Luận văn thạc sĩ Biện pháp hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện phụ sản Hải Phòng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND THÀNH PHỐ HẢI PHỊNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC HẢI PHỊNG VŨ CƠNG THUẦN BIỆN PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ HẢI PHÒNG – 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC HẢI PHỊNG VŨ CƠNG THUẦN BIỆN PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ SỐ: 8310110 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Tuyết Mai HẢI PHÒNG – 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan sản phẩm độc lập của thân Các số liệu sử dụng phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng, công bố theo quy định Các kết nghiên cứu luận văn tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Các kết chưa công bố nghiên cứu khác Hải Phòng, ngày 20 tháng 10 năm 2021 Tác giả Vũ Công Thuần ii LỜI CẢM ƠN Qua trình học tập nghiên cứu, giúp đỡ nhiệt tình thầy giáo trường Đại học Hải Phòng, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học, tơi hồn thành chương trình học tập nghiên cứu luận văn với đề tài “Biện pháp hoàn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phịng” Tơi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp tạiBệnh viện phụ sản Hải Phịng cung cấp tài liệu, hướng dẫn tơi cách xử lý thơng tin đóng góp ý kiến cho tơi q trình nghiên cứu đề tài Tơi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Thị Tuyết Mai tạo điều kiện tận tình giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu đề tài Xin chân thành cảm ơn! Hải Phòng, ngày 20 tháng 10 năm 2021 Tác giả Vũ Công Thuần iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH VẼ viii MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN 1.1 Khái niệm đặc điểm trang thiết bị y tế quản lý trang thiết bị y tế4 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm phân loại trang thiết bị y tế 1.1.2 Khái niệm quản lý trang thiết bị y tế 1.1.3 Nguyên tắc quản lý trang thiết bị y tế 1.2 Nội dung quản lý trang thiết bị y tế 1.2.1 Quản lý mua sắm trang thiết bị y tế 1.2.2 Quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 1.2.3 Quản lý sửa chữa trích khấu hao trang thiết bị y tế 10 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị Y tế bệnh viện 11 1.3.1 Nhân tố bên 11 1.3.2 Nhân tố bên 13 1.4 Kinh nghiệm quản lý trang thiết bị Y tế bệnh viện địa bàn thành phố Hải Phòng 14 1.4.1 Kinh nghiệm từ bệnh viện trẻ em Hải Phòng 14 1.4.2 Kinh nghiệm từ bệnh viện Việt – Tiệp 16 1.4.3 Bài học kinh nghiệm quản lý trang thiết bị Y tế bệnh viện 17 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG 20 iv 2.1 Giới thiệu Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 20 2.1.1 Lịch sử hình thành Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 20 2.1.2 Tổ chức máy Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 21 2.1.3 Kết hoạt động nghiệp Bệnh viện 22 2.2 Thực trạng công tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 24 2.2.1 Các nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 24 2.2.2 Thực trạng trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 27 2.2.3 Công tác quản lý đầu tư mua sắm trang thiết bị Y tế 32 2.2.5 Công tác quản lý trình sửa chữa, bảo dưỡng trang thiết bị y tế .46 2.3 Đánh giá chung công tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 52 2.3.1 Kết đạt 52 2.3.2 Hạn chế 53 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế 54 CHƯƠNG 3: BIỆN PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG 55 3.1 Định hướng mục tiêu công tác quản lý trang thiết bị Y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phòng giai đoạn 2021 - 2025 55 3.1.1 Định hướng chung 55 3.1.2 Mục tiêu công tác quản lý trang thiết bị Y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 55 3.2 Một số biện pháp hồn thiện cơng tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 56 3.2.1 Nhóm biện pháp hồn thiện cơng tác quản lý đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế 56 3.2.2 Biện pháp hồn thiện cơng tác quản lý trình sử dụng trang thiết bị y tế 62 v 3.2.3 Biện pháp hoàn thiện cơng tác quản lý q trình sửa chữa, bảo dưỡng trang thiết bị y tế 64 3.2.4 Tạo môi trường để trang thiết bị y tế hoạt động chức khai thác hết tính kỹ thuật 69 3.2.5 Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý trang thiết bị y tế 69 KẾT LUẬN 73 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Viết đầy đủ BV Bệnh viện BYT Bộ y tế CNTT Công nghệ thông tin CTYT Cơng trình y tế DC Dụng cụ KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách nhà nước NVYT Nhân viên y tế SYT Sở y tế TB Thiết bị TCKT Tài kế tốn TTB Trang thiết bị TTBYT Trang thiết bị y tế VT-TBYT Vật tư-Trang thiết bị y tế WHO Tổ chức thương mại giới XHHYT Xã hội hoá y tế vii DANH MỤC BẢNG Số hiệu Tên bảng bảng 2.1 Kết hoạt động nghiệp Bệnh viện phụ sản Hải Phòng Trang 33 2.2 Số lượng TTBYT Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng 39 2.3 Giá trị TTBYT Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng 40 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Nguồn vốn nguồn vốn hình thành TTBYT Bệnh viện phụ sản Hải Phòng Kế hoạch mua sắm TTBYT Bệnh viện phụ sản Hải Phịng Kinh phí duyệt mua TTBYT Bệnh viện phụ sản Hải Phòng Tần suất sử dụng TTBYT Bệnh viện phụ sản Hải Phòng Số lượng TTBYT sửa chữa Bệnh viện phụ sản Hải Phịng Tình hình lý TTBYT Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 48 49 50 55 59 61 viii DANH MỤC HÌNH VẼ Số hiệu Tên hình Trang 2.1 Sơ đồ tổ chức máy bệnh viện phụ sản Hải Phịng 30 2.2 Quy trình lập kế hoạch mua sắm TTBYT 42 2.3 Thủ tục chào hàng cạnh tranh đấu thầu mua sắm TTBYT 44 2.4 Quy trình nhập vật tư trang thiết bị y tế 52 2.5 Quy trình sửa chữa TTBYT 57 3.1 Ứng dụng phần mềm quản lý trang thiết bị Ehis Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 81 62 giám sát lẫn nhau, đặc biệt cần chế phối hợp linh hoạt, chặt chẽ hiệu phận quản lý mua sắm trang thiết bị y tế 3.2.2 Biện pháp hồn thiện cơng tác quản lý trình sử dụng trang thiết bị y tế Một công cụ quan trọng quản lý sử dụng TTBYT bệnh viện nói chung việc đảm bảo nguyên tắc quản lý xuất sử dụng hoàn trả TTBYT sau lần sử dụng Điều địi hỏi phải ghi rõ tên người sử dụng cho lần sử dụng hay ghi rõ thời gian lần sử dụng sổ đăng ký, theo dõi đặc biệt cần nắm bắt tình trạng máy, TTBYT sau lần sử dụng để xác định vai trò, trách nhiệm cá nhân việc quản lý, bảo quản sử dụng TTBYT bệnh viện Tuy nhiên, thực tế bệnh viện phụ sản Hải Phòng nhận thấy hầu hết tiêu chí q trình sử dụng TTBYT bệnh viện phụ sản Hải Phòng chưa thực Điều cho thấy, tiêu chí quan trọng khâu quản lý sử dụng TTBYT bệnh viện Phụ sản Hải Phòng nhiều bất cập cần giải Đây yếu cần khắc phục sớm nhằm nâng cao chất lượng công tác quản lý TTBYT bệnh viện thời gian tới Để khắc phục yếu này, bệnh viện cần phải: Thứ nhất, lập kế hoạch quản lý, kiểm tra đánh giá hiệu lắp đặt, sử dụng TTBYT triển khai việc thực đến cán công nhân viên Cụ thể: - Trước lắp đặt trang thiết bị, cần phải xác định yêu cầu cho việc lắp đặt trang thiết bị bao gồm: + Vị trí lắp đặt: phù hợp với luồng công việc, không