GIỚI THIỆU
Lý do ch ọn đ ề tài
CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU Đầu tư cho phát triển con người, được nhiều nước xem là đầu tư cho sự phát triển kinh tế và xã hội một cách lâu dài Đồng thời, đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho phát triển, góp phần xây dựng nguồn nhân lực có chất lượng để đẩy nhanh công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước, cũng như góp phần nâng cao an sinh xã hội.
Con người là tài nguyên quý giá nhất, với sức khỏe là vốn quý nhất, đóng vai trò quyết định trong sự phát triển của đất nước Tại Việt Nam, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân là một trong những chủ trương lớn của Đảng và Nhà nước, được xem là mục tiêu quan trọng trong tiến trình phát triển Sự chuyển đổi từ nền kinh tế kế hoạch hóa sang nền kinh tế thị trường đã thúc đẩy cải cách quản lý tài chính, giao quyền tự chủ cho các đơn vị công lập nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động Để hỗ trợ các đơn vị sự nghiệp công lập trong việc cung cấp dịch vụ công chất lượng cao, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 10/2002/NĐ-CP về chế độ tài chính, tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, đã phát sinh một số vấn đề cần điều chỉnh Ngày 25 tháng 4 năm 2006, Chính phủ tiếp tục ban hành Nghị định số 43/2006/NĐ-CP quy định quyền tự chủ và trách nhiệm trong việc thực hiện nhiệm vụ của các đơn vị này.
9 máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập.
Với nguồn kinh phí hạn chế từ ngân sách nhà nước và bảo hiểm y tế, việc duy trì và nâng cao hiệu quả khám, chữa bệnh cho người dân địa phương trở thành thách thức lớn Để hoàn thành tốt nhiệm vụ và đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, nâng cao trình độ chuyên môn, công tác quản lý tài chính của bệnh viện đóng vai trò quyết định trong sự thành công của quản lý cơ sở y tế tại địa phương.
Đề tài nghiên cứu "Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh viện Y Học Cổ Truyền tỉnh Bến Tre" được tác giả lựa chọn cho luận văn tốt nghiệp nhằm khám phá và phân tích các phương pháp quản lý tài chính hiệu quả trong bối cảnh tự chủ tài chính của bệnh viện.
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát của đề tài là nghiên cứu cơ chế tự chủ tài chính trong đơn vị sự nghiệp có thu (bệnh viện).
Hệ thống hóa và làm rõ lý luận cơ bản về quản lý tài chính đối với bệnh viện công lập.
Bài viết phân tích thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre, nhằm xác định những tồn tại trong cơ chế quản lý tài chính của đơn vị Từ đó, đề xuất các giải pháp hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính theo hướng tự chủ và tự chịu trách nhiệm, góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện.
Trong luận văn này, tác giả tập trung nghiên cứu về tình hình quản lý tài chính trong công tác khám và điều trị bệnh tại Bệnh viện.
Y Học Cổ Truyền tỉnh Bến Tre.
Câu hỏi nghiên cứu
Để làm rõ vấn đề nghiên cứu, tác giả sẽ tìm lời giải cho các câu hỏi sau: Thế nào là tự chủ tài chính và sự khác biệt giữa quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ so với cơ chế cấp phát? Đồng thời, việc thực hiện cơ chế tự chủ trong quản lý tài chính có mang lại quyền lợi cho người dân khi khám và điều trị bệnh tại bệnh viện, cũng như cải thiện nguồn thu nhập của cán bộ, công chức hay không?
Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu trong đề tài là hệ thống tổ chức quản lý tài chính tại cơ sở khám, chữa bệnh đông y của tỉnh Bến Tre.
Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Y Học Cổ Truyền tỉnh Bến Tre, với dữ liệu thu thập từ năm 2009 đến năm 2013, kéo dài trong 5 năm.
Phương pháp nghiên cứu
Luận văn áp dụng phương pháp thống kê mô tả để khảo sát thực tế công tác khám và điều trị bệnh tại bệnh viện, từ đó phân tích và so sánh kết quả nhằm đưa ra đề xuất, kiến nghị nhằm hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính và thực hiện quyền tự chủ Dữ liệu phân tích bao gồm dữ liệu sơ cấp, thu thập qua phiếu điều tra từ bệnh nhân và cán bộ y tế, cùng với dữ liệu thứ cấp từ báo cáo tài chính của bệnh viện qua các năm.
Kết cấu của đề tài nghiên cứ u
Với những mục tiêu và phương pháp nghiên cứu nêu trên, kết cấu đề tài gồm năm chương và phần kết luận chung.
Chương 1: Giới thiệu khái quát về lý do chọn đề tài, mục tiêu nghiên cứu, đối tượng và phạm vi nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu và kết cấu đề tài nghiên cứu.
Chương 2: Cơ sở lý thuyết về quản lý tài chính trong bệnh viện công lập
2.1 Lý luận cơ bản về quản lý tài chính công
2.2 Khái niệm chung về bệnh viện công lập
2.3 Các chính sách tài chính đối với bệnh viện công lập
2.4 Công tác quản lý tài chính trong bệnh viện công lập
Chương 3: Thực trạng công tác quản lý tài chính tại bệnh viện Y Học Cổ Truyền tỉnh Bến Tre.
3.1 Khái quát về bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
3.2 Thực trạng cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến
3.3 Đánh giá thực trạng cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
Chương 4: Kết quả khảo sát.
4.1 Đối tượng khảo sát là bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện YHCT
4.2 Đối tượng khảo sát là cán bộ, viên chức công tác tại bệnh viện YHCT
4.3 Đánh giá từ kết quả khảo sát
Chương 5: Một số giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre.
5.1 Định hướng phát triển của bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
5.2 Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
Kết luận: Bài viết tóm tắt kết quả nghiên cứu chính của đề tài, đồng thời đưa ra các kiến nghị chính sách phù hợp và chỉ ra một số hạn chế cần khắc phục để nâng cao chất lượng cho các nghiên cứu trong tương lai.
CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG BỆNH VIỆN CÔNG LẬP
Chương 3: Thực trạng công tác quản lý tài chính tại bệnh viện Y Học Cổ Truyền tỉnh Bến Tre.
3.1 Khái quát về bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
3.2 Thực trạng cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến
3.3 Đánh giá thực trạng cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
Chương 4: Kết quả khảo sát.
4.1 Đối tượng khảo sát là bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện YHCT
4.2 Đối tượng khảo sát là cán bộ, viên chức công tác tại bệnh viện YHCT
4.3 Đánh giá từ kết quả khảo sát
Chương 5: Một số giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre.
