Gãy Lồi Cầu Xương Hàm Dưới

cấp cứu chấn thương hàm mặt,bệnh lý hàm mặt một loại gãy vùng hàm mặttài liệu độc nhất chỉ có trên 123doc.vn biên soạn bởi Dr Solar Cap cuu chan thuong ham mat la mot loai chan thuong điển hình phổ biến tại Việt Nam Hiện nay! các ca phẫu thuật ghép xương được thực hiện chủ yếu tại bệnh viện răng hàm mặt trung ương tại địa chỉ 40 tràng thi, hoàn kiếm hà nội Một tài liệu biên soạn đơn giản tham khảo từ các tài liệu nước ngoài

 Edward CuongHoang

Giới thiệu

Gãy xương lồi cầu

Gãy lồi cầu là một chấn thương khá phổ biến và chiếm 20-30% trong các loại gãy xương hàm

dưới

Gãy lồi cầu là một chấn thương khá phổ biến và chiếm 20-30% trong các loại gãy xương hàm

dưới

Cơ chế chấn thương

Cơ chế chấn thương

Tại sa

o ta nê

n b

iết

Đơn giản chẩn đoán

Giúp bác sĩ tìm được phần gãy xương nguy cơ cao ở hàm

dưới

Rối loạn khớp thái dương hàm có liên quan đến các loại gẫy xương

hàm dưới Gãy xương lồi cầu chủ yếu là do 1 chấn thương gián tiếp

Ít phát sinh từ chấn thương trực tiếp trừ khi kèm theo gãy gò má cung

tiếp

 Hướng và mức độ lực tác động

Một vài kiểu chấn thương phổ biến

Cơ chế chấn thương

bên và lồi cầu bên đối diện

vùng cằm

bên và lồi cầu bên đối diện

vùng cằm

1 Lực truyền từ một đối tượng di chuyển đến cá nhân đang ở trạng thái tĩnh

2 Khi cá nhân di chuyển tác động vào vật đang đứng yên

Cơ chế chấn thương

Gãy xương lồi cầu

3 Kết hợp cả yếu tố 1 và 2

Cơ chế chấn thương

Gãy xương lồi cầu

Phân loại

Spissel and Schroll (1972)

Gãy xương lồi cầu

I. Gãy không di dời

II. Gãy cổ lồi cầu thấp có di chuyển

III. Gãy cổ lồi cầu cao có di chuyển

IV. Gãy cổ lồi cầu thấp với trật khớp

V. Gãy cổ lồi cầu cao với trật khớp

VI. Gãy đầu lồi cầu

I. Gãy không di dời

II. Gãy cổ lồi cầu thấp có di chuyển

III. Gãy cổ lồi cầu cao có di chuyển

IV. Gãy cổ lồi cầu thấp với trật khớp

V. Gãy cổ lồi cầu cao với trật khớp

VI. Gãy đầu lồi cầu

Vị trí gãy

 Gãy đầu lồi cầu

 Gãy cổ lồi cầu

 Gãy cổ lồi cầu thấp

Vị trí gãy

 Gãy đầu lồi cầu

 Gãy cổ lồi cầu

 Gãy cổ lồi cầu thấp

Lindahl (1977)

Gãy xương lồi cầu

Tương quan giữa đoạn lồi cầu gãy với xương hàm dưới

B : Không di lệch

C : Di lệch gập góc

D : Gãy vát, di lệch không ngắn vào trong

E : Gãy vát, di lệch không ngắn ra ngoài

F : Di lệch chồng ngắn theo chiều trước sau

G : Mất tiếp hợp xương

Tương quan giữa đoạn lồi cầu gãy với hõm khớp

Dechaume (1980)

Gãy xương lồi cầu

A - Gãy cổ lồi cầu thấp

B - Gãy cổ lồi cầu cao

C - Gãy đầu lồi cầu :

+ Gãy ngang đầu lồi cầu

+ Gãy cực trong đầu lồi cầu

+ Vỡ đầu lồi cầu

A - Gãy cổ lồi cầu thấp

B - Gãy cổ lồi cầu cao

C - Gãy đầu lồi cầu :

+ Gãy ngang đầu lồi cầu

+ Gãy cực trong đầu lồi cầu

+ Vỡ đầu lồi cầu

Triệu chứng lâm sàng

Triệu chứng lâm sàng

Gãy xương lồi cầu

Có dấu vết của chấn thương : đụng giập vùng mặt , trầy da, bầm máu, vết rách phần mềm vùng

cằm, thái dương

Có dấu vết của chấn thương : đụng giập vùng mặt , trầy da, bầm máu, vết rách phần mềm vùng

cằm, thái dương

Chảy máu tai

Triệu chứng lâm sàng

Gãy xương lồi cầu

Sưng nề vùng thái dương hàm

Mất cân đối khuôn mặt

Triệu chứng lâm sàng

Gãy xương lồi cầu

Đau và khó chịu

Có tiếng kêu lạo xạo

Triệu chứng lâm sàng

Gãy xương lồi cầu

Lệch xương hàm dưới

Hạn chế há miệng

Thank You!

Your Attention!