ảnh hưởng tới hoạt động thiết bị xung quanh + Điều kiện môi trường (nhiệt độ, độ ẩm) theo quy định nhà sản xuất + Nguồn điện phù hợp với yêu cầu kỹ thuật TTBYT + Có hệ thống kết nối thơng tin phịng, khoa nhằm mục đích trao đổi thơng tin quản lý TTBYT 63 - Nhân viên quản lý trang thiết bị người phân công cần lưu lại hồ sơ việc lắp đặt trang thiết bị, thể đủ tiêu chí sau: + Bàn giao trang thiết bị, bao gồm máy chính, phụ kiện rời kèm theo + Xác nhận thông số cố định trang thiết bị phù hợp + Lắp đặt trang thiết bị thành phần rời trang thiết bị vị trí xác định trước + Kết nối trang thiết bị với hệ thống điện, mạng máy tính (nếu có) Tiến hành thử nghiệm xác nhận hoạt động trang thiết bị thực điền vào Bảng kiểm lắp đặt trang thiết bị BM1/QL.TTB.01 Thiết bị sau hoàn thiện việc lắp đặt cần đánh giá lực thông qua việc xác nhận phương pháp xét nghiệm thực theo quy trình thẩm định xác nhận phương pháp Khi đưa thiết bị vào hoạt động, nhân viên quản lý trang thiết bị cần lập lý lịch máy BM2/QL.TTB.01 (lý lịch máy phải lưu giữ cập nhật từ bắt đầu sử dụng tới lý trang thiết bị) Thứ hai, đề quy định công tác báo cáo tuần/tháng/quý/năm đột xuất để nắm bắt thơng tin kịp thời Bên cạnh đó, người quản lý thường xuyên tiếp cận thực tế để đưa sách phù hợp xác Thứ ba, tổ chức kiểm tra thường xuyên định kỳ hồ sơ theo dõi việc sử dụng TTBYT khoa, phòng để tổng kết đánh giá hiệu sử dụng Tăng cường kiểm tra giám sát đánh giá tình hình sử dụng TTBYT đơn vị, yêu cầu khoa, phịng thực quy trình quản lý TTBYT, đặc biệt công tác sử dụng cần ghi đầy đủ thông tin theo yêu cầu Thứ tư, xây dựng kế hoạch công tác đào tạo, bồi dưỡng, tập huấn nâng cao trình độ, kỹ sử dụng năm Cần trọng công tác tập huấn chuyển giao công nghệ thực mua sắm với nhà cung cấp Cụ thể: Nhân viên có liên quan cần đào tạo việc sử dụng trang thiết bị, thực theo quy trình đào tạo, quản lý nhân viên 64 Với thiết bị xét nghiệm phức tạp, việc đào tạo cần thực kỹ sư nhà cung ứng công ty sản xuất thiết bị nên bao gồm nội dung sau phù hợp: Cách thức vận hành trang thiết bị Quy trình bảo dưỡng dự phịng Các u cầu hiệu chuẩn Sao lưu liệu Các lỗi thường cách khắc phục Khi sử dụng thiết bị, nhân viên vận hành thiết bị cần điền đầy đủ thông tin vào Nhật ký vận hành máy Thứ năm, định kỳ có kế hoạch mời chuyên gia, đối tác cung cấp TTBYT đến tập huấn, hướng dẫn khai thác tính thiết bị giải đáp thắc mắc người sử dụng Thứ sáu, tổ chức buổi thảo luận chuyên đề nhằm đề xuất biện pháp sử dụng TTBYT có hiệu Kịp thời khen thưởng, động viên đề xuất đem đến hiệu cải tiến 3.2.3 Biện pháp hồn thiện cơng tác quản lý q trình sửa chữa, bảo dưỡng trang thiết bị y tế Thực trạng quản lý TTBYT Bệnh viện phụ sản Hải Phòng thấy hầu hết TTBYT sử dụng bệnh viện chưa định kỳ kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa, công tác trọng máy móc thiết bị đắt tiền khơng đủ nguồn vốn để đầu tư, đổi thiếu nhân lực thực Bên cạnh trình độ đội ngũ cán chuyên môn y tế chưa đủ để khai thác hết cơng suất TTBYT có, chí chưa đáp ứng kịp đổi kỹ thuật cơng nghệ Chất lượng đào tạo, bố trí sử dụng nhân lực chuyên sâu kỹ thuật y tế thấp so với nhu cầu Tình trạng khơng có kiến thức, nên thiết bị mua cán lắp đặt, cách bảo quản, nên thiết bị dễ hỏng hao mòn nhanh so với tiêu chuẩn kỹ thuật nhà sản xuất 65 Để đạt mục tiêu: Nâng cao hiệu đầu tư mua sắm, sử dụng TTBYT thiết bị có, tránh gây lãng phí nguồn kinh phí đầu tư, giảm kinh phí đầu tư mua sắm thêm thiết bị góp phần vào việc nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị bệnh nhân tồn ngành y tế nói chung, tác giả