Vai trò của cán bộ hội phụ nữ cơ sở trong hoạt động dự phòng lây nhiễm hiv aids

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN THỊ THU HƯỜNG VAI TRÒ CỦA CÁN BỘ HỘI PHỤ NỮ CƠ SỞ TRONG HOẠT ĐỘNG DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS Chuyên ngành: Xã hội học Mã số: 60 31 30 LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Ngọc Hùng Hà Nội - 2009 MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài 12 Mục tiêu, nhiệm vụ nghiên cứu 13 Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 14 Câu hỏi nghiên cứu 14 Khung lý thuyết 14 Phương pháp nghiên cứu 15 Cấu trúc luận văn 17 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 18 1.1 Các khái niệm nghiên cứu 18 1.1.1 Khái niệm vai trò 18 1.1.2 Khái niệm Cán Hội phụ nữ sở 19 1.1.3 Các thuật ngữ 20 1.1.4 Khái niệm Dự phòng 22 1.1.5 Khái niệm kỳ thị 22 1.1.6 Khái niệm phân biệt đối xử 22 1.1.7 Khái niệm tư vấn xét nghiệm tự nguyện HIV/AIDS 23 1.1.8 Khái niệm giảm hại 23 1.2 Một số lý thuyết nghiên cứu 24 1.2.1 Lý thuyết hành vi xã hội Ralph Linton vị thế- vai trò 24 1.2.2 Lý thuyết hệ thống xã hội cấu trúc vai trò Talcott Parsons 26 1.2.3 Lý thuyết trung gian vai trò- tập hợp Robert Merton 27 1.3 Quan điểm, chủ trương Đảng sách, pháp luật Nhà nước công tác PC HIV/AIDS 27 1.3.1 Quan điểm, chủ trương Đảng công tác PC HIV/AIDS 27 1.3.2 Chính sách, pháp luật Nhà nước công tác PC HIV/AIDS 29 1.3.3 Quan điểm Đảng, Nhà nước vai trò Hội LHPN Việt Nam 31 1.4 Quan điểm Hội LHPN Việt Nam công tác PC HIV/AIDS 32 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG VAI TRÒ CỦA CÁN BỘ HỘI PHỤ NỮ CƠ SỞ TRONG HOẠT ĐỘNG DỰ PHÒNG 37 LÂY NHIỄM HIV/AIDS 37 2.1 Thực trạng vai trò Hội phụ nữ hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS 37 2.1.1 Kết đạt 37 2.1.2 Khó khăn, tồn 40 2 Vai trò cán Hội phụ nữ sở hoạt động dự phòng lây nhiễm 41 2.2.1 Vai trò tuyên truyền, vận động phòng chống HIV/AIDS 41 2.2.2 Vai trò phối hợp với ban ngành liên quan huy động tham gia cộng đồng 47 2.2.3 Vai trò nâng cao lực cho phụ nữ 53 2.2.4 Vai trị đề xuất sách liên quan 58 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ YẾU TỐ TÁC ĐỘNG TỚI VAI TRÒ CỦA CÁN BỘ HỘI PHỤ NỮ CƠ SỞ TRONG HOẠT ĐỘNG 61 DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS 61 3.1 Yếu tố cá nhân 61 3.2 Địa bàn công tác 68 3.3 Điều kiện công tác 70 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 75 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT AIDS: Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người ARV: Thuốc kháng vi rút BCS: Bao cao su BKT: Bơm kim tiêm CB: Cán CLB: Câu lạc CT-XH: Chính trị - Xã hội CSSKSS: Chăm sóc sức khoẻ sinh sản HIV: Vi rút gây suy giảm miễn dịch người KHHGĐ: Kế hoạch hoá gia đình LHPN: Liên hiệp phụ nữ NCH: Người có HIV MTTQ: Mặt trận tổ quốc PC: Phòng chống QHTD: Quan hệ tình dục TTVĐ: Tuyên truyền vận động TW: Trung ương UNAIDS: Chương trình phối hợp Liên Hợp quốc HIV/AIDS UNDP: Chương trình phát triển Liên Hợp quốc DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1- Hình thức TTVĐ ………………………………………………… 40 Bảng 2.2- Nội dung TTVĐ ……………………………………………… .42 Biểu 2.1- Hoạt động tư vấn ………………………………………………… 44 Biểu 2.2- Hoạt động phối hợp với ngành y tế ……………………………… 47 Bảng 2.3- Hoạt động phối hợp với MTTQ, công an ……………………… 48 Bảng 2.4- Hoạt động huy động tham gia cộng đồng …………… … 50 Biểu 2.3- Loại hình tập huấn ……………………………………………… 52 Bảng 2.5- Nội dung tập huấn …………………………………………… ….53 Biểu 2.4- Hoạt động cho vay vốn, dạy nghề, tạo việc làm ……………… …54 Biểu 2.5- Đề xuất sách hoạt động PC HIV/AIDS ………… … 56 Bảng 2.6- Nội dung đề xuất sách hoạt động PC HIV/AIDS …….57 Biểu 3.1- Nhận thức HIV/AIDS ……………………………………… 60 Bảng 3.1- Nội dung mức độ tham gia tập huấn cán Hội ……… 62 Biểu 3.2- Tỷ lệ tham gia lớp tập huấn cán Hội …………………… 64 Biểu 3.3- Tỷ lệ tham gia dự án cán Hội ………………………… 65 Bảng 3.2- Tương quan yếu tố khu vực ý kiến cho “HIV/AIDS TNXH” …………………………………………………… ……….