5.1 Định hướng phát triển của bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
5.2 Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
Kết luận: Bài viết tóm tắt những kết quả chính của nghiên cứu, đồng thời đưa ra các kiến nghị chính sách phù hợp Ngoài ra, cũng nêu rõ một số hạn chế cần được khắc phục trong các nghiên cứu tiếp theo để nâng cao chất lượng và tính khả thi của các kết quả đạt được.
CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG BỆNH VIỆN
CÔNG LẬP 2.1 LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CÔNG
2.1.1Khái niệm Tài chính công Ở Việt Nam, khái niệm tài chính công xuất hiện trong thời kỳ đổi mới kinh tế từ năm 1989 cho đến nay và gắn liền với quá trình đổi mới quản lý tài chính vĩ mô, đổi mới hoạt động của khu vực công Tài chính công là một khái niệm hiện đại xác định các mối quan hệ kinh tế và tài chính phát sinh trong hệ thống kinh tế giữa các chủ thể công quyền và các chủ thể khác.
Ngày nay, trong mối quan hệ hợp tác kinh tế quốc tế có thể xem xét khái niệm tài chính công từ một số giác độ sau:
Tài chính công được hiểu là mối quan hệ giữa quốc gia và quốc tế, bao gồm các thành phần như ngân sách Nhà nước, tín dụng Nhà nước và các quỹ quốc gia Ở cấp độ quốc tế, khái niệm này còn bao hàm ngân sách Nhà nước của các quốc gia trong các khối liên minh toàn cầu, chẳng hạn như Liên minh Châu Âu.
Xét theo tính chủ thể trong quan hệ tài chính công, khái niệm Tài chính công được xác định qua các chủ thể tham gia, trong đó các pháp nhân phải tuân thủ các chuẩn mực kế toán quốc gia.
Xét theo tính pháp lý trong quan hệ tài chính công, hoạt động tài chính công phải tuân thủ các luật mà Nhà nước quy định, chịu sự chi phối của luật công pháp và tư pháp liên quan Việc tuân thủ pháp luật và thực hiện các hoạt động tài chính công trong khuôn khổ pháp lý đã được xác định là yêu cầu cần thiết để đảm bảo tính hợp pháp và hiệu quả trong quản lý tài chính công.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc tác động đến cả kinh tế vĩ mô và vi mô, thông qua hệ thống thuế và các khoản chi tiêu công, nhằm thúc đẩy sự tăng trưởng kinh tế.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý và giám sát các khoản thu chi của Nhà nước, đồng thời thực hiện các chương trình và mục tiêu cụ thể Nó yêu cầu kế hoạch hóa thu chi và thiết lập hệ thống tài khoản phù hợp để đáp ứng nhu cầu quản lý Ngoài ra, tài chính công cũng cung cấp thông tin thiết yếu cho các cơ quan lập pháp và quản lý.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hoạt động của các cơ quan quản lý Nhà nước và các đơn vị cung ứng dịch vụ công cộng, đảm bảo tính hiệu quả và ổn định trong tổ chức hành chính.
Tài chính công được hiểu là các hoạt động thu chi của Nhà nước và các chủ thể công quyền, thể hiện qua hình thức tiền tệ và gắn liền với các quỹ tiền tệ Trong nền kinh tế quốc dân, tồn tại nhiều loại quỹ tiền tệ, được hình thành và sử dụng để đáp ứng nhu cầu hoạt động của các chủ thể trong các lĩnh vực kinh tế xã hội Các quỹ tiền tệ của Nhà nước và các pháp nhân công quyền luôn có mối quan hệ hữu cơ, khi tham gia vào quá trình phân phối các nguồn lực tài chính công Dựa trên việc phân tích các quan điểm khác nhau về tài chính công, chúng ta có thể rút ra một khái niệm rõ ràng về lĩnh vực này.
Tài chính công bao gồm các hoạt động thu chi tiền tệ của Nhà nước, phản ánh mối quan hệ kinh tế dưới hình thức giá trị Nó liên quan đến việc hình thành và sử dụng quỹ tiền tệ của Nhà nước, nhằm thực hiện các chức năng thiết yếu mà không nhằm mục tiêu thu lợi nhuận từ xã hội.
- Tài chính công gắn liền với các hoạt động thu chi bằng tiền của Nhà nước.
- Chủ thể thực hiện phân phối nguồn lực tài chính quốc gia.
- Tài chính công phản ánh hệ thống quan hệ kinh tế dưới hình thức giá trị.
- Tài chính công phản ánh quá trình hình thành và sử dụng các quỹ tiền tệ của Nhà nước
- Tài chính công cung cấp hàng hóa công, dịch vụ công phục vụ cho lợi ích cộng đồng và xã hội không vì mục đích lợi nhuận.
- Tài chính công là công cụ quan trọng cung cấp thông tin cho các chủ thể lập pháp và quản lý.
2.1.2 Chức năng của tài chính công
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong quản lý kinh tế vĩ mô, với ba chức năng chính: phân bổ nguồn lực, tái phân phối thu nhập, và điều chỉnh, kiểm soát Chức năng phân bổ nguồn lực cho phép tổ chức và sắp xếp các nguồn tài lực một cách hợp lý nhằm nâng cao hiệu quả kinh tế - xã hội, đảm bảo sự phát triển bền vững của nền kinh tế Trong khi đó, chức năng tái phân phối thu nhập giúp phân phối lại các nguồn tài chính trong xã hội, hướng tới mục tiêu công bằng xã hội trong việc phân chia và hưởng thụ thành quả sản xuất.
Chức năng điều chỉnh và kiểm soát của tài chính công thể hiện khả năng khách quan trong việc điều chỉnh phân phối nguồn lực tài chính, đồng thời xem xét tính đúng đắn và hợp lý của các quá trình phân phối này trong toàn bộ nền kinh tế quốc dân.
Quản lý tài chính công là quá trình quản lý các quỹ công và các hoạt động liên quan đến việc tạo lập và sử dụng những quỹ này Sự kết hợp chặt chẽ giữa quản lý con người và quản lý hoạt động tài chính chính là đặc điểm quan trọng nhất trong quản lý tài chính công.
2.2 KHÁI NIỆM CHUNG VỀ BỆNH VIỆN CÔNG LẬP
2.2.1Đặc điểm và vai trò của bệnh viện công lập
Bệnh viện là cơ sở y tế thiết yếu trong cộng đồng, trang bị giường bệnh, thiết bị y tế và cơ sở hạ tầng phù hợp, cùng đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người dân, bao gồm cả phòng bệnh và chữa bệnh, với dịch vụ ngoại trú mở rộng đến gia đình và môi trường sống Ngoài ra, bệnh viện còn là trung tâm đào tạo nhân lực y tế và nghiên cứu khoa học.