xin có số biện pháp đề nghị sau: Về kinh phí dành cho bảo trì, sửa chữa: Ban hành quy định kinh phí dành cho công tác kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế hàng năm Trước mắt, đề nghị nguồn kinh phí từ nguồn viện phí, từ NSNN cấp trích từ Dự án Quốc gia dành cho ngành y tế lĩnh vực đầu tư trang bị TTBYT tranh thủ từ Dự án viện trợ tổ chức nước dành cho y tế Về nguồn nhân lực kỹ thuật cao: Nếu khơng có nguồn nhân lực kỹ thuật cao để đảm trách công tác kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT nói chung hiệu suất sử dụng thấp điều đồng nghĩa với lãng phí Cụ thể biện pháp nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực kỹ thuật cao TTBYT sau: Kết hợp với trường đại học kỹ thuật nước trung tâm đào tạo chuyên ngành nước để đào tạo cán đại học sau đại học chuyên ngành trang thiết bị y tế nhằm nâng cao chất lượng, mở rộng quy mô đào tạo đội ngũ công nhân kỹ thuật thiết bị y tế Trước mắt, bệnh viện phải dựa vào trường đại học Bách khoa Hà Nội để đào tạo kỹ sư chuyên ngành Ðưa nội dung quản lý, kỹ thuật - công nghệ, kỹ sử dụng trang thiết bị y tế vào chương trình đào tạo cán đại học trung học y, dược Tác giả xin đề xuất quy trình cụ thể sửa chữa, bảo dưỡng trang thiết bị y tế: Quy định bảo dưỡng thiết bị Căn xây dựng lịch bảo dưỡng TTBYT định kỳ: Theo yêu cầu kỹ thuật khuyến cáo từ nhà sản xuất 66 Thời gian sử dụng TTBYT Tần xuất sử dụng TTBYT Tình trạng thực tế TTBYT Theo yêu cầu đơn vị trực tiếp sử dụng TTBYT Lịch bảo dưỡng định kỳ lập vào đầu quý hàng năm Căn vào kế hoạch hàng năm khoa, nhân viên quản lý TTBYT lập kế hoạch bảo trì, bảo dưỡng trang thiết bị, báo cáo trưởng khoa xét nghiệm, trình Giám đốc Bệnh viện phê duyệt, phối hợp với phòng Vật tư bệnh viện để thực Thực bảo dưỡng định kỳ Việc bảo dưỡng định kỳ TTBYT thực nhà cung cấp dịch vụ Theo đó: Nhà cung cấp dịch vụ phải thực nghĩa vụ bảo dưỡng TTBYT theo hợp đồng, giám sát nhân viên quản lý trang thiết bị TTBYT sau bảo dưỡng phải kiểm tra, chạy thử đảm bảo thông số kỹ thuật cần thiết Mọi linh kiện, vật tư, phụ tùng cần thay (nếu có) q trình bảo dưỡng, nhà cung cấp dịch vụ phải thông báo cho nhân viên quản lý TTBYT ghi đầy đủ biên bàn giao thiết bị lý lịch, nhật ký vận hành máy Thực bảo dưỡng dự phòng Việc bảo dưỡng dự phòng TTBYT cần thực nhân viên kỹ thuật chịu trách nhiệm quản lý, sử dụng TTBYT Cụ thể: Hàng ngày, nhân viên quản lý sử dụng TTBYT có nhiệm vụ kiểm tra xem xét điều kiện hoạt động TTBYT nguồn điện, nhiệt độ, độ ẩm, thông số kỹ thuật…để đảm bảo thiết bị hoạt động bình thường Hàng ngày, nhân viên phân cơng có trách nhiệm theo dõi vệ sinh trang thiết bị phòng phòng, điền vào Bảng theo dõi vệ sinh trang thiết bị Quy trình sửa chữa định kỳ đột xuất 67 Khi TTBYT gặp cố tiếp tục vận hành được, công tác sửa chữa thiết bị phải thực quy trình sau: - Đối với nhân viên sử dụng thiết bị: Lập tức dừng máy, cắt nguồn điện cấp cho TTBYT Giữ nguyên trạng TTBYT Thông báo với Trưởng khoa nhân viên quản lý trang thiết bị Nhân viên quản lý TTBYT với cán kỹ thuật kiểm tra, xử lý cố chỗ Trường hợp không xử lý chỗ, nhân viên quản lý TTBYT dán thông báo ngừng hoạt động lên thiết bị Nhân viên quản lý TTBYT báo cáo trưởng khoa để xem xét khắc phục cố trình Giám đốc Bệnh viện phê duyệt (nếu cần) Nhân viên quản lý TTBYT liên lạc với đơn vị sửa chữa đơn vị cung cấp thiết bị để tiến hành sữa chữa, thay linh kiện, phụ tùng (nếu có), kịp thời đưa thiết bị vào sử dụng Bảng báo giá linh kiện sửa chữa TTBYT phải trình trưởng khoa xem xét Sau hoàn thành sửa chữa, tiến hành vệ sinh khử nhiễm thiết bị trước gửi sửa chữa Mọi thông tin cố, biện pháp sử lý cố, thay phụ tùng, linh kiện thiết bị phải ghi chép đầy đủ nhật ký sử dụng thiết bị có xác nhận nhân viên trực tiếp sửa chữa Trường hợp máy móc thiết bị hỏng nặng khơng thể khắc phục được, nhân viên kỹ thuật phận sửa chữa phải báo cáo trưởng khoa xét nghiệm để có phương án điều chỉnh, bổ xung thiết bị khác để phịng ban có phương tiện làm việc bình thường Kết sửa chữa, thay phụ tùng cập nhật vào Lý lịch máy móc thiết bị Ngừng hoạt động/thanh lý thiết bị Đối với thiết bị hư hỏng khơng sửa chữa khơng cịn phù hợp với quy trình xét nghiệm, trưởng khoa xét nghiệm báo cáo Lãnh đạo bệnh viện để làm thủ tục lưu kho lý tài sản theo quy định Bệnh viện 68 Ban hành sách phù hợp để bệnh viện có điều kiện tiếp nhận cán kỹ thuật đào tạo như: kỹ sư y sinh, cử nhân công nhân kỹ thuật thiết bị y tế Khơng địi hỏi u cầu q cao nhân viên kỹ thuật làm việc ngành kỹ thuật y tế, đặc biệt kỹ sư trường Đối với kỹ sư tốt nghiệp đạt loại trung bình phải sau 3-5 năm trải qua thực tế có khả giải vấn đề bảo trì, sửa chữa chuyên ngành lĩnh vực TTBYT Tạo điều kiện thuận lợi thu hút kỹ sư tốt nghiệp trường đại học kỹ thuật đạt loại giỏi có nguyện vọng vào làm việc ngành TTBYT xét tuyển thẳng rút ngắn thời gian học việc, ấn định thời gian cụ thể vào biên chế Động viên, khuyến khích nhân viên kỹ thuật trực tiếp sử dụng TTBYT bệnh viên học ngoại ngữ, đặc biệt tiếng Anh để đọc tài liệu kỹ thuật thiết bị công nghệ cao Về tài liệu kỹ thuật: Để có nguồn tài liệu kỹ thuật điều kiện thuận lợi khác cho nhân viên kỹ thuật đáp ứng tốt cơng tác bảo trì, sửa chữa thiết bị, phận quản lý TTBYT cần: Xin đề nghị với lãnh đạo Sở Y Tế chương trình, dự án mua sắm TTBYT đưa điều kiện bắt buộc nhà cung cấp phải cung cấp tài liệu kỹ thuật gốc (Service Manual) Tương tự Bệnh viện đầu tư mua sắm TTBYT Xin đề nghị Chủ đầu tư-Lãnh đạo Bệnh viện nhận dự án đầu tư, mua sắm TTBYT từ nguồn vốn viện trợ yêu cầu tổ chức viện trợ lưu ý đến việc bàn giao thiết bị phải có tài liệu kỹ thuật Về chủng loại thiết bị: Sở Y Tế chiến lược lâu dài định hướng cho bệnh viện chọn mua chủng loại thiết bị có tính đồng model, hãng sản xuất Có vậy, thực cơng tác bảo trì thuận lợi, công tác sửa chữa dễ dàng nhanh chóng 69 3.2.4 Tạo mơi trường để trang thiết bị y tế hoạt động chức khai thác hết tính kỹ thuật Song song với việc đầu tư TTBYT bệnh viện cần ý đến công tác xây dựng sở vật chất điều kiện hỗ trợ khai thác TTBYT như: - Xây dựng phòng sử dụng TTBYT đảm bảo quy định diện tích, kết cấu, màu sắc Nguồn điện cung cấp cho TTBYT phải đảm bảo an toàn yêu cầu kỹ thuật Bố trí ánh sáng phải phù hợp cho TTBYT Chú ý khai thác tối đa nguồn ánh sáng tự nhiên, mơi trường thân thiện TTBYT phải bố trí gọn gàng, khoa học, đảm bảo thao tác dễ dàng, thoải mái dễ quản lý Nên lắp đặt máy điều hòa TTBYT dễ bị tác động nhiệt độ môi trường nhằm đảm bảo chất lượng tuổi thọ thiết bị Đảm bảo nguồn điện liên tục cho TTBYT vận hành liên tục, không để xảy tình trạng sử dụng mà điện ảnh hưởng đến tuổi thọ thiết bị 3.2.5 Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý trang thiết bị y tế Ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) công tác quản lý TTBYT biện pháp cần thiết việc ứng dụng CNTT giúp tự động hóa việc quản lý trang thiết bị y tế, từ dễ dàng kiểm sốt thiết bị mà không tốn nhiều giấy tờ, công đoạn Tiết kiệm thời gian tối đa trình quản lý nhờ tính vượt bậc Tối ưu vai trị quản lý dự tính trước trường hợp phát sinh để giải kịp thời Tiết kiệm nguồn nhân lực cần nhân viên có chun mơn cao kiểm sốt hệ thống thơng qua phần mềm Theo dõi tình trạng sử dụng, số lượng, độ hao mòn thiết bị trình bảo hành, sửa chữa Lập kế hoạch cho dự trù kinh phí thu mua thiết bị mới, lý thiết bị khơng cịn sử dụng nhanh chóng chuyên nghiệp Muốn đạt mục tiêu trên, bệnh viện cần phải: 70 Thứ nhất, xây dựng kế hoạch tổng thể triển khai bước ứng dụng công nghệ thông tin quản lý trang thiết bị y tế Lập kế hoạch dự trù kinh phí đầu tư xây dựng hệ thống công nghệ thông tin cách trang bị phần mềm quản lý tài sản như: quản lý công tác đầu tư mua sắm, quản lý danh mục tài sản, quản lý cơng tác sử dụng, tính toán khấu hao tuổi thọ thiết bị, quản lý cơng tác bảo trì, bảo dưỡng, quản lý cơng tác lý tài sản Thứ hai, xây dựng biểu mẫu lấy ý kiến cán công nhân viên vấn đề liên quan đến hoạt động quản lý TTBYT bệnh viện, ứng dụng phần mềm công nghệ thông tin để xử lý thống kê nhằm phục vụ tốt cho công tác quản lý Thứ ba, định hướng hệ kỹ thuật - công nghệ thiết bị y tế cần trang bị cho tuyến, khu vực để đảm bảo việc nối mạng, truyền số liệu hình ảnh sở, khu vực toàn ngành, đáp ứng nhu cầu tư vấn chẩn đoán, điều trị đào tạo từ xa Thứ tư, thành lập diễn đàn qua mạng internet để trao đổi, học hỏi kinh nghiệm quản lý, sử dụng, bảo quản lý TTBYT Thứ năm, cung cấp tài liệu, hướng dẫn sử dụng TTBYT, quy định, quy trình liên quan đến cơng tác quản lý TTBYT trang web bệnh viện để tất cán tham khảo thời điểm, nơi có nhu cầu Thứ sáu, triển khai lắp đặt hệ thống ứng dụng quản lý trang thiết bị Ehis: Quản lý kế hoạch mua sắm thiết bị chức duyệt yêu cầu mua sắm: Phần mềm cho phép lập kế hoạch dự trù mua sắm trang thiết bị hàng tháng, quý, năm theo mẫu dự trù quy định Bộ Y tế, Sở Y tế ban hành Đối với quản lý xem xét, đánh giá kế hoạch dự trù phù hợp khơng phù hợp Trường hợp khơng phù hợp tiến hành sửa chữa, thay đổi thêm vào danh sách dự trù xóa khỏi danh sách dự trù cho với yêu cầu đặt Sau tiến hành duyệt kế hoạch dự trù tổ chức thực Quản lý bảo hành, bảo trì sửa chữa: 71 Phần mềm tổng hợp ghi nhận thông tin bảo hành theo hợp đồng cung cấp thiết bị Trường hợp bảo hành hết thời hạn bảo hành (còn tháng bảo hành), phần mềm tiến hành thông báo (cảnh báo) để người quản lý nắm rõ để đưa định gia hạn kết thúc (sau tháng) hợp đồng bảo hành trang thiết bị Khi trang thiết bị tiến hành cơng tác bảo trì, bị hỏng hóc sửa chữa, người quản lý trang thiết bị cần tạo lập phiếu bảo trì bảo hành, sửa chữa phần mềm Phần mềm tiếp nhận gửi thông báo để gửi yêu cầu đến phận kỹ thuật thực yêu cầu bảo trì, bảo hành, sửa chữa Báo cáo quản lý chi tiết kết bảo hành Quản lý hợp đồng mua sắm trang thiết bị: Quản lý hợp đồng với khách hàng Hợp đồng cung cấp thiết bị Hợp đồng dịch vụ sửa chữa /bảo dưỡng /bảo trì Quản lý hợp đồng với nhà cung cấp Nhà cung cấp nước Nhập (có thể mở rộng nghiệp vụ Nhập khẩu) (Nguồn: Điều tra tác giả) Hình 3.1 Ứng dụng phần mềm quản lý trang thiết bị Ehis Bệnh viện phụ sản Hải Phòng Quản lý điều chuyển trang thiết bị Xây dựng phiếu điều chuyển trang thiết bị, sử dụng cho việc điều chuyển trang thiết bị nội quan (từ khoa phòng – phận sử dụng 72 sang khoa phòng – phận sử dụng khác) điều chuyển trang thiết bị cho bệnh viện khác sử dụng Quản lý thông tin cho thuê/ mượn trang thiết bị Thông tin cho thuê/mượn trang thiết bị đối với: Các đơn vị, trung tâm bệnh viện cấp Các đơn vị, trung tâm bệnh viện ngang cấp Các đơn vị, trung tâm bệnh viện cấp Quản lý chặt chẽ đối tượng cho thuê/ mượn, thời gian điều kiện, thỏa thuận cụ thể, giúp người quản lý nắm rõ ràng, xác, minh bạch công tác sử dụng trang thiết bị đơn vị Quản lý kho: Quản lý danh mục mặt hàng Quản lý tồn kho: Thực tế / Kế hoạch (kế hoạch nhập / xuất tương lai) Quản lý yêu cầu xuất hàng/đặt hàng Quản lý báo cáo, thống kê: Báo cáo dự trù thiết bị Báo cáo nhập thiết bị Báo cáo danh sách thiết bị có bệnh viện Báo cáo danh sách thiết bị có bệnh viện theo nhóm thiết bị Báo cáo cấp phát trang thiết bị cho khoa phòng Báo cáo điều chuyển thiết bị Báo cáo tình hình bảo dưỡng thiết bị Báo cáo thiết bị đã/đang sửa chữa Báo cáo danh sách thiết bị chờ lý Báo cáo thiết bị lý Lý lịch thiết bị Báo cáo tổng hợp nhập xuất tồn thiết bị 73 KẾT LUẬN Ngày nay, mối quan hệ người bệnh với bệnh viện mối quan hệ người cung cấp dịch vụ người trả giá cho dịch vụ Đồng thời, bệnh viện cơng nói chung khơng cịn “độc quyền” trước mà hệ thống dịch vụ y tế tư nhân phép tự hoạt động theo luật hành nghề y dược Do đó, bên cạnh việc quản lý, thực tốt công tác chuyên môn khám chữa bệnh để đảm bảo chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân, đảm bảo an sinh xã hội quản lý trang thiết bị y tế yếu tố định tụt hậu hay phát triển bệnh viện Thực tế đòi hỏi bệnh viện cần có chế quản lý trang thiết bị y tế phù hợp yếu tố quan trọng góp phần quản lý có hiệu chủng loại TTBYT bệnh viện phận nhân viên đủ trình độ, lực đáp ứng nhiệm vụ quản lý TTBYT thực tốt công tác tham mưu cho Ban giám đốc hoạt động bệnh viện Xuất phát từ lý luận thực tiễn, tác giả nghiên cứu lựa chọn đề tài: “Biện pháp hồn thiện cơng tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phịng” với mong muốn tìm hiểu thực trạng công tác quản lý trang thiết bị y tế để thành tựu, vấn đề tồn tại, hạn chế cần khắc phục nguyên nhân dẫn đến tồn công tác quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế Từ đó, định hướng đề xuất số gợi ý sách phát triển hệ thống trang thiết bị y tế theo hướng bền vững cho bệnh viện thời gian tới Trong năm qua, quan tâm Đảng, Nhà nước, hệ thống trang thiết bị y tế bệnh viện nâng cấp Nhiều thiết bị công nghệ cao mua sắm Bên cạnh đầu tư từ ngân sách Nhà nước viện trợ, bệnh viện Phụ sản Hải Phòng bước mở rộng xã hội hóa, bước đầu tự chủ tài mua sắm, sử dụng TTBYT Đa phần thiết bị nhập sử dụng mục đích có hiệu Nhìn chung, cơng tác quản lý đầu tư mua sắm TTBYT chặt chẽ từ khâu lập kế hoạch đến quản lý nguồn nhập máy móc thiết bị 74 Tuy nhiên, bên cạnh mặt tích cực đạt được, cơng tác quản lý TTBYT tồn số hạn chế như: tình trạng TTBYT bệnh viện Phụ sản Hải Phòng thiếu, chưa đồng bộ; hầu hết TTBYT sử dụng bệnh viện chưa định kỳ kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa; trình độ đội ngũ cán chuyên môn y tế chưa đủ để khai thác hết công suất TTBYT có; chất lượng đào tạo, bố trí sử dụng nhân lực chuyên sâu kỹ thuật y tế thấp so với nhu cầu; công tác bảo dưỡng bệnh viện gặp nhiều khó khăn khơng có cán kỹ thuật chuyên trách công tác bảo dưỡng, vận hành, kiểm tra chất lượng trang thiết bị… Từ phân tích, đánh giá thực trạng cơng tác quản lý TTBYT Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng, tác đề xuất số biện pháp nhằm hồn thiện cơng tác gồm: Nhóm biện pháp hồn thiện cơng tác quản lý đầu tư mua sắm TTBYT Biện pháp hồn thiện cơng tác quản lý q trình sử dụng TTBYT Biện pháp hồn thiện cơng tác quản lý trình sửa chữa, bảo dưỡng TTBYT Biện pháp tạo môi trường để TTBYT hoạt động chức khai thác hết tính kỹ thuật Biện pháp ứng dụng công nghệ thông tin quản lý trang thiết bị y tế Những gợi ý nêu có giá trị thực tiễn q trình triển khai thực Tuy nhiên, để gợi ý có tính khả thi địi hỏi phải thực đồng bộ, tổ chức cách khoa học, phù hợp với điều kiện thực tiễn Hải Phòng 75 