… 66 Bảng 3.3- Tương quan yếu tố khu vực việc cán chưa tham gia tập huấn………………………………………………………………………… 66 Biểu 3.4- Khó khăn hoạt động PC HIV/AIDS ……………………… 68 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong vòng phần tư kỷ đương đầu với đại dịch AIDS, bệnh gây tổn thương to lớn cho quốc gia cộng đồng dân cư toàn giới Cho đến nhiễm HIV/AIDS trở thành đại dịch toàn cầu Theo số liệu chương trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS (UNAIDS), giới có 40 triệu người nhiễm HIV/AIDS cịn sống khoảng 30 triệu người chết AIDS Trong số người bị nhiễm người lớn (trên 15 tuổi) 37,2 triệu (trong PN 17,7 triệu) trẻ em 15 tuổi 2,3 triệu Ước tính, ngày qua giới có thêm 16.000 người nhiễm Tỷ lệ nhiễm HIV tiếp tục gia tăng nhiều nơi giới, điển hình khu vực Nam Á, Đơng Nam Á, Đông Á, Trung Á, Đông Âu khu vực Cận Sahara Ở khu vực này, số trường hợp nhiễm HIV/AIDS tăng lên xấp xỉ triệu người giai đoạn từ 2003- 2006 [1,tr.130] Ở Việt Nam, trường hợp nhiễm HIV phát thành phố Hồ Chí Minh vào cuối tháng 12 năm 1990 thực dịch bùng nổ từ năm 1993 thành phố Hồ Chí Minh sau lan tràn khắp tồn quốc đến cuối năm 1998, tất tỉnh, thành phát có người nhiễm HIV Tính đến hết ngày 31- 8- 2007, toàn quốc phát 132.328 trường hợp nhiễm HIV/AIDS có 26.828 trường hợp chuyển sang AIDS 15.007 trường hợp bị tử vong AIDS Trong số ca nhiễm HIV báo cáo, 78% độ tuổi 20 – 29 PN chiếm 14,8% tổng số trường hợp nhiễm HIV phát hiện, nam giới 85,2% Dịch bùng nổ nhóm có hành vi nguy cao tiêm chích ma túy, mại dâm, người mắc bệnh lây qua đường tình dục bắt đầu lan vào cộng đồng thể tỷ lệ lây nhiễm gia tăng tân binh (0,44%) PN có thai (0,35%) [11, tr.1] Một thực tế bùng nổ HIV/AIDS PN trẻ em Sau 20 năm kể từ phát đại dịch, đến PN chiếm gần nửa số 40 triệu người sống với HIV toàn giới Nữ niên độ tuổi 15- 24 có nguy nhiễm HIV cao gấp lần nam niên Ở Việt Nam, tỷ lệ PN nhiễm báo cáo gần 15% theo ước tính Bộ Y tế tỷ lệ lên đến 33% Đáng lưu ý, tỷ lệ PN mang thai nhiễm HIV tăng gần 20 lần 10 năm qua, kéo theo số trẻ em nhiễm HIV tăng Ước tính, Việt Nam năm có khoảng 5000 – 7000 PN mang thai nhiễm HIV sinh Nếu phát sớm điều trị kịp thời tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang 2% (so với 30% nhiễm không điều trị) [11,tr.2] HIV/AIDS đặt nước trước thách thức cam go, đe dọa công phát triển bền vững quốc gia toàn giới Ở nước ta, HIV xuất tất tỉnh, thành phố có xu hướng ngày lan rộng, đe dọa trực tiếp sức khỏe, tính mạng người, trật tự, an toàn xã hội, phát triển đất nước, tương lai giống nòi Ca nhiễm HIV Việt Nam PN, lời cảnh báo nguy đại dịch PN Theo đánh giá UNAIDS- 2004, 90% chăm sóc bệnh nhân AIDS diễn gia đình PN phải cáng đáng phần lớn trách nhiệm chăm sóc chồng, anh em, bị AIDS PN phải chăm sóc ngày nhiều trẻ mồ côi bố mẹ chết PN (thậm chí trẻ em gái, PN cao tuổi) trở thành trụ cột gia đình chồng, bố mẹ, chết AIDS Trong thời gian qua, dù tỷ lệ PN nhiễm HIV/AIDS so với nam giới chưa cao kinh nghiệm nhiều nước cho thấy tỷ lệ tăng nhanh biện pháp PC tích cực, hợp lý Với xu hướng lây nhiễm Việt Nam nay, nguy lây nhiễm PN ngày đáng lo ngại Thực tế, hậu HIV/AIDS với người nhiễm PN thân nhân họ lớn Đó gánh nặng kinh tế, sức khỏe, cơng việc kỳ thị đè nặng lên vai họ Trước tình hình đó, Hội LHPN Việt Nam, tổ chức đại diện cho quyền lợi phụ nữ, xác định rõ vai trị trách nhiệm công tác PC HIV/AIDS Đối với Hội LHPN Việt Nam, công tác PC HIV/AIDS vừa mang trách nhiệm chung tham gia ngăn chặn tác động đại dịch đến kinh tế, văn hóa, xã hội, sức khỏe… vừa có trách nhiệm riêng bảo vệ phụ nữ, gia đình khỏi tác động đó, bình đẳng phát triển phụ nữ Trong giai đoạn hoạt động mình, Hội ln xác định Cơng tác phòng, chống HIV/AIDS nhiệm vụ trọng tâm Tuy nhiên nay, tổ chức xã hội, đồn thể nói chung Hội PN nói riêng tập trung vào việc giúp đỡ đối tượng tác động hoạt động tuyên truyền, giáo dục, tư vấn, hướng dẫn cách phòng tránh, điều trị… Tức hoạt động hay nghiên cứu chủ yếu tập trung vào đối tượng chịu tác động trực tiếp đại dịch Việc đánh giá vai trò người thực công tác PC HIV/AIDS chưa đề cập đến Hội LHPN Việt Nam có 13 triệu hội viên Đây số lớn, tất hội viên hiểu rõ tác hại HIV/AIDS biết cách phòng tránh HIV/AIDS giảm đáng kể số lượng