PN cơ sở (xã/ phường) tham gia công tác PC HIV/AIDS

5.3 Phạm vi nghiên cứu

Giới hạn vấn đề nghiên cứu: Đề tài chỉ tập trung tìm hiểu về vai trò của

cán bộ Hội PN cơ sở trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS, cụ thể: vai trò tuyên truyền vận động, vai trò phối hợp với các ban ngành liên quan và huy động sự tham gia của cộng đồng, vai trò nâng cao năng lực cho phụ nữ và vai trò đề xuất các chính sách trong công tác PC HIV/AIDS

Không gian nghiên cứu: Nghiên cứu, khảo sát tại một số xã, phường trên

địa bàn tỉnh Hà Nam, Nam Định, Hà Nội, Thái Nguyên, Thanh Hoá, Nghệ An, Yên Bái, Lai Châu, Sơn La, Điện Biên, Lào Cai, Hà Giang

Nghiên cứu được tiến hành tại các tỉnh miền Bắc Việt Nam

Thời gian nghiên cứu: từ tháng 8 năm 2008 đến tháng 10 năm 2009

6 Câu hỏi nghiên cứu

- Vai trò của cán bộ Hội PN cơ sở được thể hiện như thế nào trong công tác

PC HIV/AIDS, cụ thể trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS?

- Các vai trò đó phụ thuộc như thế nào vào các yếu tố như cá nhân, địa bàn công tác, vị trí công tác hay mức độ tham gia các dự án, tập huấn nâng cao năng lực ?

- Cần ưu tiên tập trung vào yếu tố nào để nâng cao vai trò của cán bộ Hội

PN trong dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS ở cộng đồng?

7 Khung lý thuyết

8 Phương pháp nghiên cứu

8.1 Phương pháp luận

- Phương pháp luận của chủ nghĩa Mac-Lênin

- Quan điểm của Đảng và pháp luật của Nhà nước về công tác PC HIV/AIDS

- Quan điểm của Hội LHPN Việt Nam về công tác PC HIV/AIDS

- Hệ thống lý thuyết xã hội học:

Lý thuyết hành vi xã hội của Ralph Linton về vị thế- vai trò

Lý thuyết hệ thống xã hội về cấu trúc vai trò của Talcott Parsons

Lý thuyết trung gian về vai trò- tập hợp của Robert Merton

- Môi trường KT- XH

- Quan điểm, chính sách của Đảng và Nhà nước

- Quan điểm của Hội LHPN Việt Nam

Đặc điểm

cá nhân

Địa bàn công tác

Điều kiện công tác

Vai trò của cán bộ Hội PN cơ sở trong hoạt động

dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

Vai trò tuyên

truyền vận

động

Vai trò nâng cao năng lực cho phụ nữ

Vai trò đề xuất các chính sách liên quan

Vai trò phối hợp

và huy động sự tham gia của cộng đồng

8.2 Phương pháp nghiên cứu cụ thể

- Phương pháp phỏng vấn bằng bảng hỏi: khảo sát đối với cán bộ Hội PN

cơ sở Tổng số phiếu phát ra là 160 phiếu

Đặc điểm của đối tượng được khảo sát: khu vực đồng bằng: 80 người, khu vực miền núi: 80 người Tỷ lệ phân chia của đối tượng được khảo sát đảm bảo được tính đại diện và có ý nghĩa trong quá trình nghiên cứu

- Phương pháp phỏng vấn sâu: sử dụng đối với cán bộ cấp cơ sở trực tiếp

hoạt động, cán bộ quản lý

Cơ cấu mẫu:

Hà Nam 2 người Tìm hiểu vai trò của cán bộ

Hội phụ nữ trong các hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS ở khu vực đồng bằng

Yên Bái 2 người Tìm hiểu vai trò của cán bộ

Hội phụ nữ trong các hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS ở khu vực miền núi, nhận định những khó khăn của họ so với cán bộ khu vực đồng bằng

9 Cấu trúc của luận văn

Đề tài được kết cấu thành 4 phần chính:

Mở đầu

Nội dung

Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn của đề tài

Chương 2: Thực trạng vai trò của cán bộ Hội phụ nữ cơ sở trong hoạt

động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

Chương 3: Một số yếu tố tác động tới vai trò của cán bộ Hội phụ nữ cơ

sở trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

Kết luận và khuyến nghị

Danh mục tài liệu tham khảo

NỘI DUNG CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI

1.1 Các khái niệm nghiên cứu

1.1.1 Khái niệm vai trò

Khái niệm vai trò xã hội được bắt nguồn từ khái niệm vai trò trên sân khấu Vai trò trên sân khấu đòi hỏi diễn viên phải nhập tâm, bắt chước và học cách đóng vai của những nhân vật được nhà văn, nhà viết kịch sáng tác, hư cấu Còn vai trò xã hội không có tính chất tưởng tượng, bắt chước cứng nhắc và nhất thời như vậy, đó là những hành vi thực tế của một người hay một nhóm xã hội được hình thành nhờ những kinh nghiệm, lối sống, khuôn mẫu, tác phong

từ trước đó trong cuộc sống

Khái niệm về vai trò xã hội dùng để chỉ “vai diễn” hoặc trách nhiệm mà

cá nhân đảm đương thực hiện trong một thời gian nhất định do mọi người tín nhiệm giao phó và mong đợi Trong xã hội học, chỉ có ít khái niệm xã hội học được chấp nhận và vận dụng rộng rãi như khái niệm vai trò Với vai trò, người

ta tìm cách mô tả, giải thích và dự báo sự trung chuyển của cá thể và xã hội cũng như của cá nhân và hệ thống một cách thấu đáo và phù hợp vào việc xây dựng lý luận Người ta hiểu vai trò là “một tập hợp những kỳ vọng ở trong một

xã hội gắn với hành vi của những người mang các địa vị… Ở mức độ này thì mỗi vai trò riêng là một tổ hợp hoặc nhóm các kỳ vọng hành vi” (Dahrendorf) [18, tr.536]

“Vai trò là một tập hợp các mong đợi, các quyền và những nghĩa vụ được gán cho một địa vị cụ thể Những sự mong đợi này xác định các hành vi của con người được xem như là phù hợp và không phù hợp đối với người chiếm giữ một địa vị” [9, tr.208]

“Vai trò được sử dụng để xác định thành phần các mô hình văn hoá gắn liền với một địa vị cụ thể Nó gồm tâm thế, giá trị và hành vi do xã hội gán cho

bất cứ ai hoặc tất cả những người chiếm giữ một địa vị cụ thể Nó bao gồm những kỳ vọng được hợp pháp hoá của những người giữ chức vụ đối với hành

vi của người khác hướng đến họ” [16, tr.156]

Theo ngôn ngữ xã hội học, một vai trò có nghĩa là một tập hợp các chuẩn mực, hành vi, nghĩa vụ và quyền lợi gắn với một vị thế nhất định Một người có thể chiếm một vị thế hay đóng một vai trò nhất định trong xã hội [7, tr.29]

