CHƯƠNG 1 : GIỚI THIỆU
6. Kết cấu của đề tài nghiên cứ u
3.1 KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH BẾN TRE
3.1.2.1 Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện
- Tổng số biên chế và hợp đồng gồm có 270 cán bộ, viên chức. Trong đó có 47 bác sĩ; 114 điều dưỡng, kỹ thuật viên; 04 dược sĩ đại học, 35 dược sĩ trung học; 54 y sĩ trung học; 16 viên chức khác (kế toán, …). Cụ thể: 55 cán bộ có trình độ đại học; 02 bác sĩ chuyên khoa II; 02 thạc sĩ; 20 bác sĩ chuyên khoa I; 02 chuyên khoa I điều dưỡng và 01 dược sĩ chuyên khoa I.
- Bệnh viện được bố trí theo cơ cấu tổ chức gồm:
+ Ban giám đốc có 01 Giám đốc và 02 Phó Giám đốc + 04 phịng chức năng
+ 11 khoa chuyên môn và 01 tổ cấp cứu.
Đứng đầu bệnh viện là Ban giám đốc. Giám đốc bệnh viện là người chịu trách nhiệm trước cơ quan chủ quản về việc thực hiện các Quy chế, Quy định của Nhà nước và của Ngành y tế trong công tác khám chữa bệnh, phòng bệnh …. Giúp việc cho Giám đốc là các Phó Giám đốc, mỗi phó giám đốc được phân cơng phụ trách từng lĩnh vực cụ thể nhằm tránh hiện tượng có sự chỉ đạo trùng lắp cũng như thuận lợi cho việc quản lý.
Với các nhiệm vụ chính là khám, chữa bệnh, đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học y học, …. Bệnh viện được tổ chức quản lý theo mơ hình như sau:
Ban giám đốc Khu vực chuyên mơn Các phịng chức năng Khu vực Hậu cần
Phịng HCTC Khoa Điều dưỡng Phịng KHTH Tổ Cơng xa Phịng TCKT Phịng Điều dưỡng Khu khám Đa khoa Khu bệnh nhân nội trú Khu vực cận lâm sàng
P. khám Trung cao Liên khoa N.Nhi Chuẩn đốn hình ảnh
P.Khám Nội nhi Khoa Ngũ quan XN huyết học P.Khám T-M-H Khoa Châm cứu Điện tim P.Khám Ngoại phụ Liên khoa N.Phụ Khoa KSNK
P.Khám theo yêu cầu Khoa ĐD& ĐTCB Khoa Dược Khoa VLTL-PHCN
Hình 3.1: Sơ đồ tổ chức quản lý của Bệnh viện YHCT
- Phịng Tài chính- kế tốn:
* Căn cứ vào chế độ, chính sách hiện hành, và kế hoạch cơng tác của bệnh viện lập dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi của bệnh viện và tổ chức thự hiện khi kế hoạch được phê duyệt; theo kế hoạch ngân sách và các nguồn thu khác, tổ chức xây dựng định mức chi tiêu cho từng hoạt động cụ thể của bệnh viện.
* Theo định hướng hạch tốn kinh tế trong cơng tác khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức và quản lý chặt chẽ việc thu viện phí theo quy định; tổ chức công tác kế toán trong bệnh viện theo đúng quy định hiện hành, thực hiện các nghiệp vụ kế toán lao động tiền lương, chế độ chính sách vật tư tài sản, hành chính sự nghiệp chính xác kịp thời. Tổ chức hướng dẫn, kiểm tra, giám sát cơng tác kế tốn, chế độ thu, chi của bệnh viện. * Định kỳ thực hiện cáo quyết toán, tổng kết tài sản, kiểm kê tài sản. Tổ chức bảo quản lưu trữ các chứng từ, sổ sách kế tốn theo đúng quy định; tổng hợp tình hình, số liệu cụ thể, phân tích kết quả hoạt động của bệnh viện.
3.1.2.2 Quy mô và các hoạt động khám chữa bệnh từ năm 2009 đến năm 2013
Hằng năm chỉ tiêu cho hoạt động khám, chữa bệnh tại bệnh viện được cơ quan quản lý trực tiếp giao từ đầu năm. Tại thời điểm thực hiện nghiên cứu thì theo kế hoạch được Sở Y tế giao cho bệnh viện Y học cổ truyền là 280 giường bệnh. Tuy nhiên, bệnh viện ln hoạt động trong tình trạng q tải với số lượng bệnh nhân đến khám 83.167 (lần khám); số bệnh nhân điều trị nội trú là 5.268 người. Công suất sử dụng giường bệnh thường xuyên ở mức 107%. Số ngày điều trị trung bình là 21,24 ngày. Thực trạng này cũng đã cho thấy cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế được sử dụng vượt công suất, đồng thời cán bộ viên chức của bệnh viện làm việc với một cường độ cao.
Bảng 3.2 Tổng hợp tình hình thực hiện các chỉ tiêu của nhiệm vụ cơ bản từ năm 2009 đến năm 2013
STT CÁC CHỈ TIÊU 2009 2010 2011 2012 2013
1 Số giường kế hoạch 250 250 260 270 280
2 Số giường thực kê 350 370 390 390 400
3 Tổng số bệnh nhân vào viện 4.336 4.523 4.938 5.126 5.268
4 Tổng số bệnh nhân chuyển
viện 142 157 147 143 121
5 Tổng số bệnh nhân ra viện 4.194 4.366 4.791 4.983 5.147
6 Tổng số ngày điều trị nội trú 100.106 105.734 109.480 112.745 111.939
7 Số ngày điều trị trung bình 23,08 23,37 22,17 21,99 21,24
8 Số lần khám bệnh 70.101 67.485 76.258 74.100 83.167
9 Số lần xét nghiệm 68.022 72.736 76.951 79.867 54.376
10 Số lần chụp X quang 3.956 3.108 44 2.100 2.489
11 Số lần siêu âm 2.680 2.187 1.912 2.682 2.530
(Nguồn báo cáo tổng kết năm của bệnh viện YHCT từ năm 2009 đến năm 2013)
3.2 THỰC TRẠNG CƠ CHẾ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC