Thực hành chăm sóc trước sinh của bà mẹ có con dưới 1 tuổi và một số yếu tố ảnh hưởng tại hai xã thuộc huyện can lộc, tỉnh hà tĩnh trong bối cảnh dịch covid 19 năm 2021 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ THỊ KHUYÊN THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRƯỚC SINH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI HAI XÃ H P THUỘC HUYỆN CAN LỘC, TỈNH HÀ TĨNH TRONG BỐI CẢNH DỊCH COVID-19 NĂM 2021 -2022 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H Hà Nội, năm 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ THỊ KHUYÊN THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRƯỚC SINH CỦA BÀ MẸ CÓ CON H P DƯỚI TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI HAI XÃ THUỘC HUYỆN CAN LỘC, TỈNH HÀ TĨNH TRONG BỐI CẢNH DỊCH COVID-19 NĂM 2021 -2022 U LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS ĐINH THỊ PHƯƠNG HÒA Hà Nội, năm 2023 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp Chương trình Thạc sĩ Y tế cơng cộng, tơi nhận nhiều giúp đỡ, hỗ trợ tận tình từ thầy, ngồi Trường Đại học Y tế Công cộng, địa phương triển khai nghiên cứu, quan cơng tác, bạn bè gia đình Lời tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đinh Thị Phương Hòa Thạc sĩ Đồn Thị Thùy Dương tận tình hướng dẫn góp ý chun mơn động viên, khích lệ tơi hồn thành luận văn cách tốt Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau Đại học H P quý thầy cô trường Đại học Y tế Công cộng nhiệt tình giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập thực nghiên cứu Trân trọng cảm ơn lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Can Lộc, quý đồng nghiệp công tác Trạm Y tế Kim Song Trường Trạm Y tế Khánh Vĩnh Yên giúp đỡ, hỗ trợ tơi hồn thành nghiên cứu U Cuối cùng, tơi xin cảm ơn chia sẻ kết đến tập thể quan, người bạn, người thân gia đình, người ủng hộ, hỗ trợ động viện vượt qua khó khăn để hồn thành tốt chương trình học tập H thực luận văn tốt nghiệp Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng 03 năm 2023 Học viên Ngô Thị Khuyên ii MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Một số khái niệm 1.2 Tầm quan trọng chăm sóc trước sinh 1.3 Thực hành chăm sóc trước sinh bà mẹ mang thai sinh đẻ 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành chăm sóc trước sinh bà mẹ 1.5.Bối cảnh COVID-19 12 H P 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .15 1.7 Khung lý thuyết 17 CHƯƠNG II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu .18 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 18 2.1.2 Nghiên cứu định tính 18 U 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 H 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 19 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 19 2.4.2 Cỡ mẫu nghiên cứu định tính 19 2.5 Phương pháp chọn mẫu 19 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .20 2.6.1 Phương pháp thu thập số liệu nghiên cứu định lượng 20 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu nghiên cứu định tính 21 2.7 Biến số nghiên cứu .21 2.7.1 Biến số nghiên cứu định lượng 21 2.7.2 Cơ sở xây dựng câu hỏi đánh giá thực hành chăm sóc trước sinh 21 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 21 2.8.1 Nghiên cứu định lượng 21 iii 2.8.2 Nghiên cứu định tính 22 2.9 Tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu 22 2.10 Đạo đức nghiên cứu 23 CHƯƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .25 3.1.Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .25 3.2 Thực hành chăm sóc trước sinh phụ nữ có tuổi 26 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành chăm sóc trước sinh bà mẹ 31 3.3.1 Một số yếu tố ảnh hưởng đến phân loại thực hành chăm sóc trước sinh bà mẹ 31 H P 3.3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến số thực hành đáng ý chăm sóc trước sinh bà mẹ 32 3.4 COVID-19 thực hành chăm sóc bà mẹ trước sinh 33 CHƯƠNG BÀN LUẬN 35 4.1 Thực hành chăm sóc bà mẹ trước sinh .35 4.2 Đánh giá thực hành chăm sóc bà mẹ trước sinh 40 U 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành chăm sóc bà mẹ trước sinh .40 KẾT LUẬN 43 H iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chỉ số khối thể BMI Body Mass Index CBYT Cán y tế COVID-19 Corona Virus Disease 2019 CSTS Chăm sóc trước sinh ĐTNC Đối tượng nghiên cứu PV Phỏng vấn THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TW Trung ương WHO Tổ chức Y tế giới H P World Health Organization H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Thang điểm đánh giá thực hành sử dụng nghiên cứu 23 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu (n=270) 25 Bảng 3.2 Thực hành khám thai bà mẹ 26 Bảng 3.3 Hoãn khám thai dịch COVID-19 27 Bảng 3.4 Các xét nghiệm khám thai (n=270) 28 Bảng 3.5 Thực hành dinh dưỡng trước sinh bà mẹ (n=270) 29 Bảng 3.6 Thực hành tiêm chủng trước sinh bà mẹ 29 Bảng 3.7 Tiêm phòng vắc-xin COVID-19 30 H P Bảng 3.8 Một số yếu tố ảnh hưởng đến phân loại thực hành chăm sóc trước sinh bà mẹ 31 Bảng 3.9 Một số yếu tố ảnh hưởng đến số thực hành đáng ý chăm sóc trước sinh bà mẹ 32 Bảng 3.10 Ảnh hưởng COVID-19 đến thực hành chăm sóc trước sinh 33 H U vi DANH MỤC BẢNG BIỂU Hình 3.1 Phân loại chăm sóc thực hành trước sinh 31 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Thực hành chăm sóc bà mẹ trước sinh quan trọng nhằm bảo đảm an toàn cho mẹ con, đặc biệt bối cảnh dịch CoronaVirus Disease 2019 (COVID-19) Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Thực hành chăm sóc trước sinh bà mẹ có tuổi số yếu tố ảnh hưởng hai xã thuộc huyện Can Lộc, tỉnh Hà Tĩnh bối cảnh dịch COVID-19 năm 2021-2022” Sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp phương pháp nghiên cứu định tính định lượng: Nghiên cứu định lượng nhằm mơ tả thực hành chăm sóc bà H P mẹ trước sinh phân tích số yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc bà mẹ trước sinh bối cảnh dịch COVID-19; Nghiên cứu định tính nhằm tìm hiểu thêm số yếu tố ảnh hưởng, khó khăn việc thực hành chăm sóc bà mẹ trước sinh bối cảnh dịch COVID-19 năm 2021-2022 Nghiên cứu thực từ tháng 09/2021 đến tháng 10/2022 270 bà mẹ 02 xã Khánh Vĩnh Yên Kim Song Trường huyện Can Lộc nhằm: (1) Mô tả thực hành chăm sóc bà U mẹ trước sinh hai xã Kim Song Trường Khánh Vĩnh Yên, huyện Can Lộc, tỉnh Hà Tĩnh bối cảnh dịch COVID-19 năm 2021-2022; (2) Phân tích số H yếu tố ảnh hưởng đến thực hành chăm sóc bà mẹ trước sinh hai xã bối cảnh dịch COVID-19 năm 2021-2022 Các liệu nghiên cứu thu thập hình thức vấn trực tiếp đối tượng nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bà mẹ có thực hành chăm sóc tốt giai đoạn trước sinh 70,4% Bà mẹ sinh lần có thực hành chăm sóc trước sinh tốt 3,24 lần (KTC 95%: 2,2-10,2) so với nhóm lại (p