Theo H.Fischer, sự phối hợp và tương tác qua lại của các khuôn mẫu được tập trung thành một nhiệm vụ xã hội gọi là vai trò Nói một cách khác, vai trò là những hành động, hành vi ứng xử, những khuôn mẫu tác phong mà xã hội chờ đợi hay đòi hỏi ở một người hay một nhóm xã hội nào đó phải thực hiện trên cơ sở vị thế của họ

Vai trò là một khái niệm quan trọng vì nó chứng minh rằng: Cuộc sống của cá nhân hay nhóm xã hội chủ yếu là do nhiều vai trò xã hội khác nhau quy định và do đó thường phải tuân theo một số khuôn mẫu có sẵn Trong xã hội, mỗi cá nhân hay nhóm xã hội ở một thời điểm nhất định đóng một hay nhiều vai trò nhất định Vai trò xã hội chỉ ra cá nhân, nhóm xã hội phải làm gì tương ứng với vị trí đang nắm giữ

Trong luận văn này, vai trò được hiểu là hoạt động, chức năng, nhiệm vụ

tương ứng với vị thế Trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS Hội phụ

nữ có rất nhiều vai trò nhưng trong phạm vi nghiên cứu luận văn chỉ đi sâu nghiên cứu vai trò tuyên truyền vận động, vai trò phối hợp với các ban ngành liên quan và huy động sự tham gia của cộng đồng, vai trò nâng cao năng lực cho phụ nữ và vai trò đề xuất các chính sách trong công tác PC HIV/AIDS

1.1.2 Khái niệm Cán bộ Hội phụ nữ cơ sở

Theo Điều lệ của Hội LHPN Việt Nam, Hội PN cơ sở là nền tảng của tổ chức Hội, được thành lập ở các xã, phường, thị trấn và tương đương Hội LHPN cơ sở là cấp cuối cùng trong hệ thống tổ chức 4 cấp của Hội LHPN Việt Nam

₋ Là cầu nối giữa tổ chức Hội với PN và hội viên, giữa tổ chức Hội với Đảng, chính quyền địa phương

₋ Là nơi tổ chức và vận động hội viên, PN thực hiện đường lối, chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước và các hoạt động của Hội

₋ Là chỗ dựa vững chắc của phụ nữ, hội viên thông qua việc tập hợp, giải quyết hoặc phản ánh ý kiến, tâm tư, nguyện vọng của các tầng lớp PN

Ban Chấp hành hội LHPN cơ sở có số lượng từ 9 đến 19 uỷ viên do Đại hội PN cơ sở bầu ra theo nhiệm kỳ 5 năm 1 lần

₋ Cơ cấu: Ban Chấp hành gồm khoảng 70% cán bộ chuyên trách hoạt động công tác Hội và khoảng 30% cơ cấu ngành và PN tiêu biểu

₋ Ban Chấp hành bầu ra Ban Thường vụ với số lượng không quá 1/3 số uỷ viên Ban Chấp hành Tuỳ theo điều kiện cụ thể của địa phương để cơ cấu Ban Thường vụ cho phù hợp Thông thường, Ban Thường vụ được cơ cấu chủ yếu

từ cán bộ chuyên trách công tác Hội và một phần từ cán bộ ngành hoặc chi hội tiêu biểu

Trong luận văn này, Cán bộ Hội PN cơ sở là những người được bầu vào

Ban Chấp hành Hội LHPN cơ sở Họ đóng vai trò rất quan trọng trong việc

triển khai, thực hiện các phong trào, nhiệm vụ, chương trình của Hội LHPN

 HIV

HIV viết tắt từ thuật ngữ: Human immunodeficiency Virus (Virus gây suy giảm miễn dịch ở người)

H (Human): người

I (Immunodeficiency): giảm thiểu (tính miễn nhiễm, miễn dịch)

V (Virus): siêu vi khuẩn

Siêu vi khuẩn HIV là loại làm giảm thiểu tính miễn dịch, miễn nhiễm con người Nó là loại virut gây ra AIDS HIV rất yếu ớt HIV chết trong vài giây sau khi tiếp xúc với không khí hoặc nước Chưa có ai bị nhiễm HIV qua không khí, qua thức ăn hoặc qua tiếp xúc trên bề mặt Ngoài ra, không giống như nhiều loại vi trùng khác, HIV không thể tự sinh sản ngoài cơ thể mà nó ký sinh mà chỉ sinh sản trong cơ thể người nhiễm bệnh [2,7]

 AIDS

AIDS viết tắt từ thuật ngữ trong tiếng Anh: Acquired Immune

Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải)

A (Acquired): nhiễm phải, mắc phải

I (Immune): miễn nhiễm, miễn dịch

D (Deficiency): thiếu, giảm thiểu

Hội chứng – bao gồm các triệu chứng của bệnh tật

AIDS là một bệnh mãn tính do HIV gây ra HIV phá huỷ các tế bào của

hệ miễn dịch, khiến cơ thể không còn khả năng chống lại các virus, vi khuẩn và nấm gây bệnh Do đó bệnh nhân dễ bị một số loại ung thư và nhiễm trùng cơ hội mà bình thường có thể đề kháng được

Bản thân virus và nhiễm trùng được gọi là HIV Thuật ngữ AIDS được dùng để chỉ giai đoạn muộn hơn của bệnh Như vậy, nhiễm HIV và AIDS được dùng để chỉ những giai đoạn khác nhau của cùng một bệnh

Là những người nhiễm HIV hoặc đã trở thành bệnh nhân AIDS

Mục đích của dự phòng lây nhiễm HIV là giảm thiểu tác động của HIV/AIDS Giảm thiểu tác động của HIV/AIDS có nghĩa là đảm bảo rằng các tác động tiêu cực của HIV/AIDS đối với cộng đồng được giảm đến mức tối đa [1, tr.83]

1.1.5 Khái niệm kỳ thị

Kỳ thị là thái độ tiêu cực của cá nhân, gia đình và cộng đồng đối với một

cá nhân hay một nhóm người khác; kỳ thị có ảnh hưởng xấu tới uy tín và phẩm giá của cá nhân hay nhóm người bị kỳ thị

Kỳ thị là một quá trình hình thành và áp đặt những quan niệm và cách nghĩ tiêu cực nào đó của một cá nhân, gia đình, bạn bè, cộng đồng, cán bộ y tế hay cả những người cầm quyền lên một nhóm người hoặc cá nhân [4, tr.169]

Kỳ thị thường được biểu thị bởi từng cá nhân, nhưng lại gắn liền với những quan niệm và giá trị mà xã hội hoặc cộng đồng bảo lưu

Các dạng của kỳ thị: (1) tự kỳ thị, là khi một người hay một nhóm người

tự thấy mình đáng xấu hổ trước những người khác hay trước cộng đồng; (2) bị

kỳ thị, là cá nhân hay nhóm người bị người khác, gia đình hay cộng đồng nhìn

mình khác biệt

1.1.6 Khái niệm phân biệt đối xử

Phân biệt đối xử là hành vi đối xử không công bằng của cá nhân, gia đình hay cộng đồng đối với một cá nhân hay một nhóm người khác Phân biệt

đối xử là bất cứ hành vi nào biểu hiện sự từ chối, hạn chế hay cấm đoán quyền của một cá nhân hay một nhóm người khác

Cũng có hai dạng phân biệt đối xử: (1) phân biệt đối xử một cách tuỳ tiện, loại này thường xảy ra tự phát giữa mối quan hệ của các cá nhân do nhận thức và đánh giá của họ; (2) phân biệt đối xử có tổ chức, loại này thể hiện qua các thể chế chính trị, chính sách mà hình thành những hành vi đối xử của cả một tổ chức hay cộng đồng [4, tr.170]

1.1.7 Khái niệm về tư vấn và xét nghiệm tự nguyện HIV/AIDS

Tư vấn và xét nghiệm tự nguyện là một quá trình mà đối tượng sau khi được tư vấn sẽ đưa ra sự lựa chọn về quyết định xét nghiệm HIV Quyết định này hoàn toàn là sự lựa chọn của đối tượng và quá trình tư vấn và xét nghiệm

tự nguyện được đảm bảo giữ bí mật Tư vấn là quá trình đối thoại bí mật giữa đối tượng và tư vấn viên nhằm giúp cho đối tượng trình bày những căng thẳng,

lo lắng của mình và đưa ra những quyết định cá nhân liên quan đến HIV/AIDS Quá trình tư vấn cũng bao gồm đánh giá nguy cơ cá nhân về lan truyền HIV và tạo điều kiện thuận lợi về hành vi dự phòng [3, tr.60]

Tư vấn HIV phải phù hợp với nhu cầu của đối tượng Có nhiều hình thức

tư vấn: tư vấn cho cá nhân, cặp vợ chồng, gia đình, trẻ em Nội dung của tư vấn

và xét nghiệm tự nguyện bao gồm:

1.1.8 Khái niệm về giảm hại

Khái niệm chung: Giảm hại là các chính sách và chương trình làm giảm các hậu quả về sức khoẻ, xã hội và kinh tế đối với cá nhân, người sử dụng ma

tuý, gia đình và cộng đồng của họ do việc sử dụng các chất làm thay đổi trạng thái (Tổ chức Y tế Thế giới)

Theo “Từ điển thuật ngữ về ma tuý”: giảm hại nhằm đề cập đến chính sách, chương trình giảm những tác hại do việc sử dụng ma tuý bất hợp pháp gây nên nhưng không nhất thiết phải yêu cầu từ bỏ ngay việc sử dụng ma tuý [4, tr.219]

Khái niệm mở rộng về giảm hại của Việt Nam: Là chính sách và chương trình nhằm dự phòng lây nhiễm HIV và các bệnh truyền nhiễm khác cho các nhóm người có nguy cơ cao [3, tr.64]

Đối tượng can thiệp tập trung vào các nhóm có hành vi nguy cơ cao gồm: nghiện chích ma tuý và người mại dâm (bao gồm cả đồng tính luyến ái nam), các đối tượng có QHTD với nhiều người

1.2 Một số lý thuyết nghiên cứu

1.2.1 Lý thuyết hành vi xã hội của Ralph Linton về vị thế- vai trò

Ralph Linton (1893-1953) được coi là người có công đầu trong việc xác định khái niệm vị thế và vai trò Từ góc độ hành vi luận, vị thế là tập hợp các quyền và trách nhiệm mà người nắm giữ vị thế đó phải thực hiện Tuy nhiên, khái niệm vị thế chủ yếu nói đến xuất phát điểm của hành vi chứ chưa nói đến mặt hoạt động của nó Khái niệm vai trò mới nói đến mặt động thái của hành vi: khi một người thực hiện quyền và trách nhiệm của vị thế thì khi đó người này thực hiện vai trò Nói cách khác, vai trò là hành vi của người nắm giữ vị thế mà hành vi đó hướng vào việc đáp ứng những kỳ vọng của người khác về quyền và trách nhiệm gắn với vị thế Theo Linton, trong nghiên cứu khoa học

có thể tách biệt vị thế và vai trò nhưng trên thực tế vị thế và vai trò gắn liền với nhau đến mức rất khó tách biệt [13, tr.51]

Khi phân tích vai trò của cán bộ Hội PN trong hoạt động PC HIV/AIDS

ta cũng có thể vận dụng những nội dung mà Linton đã phân tích Với vị trí là một tổ chức CT- XH, mục đích hoạt động của Hội LHPN Việt Nam là vì sự bình đẳng, phát triển của phụ nữ, chăm lo bảo vệ quyền, lợi ích hợp pháp và

chính đáng của phụ nữ Cán bộ Hội PN cơ sở với vị thế là cán bộ hoạt động trong tổ chức Hội, họ phải đóng rất nhiều vai trò khác nhau để đáp ứng kỳ vọng của hội viên phụ nữ

Chúng ta biết rằng, HIV/AIDS hiện nay là vấn đề của toàn cầu và PN đang phải chịu tác động lớn của HIV/AIDS Theo báo cáo của UNAIDS-2004, 90% sự chăm sóc bệnh nhân AIDS diễn ra tại gia đình và PN phải cáng đáng phần lớn trách nhiệm chăm sóc chồng, anh em, con trai, con gái và cháu bị nhiễm AIDS PN (thậm chí trẻ em gái, PN cao tuổi) trở thành người trụ cột trong gia đình do chồng/ bố mẹ/ con chết do AIDS Vì vậy, việc cung cấp kiến thức về HIV/AIDS, nâng cao năng lực cho PN là một việc làm rất cần thiết giúp họ có thể tự bảo vệ mình và bảo vệ người thân khỏi đại dịch nguy hiểm này

Xuất phát từ kỳ vọng đó khiến người cán bộ Hội PN phải có những

“hành vi”, “hành động” tương ứng thể hiện trách nhiệm của mình Trách nhiệm của cán bộ Hội PN là chăm lo bảo vệ quyền và lợi ích chính đáng của chị em hội viên phụ nữ Trong hoạt động PC AIDS, cụ thể là trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV, đòi hỏi cán bộ Hội PN phải thể hiện được trách nhiệm của mình thông qua vai trò của họ

Theo phân tích của Linton, do vị thế có thể được hiểu theo nghĩa cụ thể

cụ thể và nghĩa trừu tượng nên vai trò cũng được hiểu theo hai nghĩa tương tự: theo nghĩa này một người phải thực hiện nhiều vai trò cụ thể tương ứng với những vị thế cụ thể mà người đó chiếm giữ Nhưng theo một nghĩa khác, vai trò của một người là tổng hợp các vai trò mà người đó thực hiện, nhờ vậy mà vai trò của một người sẽ xác định người đó làm gì cho xã hội và mong chờ gì ở

xã hội [13, tr.51]

