Thực trạng kiến thức của người dân bị tăng huyết áp về các yếu tổ nguy cơ và dấu hiệu sớm của bệnh đột quỵ tại xã hương ngải huyện thạch thất thành phố hà nội năm 2020

BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÁO CÁO NGHIÊN cứu KHOA HỌC TÊN ĐÈ TÀI: “THỰC TRẠNG KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN MĂC BỆNH TẢNG HUYẾT ÁP VÈ CÁC YẾU TỐ NGUY co VÀ DẤU HIỆU SỚM CỦA BỆNH ĐỘT QUỴ TẠI XÃ HƯƠNG NGẢI HUYỆN THẠCH THẤT THÀNH PHÓ HÀ NỘI NĂM 2020” Chủ nhiệm đề tài: NGUYÊN THỊ HỒNG HẠNH Ngành: Điều Dưỡng Lớp: ĐHCQ 13B , Khóa: K13 Nam Định, thảng 12 năm 2020 BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÁO CÁO NGHIÊN cứu KHOA HỌC TÊN ĐỀ TÀI: “THỰC TRẠNG KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN MĂC BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÈ CÁC YẾU TÓ NGUY VÀ DẤU HIỆU SỚM CỦA BỆNH ĐỘT QUỴ TẠI XÃ HƯƠNG NGẢI HUYỆN THẠCH THÁT THÀNH PHỐ HÀ NỘI NẢM 2020” • • • Người hướng dẫn khoa học: (Ghi rõ học vị, chức danh khoa học) ThS Nguyễn Thị Khánh Sinh viên thực hiện: (Ghi rõ chuyên ngành, lớp, khoá) Nguyễn Thị Hồng Hạnh Lớp:13B Khoá: ĐHCQK13 Nam Định, tháng 12 năm 2020 i LỜI CẢM ƠN Với lịng biết ơn vơ hạn, tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới tập thể cá nhân bên cạnh giúp đỡ tơi suốt q trình làm nghiên cứu Đầu tiên xin gửi lời cảm ơn tới Đảng ủy - Ban Giám hiệu, thầy giáo, giáo, cán Khoa, Phịng, Trung tâm Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Trạm trường, anh chị em Trạm y tế Xã Hương Ngải - Thạch Thất - Hà Nội tạo điều kiện, giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn tới cô hướng dẫn Th.s Nguyễn Thị Khánh Tôi vinh dự hân hạnh nhận hướng dẫn nhiệt tình, kiên nhẫn thân thiện Với kiến thức chuyên sâu phương pháp lẫn chuyên môn cô khiến hiểu hướng nghiên cứu từ bước Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp cổ vũ, động viên học tập ưong sống Cuối xin gửi lời cảm ơn tới người bệnh Trạm y tế Xã Hương Ngài - Thạch Thất - Hà Nội họp tác, nhiệt tình tham gia tạo điều kiện cho tơi hồn thành nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn! Nam ĐỊnh.ngày 31tháng 12 năm 2020 SINH VIÊN Nguyễn Thị Hồng Hạnh ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu nghiên cứu trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị Mọi giúp đỡ cho việc thực nghiên cứu cảm ơn thơng tin trích dẫn nghiên cứu rõ nguồn gốc phép công bố Nam Định Ngày 31 tháng 12 năm 2020 SINH VIÊN Nguyễn Thị Hồng Hạnh iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC BẢNG V DANH MỤC BIÊU ĐÔ vi TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu vii ĐẶT VẮN ĐỀ Chương 1: TÔNG QUAN TÀI LEỆU 1.1 MỘT SỐ VẮN ĐỀ VỀ ĐỘT QUỴ 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Phân loại .; 1.1.3 Các yếu tố nguy 1.1.4 Các dấu hiệu sớm đột quỵ 1.1.5 Chẩn đoán đột quỵ não 1.1.6' Dịch tễ học 11 1.2 Các nghiên cứu liên quan 12 1.2.1 Việt nam 12 1.2.2 Trên giới 13 1.3 Khung lý thuyết áp dụn 16 1.4 Địa bàn nghiên cứu 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu .17 2.2 Địa điểm nghiên cứu thời gian nghiên cứu: 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu : 17 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: 17 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 18 2.5.1 Thu thập số liệu: 18 2.5.2 Quá trình thu thập số Ịiệu .18 2.6 Công cụ thu thập số liệu phương pháp đánh giá 18 2.6.1 Bộ công cụ: 18 2.6.2 Tiêu chuẩn đánh giá: 19 2.7 Các biến số nghiên cứu 20 2.8 Phân tích số liệu 22 iv 2.9 Sai số biện pháp khắc phục sai số .22 2.10 Đạo đức nghiên cứu 22 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 24 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 24 3.2 Kiến thức người bệnh mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy dấu hiệu sớm đột quỵ 29 3.2.1 Kiến thức yếu tố nguy 29 3.2.2 Kiến thức dấu hiệu sớm 30 3.3 Một số yếu tố liên quan 31 Chương 4: BÀN LUẬN 35 4.