Bệnh viện là một tổ chức phức tạp bao gồm Ban giám đốc, các phòng nghiệp vụ và các khoa lâm sàng, cận lâm sàng Hệ thống này liên quan đến nhiều yếu tố quan trọng như khám bệnh, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân.
23
KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH BẾN TRE
3.2 Thực trạng cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến
3.3 Đánh giá thực trạng cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
Chương 4: Kết quả khảo sát.
4.1 Đối tượng khảo sát là bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện YHCT
4.2 Đối tượng khảo sát là cán bộ, viên chức công tác tại bệnh viện YHCT
4.3 Đánh giá từ kết quả khảo sát
Chương 5: Một số giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre.
5.1 Định hướng phát triển của bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
5.2 Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
Kết luận: Bài viết tóm tắt những kết quả chính của nghiên cứu, đồng thời đưa ra các kiến nghị chính sách phù hợp Ngoài ra, cũng nêu rõ một số hạn chế cần khắc phục để cải thiện chất lượng cho các nghiên cứu trong tương lai.
CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG BỆNH VIỆN
CÔNG LẬP 2.1 LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CÔNG
2.1.1Khái niệm Tài chính công Ở Việt Nam, khái niệm tài chính công xuất hiện trong thời kỳ đổi mới kinh tế từ năm 1989 cho đến nay và gắn liền với quá trình đổi mới quản lý tài chính vĩ mô, đổi mới hoạt động của khu vực công Tài chính công là một khái niệm hiện đại xác định các mối quan hệ kinh tế và tài chính phát sinh trong hệ thống kinh tế giữa các chủ thể công quyền và các chủ thể khác.
Ngày nay, trong mối quan hệ hợp tác kinh tế quốc tế có thể xem xét khái niệm tài chính công từ một số giác độ sau:
Tài chính công, theo quan hệ giữa quốc gia và quốc tế, bao gồm các thành phần như ngân sách Nhà nước, tín dụng Nhà nước và các quỹ quốc gia Trên bình diện quốc tế, khái niệm tài chính công còn mở rộng đến ngân sách Nhà nước của các quốc gia trong các khối liên minh toàn cầu, chẳng hạn như Liên minh Châu Âu.
Xét về tính chủ thể trong quan hệ tài chính công, khái niệm Tài chính công được định hình bởi các chủ thể tài chính và sự tương tác giữa các pháp nhân Các chủ thể này cần tuân thủ các chuẩn mực kế toán quốc gia để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính công.
Xét về tính pháp lý trong quan hệ tài chính công, hoạt động này được điều chỉnh bởi các Luật do Nhà nước ban hành và phải tuân thủ các quy định của luật công pháp và tư pháp liên quan Việc tuân thủ pháp luật là yếu tố cần thiết để đảm bảo các hoạt động tài chính công diễn ra trong khuôn khổ pháp lý đã được xác định.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc ảnh hưởng đến cả kinh tế vĩ mô và vi mô, thông qua hệ thống thuế và các khoản chi tiêu công, nhằm thúc đẩy sự tăng trưởng kinh tế.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý và giám sát các khoản thu, chi của Nhà nước, đồng thời thực hiện các chương trình và mục tiêu cụ thể Để đảm bảo hiệu quả, cần có kế hoạch hóa thu, chi và hệ thống tài khoản phù hợp nhằm đáp ứng yêu cầu quản lý Ngoài ra, tài chính công cũng là công cụ cung cấp thông tin thiết yếu cho các cơ quan lập pháp và quản lý.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hoạt động của các cơ quan quản lý Nhà nước và cung cấp dịch vụ công cộng.
Tài chính công được hiểu là các hoạt động thu, chi của Nhà nước và các chủ thể công quyền, thể hiện qua hình thức tiền tệ và gắn liền với các quỹ tiền tệ Trong nền kinh tế quốc dân, tồn tại nhiều loại quỹ tiền tệ khác nhau, được hình thành và sử dụng để đáp ứng nhu cầu hoạt động của các chủ thể trong các lĩnh vực kinh tế xã hội Các quỹ tiền tệ này không chỉ của Nhà nước mà còn của các tổ chức công quyền, và giữa chúng luôn có mối quan hệ hữu cơ trong quá trình phân phối nguồn lực tài chính công Dựa trên việc phân tích các quan điểm khác nhau về tài chính công, chúng ta có thể định nghĩa rõ ràng hơn về khái niệm này.
Tài chính công bao gồm các hoạt động thu chi tiền tệ của Nhà nước, phản ánh mối quan hệ kinh tế qua hình thức giá trị trong việc hình thành và sử dụng quỹ tiền tệ Những hoạt động này nhằm phục vụ các chức năng của Nhà nước mà không nhằm mục tiêu thu lợi nhuận từ xã hội.
- Tài chính công gắn liền với các hoạt động thu chi bằng tiền của Nhà nước.
- Chủ thể thực hiện phân phối nguồn lực tài chính quốc gia.
- Tài chính công phản ánh hệ thống quan hệ kinh tế dưới hình thức giá trị.
- Tài chính công phản ánh quá trình hình thành và sử dụng các quỹ tiền tệ của Nhà nước
- Tài chính công cung cấp hàng hóa công, dịch vụ công phục vụ cho lợi ích cộng đồng và xã hội không vì mục đích lợi nhuận.
- Tài chính công là công cụ quan trọng cung cấp thông tin cho các chủ thể lập pháp và quản lý.
2.1.2 Chức năng của tài chính công
Tài chính công có hai chức năng chính: phân bổ nguồn lực và tái phân phối thu nhập, phản ánh vai trò quan trọng của nhà nước trong quản lý kinh tế vĩ mô Chức năng phân bổ nguồn lực cho phép tổ chức, sắp xếp và phân phối tài chính một cách hợp lý, từ đó nâng cao hiệu quả kinh tế - xã hội và đảm bảo sự phát triển bền vững Trong khi đó, chức năng tái phân phối thu nhập giúp phân phối lại các nguồn tài chính trong xã hội, nhằm đạt được công bằng xã hội trong việc hưởng thụ kết quả sản xuất.
Chức năng điều chỉnh và kiểm soát của tài chính công là khả năng khách quan trong việc điều chỉnh quá trình phân phối nguồn lực tài chính, đồng thời xem xét tính đúng đắn và hợp lý của các phân phối này trong tất cả các lĩnh vực của nền kinh tế quốc dân.
Quản lý tài chính công chủ yếu là việc quản lý các quỹ công và các hoạt động liên quan đến việc tạo lập và sử dụng những quỹ này Do đó, sự kết hợp chặt chẽ giữa quản lý yếu tố con người và quản lý hoạt động tài chính chính là đặc điểm quan trọng nhất trong quản lý tài chính công.
2.2 KHÁI NIỆM CHUNG VỀ BỆNH VIỆN CÔNG LẬP
2.2.1Đặc điểm và vai trò của bệnh viện công lập
Bệnh viện là một cơ sở y tế thiết yếu trong cộng đồng, được trang bị giường bệnh, thiết bị y tế và cơ sở hạ tầng phù hợp, cùng với đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người dân, bao gồm cả phòng bệnh và chữa bệnh, đồng thời cung cấp dịch vụ ngoại trú đến tận gia đình và môi trường sống Ngoài ra, bệnh viện còn là trung tâm đào tạo cán bộ y tế và thực hiện nghiên cứu khoa học.
Bệnh viện là một hệ thống phức tạp bao gồm Ban giám đốc, các phòng nghiệp vụ và các khoa lâm sàng cùng cận lâm sàng Hệ thống này liên quan đến nhiều yếu tố quan trọng như khám bệnh, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân.
Thực trạng nguồn tài chính của bệnh viện YHCT
Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre chủ yếu dựa vào ba nguồn thu chính là ngân sách nhà nước, viện phí và bảo hiểm y tế để duy trì hoạt động khám chữa bệnh Bên cạnh đó, các nguồn thu khác từ cơ chế tự chủ tài chính cũng đóng góp đáng kể vào ngân sách của bệnh viện Để phân tích và đánh giá thực trạng tài chính, cần xem xét cơ cấu nguồn thu của bệnh viện trong giai đoạn 2009-2013, được thể hiện trong bảng tổng hợp các nguồn thu.
Bảng 3.3 Tổng hợp các nguồn thu giai đoạn từ 2009 – 2013
( Đơn vị tính: ngàn đồng)
Nguồn thu NSNN Viện phí và BHYT Nguồn khác Tổng cộng
(Nguồn báo cáo quyết toán tài chính của bệnh viện YHCT tỉnh Bến Tre từ năm 2009 đến năm 2013)
Nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế (BHYT) của bệnh viện YHCT đã không ngừng tăng trưởng trong những năm qua, chiếm khoảng 50-60% tổng kinh phí hoạt động Khoản thu này đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo kinh phí hoạt động của bệnh viện, đặc biệt khi ngân sách nhà nước còn hạn hẹp Đồng thời, nó cũng góp phần cải thiện chất lượng dịch vụ và đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, nâng cao đời sống cho cán bộ viên chức trong bệnh viện.
Bệnh viện đã hoạt động với ba nguồn thu chính và áp dụng hai cơ chế quản lý tài chính khác nhau Sự so sánh giữa hai cơ chế này cho thấy hiệu quả hoạt động có sự khác biệt rõ rệt Cụ thể, giai đoạn trước khi thực hiện cơ chế tài chính tự chủ, bệnh viện vẫn dựa vào cơ chế bao cấp.
Trong thời gian dài, các đơn vị sự nghiệp nhà nước, bao gồm cả bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre, đã hoạt động dưới cơ chế quản lý giống như các cơ quan hành chính, dẫn đến việc thiếu tính năng động và tự chủ Cơ chế này không chỉ kìm hãm sự phát triển của các đơn vị sự nghiệp mà còn ảnh hưởng đến khả năng thực hiện chức năng nhiệm vụ được giao.
Bệnh viện hiện tại phụ thuộc chủ yếu vào ngân sách Nhà nước, thiếu động lực phát triển nguồn thu, dẫn đến việc không thể đa dạng hóa dịch vụ cho bệnh nhân về số lượng và chất lượng Điều này cũng tạo ra tâm lý thụ động và ỷ lại trong việc thực hiện nhiệm vụ Trong một năm hoạt động, nếu phát sinh kinh phí vượt dự toán, đơn vị có thể xin bổ sung, nhưng phải đảm bảo lý do phù hợp với thực tế và việc bổ sung không mang tính thường xuyên.
Bệnh viện vẫn hoạt động đúng chức năng nhưng chủ yếu áp dụng phương pháp điều trị cổ truyền như thuốc nam và châm cứu, trong khi cơ sở vật chất chưa được đầu tư đồng bộ và thu nhập của cán bộ chỉ dựa vào lương cơ bản Đội ngũ y bác sĩ chưa tập trung vào nghiên cứu khoa học và nâng cao chuyên môn, dẫn đến năng lực không đáp ứng kịp nhu cầu người dân Hệ quả là hạn chế trong việc khám và điều trị, khiến người dân có xu hướng chọn phương pháp tây y thay vì y học cổ truyền, mặc dù phương pháp cổ truyền cũng có thể mang lại hiệu quả cao.
Chính phủ đã quyết tâm thực hiện chủ trương đổi mới cơ chế quản lý đối với các đơn vị sự nghiệp, đặc biệt là các đơn vị sự nghiệp có thu Y tế, giáo dục và văn hóa là những lĩnh vực tiên phong, có tiềm năng lớn để mở rộng quy mô và nâng cao chất lượng hoạt động phát triển nguồn thu Giai đoạn sau khi đổi mới cơ chế quản lý tài chính sẽ đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện hiệu quả hoạt động của các đơn vị này.
* Sự cần thiết đổi mới.
- Phân biệt rõ cơ quan hành chính công quyền, với tổ chức sự nghiệp, dịch vụ công;
Đổi mới cơ chế tài chính cho các đơn vị sự nghiệp là cần thiết để giảm thiểu tình trạng "xin cho", đồng thời nâng cao tính tự chủ và trách nhiệm của lãnh đạo Việc này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho các đơn vị trong việc quản lý tài chính, từ đó cải thiện hiệu quả hoạt động và phát huy tối đa nguồn lực sẵn có.
Tiết kiệm kinh phí hành chính và nghiệp vụ là cần thiết để nâng cao hiệu quả dịch vụ công Đồng thời, khuyến khích các đơn vị tổ chức và sắp xếp biên chế theo hướng tinh gọn bộ máy quản lý Nhà nước Phát triển hoạt động sự nghiệp có nguồn thu sẽ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ và tăng thu nhập cho người lao động.
- Tạo quyền chủ động, tự quyết, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị sự nghiệp có thu;
- Tạo điều kiện thúc đẩy phát triển hoạt động sự nghiệp theo hướng đa dạng hóa các loại hình;
- Sắp xếp bộ máy tổ chức và bố trí lao động hợp lý; tăng thu nhập, khen thưởng cho người lao động.