Cán bộ Hội PN cũng vậy, vai trò của họ là vai trò tổng hợp Họ có thể là người chỉ đạo, ra quyết định, họ cũng có thể là người tổ chức thực hiện hay kiểm tra, giám sát… Nhưng đối với cán bộ Hội PN cơ sở, họ thường đóng vai trò tổ chức thực hiện là chủ yếu Trong vai trò tổ chức thực hiện lại được phân

chia thành những vai trò nhỏ hơn nữa Ví dụ, trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS vai trò của họ có thể là: Vai trò tuyên truyền, vận động, vai trò phối hợp với các ban ngành liên quan, vai trò nâng cao năng lực cho phụ nữ, vai trò huy động sự tham gia của cộng đồng, vai trò đề xuất các chính sách…

1.2.2 Lý thuyết hệ thống xã hội về cấu trúc vai trò của Talcott Parsons

Talcott Parsons (1902-1979) phân tích cấu trúc vai trò theo đường hướng phân tích tĩnh học xã hội và động học xã hội Ông xem xét sự tham gia của mỗi một nhân vật trong hệ thống xã hội trên hai phương diện Một là phương diện

vị trí tức là mặt tĩnh tại, đó là nơi mà một nhân vật “định vị” vị trí của mình trong mối liên hệ với các nhân vật khác trong hệ thống xã hội Parsons gọi đó là

“vị thế xã hội” Hai là phương diện quá trình tức là mặt động thái: đó là những

gì mà một nhân vật thực hiện trong mối liên hệ với các cá nhân khác trong bối cảnh có ý nghĩa chức năng đối với hệ thống xã hội Parsons gọi đó là “vai trò

xã hội” và gọi hệ thống các vai trò xã hội khác nhau là hệ thống xã hội theo nghĩa hẹp [12, tr.52]

Theo phân tích của Parsons, vị thế và vai trò không phải là thuộc tính của

hệ thống xã hội mà là hai mặt của mỗi một đơn vị của hệ thống xã hội Mặt tĩnh tại, tức là vị thế được xác định trong mối tương tác với những người khác và trả lời cho câu hỏi: người đó đứng ở vị trí nào trong mối liên hệ với người khác và trong mối liên hệ với cả hệ thống Mặt động thái là vai trò giúp trả lời câu hỏi: một người phải làm gì để tương ứng với vị thế của người đó trong hệ thống xã hội nhất định Như vậy, có thể coi Hội LHPN Việt Nam là một hệ thống xã hội

và chúng ta cần xem xét xem cán bộ Hội PN cơ sở đứng ở vị trí nào trong hệ thống đó Hội LHPN cơ sở là cấp cuối cùng trong hệ thống tổ chức 4 cấp của Hội LHPN Việt Nam, là nền tảng của tổ chức Hội phụ nữ Vậy với vị thế là cán

bộ Hội PN cấp cuối cùng đó họ sẽ phải làm gì để tương ứng với vị thế của mình Cán bộ Hội PN cơ sở sẽ phải là cầu nối giữa tổ chức Hội với PN và hội viên; là người tổ chức và vận động hội viên, PN thực hiện đường lối, chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước và các hoạt động của Hội; là người tập

hợp, giải quyết hoặc phản ánh ý kiến, tâm tư nguyện vọng của các tầng lớp PN… Những “hoạt động” đó thể hiện vai trò của họ trong tổ chức Hội phụ nữ

1.2.3 Lý thuyết trung gian về vai trò- tập hợp của Robert Merton

Thuyết vai trò- tập hợp của Robert Merton (1910-2003) xuất phát từ câu hỏi nghiên cứu là: vị thế xã hội được hình thành như thế nào trong một cấu trúc

xã hội Thuyết vai trò- tập hợp của Merton khác với thuyết vị thế- vai trò của Linton Theo Linton, một cá nhân trong xã hội tất yếu nắm giữ nhiều vị thế và mỗi một vị thế có một vai trò kèm theo, nhưng theo Merton, mỗi một vị thế đòi hỏi không chỉ một vai trò mà hàng loạt vai trò mà ông gọi là vai trò- tập hợp (role-set) [13, tr.56]

Theo lý thuyết trung gian, vai trò mà Merton đề cập đến là tập hợp các vai trò gắn với một vị thế chứ không phải nhiều vị thế (nó khác với vai trò đa dạng- là vai trò gắn với nhiều vị thế) Ví dụ, khi nói đến vai trò của cán bộ Hội phụ nữ trong công tác PC HIV/AIDS (gắn với vị thế là cán bộ Hội phụ nữ) thì

có thể cụ thể ra thành rất nhiều vai trò khác nhau như vai trò tuyên truyền, vai trò giáo dục, vai trò tư vấn, vai trò cầu nối nhằm kết nối các dịch vụ, vai trò huy động nguồn lực, vai trò đề xuất chính sách liên quan…

Như vậy có thể thấy rằng Merton đã phân tích không phải một vai trò đơn lẻ mà là một vai trò- tập hợp để làm rõ “vai trò của vai trò”, qua đó để chỉ

ra các chức năng của lý thuyết trung gian trong khoa học xã hội- lý thuyết mà ông hy vọng sẽ là một lý thuyết thống nhất của các lý thuyết

1.3 Quan điểm, chủ trương của Đảng và chính sách, pháp luật của Nhà nước về công tác PC HIV/AIDS

1.3.1 Quan điểm, chủ trương của Đảng về công tác PC HIV/AIDS

Trong nhiều năm qua, công tác phòng, chống HIV/AIDS đã được Đảng

ta luôn luôn quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo các cấp, các ngành tổ chức xã hội, đoàn thể từ trung ương đến địa phương tích cực triển khai, tổ chức thực hiện

Ngay từ những năm đầu xuất hiện dịch HIV/AIDS tại Việt Nam, ngày 11/3/1995, Ban Bí thư Trung ương Đảng khoá VII đã ban hành Chỉ thị 52-

CT/TW “về lãnh đạo công tác phòng, chống AIDS” Lúc đề ra Chỉ thị này, cả nước mới có 2.280 trường hợp nhiễm HIV, trong đó 131 người chuyển sang

giai đoạn AIDS và 53 người trong số đó đã chết Bản Chỉ thị đã khẳng định:

“Đảng và Nhà nước ta sớm nhận thấy nguy cơ của nhiễm HIV/AIDS, coi phòng, chống AIDS là một nhiệm vụ ưu tiên” Theo đó, các nhiệm vụ chủ yếu được xác định trong phòng, chống dịch bệnh này bao gồm:

- Nhiệm vụ đặt lên hàng đầu là tuyên truyền giáo dục cán bộ, đảng viên, đoàn viên, hội viên, đặc biệt là thanh thiếu niên; tuyên truyền cho mọi cơ quan, đoàn thể, tầng lớp nhân dân thấy rõ trách nhiệm của mình và tự giác, chủ động tham gia phòng, chống HIV/AIDS

- Lãnh đạo các cơ quan chính quyền, cơ quan y tế khẩn trương giải quyết các yêu cầu về bảo đảm an toàn, vô trùng trong các dịch vụ y tế, đặc biệt các dịch vụ có quan hệ đến máu Kết hợp chặt chẽ các nhiệm vụ phòng, chống HIV/AIDS và phòng, chống TNXH, trước hết là chống nạn nghiện hút, tiêm chích ma tuý và nạn mại dâm

- Tổ chức chỉ đạo tập trung thống nhất, ăn khớp của uỷ ban nhân dân, huy động rộng rãi và phối hợp chặt chẽ hoạt động của các cơ quan, đoàn thể theo một chương trình chung do chủ tịch hoặc phó chủ tịch uỷ ban nhân dân trực tiếp phụ trách

Chỉ thị 52-CT/TW ra đời đã tạo cơ sở chính trị quan trọng cho việc xây dựng nhiều văn bản pháp quy về phòng, chống HIV/AIDS như: Pháp lệnh PC AIDS của Uỷ ban thường vụ Quốc hội; Nghị định số 34-NĐ/CP của Chính phủ hướng dẫn thi hành Pháp lệnh; các quyết định, chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ; các quyết định của Bộ trưởng các bộ, của Uỷ ban Nhân dân các tỉnh, thành phố trong cả nước Các văn bản này đã tạo cơ sở pháp lý cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS ở nước ta

Sau hơn 10 năm thực hiện, mặc dù Chỉ thị 52/CT-TW vẫn còn giá trị về mặt định hướng chỉ đạo, nhưng thách thức và những vấn đề thực tiễn đang đặt

ra cần được giải quyết, đòi hỏi phải có chủ trương và chính sách phù hợp Việc

ban hành một chỉ thị mới là hết sức cần thiết, để tiếp tục thể hiện sự cam kết cao nhất của Đảng trong công cuộc phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn từ nay đến năm 2010 và đến năm 2020

Trước những yêu cầu đó, Chỉ thị 54-CT/TW về "Tăng cường lãnh đạo công tác phòng, chống HIV/AIDS trong tình hình mới" đã được ban hành vào

ngày 30-11-2005 Một lần nữa, Đảng ta khẳng định quan điểm “quyết không để

HIV/AIDS phát triển tràn lan thành đại dịch ở nước ta trong thời gian tới” và

yêu cầu các cấp uỷ đảng tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện các nhiệm vụ

và giải pháp quan trọng

Trong văn kiện Đại hội X của Đảng ta cũng đã nhấn mạnh: “phòng, chống HIV/AIDS bằng các biện pháp mạnh mẽ, kiên trì và có hiệu quả”; “Nâng cao năng lực giám sát, phát hiện và khống chế dịch bệnh, đặc biệt là HIV/AIDS”

1.3.2 Chính sách, pháp luật của Nhà nước về công tác PC HIV/AIDS

Từ khi xuất hiện trường hợp bệnh nhân đầu tiên năm 1983, Đảng và Nhà nước ta đã dần nhận thức được mức độ nguy hiểm cũng như những hệ quả xã hội mà căn bệnh thế kỷ này gây ra, văn bản có tính quy phạm pháp luật đầu tiên

về HIV/AIDS đã được ban hành vào năm 1995, đó chính là Chỉ thị số 52 – CT/TW ngày 11/3/1995 của Ban chấp hành Trung ương Đảng cộng sản Việt Nam về lãnh đạo công tác phòng, chống AIDS Từ đó đến nay, đã có khá nhiều các văn bản Luật và dưới Luật đề cập đến vấn đề này Cho tới nay, Luật quốc gia về PC HIV/AIDS đã được ban hành và đi vào cuộc sống Sau đây là tên một số văn bản về PC HIV/AIDS:

1 Pháp lệnh PC nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) năm 1995

2 Quyết định số 657/BYT - QĐ ngày 08 tháng 8 năm 1988 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Bản quy định về vô khuẩn, sát khuẩn trong phương pháp dùng kim châm để chữa bệnh theo y học cổ truyền dân tộc

3 Quyết định số 937/BYT - QĐ ngày 04 tháng 9 năm 1992 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Điều lệnh truyền máu

4 Nghị quyết số 20/CP ngày 05 tháng 5 năm 1993 của Chính phủ Về việc đẩy mạnh công tác PC nhiễm HIV/SIDA

5 Nghị định số 34/CP ngày 01 tháng 6 năm 1996 của Chính phủ Hướng dẫn thi hành Pháp

lệnh PC nhiễm Vi rút gây ra Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS)

6 Quyết định số 2557/BYT - QĐ ngày 26 tháng 12 năm 1998 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Qui định chuyên môn về xử lý nhiễm HIV/AIDS

7 Quyết định số 511/1999/QĐ-BCA (V26) ngày 03 tháng 09 năm 1999 của Bộ trưởng Bộ Công an về việc ban hành qui chế về phòng, chống HIV/AIDS trong trại giam, cơ sở giáo dục, trường giáo dưỡng

8 Quyết định số 1418/2000/QĐ - BYT ngày 04 tháng 5 năm 2000 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành thường quy giám sát HIV/AIDS ở Việt Nam

9 Quyết định số 1451/2000/QĐ - BYT ngày 08 tháng 5 năm 2000 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhiễm HIV/AIDS ở Việt Nam

10 Quyết định số: 3052 /2000/QĐ-BYT ngày 29 tháng 8 năm 2000 của Bộ trưởng Bộ Y tế

Về việc ban hành " Tiêu chuẩn phòng xét nghiệm được phép khẳng định các trường hợp HIV dương tính"

11 Quyết định số: 175/2001/QĐ-BYT ngày 18 tháng 01 năm 2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế

về việc ban hành “Quy định chuyên môn trong công tác xét nghiệm máu phòng lây nhiễm HIV/AIDS”

12 Quyết định số: 681/2001/QĐ-BYT ngày 07 tháng 3 năm 2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế Về việc ban hành bản "Quy định chế độ báo cáo và biểu mẫu báo cáo công tác PC AIDS Ngành

17 Quyết định số 36/2004/QĐ - TTg ngày 17 tháng 3 năm 2004 của Thủ tướng Chính phủ

về việc phê duyệt Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam đến năm 2010

và tầm nhìn 2020

18 Thông tư hướng dẫn thực hiện quyết định số 313/2005/QĐ-TTG ngày 02 tháng 12 năm

2005 của thủ tướng chính phủ về một số chế độ đối với người nhiễm HIV/AIDS và những người trực tiếp quản lý, điều trị, chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS trong các cơ sở bảo trợ

Mục tiêu mà Đảng và Nhà nước ta đề ra là: Đến năm 2010, khống chế tỷ

lệ nhiễm HIV/AIDS dưới 0,3%; từ 2010 trở đi giảm dần số lượng tuyệt đối người nhiễm HIV/AIDS và giảm các ảnh hưởng kinh tế, xã hội do HIV/AIDS gây ra

1.3.3 Quan điểm của Đảng, Nhà nước về vai trò của Hội LHPN Việt Nam

Chỉ thị 54 của Ban Bí thư đã yêu cầu: “Đẩy mạnh xã hội hoá công tác PC HIV/AIDS…; khuyến khích các đoàn thể chính trị- xã hội, các tổ chức phi chính phủ, cá nhân trong và nước ngoàI tham gia PC HIV/AIDS…”

