... khớp Gãyxươnglồicầu Dechaume (1980) A - Gãy cổ lồicầu thấp B - Gãy cổ lồicầu cao C - Gãy đầu lồicầu : + Gãy ngang đầu lồicầu + Gãy cực đầu lồicầu + Vỡ đầu lồicầuGãyxươnglồicầu Triệu ... IV V VI Gãy không di dời Gãy cổ lồicầu thấp có di chuyển Gãy cổ lồicầu cao có di chuyển Gãy cổ lồicầu thấp với trật khớp Gãy cổ lồicầu cao với trật khớp Gãy đầu lồicầuGãyxươnglồicầu Lindahl ... Vị trí gãy Gãy đầu lồicầuGãy cổ lồicầuGãy cổ lồicầu thấp Gãyxươnglồicầu Lindahl (1977) Tương quan đoạn lồicầugãy với xươnghàm B : Không di lệch C : Di lệch gập góc D : Gãy vát,...
... bo tn 43 * Ch nh ca iu tr bao tn cho góy LCXHD + Gãylồicầu trẻ em dới 12 tuổi + Gãy chỏm lồi cầu, góy li cu bao khp khụng b nỏt+ Gãy cổ lồicầu mà độ di lệch dới 300 + Các trờng hợp bệnh nhân...
... 48h thường khó điều trị Gãy di lệch: nẹp bột khuỷu vuông, cẳng tay để sấp – tuần, tập Gãy có di lệch vừa: nắn, ép trực tiếp lên khuỷu vùng có xươnggãy để đẩy lồicầu vào vị trí Bất động nẹp ... Lồi cầu: có nhân cốt hoá sớm nhất, vào năm tuổi Mỏm ròng rọc, cốt hoá – tuổi Ròng rọc cốt hoá – 10 tuổi Mỏm lồicầu cốt hoá vào 12 tuổi, nhân xương nhỏ song mảnh vỡ ... lồicầu vào vị trí Bất động nẹp bột hay ghim kim Kirchner qua da Gãy lệch nhiều, mảnh gãy xoay 180, mổ đặt lại cố định với vít xương xốp cỡ nhỏ hay đinh Kirchner Sau 10 – 14 ngày tập Bất động...
... thông qua mỏm khuỷu đến vùng lồi cầu, vùng có cấu trúc giải phẫu yếu Khi lực vượt sức chịu đựng xươnggâygãylồicầu [19],[31],[56] - Cấu trúc xương: Xương vùng lồicầuxương cánh tay bị yếu lứa ... hướng trước gọi lồicầu ngoài, tiếp khớp với đầu xương quay - Phần hình ròng rọc gọi ròng rọc, tiếp khớp với đầu xương trụ - Ở lồicầu ròng rọc có rãnh ròng rọc- lồicầu - Giữa mỏm lồicầu mỏm khuỷu ... quay- lồicầu Là khớp chỏm tạo mặt lõm chỏm xương quay lồicầuxương cánh tay, cho phép vận động gấp- duỗi, sấp- ngửa nhờ xương quay 1.1.5.3 Khớp quay trụ Là khớp chỏm xương quay khuyết quay xương...
... thơng sụn tiếp hợp (physis) đờng gãy qua [13] Trong loại gãy xơng thờng gặp đầu dới xơng cánh tay gãylồi cầu, gãylồicầugãy mỏm ròng rọc, gãy TLCXCT loại gãy chiếm tỷ lệ cao trẻ em [47], [80] ... bong sụn tiếp hợp, gãy xuyên lồicầu gặp *Ngoài gãylồicầu với đờng gãy ngang, gãy chéo vát đơn thuần, có đờng gãy phức tạp với đầu ngoại vi bị tách làm nhiều mảnh, gãy hình chữ T, Y, V mà Kocher ... TLCXCT trẻ em theo hình thể đờng gãy hình chữ T, Y, V, gãy ngang, gãy liên lồicầu phân biệt t gãy chia gãy gấp, gãy ỡn Algilve 1914 nghiên cứu phẫu thuật điều trị gãy TLCXCT trẻ em với đờng mổ...
... lý gãylồicầu có biến chứng 98 Sơ đồ 4.2 Sơ đồ xử trí biến chứng gãylồicầu tắc ĐMCT 99 ĐẶT VẤN ĐỀ Gãylồicầu xƣơng cánh tay loại gãy xƣơng đƣợc mô tả từ thời Hippocrates Đây loại gãy ... kinh, mạch máu gãylồicầu xƣơng cánh tay kiểu duỗi trẻ em 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃY TRÊN LỒICẦU XƢƠNG CÁNH TAY 1.1.1 Tần suất Gãylồicầu xƣơng cánh tay gãy xƣơng vùng khuỷu ... kinh Hình 1.6: Phân loại gãylồicầu xƣơng cánh tay 10 Hình 1.7: Cách kéo liên tục điều trị gãylồicầu xƣơng cánh tay 12 Hình 1.8: Cách nắn kín gãylồicầu xƣơng cánh tay 12 Hình...
... TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃY TRÊN LỒICẦU XƢƠNG CÁNH TAY 1.1.1 Tần suất Gãylồicầuxương cánh tay gãyxương vùng khuỷu thường gặp trẻ em chiếm 60% TH Tuổi gãy đỉnh gãylồicầuxương cánh tay trẻ em ... LUẬN ÁN Đặt vấn đề Gãylồicầuxương cánh tay loại gãyxương mô tả từ thời Hippocrates Đây loại gãyxương thường gặp trẻ em, chiếm khoảng 3% gãyxương chiếm khoảng 60% gãyxương vùng khuỷu Trong ... trường hợp gãylồicầuxương 13 cánh tay độ III (phân loại Gartland cải biên) mà sờ mỏm lồicầu (do sưng nề nhiều) Cách xuyên kim qua da tăng sáng - Xuyên kim lồicầu ngoài, kim lồicầu - Kim...
... khăn phân biệt với gãy hoàn toàn hai lồicầuxương cánh tay Những trẻ nhỏ mà lồicầu chưa cốt hóa X_quang khớp có cản quang giúp ích (sau vô cảm) Trong gãy hoàn toàn hai lồicầuxương cánh tay, ... nề mô mềm + đau khu vực đầu xa xương cánh tay Gãy độ I đơn có đau lồicầu tự nhiên, tăng lên gấp cổ tay Gãy độ II, III thấy dấu lạo xạo xương Cooper mô tả “lạo xạo xương thấy xoay vòng cổ tay hay ... Trong gãy Milch II, khớp khuỷu trở nên mât vững đường gãy phá hủy mào bên ròng rọc làm cho đầu gần xương trụ xương quay di lệch sau bên Cẳng tay xoay theo mặt phẳng trán có trật khớp quay lồi cầu...
... Gãy đầu xa xương cánh tay GãylồicầuGãylồicầuGãy liên lồicầuGãylồicầuGãyduỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương TK bì Di lệch Khám: điểm Trên lồi cầu, ... 30o • Đầu xương cánh tay trông giống gậy hockey 30 XQ • Radiocapitellar line (đường quaylồi cầu) – qua tâm điểm lồicầu (capitellum) Gãy TLC xương cánh tay trẻ em • Chiếm phần lớn gãyxương vùng ... Sờ nắn • Bình thường Gãy di lệch • Không thay đổi Trật khớp • Di lệch Di lệch Nắn chỉnh Kéo liên tục Nắn chỉnh xuyên kim qua da GãylồicầuGãyxương người lớn Nẹp chữ Y Gãyxương người lớn Nẹp...
... Kiểu gãy vùng góc hàm thuận lợi; B2, B3: Kiểu gãy vùng góc hàm không thuận lợi - 15 - Gãy vùng góc hàm: nguyên nhân trực tiếp vào vùng góc hàm, gián tiếp Thờng gặp đờng gãy qua số Nếu đờng gãy ... nâng hàm đoạn dới bị kéo xuống dới sau cằm móng Gãy vùng cành cao: gãy cành cao XHD thờng xảy ra, cành cao đợc bảo vệ lẫn cắn chân bớm Gãy cổ lồi cầu: cành ngang, vùng cằm lệch khỏi đờng bên gãy, ... khỏi đờng bên gãy, lồicầu thờng bị chân bớm kéo vào Nếu gãy hai bên, toàn cành ngang thờng bị kéo sau (hình 1.7) Hình 1.7: Gy cổ lồicầu [24] Gãy mỏm vẹt: hầu hết trờng hợp gãy mỏm vẹt không...
... -PHÂN ĐỘ GÃY TRÊN LỒICẦUXƯƠNG CÁNH TAY GARLAND ĐỘ I - Gãy không hoàn toàn - Gãy hoàn toàn không di lệch ĐỘ II - Gãy hoàn toàn, di lệch hai mặt gảy cài ĐỘ III - Gãy hoàn toàn, di lệch, mặt gãy tách ... NGOẠI KHOA Y3C: 06 - 12 + XQ nghiêng, tư trục xương quay qua tâm điểm đầu xương cánh tay( không trật khớp quay trụ trên) - Chẩn đoán phân biệt gãylồicầu với: (trên lâm sàng) + Với trật khớp quay...
... 06 - 12 GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN (Bài giảng 1) Thầy Thới * Các vị trí gãy LMC: - Gãy cổ mấu chuyển - Gãy LMC - Gãy mấu chuyển - Gãy mấu chuyển CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG - Trọng lượng thể làm chỏm xương đùi ... ngành xương mu xương đùi bị phá vỡ - góc cổ thân không nằm khoảng bình thường (1300 – 1350) ĐIỀU TRỊ: a) Điều trị bảo tồn: - Bó bột: + Thường bó bột Whitman, bó từ ngực xuống bàn chân bên gãy từ ... nghĩa mặt gãy tiếp xúc => nẹp giúp xương không bị lệch => dễ liền b) Phẫu thuật: phương thức điều trị chủ yếu, đặc biệt người già ( không mổ tử vong bc tất yếu ) - Đóng đinh nội tuỷ: gãy MC =>...