Trong giai đoạn hiện nay, tác giả sẽ làm rõ sự khác biệt giữa quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ và cơ chế cấp phát tại Bệnh viện YHCT tỉnh Bến Tre.
Trước hết là công việc thực hiện lập dự toán, căn cứ lập dự toán,…
Bảng 3.4 So sánh cơ chế quản lý tài chính theo dự toán năm và cơ chế tự chủ tài chính
Tiêu chí Cơ chế quản lý tài chính theo dự toán năm Cơ chế tự chủ tài chính
Kỳ lập dự toán - Hàng năm - Lập cho 03 năm liên tục
Căn cứ lập dự toán
- Chức năng, nhiệm vụ được giao
- Các tiêu chuẩn, định mức của Nhà nước
- Chức năng, nhiệm vụ được giao
- Nhiệm vụ của năm kế hoạch
- Chế độ chi tiêu tài chính hiện hành, quy chế chi tiêu nội bộ được phê duyệt
- Kết quả hoạt động sự nghiệp,41 tình hình thu, chi tài chính của năm trước liền kề
- Tuyệt đối tuân thủ các tiêu chuẩn, định mức chi tiêu của Nhà nước trong phạm vi dự toán được duyệt
-Thực hiện theo quy chế chi tiêu nội bộ
-Được điều chỉnh các nôi dung chi, các nhóm mục chi trong dự toán chi cho phù hợp với tình hình thực tế của đơn vị
- Theo các mục chi của mục lục NSNN tương ứng với từng nội dung chi
- Các khoản kinh phí chưa sử dụng hết phải nộp vào NSNN hoặc giảm trừ dự toán năm sau
- Theo các mục chi của mục lục NSNN tương ứng với từng nội dung chi
- Các khoản kinh phí chưa sử dụng hết được chuyển sang năm sau để tiếp tục sử dụng
Việc quản lý kinh phí từ nguồn ngân sách và thu viện phí, BHYT là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả sử dụng Bệnh viện cần duy trì và phát triển các dịch vụ y tế nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.
Trong thời gian qua, bệnh viện đã tận dụng quyền tự chủ tài chính để nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ y bác sĩ và cải thiện đời sống vật chất cho cán bộ viên chức Với phương châm “Lương y như từ mẫu”, tập thể bệnh viện không ngừng phấn đấu hoàn thành nhiệm vụ khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho người dân, đồng thời thực hiện tốt công tác quản lý tài chính Nhờ cơ chế tự chủ, bệnh viện đã chủ động đầu tư vào trang thiết bị y tế, mở rộng dịch vụ y tế và sử dụng các dụng cụ hiệu quả trong điều trị và phục hồi sức khỏe mà không cần thuốc.
Phương pháp điều trị kết hợp Đông – Tây y cùng với tập vật lý trị liệu đã mang lại hiệu quả tích cực cho người bệnh, làm tăng sự tín nhiệm của người dân đối với bệnh viện Số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện ngày càng gia tăng, cho thấy sự tin tưởng vào chất lượng dịch vụ y tế Trong thời gian qua, bệnh viện đã thực hiện nhiều chỉ tiêu đáng ghi nhận để đáp ứng nhu cầu điều trị và phục hồi sức khỏe của người dân.
Bảng 3.5 Tổng hợp tình hình thực hiện các chỉ tiêu về phương pháp trị bệnh không dùng thuốc từ năm 2009 đến năm 2013
3 Số lần xoa bóp, bấm huyệt 3.758 18.240 29.084 35.177 57.674
4 Số lần chiếu tia laser 21.103 19.283 29.152 30.839 26.512
5 Số lần chạy từ trường 1.014 822 1.696 1.751 1.619
6 Số lần kéo cột sống 1.212 2.575 4.341 7.508 9.578
7 Số lần chạy trung tần 33.356 31.232 41.666 51.144 52.864
9 Số lần tập vật lý trị liệu 21.060 21.651 22.163 24.613 22.290
(Nguồn báo cáo tổng kết năm của bệnh viện YHCT từ năm 2009 đến năm 2013)
Trong các phương pháp điều trị bệnh không dùng thuốc như paraphin, xoa bóp, bấm huyệt, kéo cột sống và tập vật lý trị liệu, người dân được hưởng quyền lợi tăng thêm khi đến điều trị tại bệnh viện Điều này là kết quả của việc áp dụng cơ chế tự chủ tài chính, đồng thời cũng trả lời cho câu hỏi thứ hai trong luận văn.
Việc đầu tư vào con người và cán bộ viện chức tại bệnh viện là rất quan trọng, đặc biệt trong việc nghiên cứu các đề tài khoa học thuộc lĩnh vực chuyên môn.
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CƠ CHẾ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH BẾN TRE
3.1 Khái quát về bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
3.2 Thực trạng cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến
3.3 Đánh giá thực trạng cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
Chương 4: Kết quả khảo sát.
4.1 Đối tượng khảo sát là bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện YHCT
4.2 Đối tượng khảo sát là cán bộ, viên chức công tác tại bệnh viện YHCT
4.3 Đánh giá từ kết quả khảo sát
Chương 5: Một số giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre.
5.1 Định hướng phát triển của bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
5.2 Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
Kết luận: Bài viết tóm tắt những kết quả chính từ nghiên cứu, đồng thời đưa ra các kiến nghị chính sách phù hợp Ngoài ra, cũng nêu rõ một số hạn chế cần được khắc phục trong các nghiên cứu tiếp theo để nâng cao chất lượng và tính ứng dụng của các nghiên cứu sau này.
CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG BỆNH VIỆN
CÔNG LẬP 2.1 LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CÔNG
2.1.1Khái niệm Tài chính công Ở Việt Nam, khái niệm tài chính công xuất hiện trong thời kỳ đổi mới kinh tế từ năm 1989 cho đến nay và gắn liền với quá trình đổi mới quản lý tài chính vĩ mô, đổi mới hoạt động của khu vực công Tài chính công là một khái niệm hiện đại xác định các mối quan hệ kinh tế và tài chính phát sinh trong hệ thống kinh tế giữa các chủ thể công quyền và các chủ thể khác.
Ngày nay, trong mối quan hệ hợp tác kinh tế quốc tế có thể xem xét khái niệm tài chính công từ một số giác độ sau:
Tài chính công được hiểu qua mối quan hệ giữa quốc gia và quốc tế, bao gồm các thành phần như Ngân sách Nhà nước, tín dụng Nhà nước và các quỹ quốc gia Trên bình diện quốc tế, tài chính công còn bao gồm ngân sách của các quốc gia trong các liên minh toàn cầu, chẳng hạn như Liên minh Châu Âu.
