CHƯƠNG 1 : GIỚI THIỆU
6. Kết cấu của đề tài nghiên cứ u
2.4 CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG BỆNH VIỆN CÔNG LẬP
2.4.2.1 Các nguồn tài chính của bệnh viện
Ngân sách Nhà nước cấp
Kinh phí được cấp bao gồm cả kinh phí cho hoạt động thường xuyên và kinh phí khơng thường xun. Kinh phí cho hoạt động thường xuyên chính là kinh phí thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn trong năm, cơ sở để xác định mức kinh phí cho hoạt động thường xuyên là mức chi cho một đầu giường bệnh/năm nhân với số giường kế hoạch thực hiện của bệnh viện, bên cạnh đó cịn tính đến khả năng thu viện phí và BHYT. Đối với kinh phí khơng thường xun thường là bao gồm kinh phí thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia, kinh phí nhiên cứu khoa học, vốn đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị, sửa chữa lớn TSCĐ.
Với định hướng đổi mới, tăng cường khả năng tự chủ của bệnh viện, nguồn kinh phí NSNN cấp sẽ có xu hướng giảm dần để giảm bớt gánh nặng của NSNN. Mặc dù có giảm nhưng đó vẫn là nguồn tài chính quan trọng nhất cho hoạt động của bệnh viện.
Nguồn thu viện phí và bảo hiểm xã hội
Theo quy định của Bộ tài chính, nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế là một phần ngân sách sự nghiệp y tế của Nhà nước giao cho bệnh viện quản lý và sử dụng để đảm bảo chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân. Bệnh viện được phép giữ lại 100%
số thu viện phí theo chính sách, chế độ viện phí. Tuy nhiên hiện nay, các cơ sở khám, chữa bệnh trong hệ thống y tế Nhà nước chỉ được phép thu một phần viện phí. Một phần viện phí là một phần trong tổng chi phí cho việc khám, chữa bệnh. Một phần viện phí chỉ tính tiền thuốc, dịch truyền, xét nghiệm, phim X quang,… khơng tính khấu hao tài sản cố định, chi phí hành chính, đào tạo, nghiên cứu khoa học, đầu tư xây dựng cơ sở vật chất và sửa chữa lớn.
Biểu giá thu một phần viện phí đối với bệnh nhân điều trị nội trú, được tín theo ngày điều trị với các khoản chi thực tế sử dụng trực tiếp cho người bệnh. Đối vối bệnh nhân ngoại trú, viện phí được tính theo lần khám bệnh và các dịch vụ khác mà người bệnh trực tiếp sử dụng; trường hợp người có tham gia BHYT, thì cơ quan bảo hiểm thanh tốn lại cho bệnh viện 80% viện phí của bệnh nhân/ bệnh án. Đối với khám chữa bệnh theo yêu cầu, thì mức thu được tính trên cơ sở mức đầu tư của bệnh viện và phải được cấp có thẩm quyến phê duyệt.
Nguồn thu khác
Nguồn thu khác đã được Chính phủ quy định là một phần ngân sách Nhà nước giao cho bệnh viện quản lý và sử dụng.