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Y Tế (2007), Tổ chức quản lý y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội trang 187 – 188 [2] Bộ Tài (2008), Quyết định số 32/2008/QĐ-BTC, ngày 29 tháng năm 2008 việc ban hành chế độ quản lý, tính hao mịn tài sản cố định quan Nhà nước, đơn vị nghiệp công lập tổ chức có sử dụng ngân sách Nhà nước [3] Bộ Y Tế (2010), Hội nghị khoa học kinh tế y tế lần thứ nhất: Đổi chế tài y tế - Thực trạng biện pháp, Hà Nội [4] Bộ Y tế (2011), Thông tư số 24/2011/TT – BYT ngày 21/6/2011 việc hướng dẫn nhập TTBYT [5] Bộ Tài (2014), Thơng tư 162/2014/TT-BTC, ngày 06/11/2014, Về việc Quy định chế độ quản lý, tính hao mịn tài sản cố định quan Nhà nước, đơn vị nghiệp công lập tổ chức có sử dụng ngân sách nhà nước, Hà Nội [6] Bộ Y tế (2016), Quyết định số 4125/QĐ-BYT, ngày 29/7/2016, Phê duyệt kế hoạch triển khai nội dung Nghị định 36/2016/NĐ-CP ngày 15/5/2016 Chính phủ, Hà Nội [7] Bộ Y tế (2016), Thông tư 39/2016/TT-BYT, ngày 28/10/2016, Về việc quy định chi tiết việc phân loại trang thiết bị y tế, Hà Nội [8] Bệnh viện phụ sản Hải Phòng, Báo cáo phòng VT- TBYT, phòng Tổ chức cán bộ, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng TCKT năm 2016 [9] Bệnh viện phụ sản Hải Phòng, Báo cáo phòng VT- TBYT, phòng Tổ chức cán bộ, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng TCKT năm 2017 [10] Bệnh viện phụ sản Hải Phòng, Báo cáo phòng VT- TBYT, phòng Tổ chức cán bộ, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng TCKT năm 2018 [11] Bệnh viện phụ sản Hải Phòng, Báo cáo phòng VT- TBYT, phòng Tổ chức cán bộ, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng TCKT năm 2019 76 [12] Bệnh viện phụ sản Hải Phòng, Báo cáo phòng VT- TBYT, phòng Tổ chức cán bộ, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng TCKT năm 2020 [13] Chính phủ (2016), Nghị định số 36/2016/NĐ-CP, ngày 15/5/2016, Về quản lý trang thiết bị y tế, Hà Nội [14] PGS TS Trần Văn Giao (2011), Quản lý tài cơng cơng sản, Nhà xuất Học viện hành Quốc gia, Hà Nội [15] Trương Thị Hồng Linh, 2018 Hồn thiện cơng tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị Luận văn thạc sĩ Đại học Kinh tế - Đại học Huế [16] Nguyễn Trung Khảm (2016), Nâng cao hiệu sử dụng trang thiết bị y tế tỉnh Hà Tây, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở, Hà Tây [17] Quốc hội (2017), Luật quản lý, sử dụng tài sản công số 15/2017/QH14, ngày 21/06/2017, Hà Nội [18] Hồng Đình Sơn (2015), Nâng cao hiệu sử dụng trang thiết bị y tế Bệnh viện Bãi Cháy tỉnh Quảng Ninh, Luận văn thạc sĩ Quản lý kinh tế, Trường Đại học Thái Nguyên, Thái Nguyên [19] Nguyễn Thông Tin cộng sự, 2016 Những yếu tố rủi ro, an toàn Quản lý Thiết bị y tế Hà Nội; Nhà xuất Y học [20] Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông, 2011 Giáo trình Quản lý tổ chức y tế Hà Nội; Nhà xuất Y học [21] Nguyễn Thông Tin, Lê Văn Công, Phạm Cự Long (2013) Những yếu tố rủi ro, an toàn Quản lý Thiết bị y tế [22] Hồ Văn Vĩnh (2005), Khoa học quản lý, Nhà xuất Lý luận Chính trị ... bị y tế bệnh viện Chương Thực trạng quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phịng Chương Một số biện pháp hồn thiện công tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phòng. .. đến công tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 24 2.2.2 Thực trạng trang thiết bị y tế Bệnh viện phụ sản Hải Phòng 27 2.2.3 Công tác quản lý đầu tư mua sắm trang thiết. .. HẢI PHỊNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC HẢI PHỊNG VŨ CƠNG THUẦN BIỆN PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