người nhiễm HIV Mặt khác, kết có tốt hay khơng phụ thuộc nhiều vào vai trò cán Hội PN sở, người trực tiếp gián tiếp đưa đến cho họ kiến thức tác hại, cách phóng tránh hay điều trị HIV/AIDS Chính vậy, việc tìm hiểu vai trị cán Hội PN hoạt động quan trọng lý thực đề tài nghiên cứu Vai trò cán Hội phụ nữ sở hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS, với mong muốn đưa đánh giá tích cực hạn chế vai trò cán Hội PN sở hoạt động Từ đưa khuyến nghị nhằm nâng cao chất lượng hoạt động Hội PN công tác PC HIV/AIDS thời gian tới Tổng quan tình hình nghiên cứu Nghiên cứu HIV/AIDS tiến hành sớm giới tác động ghê gớm đại dịch tới đời sống kinh tế - xã hội toàn nhân loại Tuy nhiên, Việt Nam vịng 10 năm trở lại có nghiên cứu HIV/AIDS Nhưng chủ yếu tài liệu nhằm tuyên truyền, hướng dẫn cách phòng tránh HIV/AIDS Nhóm tác giả Chung Á, Nguyễn Duy Tùng, Chu Quốc An xây dựng tài liệu Hướng dẫn tổ chức mạng lưới hoạt động tư vấn HIV/AIDS năm 2000 với nội dung đề cập đến mục đích, tầm quan trọng, yêu cầu tư vấn, hình thức tư vấn, thực trạng tư vấn Việt Nam, tổ chức mạng lưới hoạt động tư vấn Đây mảng hoạt động quan trọng công tác PC HIV/AIDS Trung tâm y tế dự phịng tỉnh Bình Dương năm 2003 nghiên cứu Phụ nữ HIV/AIDS đưa số hiểu biết dành cho PN HIV/AIDS nguy lây nhiễm, tác hại bệnh, cách phòng lây nhiễm bệnh PN vai trò PN việc phòng ngừa chăm sóc người bị nhiễm AIDS PN trẻ em người gánh chịu hậu trực tiếp đại dịch này, nghiên cứu họ cần thiết Tác giả Bùi Thế Cường năm 2003 có nghiên cứu HIV/AIDS nơi làm việc, hiểu biết sách vai trò phúc lợi doanh nghiệp Nghiên cứu đề cập đến vai trò phúc lợi doanh nghiệp sách doanh nghiệp bảo hiểm y tế, trợ cấp khó khăn, thương tật, bệnh nhân mắc AIDS, trợ cấp độc hại… vai trị cơng đoàn doanh nghiệp việc tuyên truyền, phổ biến bệnh HIV/AIDS cách phòng tránh Năm 2004 Bộ Y tế tiến hành Điều tra thực trạng chăm sóc, tư vấn, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS hoạt động PC HIV dựa vào cộng đồng Việt Nam Cuộc điều tra tìm hiểu thực trạng nhu cầu chăm sóc, hành vi người nhiễm HIV, số thực trạng phương pháp tiến hành điều tra, từ đưa kết số khuyến nghị Cuốn Đổi công tác thông tin, giáo dục truyền thông thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam nhóm tác giả Đào Duy Quát, Phạm Văn Linh, Chung Á gồm viết đại dịch HIV/AIDS giới Việt Nam Đồng thời đề cập đến vấn đề giới, tình dục an tồn, sức khoẻ sinh sản PC HIV/AIDS; tư vấn xét nghiệm; thông tin giáo dục truyền thông chống HIV; xây dựng kế hoạch, tổ chức thực công tác truyền thông Luận án Đào Thị Minh An, Đại học Y Hà Nội Thực trạng nguy lây nhiễm HIV đề xuất mơ hình tư vấn, xét nghiệm chăm sóc HIV/AIDS cho học viên Trung tâm Giáo dục Lao động số Tác giả xác định tỷ lệ nhiễm HIV, mô tả kiến thức sức khoẻ mơ hình bệnh tật học viên có HIV, phân tích hành vi nguy lây nhiễm HIV học viên Trung tâm Giáo dục Lao động Đồng thời mô tả thực trạng tư vấn, xét nghiệm, chăm sóc HIV/AIDS Trung tâm Giáo dục Lao động Luận án Nghiên cứu số đặc điểm y sinh học y học xã hội người nhiễm HIV/AIDS thuộc nhóm nghiện chích ma t Lê Ngọc Yến năm 2002, Đại học Y Hà Nội nghiên cứu số đặc điểm y sinh học nhóm người tiêm chích ma tuý nhiễm HIV/AIDS Những đặc điểm xã hội mối liên quan với đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu, thay đổi hành vi nhóm bệnh nhân thí nghiệm mơ hình can thiệp theo khuyến cáo Liên Hợp Quốc Nguyễn Thanh Long, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, 2003 với nghiên cứu Đặc điểm dịch tễ học HIV/AIDS tỉnh trọng điểm, bước đầu can thiệp hai tỉnh miền Nam Việt Nam Nghiên cứu đề cập đến nguy lây nhiễm HIV nhóm mại dâm hai tỉnh An Giang Kiên Giang, đồng thời thử nghiệm mơ hình can thiệp dự phịng lây nhiễm nhóm đối tượng giáo dục đồng đẳng, khám chữa bệnh lây truyền qua đường tình dục Đề tài Kiến thức thái độ HIV/AIDS Việt Nam tác giả Phạm Quỳnh Hương thực năm 1998 đưa vấn đề chung HIV/AIDS, mơ hình giảm nguy AIDS, đồng thời phân tích đặc điểm 10 Cán Hội sở tham gia dự án Trong số người hỏi có tới 74.4% chưa tham gia dự án cả, có 25.6% tham gia dự