Theo tinh thần của Chỉ thị 54-CT/TW, MTTQ Việt Nam, các tổ chức CT-XH và các hội nghề nghiệp…, trong đó có Hội LHPN Việt Nam, cần có trách nhiệm tham gia vào công tác PC HIV/AIDS Mỗi một tổ chức đoàn thể cần có tiếng nói và hành động trên lĩnh vực này Vai trò của MTTQ cũng như các tổ chức CT-XH thành viên là hết sức quan trọng trên cả 3 cấp độ trong PC

HIV/AIDS Một là góp phần hoàn thiện môi trường chính sách và cụ thể hoá những chủ trương, chính sách đó ở địa phương; Hai là tham gia một cách chủ

động, tích cực vào việc xây dựng chương trình, kế hoạch, dự án PC HIV/AIDS;

Ba là tham gia vào tổ chức triển khai công tác này ở cấp cơ sở

Quan điểm của Đảng, Chiến lược quốc gia và Luật PC HIV/AIDS cho thấy phải có phương thức tiếp cận mới trong PC HIV/AIDS Phương thức này

bao gồm những yếu tố sau: Thứ nhất, PC HIV/AIDS dựa trên phối hợp đa ngành; Thứ hai, PC HIV/AIDS dựa trên việc đảm bảo quyền con người; Thứ

ba, PC HIV/AIDS dựa trên nguyên tắc bình đẳng giới, nhất là việc bảo vệ và

nâng cao quyền của nữ giới; Thứ tư, PC HIV/AIDS cần thu hút và phát huy

tính tích cực của những người sống chung với HIV

Mỗi một tổ chức đoàn thể, thông qua việc nghiên cứu, học tập quán triệt các văn kiện của Đảng và Nhà nước, xuất phát từ những đặc điểm riêng của từng nhóm xã hội của tổ chức để có các sáng kiến chủ động, tích cực tham gia

PC HIV/AIDS

Hội LHPN có vai trò không thể thay thế trong việc bảo vệ và nâng cao vai trò giới đối với PN trong PC HIV/AIDS Thống kê cho thấy, tỷ lệ nữ trong

số nhiễm mới ở nước ta có xu hướng tăng lên một cách tuyệt đối và tương đối (so với nam) Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này Một trong những nguyên nhân quan trọng đó là do chị em thiếu biết về nguy cơ lây nhiễm từ chồng, bạn tình và số PN mại dâm nghiện ma tuý tăng lên

Vai trò của Hội ở đây là thông qua hệ thống tổ chức của mình, nhất là tổ chức ở cơ sở tham gia vào công tác dự phòng lây nhiễm, trước hết là công tác thông tin, giáo dục truyền thông, thay đổi hành vi cho nhóm Đó là việc nâng cao nhận thức về vai trò, vị trí của nữ giới trên mọi lĩnh vực từ chính trị, kinh tế đến văn hoá, xã hội Đây là cơ sở quan trọng để bảo đảm vững chắc quyền bình đẳng giới của phụ nữ Đồng thời trên cơ sở đó từng bước làm thay đổi khuôn mẫu văn hoá, nâng cao vị thế của phụ nữ, tạo điều kiện để PN có thể làm chủ được các tình huống dẫn đến nguy cơ lây nhiễm như trao đổi mởi mở với chồng, bạn tình, yêu cầu khách làng chơi phải sử dụng BCS, chống lạm dụng trẻ em gái…

Hội phụ nữ cũng có vai trò quan trọng trong việc trong việc giúp đỡ về vật chất và tinh thần cho NCH và gia đình họ Kinh nghiệm ở nhiều địa phương cho thấy, chính nữ giới có nhiều khả năng trong việc xây dựng và duy trì các tổ chức của NCH Do những ưu thế về giới, PN thường là người có nhiều khả năng trong việc chia sẻ về tình cảm, trợ giúp về tâm lý, chăm sóc giúp đỡ người bệnh có hiệu quả

1.4 Quan điểm của Hội LHPN Việt Nam về công tác PC HIV/AIDS

Ngay từ những ngày đầu của cuộc đấu tranh PC HIV/AIDS, Hội LHPN Việt Nam đã xác định được vai trò quan trọng và trách nhiệm của mình trong cuộc đấu tranh này Đó là vai trò bảo vệ giới mình trước hiểm hoạ của AIDS Với vai trò người vợ, người mẹ, người con, tầng lớp PN sẽ có trách nhiệm chính trong công tác dự phòng và PC HIV/AIDS cho những thành viên trong

gia đình Điều này thể hiện rõ trong quá trình chỉ đạo thực hiện công tác PC HIV/AIDS

Nhận thức được nguy cơ của đại dịch AIDS và trách nhiệm của mình, trong những năm qua, Hội LHPN Việt Nam đã chỉ đạo các cấp Hội và vận động PN cả nước tham gia một cách tích cực, chủ động, sáng tạo trong công tác

PC HIV/AIDS Hội đã đưa công tác này vào Nghị quyết Đại hội PN các cấp trong các nhiệm kỳ và được xây dựng thành chương trình hành động hàng năm

Quan điểm của Hội LHPN Việt Nam đối với công tác PC HIV/AIDS là:

 Xác định PC HIV/AIDS là một trong những chương trình công tác trọng tâm Dự phòng lây nhiễm HIV là nhiệm vụ lâu dài nên cần được lồng ghép với các chương trình, hoạt động của các cấp Hội phụ nữ

 PC lây nhiễm HIV chính là bảo đảm sự tiến bộ, bình đẳng và phát triển cho phụ nữ, đảm bảo hạnh phúc cho mỗi gia đình

 PC HIV/AIDS là vấn đề vừa có ý nghĩa chính trị, vừa có ý nghĩa kinh tế, văn hóa, xã hội và mang tính nhân văn cao cả

 Công tác PC HIV/AIDS đã được đưa vào Nghị quyết Đại hội PN các cấp

để chỉ đạo thực hiện

Xuất phát từ các ưu tiên của chiến lược quốc gia, Hội LHPN Việt Nam

đã xây dựng chương trình hành động PC HIV/AIDS Chương trình nêu rõ mục tiêu, các hoạt động cụ thể trong từng giai đoạn Mục tiêu chung của chương trình hành động giai đoạn 2007- 2010 là:

1 Hạn chế tốc độ lây truyền HIV/AIDS trong PN và trẻ em

2 Giảm ảnh hưởng của HIV/AIDS đối với đời sống của PN và trẻ em Mục tiêu chung được cụ thể hoá thành những mục tiêu cụ thể và hoạt động như sau:

1 Đẩy mạnh các hoạt động thông tin truyền thông thay đổi hành vi tập trung cho nhóm đối tượng PN nguy cơ cao, PN nghèo, PN trong nhóm

dân di biến động nhằm nâng cao hiểu biết của người dân về dự phòng lây nhiễm HIV

 Hàng năm tổ chức Hội nghị định hướng, cập nhật thông tin và chia sẻ kinh nghiệm PC AIDS trong 63 tỉnh/thành Hội và các đơn vị trực thuộc

 Tổ chức các hoạt động truyền thông đại chúng, truyền thông tại cộng đồng thông qua hệ thống loa truyền thanh tại xã/phường, các buổi họp tổ phụ nữ, CLB, tổ dân phố, các buổi mít tinh, toạ đàm… về nội dung chống kỳ thị, phân biệt đối xử với người có H, bệnh nhân AIDS, người

bị ảnh hưởng trực tiếp bởi HIV/AIDS, đặc biệt là PN và trẻ em

 Tổ chức các hoạt động truyền thông, các sự kiện nhân Ngày Thế giới PC AIDS

2 Tăng cường hướng dẫn thực hành (sử dụng BKT sạch, sử dụng BCS đúng cách) nhằm tăng tỷ lệ áp dụng các biện pháp an toàn trong quan hệ tình dục ở nhóm PN có hành vi nguy cơ cao, PN độ tuổi sinh đẻ, trẻ em gái vị thành niên

 Tăng cường thông tin, truyền thông về giảm hại

 Hướng dẫn sử dụng và tham gia mạng lưới cung cấp BCS, BKT sạch trong các CLB đồng cảm, đồng đẳng, tổ nhóm PN và các CLB của 2

dự án HAI, GIPA

 Duy trì các hoạt động tiếp thị xã hội bao cao su

3 Tiếp tục xây dựng và nhân rộng mô hình hoạt động có hiệu quả trong PC AIDS để tăng số người được tư vấn, chăm sóc, hỗ trợ điều trị tại gia đình

 Lồng ghép nội dung PC HIV/AIDS trong các loại hình CLB, tổ, nhóm… của Hội

 Phát triển tài liệu tập huấn về chống kỳ thị, phân biệt đối xử, chăm sóc hỗ trợ người có HIV tại gia đình và cộng đồng để làm tài liệu sinh hoạt cho các CLB

4 Tăng cường bồi dưỡng các kiến thức, kỹ năng giúp cán bộ, hội viên PN tham gia tốt hơn nữa vào công tác phòng, chống HIV/AIDS

 Cung cấp kiến thức, thông tin cập nhật cho cán bộ Hội thông qua các lớp đào tạo, Hội nghị định hướng hàng năm

 Tập huấn cho cán bộ PN và các đơn vị liên quan về hỗ trợ và phát triển CLB đồng cảm

 Tập huấn nâng cao năng lực cho cán bộ Hội và Ban chủ nhiệm các CLB đồng cảm

 Xây dựng chương trình, đào tạo và tập huấn cho đối tượng là cán bộ

PN, người sống chung với HIV/AIDS về các vấn đề chống kỳ thị, phân biệt đối xử và chăm sóc người có HIV/AIDS tại gia đình và cộng đồng

 Nâng cao năng lực cho tình nguyện viên, cán bộ Hội PN về thực hiện nguyên tắc GIPA- thu hút và phát huy tính tích cực của những người sống chung với HIV

5 Tăng cường hợp tác với các tổ chức quốc tế, các tổ chức Phi chính phủ

và doanh nghiệp

Mục tiêu cần đạt đến năm 2010 là:

1 Truyền thông thay đổi hành vi và can thiệp giảm hại (80% PN khu vực thành thị và 60% PN khu vực nông thôn, miền núi, hải đảo hiểu đúng và biết cách dự phòng lây nhiễm)

2 Chăm sóc hỗ trợ người có HIV, bệnh nhân AIDS, vận động PN tham gia

tư vấn xét nghiệm tự nguyện, 80% PN nhiễm HIV được cung cấp thông

tin về các dịch vụ chăm sóc, tư vấn; 90% bà mẹ mang thai có HIV (đã được phát hiện) được điều trị ARV sau khi đẻ

Hội cũng đã xác định đối tượng tác động của chương trình hành động là:

 PN độ tuổi sinh đẻ, PN nghèo, PN vùng sâu, vùng xa, PN có hành

vi nguy cơ cao, PN bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

 PN thuộc nhóm di biến động

 Trẻ em mồ côi do cha mẹ chết vì AIDS

 Trẻ vị thành niên/thanh niên chưa có gia đình

 Cán bộ Hội PN các cấp

 Người dân cộng đồng

Trong công tác phòng chống HIV/AIDS có 3 mảng hoạt động chính là hoạt động dự phòng, hoạt động chăm sóc và hoạt động giảm thiểu tác hại nhưng Hội phụ nữ tham gia chính và hoạt động hiệu quả nhất là hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS bằng các hoạt động cụ thể như tuyên truyền, vận động, huy động sự tham gia của nam giới, người nhiễm HIV và cộng đồng, thành lập các mô hình CLB phòng chống AIDS, bồi dưỡng kiến thức và nâng cao năng lực cho phụ nữ, phối hợp cùng các ban ngành, đoàn thể khác nhằm tuyền thông thay đổi hành vi và can thiệp giảm tác hại… Trong thời gian qua, các cấp Hội phụ nữ đã thực hiện rất tốt các hoạt động này, đặc biệt chú trọng lồng ghép PC HIV/AIDS trong các hoạt động khác của Hội Mục tiêu của Hội phụ nữ là giúp hội viên phụ nữ hiểu đúng về căn bệnh AIDS và biết cách phòng tránh, từ đó mỗi người sẽ là một tuyên truyền viên giúp gia đình và cộng đồng hiểu về HIV/AIDS và có ý thức bảo vệ mình và người khác trước sự lây lan của đại dịch

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG VAI TRÒ CỦA CÁN BỘ HỘI PHỤ NỮ CƠ SỞ TRONG HOẠT ĐỘNG DỰ PHÒNG

LÂY NHIỄM HIV/AIDS

2.1 Thực trạng vai trò của Hội phụ nữ trong hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

2.1.1 Kết quả đạt được

 Công tác thông tin, giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi

Công tác thông tin, giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi trong PC HIV/AIDS luôn được các cấp Hội xác định là biện pháp quan trọng hàng đầu

Từ năm 2004 – 2007, công tác này đã được tăng cường trên cả diện rộng và chiều sâu với nhiều nội dung, hình thức phong phú, ngày càng phù hợp với các đối tượng, đặc biệt là tuyên truyền tập trung trọng điểm Hoạt động này đã được thực hiện đồng bộ qua truyền thông trực tiếp và gián tiếp thông qua các phương tiện truyền thông

Các hoạt động tuyên truyền nhằm giảm kỳ thị, phân biệt đối xử đã được tập trung triển khai trong giai đoạn này Cùng với việc tuyên truyền rộng rãi các kiến thức PC HIV/AIDS, các cấp Hội đã tập trung tuyên truyền cho các nhóm đối tượng trực tiếp và đặc thù: PN trong độ tuổi sinh đẻ, PN mang thai, nhóm PN có hành vi nguy cơ cao… và người dân cộng đồng Các nội dung tuyên truyền cũng liên tục được chỉnh sửa nhằm phù hợp với nhu cầu PC AIDS trong mỗi năm, mỗi giai đoạn

Các hoạt động giáo dục giới tính và sức khỏe tình dục nhằm giảm nguy

cơ đối với trẻ em gái cũng đã được tập trung triển khai thông qua tuyên truyền, tập huấn Một trong những hoạt động nổi bật là thành lập được 12 CLB kết nối

mẹ - con gái nhằm trang bị những kiến thức, kỹ năng trò chuyện giữa mẹ và con gái tuổi vị thanh niên về các vấn đề về cuộc sống, tình yêu và sức khỏe tình

dục, PC HIV/AIDS Đây là mô hình được đánh giá rất hiệu quả trong việc góp phần giảm nguy cơ lây nhiễm HIV ở trẻ em gái

Tập trung tuyên truyền cho đối tượng PN thuộc nhóm dân di biến động

và PN tại các khu công nghiệp, khu kinh tế mới về phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS và các bệnh lây truyền qua đường tình dục

 Hoạt động hỗ trợ

Công tác PC AIDS của Hội không chỉ dừng lại ở việc tuyên truyền, cung cấp kiến thức chung chung nữa mà đã có các hoạt động hỗ trợ cụ thể, có địa chỉ cho người có HIV và thân nhân của họ cả vật chất lẫn tinh thần Giai đoạn này, các hoạt động chăm sóc, hỗ trợ người có HIV và bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS được đẩy mạnh Ngoài việc hỗ trợ PN bị nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV/AIDS nói chung, Hội đã chú trọng hỗ trợ trẻ em mồ côi và PN đơn thân, trong đó có

PN có chồng chết vì AIDS thông qua các hoạt động vay vốn, dạy nghề, tạo việc làm, mua đồ dùng học tập, quần áo… Trong những năm qua, Hội đã hỗ trợ được 1299 lượt trẻ mồ côi, trong đó có trẻ mồ côi do AIDS Nhiều tỉnh Hội chỉ đạo các cấp Hội hỗ trợ, tạo điều kiện cho PN nhiễm và bị ảnh hưởng vay vốn từ Ngân hàng Chính sách xã hội Một số tỉnh Hội giới thiệu việc làm cho chị em nhiễm hoặc những người có hành vi nguy cơ cao muốn chuyển đổi nghề hoặc

bỏ nghề cũ (Hà Tây, Thái Bình, Hải Phòng…)

Ngoài ra, với sự năng động của mình, các tỉnh cũng đã chủ động khai thác các nguồn vốn từ các dự án giúp cho đối tượng PN nhiễm và bị ảnh hưởng vay thông qua các mô hình CLB Tất cả các mô hình có hỗ trợ PN vay vốn đã được tổng hợp nhằm xây dựng kế hoạch vận động cho người có HIV nói chung

và cho PN có HIV/bị ảnh hưởng nói riêng Các hoạt động hỗ trợ này tuy chưa được rộng rãi ở tất cả các tỉnh nhưng đã thực sự rất có hiệu quả

Các mô hình PC AIDS mà điển hình là CLB Đồng cảm vẫn là các địa chỉ cung cấp các chăm sóc, hỗ trợ NCH nói chung và PN có HIV/bị ảnh hưởng bởi HIV nói riêng rất hiệu quả Ngoài việc chia sẻ tâm tư, cung cấp kiến thức, các

CLB đã có nhiều hình thức thiết thực nhằm chăm sóc, hỗ trợ NCH: quyên góp tiền giúp đỡ, định kỳ đến chăm sóc, tư vấn

 Xây dựng và phát triển mô hình

Đã có rất nhiều mô hình PC HIV/AIDS được thành lập tại các địa phương nhằm tuyên truyền, hỗ trợ NCH và người bị ảnh hưởng Tuy có rất nhiều tên gọi khác nhau nhưng mục đích hoạt động đều nhằm hỗ trợ cho NCH

và gia đình họ, góp phần giảm tác động của HIV đối với họ

Mô hình CLB Đồng cảm của Hội đã được biết đến trong những năm qua như một điển hình trong chăm sóc, hỗ trợ NCH tại cộng đồng Đến thời điểm này, đã có trên 300 CLB được xây dựng tại các tỉnh/ thành phố

Ngoài CLB Đồng cảm, một loạt các CLB khác như: CLB PN trẻ, CLB

PC AIDS, CLB tình thương và trách nhiệm, CLB gia đình hạnh phúc… cũng

đã và đang được xây dựng và nhân rộng ra các địa phương

 Tăng cường sự tham gia của người có HIV

Phối hợp với UNAIDS thực hiện dự án Tăng cường sự tham gia của người sống chung với HIV Những năm qua, việc thực hiện dự án đã góp phần cải thiện rất nhiều sự tham gia của NCH trong các hoạt động ở các cấp độ nói chung và các hoạt động PC HIV/AIDS nói riêng NCH từ chỗ bị xa lánh, kỳ thị nay đã trở thành lực lượng tuyên truyền viên, chuyên gia trong PC AIDS

Tăng cường kết nối, chuyển gửi NCH với các dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ, tiếp cận xét nghiệm tự nguyện, điều trị ARV, điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội

 Hoạt động lồng ghép PC AIDS

Việc tăng cường tuyên truyền lồng ghép hoạt động PC AIDS với các chương trình khác của Hội đã được các cấp Hội PN tận dụng và phát huy hiệu quả như:

- Tuyên truyền các kiến thức PC lây nhiễm HIV trong các buổi sinh hoạt

tổ, nhóm phụ nữ, các hoạt động tín dụng, tiết kiệm tại địa phương

- Công tác PC AIDS được lồng ghép vào việc thực hiện phong trào: PN

tích cực học tập, lao động sáng tạo, xây dựng gia đình hạnh phúc và cuộc vận

động Toàn dân đoàn kết xây dựng đời sống văn hóa khu dân cư

Thông qua các mô hình CLB PC AIDS, Hội đã tiến hành có hiệu quả các hoạt động giảm hại: phân phát BCS, BKT sạch

- Đội ngũ cán bộ Hội làm công tác PC HIV/AIDS còn chưa cập nhập được nhiều thông tin, kỹ năng và kiến thức về PC HIV/AIDS còn hạn chế

- Chưa nhân rộng được các mô hình hiệu quả Các mô hình, CLB mới chỉ tập trung ở một số tỉnh/thành Hội

- Nguồn lực để thực hiện các hoạt động PC AIDS của Hội còn rất hạn chế, kinh phí thực hiện chủ yếu là từ ngân sách nhà nước, trong khi số kinh phí này còn rất khiêm tốn

- Việc tận dụng các cơ hội trong PC AIDS của các tỉnh còn hạn chế, chưa chủ động trong khai thác các nguồn lực cho hoạt động này

- Tài liệu tuyên truyền phù hợp đối với từng đối tượng còn hạn chế Ở cấp

cơ sở, tài liệu để tuyên truyền còn ít và cũ, chưa cập nhật

Những khó khăn, tồn tại này đã làm ảnh hưởng đến kết quả hoạt động của các cấp Hội trong việc PC HIV/AIDS