... 2 Phân loại : Riseborough nêu kiểu: Gãy không di lệch Gãylồi cầu, ròng rọc không xoay Lồi cầu, ròng rọc rời xa xoay Gãy vụn nhiều mảnh diện khớp III Chẩn đoán : Chẩn ... lượng xương tốt, mảnh vỡ đủ to để kết hợp xương - Kỹ thuật Tách rời chỗ bám tận gân tam đầu (mỏm khuỷu), lật lên trên, bảo vệ thần kinh trụ, đặt lại đầu gãy, cố định lồicầu với ròng rọc vít xương ... vai Sau gãy tuần, tập duỗi dần khuỷu, tập mảnh gãy tự nắn vào Sau tuần xương liền, bỏ khăn treo cổ, tập thêm – tháng Điều trị mổ : Mổ nắn cố định bên trong, có cách: a Mổ nhỏ: Cốt gá lồicầu ròng...
... NG I H C Y H N I NGUY N HUY THNH đáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị PHẫU THUậT GẫY kín TRÊN LồICầU Và LIÊN LồICầUXƯƠNG ĐùI NGƯờI LớN TạI BệNH VIệN HữU NGHị VIệT - ĐứC Chuyờn ngnh : Ngo i khoa Mó s...
... phim tư mặt thẳng, hàm chếch hay paronama b.Xử trí +Mổ kết hợp xương thép Plaquevis +Cố định hai hàm tuần Vùng lồi cầu- cổ lồicầu a.Lâm sàng +Xưng nề tụ máu vùng khớp thái dương hàm +Ấn đau chói ... lệch: mổ kết hợp xương thép, cố định tuần 3.Vùng góc hàm a.Lâm sàng +Sưng nề, tụ máu vùng góc hàm +Ấn đau chói, có tiếng lạo sạo xạo xươnggãy +Miệng há hạn chế +Hở khớp cắn bên gãy +XQ chụp phim ... cắn bên gãy, thấy đường gãy qua cung có rách niêm mạc lợi +XQ: chụp tư thẳng, hàm chếch b.Xử trí +Nếu gãy cài hay không di lệch: Cố định hai hàm cung Tiguersted nút buộc Ivy tuần +Nếu gãy có di...
... điều trị gãyxươnghàm phục hồi lại cấu trúc chức bình thường xươnghàm Lý tưởng đạt điều mà không ảnh hưởng đến thoải mái bệnh nhân Sử dụng nẹp ốc điều trị gãyxươnghàm đáp ứng yêu cầu Các kết ... ốc nhỏ điều trị gãyxươnghàm ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân gãyxươnghàm lớn 12 tuổi điều trị nội trú khoa phẫu thuật hàm mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương ... vững xương gãy, cho phép xươnghàm sớm thực chức Vào thập niên 70, Michelet Champy dề nghị sử dụng hệ thống nẹp ốc nhỏ điều trị gãyxươnghàm Champy chứng minh hệ thống nẹp ốc nhỏ đáp ứng yêu cầu...
... ổ gãy gia tăng số lượng bệnh nhân chấn thương Xương hàm - thông qua khớp thái dương -hàm – xương động khối xương mặt Vận động xươnghàm thực nhờ nâng hàm hạ hàm bám vào bề mặt xương Do đó, gãy ... gãyxươnghàm theo vị trí trình bày bảng Bảng 3: Tỉ lệ số lượng gãyxươnghàm phân bố theo vị trí gãy Vị Số đường trí gãygãy Cằm Tỉ lệ 48 68% 20 29% 02 3% Cành ngang Góc hàm Hầu hết đường gãy ... 6% 01 2% Gãy cằm-cành ngang Gãy cằm-góc hàmGãy cành ngang bên Gãy cành ngang-góc hàm 21% bệnh nhân có hai đường gãyxươnghàm kết hợp xương hệ thống nẹp-vít nén, lại bệnh nhân kết hợp xương hệ...
... Gãy đầu xa xương cánh tay GãylồicầuGãylồicầuGãy liên lồicầuGãylồicầuGãyduỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương TK bì Di lệch Khám: điểm Trên lồi cầu, ... chỉnh Kéo liên tục Nắn chỉnh xuyên kim qua da GãylồicầuGãyxương người lớn Nẹp chữ Y Gãyxương người lớn Nẹp viss phía phía Nẹp Lecestre Gãy liên lồicầu Bộc lộ Nẹp viss viss Biến chứng Chọc thủng ... 30o • Đầu xương cánh tay trông giống gậy hockey 30 XQ • Radiocapitellar line (đường quaylồi cầu) – qua tâm điểm lồicầu (capitellum) Gãy TLC xương cánh tay trẻ em • Chiếm phần lớn gãyxương vùng...