án mà chủ yếu dự án Hội PN (76.2%) Biểu 3.3- Tỷ lệ tham gia dự án cán Hội Hiện dự án Hội LHPN chủ yếu xây dựng mơ hình CLB số xã, phường, điển hình mơ hình CLB đồng cảm Mơ hình hoạt động nhằm xây dựng phát triển mạng lưới hoạt động PC HIV/AIDS người bị nhiễm thân nhân họ nhằm hạn chế lây nhiễm cộng đồng giảm thiểu tác động HIV/AIDS Tuy nhiên dự án tập trung số tỉnh thành có số lượng người nhiễm HIV/AIDS cao như: Thái Ngun, Hải Phịng, Quảng Ninh Nhìn chung cán Hội sở tham gia dự án nâng cao lực Việc triển khai dự án xuống tận cấp sở quan trọng cán Hội sở người trực tiếp triển khai hoạt động Hội cấp khó khăn họ khơng có kinh phí tổ chức hoạt động PC HIV/AIDS Nếu họ tham gia dự án có điều kiện nâng cao chất lượng hoạt động nâng cao lực cho cán bộ, hội viên 67 3.2 Địa bàn công tác Địa bàn công tác yếu tố tác động tới vai trò cán Hội PN sở Qua khảo sát cho thấy cán Hội sở khu vực miền núi có kiến thức HIV/AIDS hạn chế họ gặp nhiều khó khăn cán khu vực đồng trình hoạt động Xem xét tương quan yếu tố khu vực ý kiến cho “HIV/AIDS TNXH” cho thấy số 81.9% người cho “HIV/AIDS TNXH” 50% cán khu vực miền núi Bảng 3.2- Tương quan yếu tố khu vực ý kiến “HIV/AIDS TNXH” Khu vực Đồng Miền núi Tổng cộng Số người 51 80 131 Phần trăm 31.9 50.0 81.9 Nguyên nhân họ có điều kiện tiếp cận thơng tin tập huấn, bồi dưỡng Trong số 46.3% cán chưa tham gia tập huấn có tới 33.8% cán khu vực miền núi Bảng 3.3- Tương quan yếu tố khu vực CB chưa tham gia tập huấn Khu vực Đồng Miền núi Tổng cộng Số người 20 54 74 Phần trăm 12.5 33.8 46.3 “Theo tôi, hoạt động nâng cao lực cho PN việc cần thiết, chị em BCH trình độ lực cịn nhiều hạn chế nên công tác tuyên truyền, phối hợp đạt kết cịn thấp” (CB Hội xã Hồ Thầu, Su Phì, Hà Giang) “Hoạt động đội ngũ tuyên truyền phịng chống HIV Hội PN chưa thường xun, trình độ hiểu biết hạn chế, kỹ tuyên truyền vận động chưa cao, hội viên mải làm kinh tế nên việc tham gia hoạt động hạn chế” (CB Hội xã Khao Mang, Mù Cang Chải, Yên Bái) 68 Trong số PN cộng đồng chưa tham gia tập huấn phần lớn thuộc khu vực miền núi (chiếm 26.3% tổng số 32.5%) Việc tập huấn, bồi dưỡng kiến thức, kỹ gây trở ngại hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS Đặc biệt hoạt động tư vấn dùng BCS QHTD, phân phát BCS, BKT, tư vấn điều trị thay methadone, giáo dục pháp luật… Bên cạnh phần lớn hội viên PN người dân tộc nên trình độ nhận thức hạn chế, điều gây khó khăn cho cán Hội PN hoạt động, đặc biệt hoạt động tuyên truyền giáo dục “Trong công tác tuyên truyền vận động phòng chống HIV/AIDS Hội gặp nhiều khó khăn trình độ nhận thức chị em hạn chế, vận động dùng biện pháp phòng tránh HIV chị em e ngại” (CB Hội xã Nà Bưng, Mường Nhé, Điện Biên) Ngồi trình độ nhận thức hội viên hạn chế, cán Hội PN sở cịn gặp khó khăn nhiều người tiếng dân tộc nên việc thông tin, tuyên truyền có nhiều trở ngại “Tại địa phương hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV chưa thường xuyên, trình độ cán hội cịn hạn chế, số chị em tiếng dân tộc nên cơng tác tun truyền gặp nhiều khó khăn” (CB Hội xã Hồ Thầu, Su Phì, Hà Giang) Do điều kiện kinh tế, địa hình miền núi nên cán Hội sở khu vực miền núi gặp số khó khăn điều kiện lại, điều kiện làm việc Theo khảo sát, số 53.1% người hỏi cho họ gặp khó khăn điều kiện làm việc có 35%là cán Hội khu vực miền núi Như thấy yếu tố địa bàn tác động lớn đến vai trò cán Hội PN hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS cán khu vực miền núi thường gặp khó khăn thực vai trị 69 3.3 Điều kiện cơng tác Ngồi khó khăn xuất phát từ thân người cán Hội PN thiếu kiến thức (83.1%), thiếu kỹ (83.8%), đào tạo, bồi dưỡng (62.5%), gia đình khơng tạo điều kiện (25.0%)… cịn số khó khăn khác ảnh hưởng tới vai trò hoạt động cán Hội phụ nữ Biểu 3.4- Khó khăn hoạt động PC HIV/AIDS 70  Sự kỳ thị cộng đồng với người nhiễm gia đình họ Kỳ thị rào cản chủ yếu tới tất khía cạnh cơng PC HIV/AIDS Trong nhiều năm, việc coi HIV/AIDS TNXH dẫn đến quan niệm cho người nhiễm HIV phần tử TNXH họ đáng bị lên án trừng phạt Người nhiễm HIV thường thể hình ảnh tiêu cực người tiêm chích ma tuý hành