Xét theo tính chủ thể trong quan hệ tài chính công, khái niệm Tài chính công được đặc trưng bởi các chủ thể tài chính và yêu cầu rằng các pháp nhân tham gia phải tuân thủ chuẩn mực kế toán quốc gia.
Trong quan hệ tài chính công, tính pháp lý đóng vai trò quan trọng, vì tài chính công hoạt động dựa trên các luật do Nhà nước quy định Hoạt động này chịu sự chi phối của cả luật công pháp và tư pháp liên quan đến lĩnh vực tài chính công Do đó, việc tuân thủ các quy định pháp luật là yêu cầu thiết yếu để đảm bảo hoạt động tài chính công diễn ra trong khuôn khổ pháp lý đã được xác định.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc tác động đến cả kinh tế vĩ mô và vi mô, thông qua hệ thống thuế và chi tiêu công, nhằm thúc đẩy sự tăng trưởng kinh tế.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý và giám sát các khoản thu chi của Nhà nước, thực hiện các chương trình và mục tiêu cụ thể Nó yêu cầu kế hoạch hóa thu chi và thiết lập hệ thống tài khoản phù hợp để đáp ứng nhu cầu quản lý Hơn nữa, tài chính công là công cụ thiết yếu cung cấp thông tin cho các cơ quan lập pháp và quản lý.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hoạt động của các cơ quan quản lý Nhà nước và các đơn vị cung ứng dịch vụ công cộng, đảm bảo tính chất hành chính và tổ chức hiệu quả.
Tài chính công được hiểu là các hoạt động thu chi của Nhà nước và các chủ thể công quyền, thể hiện qua hình thức tiền tệ và liên quan đến các quỹ tiền tệ Trong nền kinh tế quốc dân, tồn tại nhiều loại quỹ tiền tệ khác nhau, được hình thành và sử dụng để đáp ứng nhu cầu hoạt động của các chủ thể trong lĩnh vực kinh tế xã hội Các quỹ này không chỉ thuộc về Nhà nước mà còn của các pháp nhân công quyền, và giữa chúng luôn tồn tại mối quan hệ hữu cơ khi Nhà nước và các chủ thể công quyền tham gia vào quá trình phân phối nguồn lực tài chính công Qua việc phân tích các quan điểm khác nhau về tài chính công, chúng ta có thể định nghĩa rõ ràng hơn về khái niệm này.
Tài chính công bao gồm các hoạt động thu chi của Nhà nước, phản ánh quan hệ kinh tế thông qua giá trị trong việc hình thành và sử dụng quỹ tiền tệ Những hoạt động này nhằm phục vụ các chức năng thiết yếu của Nhà nước mà không nhằm mục tiêu thu lợi nhuận từ xã hội.
- Tài chính công gắn liền với các hoạt động thu chi bằng tiền của Nhà nước.
- Chủ thể thực hiện phân phối nguồn lực tài chính quốc gia.
- Tài chính công phản ánh hệ thống quan hệ kinh tế dưới hình thức giá trị.
- Tài chính công phản ánh quá trình hình thành và sử dụng các quỹ tiền tệ của Nhà nước
- Tài chính công cung cấp hàng hóa công, dịch vụ công phục vụ cho lợi ích cộng đồng và xã hội không vì mục đích lợi nhuận.
- Tài chính công là công cụ quan trọng cung cấp thông tin cho các chủ thể lập pháp và quản lý.
2.1.2 Chức năng của tài chính công
Tài chính công, với hai chức năng chính là phân phối và giám đốc, đóng vai trò quan trọng trong quản lý vĩ mô nền kinh tế Chức năng phân bổ nguồn lực cho phép tổ chức và phân phối tài chính công một cách có tính toán, nhằm nâng cao hiệu quả kinh tế - xã hội và đảm bảo sự phát triển bền vững Đồng thời, chức năng tái phân phối thu nhập giúp phân phối lại các nguồn tài chính trong xã hội, hướng tới mục tiêu công bằng xã hội trong việc phân chia và hưởng thụ kết quả sản xuất.
Chức năng điều chỉnh và kiểm soát của tài chính công thể hiện khả năng khách quan trong việc điều chỉnh phân phối nguồn lực tài chính, đồng thời xem xét tính đúng đắn và hợp lý của các quá trình phân phối này trong toàn bộ nền kinh tế quốc dân.
Quản lý tài chính công bao gồm việc quản lý các quỹ công và các hoạt động liên quan đến việc tạo lập và sử dụng quỹ này Do đó, sự kết hợp chặt chẽ giữa quản lý con người và quản lý hoạt động tài chính là đặc điểm quan trọng nhất trong quản lý tài chính công.
2.2 KHÁI NIỆM CHUNG VỀ BỆNH VIỆN CÔNG LẬP
2.2.1Đặc điểm và vai trò của bệnh viện công lập
Bệnh viện là cơ sở y tế thiết yếu trong cộng đồng, bao gồm giường bệnh, trang thiết bị hiện đại và đội ngũ y bác sĩ chuyên nghiệp Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe toàn diện, từ phòng bệnh đến chữa bệnh, và dịch vụ ngoại trú cần mở rộng đến gia đình và môi trường cư trú Ngoài ra, bệnh viện còn là trung tâm đào tạo nhân lực y tế và nghiên cứu khoa học, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
Bệnh viện là một hệ thống phức tạp, bao gồm Ban giám đốc, các phòng nghiệp vụ, cùng với khối khoa lâm sàng và cận lâm sàng Hệ thống này liên quan đến nhiều yếu tố quan trọng như khám bệnh, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân.
48
ĐÁNH GIÁ TỪ KẾT QUẢ KHẢO SÁT
Chương 5: Một số giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre.
5.1 Định hướng phát triển của bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
5.2 Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bến Tre
Kết luận: Bài viết tóm tắt kết quả nghiên cứu, đề xuất các chính sách phù hợp và nêu rõ những hạn chế cần khắc phục để cải thiện cho các nghiên cứu trong tương lai.
CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG BỆNH VIỆN
CÔNG LẬP 2.1 LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CÔNG
2.1.1Khái niệm Tài chính công Ở Việt Nam, khái niệm tài chính công xuất hiện trong thời kỳ đổi mới kinh tế từ năm 1989 cho đến nay và gắn liền với quá trình đổi mới quản lý tài chính vĩ mô, đổi mới hoạt động của khu vực công Tài chính công là một khái niệm hiện đại xác định các mối quan hệ kinh tế và tài chính phát sinh trong hệ thống kinh tế giữa các chủ thể công quyền và các chủ thể khác.