nghề mại dâm Nghiên cứu Ngân hàng Thế giới cho thấy có 36% người dân có thái độ chấp nhận người nhiễm HIV, khoảng 67% cho người nhiễm HIV phải cảm thấy xấu hổ thân người có lỗi việc mang bệnh tật cho cộng đồng, 75% đồng ý cho phép giáo viên nhiễm HIV tiếp tục đứng lớp giảng dạy [3, tr.87] Qua khảo sát, 65% cán Hội cho “Sự kỳ thị cộng đồng với người nhiễm gia đình họ” khó khăn cơng tác dự phịng lây nhiễm HIV/AIDS “Cần làm tốt công tác tuyên truyền, truyên truyền sâu rộng cộng đồng để người hiểu bệnh HIV/AIDS cộng đồng dân cư không ủng hộ người bị nhiễm HIV” (CB Hội xã Hải Cường, Hải Hậu, Nam Định) “Việc huy động tham gia cộng đồng phịng chống AIDS gặp nhiều khó khăn họ chưa hiểu bệnh Khi biết chúng tơi thường xun gặp gỡ, nói chuyện với NCH, chí họ cịn khơng muốn nói chuyện với chúng tơi” (CB Hội xã Đồng Hố, Kim Bảng, Hà Nam) Mặc dù nước ta nguyên nhân lây lan chủ yếu HIV/AIDS tiêm chích ma t QHTD khơng an tồn (mại dâm, QHTD đồng giới nam…), HIV/AIDS khơng gói gọn nhóm có nguy cao mà lan cộng đồng dân cư Ngoài người bị nhiễm nằm nhóm nguy cao cịn có số người khơng tham gia TNXH bị nhiễm Đó người vợ hiền lành chất phác bị nhiễm người chồng lây sang, cháu bé bị nhiễm từ lọt lòng mẹ Nếu người dân 71 cộng đồng coi HIV/AIDS TNXH người mắc HIV/AIDS tham gia TNXH mơ hình chung dồn họ vào bước đường cùng, bị kỳ thị phân biệt đối xử Chính kỳ thị khiến cán Hội PN gặp khó khăn việc huy động tham gia cộng đồng Một số cán khơng gia đình tạo điều kiện tham gia phòng chống AIDS xuất phát từ kỳ thị, không hiểu bệnh  Sự không hợp tác người nhiễm HIV/AIDS Sự không hợp tác xuất phát từ việc kỳ thị, phân biệt đối xử cộng đồng người nhiễm HIV/AIDS Họ thường rơi vào trạng thái tự kỳ thị- người hay nhóm người tự thấy đáng xấu hổ trước người khác hay trước cộng đồng Điều dẫn đến phản ứng tiêu cực, họ xa lánh người muốn giúp đỡ họ Theo số liệu khảo sát, 41.3% cho họ gặp khó khăn khơng hợp tác đối tượng, “Sự hợp tác đối tượng người thân họ hạn chế Nhiều người đến vận động họ tham gia hoạt động Hội, họ khơng chịu mặc cảm, ngại tiếp xúc với người” (CB Hội xã Hùng Sơn, Đại Từ, Thái Nguyên) “Các đối tượng bị nhiễm không muốn hợp tác, không tham gia đợt tuyên truyền, tập huấn, họ không muốn chia sẻ nên gặp nhiều khó khăn việc TTVĐ” (CB Hội xã Thành Sơn, Quan Hố, Thanh Hố) Những người có hành vi nguy cao không tự nguyện xét nghiệm phát HIV, nhiều người số họ chuyển sang giai đoạn AIDS phát nhiễm HIV Chính điều làm cho HIV có điều kiện lây nhiễm nhanh cộng đồng Vì vậy, việc xóa bỏ kỳ thị phân biệt đối xử cần thiết Khi rào cản khơng cịn người nhiễm HIV/AIDS tự tin tham gia hoạt động cộng đồng, sẵn sàng hợp tác việc ngăn ngừa lây lan họ có ý việc bảo vệ mình, bảo vệ người thân người xung 72 quanh Để làm điều cần vai trị tun truyền, vận động khơng cán Hội PN sở mà ban ngành, đoàn thể liên quan  Thiếu kinh phí hoạt động tài liệu tuyên truyền Hầu hết cán Hội PN tham gia trả lời vấn cho họ gặp khó khăn kinh phí tổ chức hoạt động tài liệu để TTVĐ Khảo sát cho thấy 71.3% người hỏi cho khó khăn hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS “thiếu nguồn lực tài chính” Tại nhiều xã khơng có kinh phí cho hoạt động này, cán Hội phải lồng ghép hoạt động hoạt động khác Hội, mà chủ yếu thơng tin tun truyền “Khó khăn hoạt động kinh phí để tổ chức tuyên truyền, tập huấn…” (CB Hội xã Trung Đồng, Tân Uyên, Lai Châu) “Chúng tổ chức hoạt động gặp nhiều khó khăn kinh phí eo hẹp Tơi mong muốn có tài liệu cho cán sở; có kinh phí hỗ trợ cho sở tổ chức hội nghị, tập huấn, truyền thông” (CB Hội xã Phù Vân, Phủ Lý, Hà Nam) “Công tác nâng cao lực cho PN cấp lãnh đạo quan tâm, song nguồn ngân sách cho hoạt động cịn hạn chế, trình độ cán PN yếu” (CB Hội xã Mường Kim, Than Uyên, Lai Châu) Bên cạnh khó khăn mặt tài thiếu thốn tài liệu tuyên truyền Ngồi số đơn vị có dự án tài trợ có tài liệu tuyên truyền sách báo, từ rơi… cịn đơn vị khác khơng có tài liệu tuyên truyền (100% người hỏi nói họ có khó khăn tài liệu tuyên truyền) Tại khu vực miền núi, khơng có tài liệu tun truyền tiếng dân tộc gây khó khăn cho hoạt động TTVĐ “Hoạt động TTVĐ PC HIV/AIDS cấp sở tơi cịn hạn chế, tài liệu tun truyền cịn gặp nhiều khó khăn” (CB Hội xã Trung Đồng, Tân Un, Lai Châu) “Chúng tơi mong có quan tâm tài điều kiện phương tiện truyền thông, tài liệu tuyên truyền cho hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS” (CB Hội xã Thành Sơn, Quan Hoá, Thanh Hoá) 73 “Mong tiếp cận nhiều thơng tin cách phịng chống HIV/AIDS qua lớp tập huấn có tài liệu để nâng cao hiểu biết nhằm tuyên truyền cho chị em phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS hiệu Nếu có tài liệu tiếng dân tộc tốt đa số hội viên người dân tộc” (CB Hội xã Khao Mang, Mù Cang Chải, Yên Bái) Ngoài khó khăn trên, cán Hội gặp phải số khó khăn khác như: chưa quan tâm thường xuyên cấp, ngành; nhân lực để tham gia vào hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS cịn ít; chưa có chế làm việc, đạo Hội cấp chưa sát sao, cụ thể Những khó khăn (gồm khách quan chủ quan) tác động không nhỏ tới việc thực vai trò cán Hội PN sở hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS Để thực tốt vai trò cán Hội, đòi hỏi nỗ lực cán Hội đổi phương thức hoạt động, quan tâm cấp, ngành hoạt động chung 74 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận Trong năm qua Đảng, Nhà nước có sách người nhiễm HIV/AIDS nhằm bước đưa họ hoà nhập với đời sống kinh tế xã hội Văn pháp luật quan trọng Luật phòng, chống nhiễm virut gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) Quốc hội thông qua tháng 6- 2006 Đây bước ngoặt công tác phịng, chống HIV/AIDS Ngày 17-3-2004, Thủ tướng Chính phủ ký ban hành Quyết định số 36/2004/QĐ-TTg việc phê duyệt Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn 2020 Nội dung Chiến lược xác định mục tiêu ưu tiên, giải pháp, nhấn mạnh đến vai trò MTTQ Việt Nam tổ chức thành viên Hội LHPN Việt Nam tổ chức CT-XH, thành viên MTTQ Việt Nam Với mục đích hoạt động bình đẳng, phát triển PN, chăm lo bảo vệ quyền, lợi ích hợp pháp đáng PN, Hội có vai trị lớn việc bảo vệ PN gia đình họ khỏi đại dịch HIV/AIDS Qua nghiên cứu cho thấy vai trò cán Hội sở dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS thể chưa toàn diện, hoạt động bật Hội PN tuyên truyền vận động cho vay vốn, dạy nghề, tạo việc làm Hội PN làm tốt công tác phối hợp với ban ngành chức huy động tham gia cộng đồng Tuy nhiên, vai trò đề xuất sách liên quan chưa quan tâm mức có cấp hội sở thực hoạt động Việc thực vai trò hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS phụ thuộc vào nhiều yếu tố yếu tố cá nhân, điều kiện công tác, địa bàn cơng tác Có tác động yếu tố khu vực hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS Qua khảo sát cho thấy cán Hội phụ nữ khu vực miền núi gặp phải nhiều khó khăn q trình hoạt động, dẫn đến việc 75 vai trò họ hoạt động dự phịng lây nhiễm thể chưa cao Nhìn chung, hoạt động dự phòng lây nhiễm, cán Hội cịn gặp nhiều khó khăn huy động tham gia cộng đồng hạn chế kỳ thị, phân biệt đối xử cịn; khơng hợp tác đối tượng; khó khăn tài tài liệu tuyên truyền Để thực tốt cơng tác dự phịng lây nhiễm HIV/AIDS địi hỏi tham gia đồng cấp, ngành, quan, ban ngành đoàn thể, tổ chức xã hội, gia đình thân người nhiễm Điều thực quan trọng nhằm nâng cao ý thức trách nhiệm người, hướng tới xã hội "khơng rào cản", bước đưa người nhiễm HIV/AIDS hồ nhập vào đời sống kinh tế xã hội, phát huy tối đa khả có thể, đóng góp sức lao động công xây dựng đất nước, giảm bớt gánh nặng cho gia đình xã hội nhằm hướng đến phát triển bền vững Một số khuyến nghị Dựa vào thực trạng vai trò cán Hội phụ nữ sở hoạt động dự phịng lây nhiễm HIV/AIDS khó khăn q trình hoạt động, tác giả xin đưa khuyến nghị nhằm tăng cường vai trò cán Hội phụ nữ công tác PC HIV/AIDS  Đối với Hội LHPN Việt Nam - Cần có hướng dẫn cụ thể văn mang tính pháp lý nhằm triển khai có hiệu quan điểm, chủ trương đưa ra, đồng thời khuyến khích, động viên có thêm hình thức ưu tiên cấp Hội thuộc khu vực vùng sâu, vùng xa, vùng gặp khó khăn - Cải thiện chế độ đãi ngộ cán trực tiếp hoạt động phòng chống HIV/AIDS Có kế hoạch tổ chức lớp tập huấn, bồi dưỡng nhằm nâng cao kiến thức, kỹ cho cán Hội sở hội viên phụ nữ - Thường xuyên trao đổi quan, ban ngành liên quan để đưa phương hướng, sách đắn, phù hợp với tình hình thực tiễn phụ nữ 76 - Xem xét lại việc phân bổ ngân sách Theo đó, cần có nguồn phân bổ riêng cho hoạt động phịng chống HIV/AIDS Việc phân bổ ngân sách cần lưu ý tới đặc điểm vùng miền hay tỷ lệ người nhiễm số địa phương - Cung cấp tài liệu, đặc biệt tài liệu hướng dẫn cách chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS gia đình, để phục vụ cho cơng tác tun truyền Đối với địa bàn có đơng hội viên người dân tộc thiểu số cung cấp tài liệu dịch sang tiếng địa phương - Hội cấp đạo cho cấp Hội sở tuyên truyền xây dựng kế hoạch tuyên truyền phù hợp với tình hình cụ thể địa phương - Kêu gọi tham gia tổ chức tài trợ quốc tế ( JICA, UNICEF, UNAIDS, UNDP, ILO, WHO ) để trợ giúp Hội phụ nữ việc xây dựng kế hoạch hành động cho phụ nữ, đặc biệt phụ nữ nhiễm HIV phụ nữ bị ảnh hưởng HIV/AIDS  Đối với Hội phụ nữ sở - Thực tốt khâu tổ chức, bố trí, xếp cơng việc theo khả chuyên môn cá nhân đơn vị Chọn cán có tâm huyết, nhiệt tình hiểu biết HIV/AIDS Động viên cán có kinh nghiệm nghiên cứu tài liệu liên quan kết hợp với kinh nghiệm thực tế để nâng cao lực - Đẩy mạnh công tác tuyên truyền văn bản, sách cho người nhiễm HIV/AIDS cách sâu rộng Công tác tuyên truyền thực theo kiểu "hình thức", "phong trào" mà phải tuyên truyền lâu dài, tích cực, ăn sâu vào tiềm thức cá nhân, cộng đồng xã hội - Có hình thức để vận động, tranh thủ giúp đỡ quyền, hội quần chúng, quan, doanh nghiệp, tổ chức từ thiện ngồi nước kinh phí, phương tiện truyền thông, tài liệu tuyên truyền để giúp hoạt động đạt hiệu tốt 77 - Cấp Hội phải xây dựng kế hoạch cụ thể, đạo cho chi hội tổ chức sinh hoạt, tuyên truyền tới hội viên Lồng ghép nội dung PC HIV/AIDS hoạt động khác Hội - Xây dựng mạnh lưới tuyên truyền viên, tình nguyện viên, đặc biệt tuyên truyền viên đồng đẳng - Chủ động phối hợp với ban ngành, đoàn thể liên quan hoạt động PC HIV/AIDS y tế, công an, dân số, văn hố, đồn niên, hội nơng dân, hội người cao tuổi - Tạo điều kiện hỗ trợ cho vay vốn, dạy nghề, tạo việc làm cho phụ nữ, đặc biệt phụ nữ nhiễm HIV phụ nữ nghèo khơng có việc làm - Phát triển mơ hình CLB phịng chống HIV/AIDS phù hợp với đối tượng Tập huấn, bồi dưỡng cho Ban chủ nhiệm CLB - Tham mưu, đề xuất với Đảng, quyền có chủ trương, biện pháp cho ban ngành tổ chức thực hiện, đặc biệt Hội phụ nữ - Phát động chương trình, hoạt động thiết thực để người dân hiểu, cảm thơng, chia sẻ quan trọng nhận thức đắn bệnh AIDS Trong chương trình cần trọng đến tham gia người nhiễm HIV/AIDS  Đối với cán Hội sở - Tự trau dồi thân để nâng cao kiến thức, kỹ HIV/AIDS nói riêng chun mơn, nghiệp vụ cơng tác Hội nói chung - Khơng có thái độ kỳ thị phân biệt đối xử người nhiễm HIV/AIDS Đưa nội dung chống phân biệt đối xử, xoá bỏ kỳ thị với người nhiễm HIV; giới thiệu Luật PC HIV/AIDS thị, nghị quyết, thông tư liên quan vào buổi sinh hoạt Hội Tích cực TTVĐ để người dân dân cộng đồng hiểu rõ HIV/AIDS nhằm huy động tham gia tối đa cộng đồng - Năng động, nhiệt tình, có trách nhiệm cơng việc Giúp đối tượng xố bỏ mặc cảm, tự ti, khuyến khích họ tham gia hoạt động chung cộng đồng, địa phương 78 - Đa dạng hố hình thức tun truyền giáo dục, lựa chọn hình thức truyền thơng phù hợp hiệu địa phương (chú ý tới hình thức có hiệu thực tế tuyên truyền qua buổi sinh hoạt CLB, tuyên truyền theo nhóm, nói chuyện chuyên đề ) - Chủ động xây dựng nội dung sinh hoạt phong phú, đa dạng, phù hợp với trình độ, lứa tuổi, sát thực với tình hình thực tế địa phương - Tăng cường hoạt động giáo dục pháp luật, tư vấn để nâng cao nhận thức cho phụ nữ thực quyền lợi ích hợp pháp - Gặp gỡ, trao đổi với địa phương khác nơi có hoạt động tốt có mơ hình, CLB hay để học hỏi kinh nghiệm - Tăng cường hoạt động lồng ghép từ xã đến chi hội - Tạo điều kiện cho hội viên phụ nữ tham gia hoạt động địa phương, hoạt động xã hội Thường xuyên tuyên truyền cho hội viên kiến thức học tập, tập huấn - Chủ động đề xuất sách hỗ trợ cho người nhiễm HIV/AIDS, đặc biệt sách cho phụ nữ nhiễm/bị