Ngày nay, trong mối quan hệ hợp tác kinh tế quốc tế có thể xem xét khái niệm tài chính công từ một số giác độ sau:
Tài chính công được hiểu là mối quan hệ giữa quốc gia và quốc tế, bao gồm các thành phần như ngân sách Nhà nước, tín dụng Nhà nước và các quỹ quốc gia Trên bình diện quốc tế, tài chính công còn được mở rộng để bao gồm ngân sách Nhà nước của các nước trong các khối liên minh toàn cầu như Liên minh Châu Âu.
Xét theo tính chủ thể trong quan hệ tài chính công, khái niệm Tài chính công được định hình bởi các chủ thể tài chính, trong đó các pháp nhân phải tuân thủ chuẩn mực kế toán quốc gia.
Trong mối quan hệ tài chính công, tính pháp lý đóng vai trò quan trọng, vì tài chính công hoạt động theo các quy định của pháp luật do Nhà nước ban hành Các hoạt động này phải tuân thủ các luật công pháp và tư pháp liên quan, đảm bảo rằng mọi giao dịch và hoạt động tài chính công diễn ra trong khuôn khổ pháp lý được quy định Việc tuân thủ luật pháp là yêu cầu cần thiết để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính công.
Tài chính công có ảnh hưởng sâu rộng đến cả kinh tế vĩ mô và vi mô, chủ yếu thông qua việc điều chỉnh thuế và chi tiêu công, từ đó thúc đẩy sự tăng trưởng kinh tế.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý và giám sát các khoản thu, chi của Nhà nước, đồng thời thực hiện các chương trình và mục tiêu cụ thể Nó yêu cầu kế hoạch hóa thu, chi và xây dựng hệ thống tài khoản phù hợp để đáp ứng nhu cầu quản lý Ngoài ra, tài chính công còn là công cụ thiết yếu cung cấp thông tin cho các cơ quan lập pháp và quản lý.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hoạt động của các cơ quan quản lý Nhà nước cũng như các đơn vị cung cấp dịch vụ công cộng.
Tài chính công được hiểu là các hoạt động thu chi của Nhà nước và các chủ thể công quyền, thể hiện qua hình thức tiền tệ và gắn liền với các quỹ tiền tệ khác nhau trong nền kinh tế quốc dân Các quỹ này được hình thành để phục vụ nhu cầu hoạt động của các chủ thể trong các lĩnh vực kinh tế xã hội Giữa các quỹ tiền tệ của Nhà nước và các pháp nhân công quyền luôn tồn tại mối quan hệ hữu cơ, đặc biệt trong quá trình phân phối nguồn lực tài chính công Qua việc phân tích các quan điểm khác nhau, có thể định nghĩa rõ ràng về tài chính công.
Tài chính công bao gồm các hoạt động thu chi tiền tệ của Nhà nước, phản ánh mối quan hệ kinh tế thông qua giá trị trong việc hình thành và sử dụng quỹ tiền tệ Mục đích chính của tài chính công là phục vụ các chức năng của Nhà nước mà không nhằm mục tiêu thu lợi nhuận từ xã hội.
- Tài chính công gắn liền với các hoạt động thu chi bằng tiền của Nhà nước.
- Chủ thể thực hiện phân phối nguồn lực tài chính quốc gia.
- Tài chính công phản ánh hệ thống quan hệ kinh tế dưới hình thức giá trị.
- Tài chính công phản ánh quá trình hình thành và sử dụng các quỹ tiền tệ của Nhà nước
- Tài chính công cung cấp hàng hóa công, dịch vụ công phục vụ cho lợi ích cộng đồng và xã hội không vì mục đích lợi nhuận.
- Tài chính công là công cụ quan trọng cung cấp thông tin cho các chủ thể lập pháp và quản lý.
2.1.2 Chức năng của tài chính công
Tài chính công, một phần quan trọng của tài chính tổng thể, có ba chức năng chính: phân bổ nguồn lực, tái phân phối thu nhập và điều chỉnh kiểm soát Chức năng phân bổ nguồn lực cho phép tổ chức và phân phối tài chính công một cách hợp lý, nhằm nâng cao hiệu quả kinh tế - xã hội và đảm bảo sự phát triển ổn định của nền kinh tế Trong khi đó, chức năng tái phân phối thu nhập sử dụng tài chính công để phân phối lại nguồn tài chính trong xã hội, nhằm đạt được công bằng xã hội trong việc phân phối và hưởng thụ kết quả sản xuất.
Chức năng điều chỉnh và kiểm soát của tài chính công thể hiện khả năng khách quan trong việc điều chỉnh phân phối nguồn lực tài chính, đồng thời xem xét tính đúng đắn và hợp lý của các quá trình phân phối này trong toàn bộ nền kinh tế quốc dân.
Quản lý tài chính công là quá trình quản lý các quỹ công và các hoạt động liên quan đến việc tạo lập và sử dụng quỹ này Một trong những đặc điểm quan trọng nhất của quản lý tài chính công là sự kết hợp chặt chẽ giữa yếu tố con người và hoạt động tài chính.
2.2 KHÁI NIỆM CHUNG VỀ BỆNH VIỆN CÔNG LẬP
2.2.1Đặc điểm và vai trò của bệnh viện công lập
Bệnh viện là cơ sở y tế quan trọng trong cộng đồng, được trang bị giường bệnh, thiết bị y tế và cơ sở hạ tầng phù hợp, cùng với đội ngũ y, bác sĩ có chuyên môn cao Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh viện không chỉ đảm bảo chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người dân mà còn thực hiện phòng bệnh, chữa bệnh và cung cấp dịch vụ ngoại trú, mở rộng đến gia đình và môi trường sống Ngoài ra, bệnh viện còn đóng vai trò là trung tâm đào tạo cán bộ y tế và nghiên cứu khoa học.
Bệnh viện là một tổ chức phức tạp, bao gồm Ban giám đốc, các phòng nghiệp vụ, cùng với khối khoa lâm sàng và cận lâm sàng Hệ thống này liên quan đến nhiều yếu tố như khám bệnh, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân.
59
MỘT SỐ KIẾN NGHỊ
Kết luận: Bài viết tóm tắt những kết quả chính từ nghiên cứu, đưa ra các kiến nghị chính sách và nêu bật một số hạn chế cần được khắc phục để cải thiện cho các nghiên cứu tiếp theo.
CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG BỆNH VIỆN
CÔNG LẬP 2.1 LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CÔNG
2.1.1Khái niệm Tài chính công Ở Việt Nam, khái niệm tài chính công xuất hiện trong thời kỳ đổi mới kinh tế từ năm 1989 cho đến nay và gắn liền với quá trình đổi mới quản lý tài chính vĩ mô, đổi mới hoạt động của khu vực công Tài chính công là một khái niệm hiện đại xác định các mối quan hệ kinh tế và tài chính phát sinh trong hệ thống kinh tế giữa các chủ thể công quyền và các chủ thể khác.
Ngày nay, trong mối quan hệ hợp tác kinh tế quốc tế có thể xem xét khái niệm tài chính công từ một số giác độ sau:
Tài chính công bao gồm các thành phần như ngân sách Nhà nước, tín dụng Nhà nước và các quỹ quốc gia, đồng thời còn liên quan đến ngân sách của các quốc gia trong các liên minh quốc tế như Liên minh Châu Âu.
Xét theo tính chủ thể trong quan hệ tài chính công, khái niệm Tài chính công được đặc trưng bởi các chủ thể tài chính và sự tương tác giữa các pháp nhân Các chủ thể này phải tuân thủ các chuẩn mực kế toán quốc gia để đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong quản lý tài chính công.
Trong quan hệ tài chính công, tính pháp lý đóng vai trò quan trọng, bởi tài chính công hoạt động dựa trên các luật do Nhà nước quy định Các hoạt động này phải tuân thủ các luật công pháp và tư pháp liên quan, nhằm đảm bảo rằng mọi giao dịch và hoạt động tài chính diễn ra trong khuôn khổ pháp lý đã được xác định Do đó, việc tuân thủ luật pháp là yêu cầu thiết yếu để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính công.
Tài chính công có ảnh hưởng đến cả kinh tế vĩ mô và vi mô thông qua hệ thống thuế và chi tiêu công, góp phần thúc đẩy tăng trưởng kinh tế.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý và giám sát các khoản thu chi của Nhà nước, đồng thời thực hiện các chương trình và mục tiêu cụ thể Nó yêu cầu kế hoạch hóa thu chi và thiết lập hệ thống tài khoản phù hợp để đáp ứng nhu cầu quản lý Hơn nữa, tài chính công cung cấp thông tin thiết yếu cho các cơ quan lập pháp và quản lý.
Tài chính công đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hoạt động của các cơ quan quản lý Nhà nước và các đơn vị cung cấp dịch vụ công cộng, góp phần đảm bảo tính hiệu quả và minh bạch trong tổ chức hành chính.
Tài chính công được hiểu là các hoạt động thu, chi của Nhà nước và các chủ thể công quyền, thể hiện dưới hình thức tiền tệ và liên quan đến các quỹ tiền tệ khác nhau trong nền kinh tế quốc dân Các quỹ này được hình thành để đáp ứng nhu cầu hoạt động của các chủ thể trong lĩnh vực kinh tế xã hội Giữa các quỹ tiền tệ của Nhà nước và các pháp nhân công quyền luôn tồn tại mối quan hệ hữu cơ, đặc biệt trong quá trình phân phối nguồn lực tài chính công Qua việc phân tích các quan điểm khác nhau về tài chính công, ta có thể định nghĩa rõ ràng về khái niệm này.
Tài chính công bao gồm các hoạt động thu chi tiền tệ của Nhà nước, phản ánh mối quan hệ kinh tế thông qua việc hình thành và sử dụng quỹ tiền tệ nhằm thực hiện các chức năng không nhằm mục tiêu thu lợi nhuận cho xã hội.
- Tài chính công gắn liền với các hoạt động thu chi bằng tiền của Nhà nước.
- Chủ thể thực hiện phân phối nguồn lực tài chính quốc gia.
- Tài chính công phản ánh hệ thống quan hệ kinh tế dưới hình thức giá trị.
- Tài chính công phản ánh quá trình hình thành và sử dụng các quỹ tiền tệ của Nhà nước
- Tài chính công cung cấp hàng hóa công, dịch vụ công phục vụ cho lợi ích cộng đồng và xã hội không vì mục đích lợi nhuận.
- Tài chính công là công cụ quan trọng cung cấp thông tin cho các chủ thể lập pháp và quản lý.
2.1.2 Chức năng của tài chính công
Tài chính công, với hai chức năng chính là phân phối và giám đốc, đóng vai trò quan trọng trong quản lý vĩ mô nền kinh tế Chức năng phân bổ nguồn lực cho phép tổ chức và phân phối tài lực một cách hiệu quả, đảm bảo sự phát triển bền vững của nền kinh tế Đồng thời, chức năng tái phân phối thu nhập giúp phân phối lại các nguồn tài chính trong xã hội, hướng tới mục tiêu công bằng xã hội trong việc hưởng thụ kết quả sản xuất Tài chính công không chỉ phục vụ cho các chủ thể công mà còn phát huy tác dụng xã hội, góp phần vào sự ổn định và phát triển kinh tế.
Chức năng điều chỉnh và kiểm soát của tài chính công là khả năng khách quan trong việc điều chỉnh phân phối các nguồn lực tài chính, đồng thời xem xét tính đúng đắn và hợp lý của các quá trình phân phối này trong mọi lĩnh vực của nền kinh tế quốc dân.
Quản lý tài chính công là quá trình quản lý các quỹ công và các hoạt động liên quan đến việc tạo lập và sử dụng các quỹ này Điều này đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa quản lý con người và quản lý hoạt động tài chính, tạo thành đặc điểm quan trọng nhất trong quản lý tài chính công.
2.2 KHÁI NIỆM CHUNG VỀ BỆNH VIỆN CÔNG LẬP
2.2.1Đặc điểm và vai trò của bệnh viện công lập
Bệnh viện là cơ sở y tế thiết yếu trong cộng đồng, được trang bị giường bệnh, thiết bị y tế và hạ tầng phù hợp, cùng với đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người dân, bao gồm cả phòng bệnh và chữa bệnh, đồng thời cung cấp dịch vụ ngoại trú đến tận gia đình và môi trường sống Ngoài ra, bệnh viện còn là trung tâm đào tạo cán bộ y tế và nghiên cứu khoa học.
Bệnh viện bao gồm Ban giám đốc, các phòng nghiệp vụ, cùng với khối khoa lâm sàng và cận lâm sàng, tạo thành một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn diện Nhiều yếu tố liên quan đến khám bệnh, chuẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân đều được tích hợp trong quy trình hoạt động của bệnh viện.