ảnh hưởng HIV/AIDS Đề xuất sách nâng cao lực cho cán bộ, hội viên phụ nữ  Đối với hội viên phụ nữ - Phụ nữ nhiễm HIV/AIDS cần tự ý thức giá trị thân, tự tin vào khả đóng góp mình, khơng phó mặc, bng xi - Chủ động dự phòng cho thân thành viên gia đình - Năng động, tích cực tham gia vào hoạt động gia đình, địa phương, Hội phụ nữ xã hội - Học văn hóa học nghề, cách tốt giúp phụ nữ nâng cao vị có quyền định việc bảo vệ trước đại dịch - Tích cực tham gia tun truyền, góp phần nâng cao nhận thức cộng đồng HIV/AIDS 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO Chung Á, Nguyễn Đình Tấn (1998), Nghiên cứu xã hội học, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội Ban Tuyên giáo Trung ương Uỷ ban Trung ương MTTQ Việt Nam (2008), Thông tin- Giáo dục- Truyền thông PC HIV/AIDS (Tài liệu tập huấn cho cộng tác viên, tuyên truyền viên giáo dục đồng đẳng viên nòng cốt MTTQ Việt Nam tổ chức thành viên) Ban Tuyên giáo Trung ương Học viện Chính trị- Hành quốc gia Hồ Chí Minh (2008), Thơng tin- Giáo dục- Truyền thông thay đổi hành vi PC HIV/AIDS (Tài liệu dành cho học viên thuộc hệ thống Học viện Chính trị- Hành quốc gia Hồ Chí Minh), Nhà xuất Khoa học Xã hội, Hà Nội Ban Tuyên giáo Trung ương (2007), Đổi công tác thông tin, giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi PC HIV/AIDS Việt Nam, Nhà xuất Thế giới, Hà Nội Ban Khoa giáo Trung ương (2006), Triển khai thực Chỉ thị 54CT/TW Ban bí thư Tăng cường lãnh đạo cơng tác PC HIV/AIDS tình hình Bộ Y tế ( 2004), Điều tra thực trạng chăm sóc, tư vấn, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS hoạt động phòng chống HIV dựa vào cộng đồng Việt Nam Bùi Thế Cường cộng (2002), HIV/AIDS nơi làm việc: Một đánh giá nhu cầu sách can thiệp Phạm Tất Dong, Lê Ngọc Hùng (1997), Xã hội học, Nhà xuất Đại học Quốc gia, Hà Nội Đào Xuân Dũng (25/10/2005), HIV/AIDS: Nữ giới dễ bị nhiễm hơn, Báo Sức khoẻ Đời sống 80 10 Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam, Báo cáo hoạt động phòng chống HIV/AIDS Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam giai đoạn 2004- 2007 11 Phạm Mạnh Hùng, Trần Đình Tùng (2007), Tiếp tục đẩy mạnh cơng tác phịng, chống HIV/AIDS, Tạp chí Cộng sản, Số 18, tr.20-24 12 Lê Ngọc Hùng (2009) Ba nấc thang phát triển lý thuyết vị vai trò người cấu trúc xã hội, Tạp chí Nghiên cứu Con người, Số (40), tr.50-58 13 Phạm Quỳnh Hương (1998), Kiến thức thái độ HIV/AIDS Việt Nam, Luận văn thạc sỹ, Đại học Mahidol, Băng Cốc, Thái Lan 14 Hoàng Phê (2000), Từ điển Tiếng Việt, Nhà xuất Đà Nẵng 15 Vũ Hào Quang (2001), Xã hội học quản lý, Nhà xuất Đại học Quốc gia, Hà Nội 16 Nguyễn Đình Tấn (1998), Cơ cấu xã hội Phân tầng xã hội, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 17 Từ điển xã hội học (2002), Nhà xuất Thế giới 18 Dương Quốc Trọng (2007), Cơng tác phịng, chống HIV/AIDS nước ta thời gian qua, Tạp chí Tư tưởng văn hoá, Số 12, tr.9-14 19 Trung tâm y tế dự phịng tỉnh Bình Dương (2003), Phụ nữ HIV/AIDS 20 Viện Thông tin thư viện Y học Trung ương (2005), HIV/AIDS với phụ nữ trẻ em 21 Uỷ ban Quốc gia PC AIDS PC tệ nạn ma tuý, mại dâm (2004), Chiến lược quốc gia PC HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn 2020, Nhà xuất Y học, Hà Nội 22 Trang Web Hội LHPN Việt Nam: http://hoilhpn.org.vn/ 23 Trang Web Tạp chí Cộng sản: http://www.tapchicongsan.org.vn 24 Trang Web: http://www.hiv.com.vn/home/default.aspx 81 ... trạng vai trò Hội phụ nữ hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/ AIDS 37 2.1.1 Kết đạt 37 2.1.2 Khó khăn, tồn 40 2 Vai trò cán Hội phụ nữ sở hoạt động dự phòng lây nhiễm. .. mảng hoạt động hoạt động dự phịng, hoạt động chăm sóc hoạt động giảm thiểu tác hại Hội phụ nữ tham gia hoạt động hiệu hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV/ AIDS hoạt động cụ thể tuyên truyền, vận động, ... hiểu HIV/ AIDS có ý thức bảo vệ người khác trước lây lan đại dịch 36 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG VAI TRÒ CỦA CÁN BỘ HỘI PHỤ NỮ CƠ SỞ TRONG HOẠT ĐỘNG DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/ AIDS 2.1 Thực trạng vai trò Hội