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 35 4.1.1 Tuổi 35 4.1.2 Giới tính 35 4.1.3 Thu nhập 35 4.1.4 Nghề nghiệp 35 4.1.5 Học vấn 36 4.2 Kiến thức người dân mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy dấu hiệu sớm đột quỵ 36 4.2.1 Kiến thức người dân mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy đột quỵ 36 4.2.2 Kiến thức người dân mắc bệnh tăng huyết áp dấu hiệu sớm 38 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức người mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy dấu hiệu sớm bệnh đột quỵ 39 4.3.1 Một số yếu tố ành hưởng đến kiến thức người dân mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy đột quỵ 39 4.3.2 Mối liên quan số yếu tố kiến thức người dân mắc bệnh tăng huyết áp dấu hiệu sớm đột quỵ .40 KẾT LUẬN 42 KHUYẾN NGHỊ 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT PHỤ LỤC 2: ĐON TÌNH NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN cứu PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN cứu V DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 24 Bảng 3.2: Phân bố người dân theo tình trạng sống 25 Bảng 3.3: Kiến thức yếu tố nguy 29 Bảng 3.4: Tỷ lệ nhận thức người bệnh yếu tố nguy đột quỵ 30 Bảng 3.5: Kiến thức dấu hiệu sớm 30 Bảng 3.6: Mối liên quan đặc điểm chung yếu tố nguy 31 Bảng 3.7: Mối liên quan tiến sử bệnh với yếu tố nguy 32 Bảng 3.8: Mối liên quan đặc điểm chung dấu hiệu sớm 33 Bảng 3.9: Mối liên quan tiến sử bệnh với dấu hiệu sớm 34 vi DANH MỤC BIẺUĐÒ Biểu đồ 3.1: Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp .25 Biểu đồ 3.2: Phân bố người bệnh theo học vấn 25 Biểu đồ 3.3: Phân bố người bệnh kiểm tra dùng thuốc huyết áp thường xuyên 26 Biểu đồ 3.4: Phân bố theo mức dộ hoạt động thể lực 26 Biểu đồ 3.5: Nguồn cung cấp thông tin chủ yếu người bệnh 27 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ người bệnh hút thuốc 27 Biểu đồ 3.7: Phân bố người bệnh uống rượu bia 28 Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ người bệnh mắc bệnh khác 28 vii TÓM TẤT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu Thực trạng kiến thức người dân mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy dấu hiệu sớm bệnh đột quỵ xã Hương Ngải huyện Thạch Thất thành phố Hà Nội năm 2020 Mục tiêu: Nghiên cứu tiến hành với hai mục tiêu (1) Mô tả thực trạng kiến thức người dân mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy dấu hiệu sớm bệnh đột quỵ xã Hương Ngải huyện Thạch Thất thành phố Hà Nội năm 2020 (2) lìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức cùa người dân mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy dấu hiệu sớm bệnh đột quỵ xã Hương Ngải huyện Thạch Thất thành phố Hà Nội năm 2020 Phương pháp: Nghiên cửu mô tả cắt ngang với phương pháp chọn mẫu toàn tiến hành 121 người bệnh tăng huyết áp điều trị Trạm y tế Xã Hương Ngải Điều tra viên sử dụng câu hỏi chuẩn bị sẵn để vấn người bệnh Kết quả: Nghiên cứu với 121 người bệnh điều trị tăng huyết áp thấy có 53% người bệnh giới tính nữ, người bệnh có điều kiện kinh tế từ trung bình trở lên 60% Trong 121 đối tượng tham gia nghiên cửu có 47,9% người bệnh bị tăng huyết áp từ năm trở lên Qua nghiên cứu thấy người bệnh có kiến thức yếu tố nguy đột quỵ thấp điểm cao 11 điểm, tỉ lệ người có kiến thức khơng đạt chiếm 52,9%, người bệnh có kiến thức đạt chiếm 47,1% Với dấu hiệu sớm bệnh đột quỵ , người bệnh có kiến thức mức điểm thấp điểm, cao điểm, tỉ lệ người bệnh có kiến thức khơng đạt chiếm 54,5%, người bệnh có kiến thức đạt chiếm 45,5% Nghiên cứu tìm yếu tố thu nhập, trình độ học vấn, nghề nghiệp có liên quan kiến thức người bệnh yếu tố nguy dấu hiệu sớm có ý nghĩa thống kê viii Ket luận Khuyến nghị Tăng cường công tác truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp, đặc biệt người tuổi cao, nơng thơn , nghề nghiệp nặng nhọc, có trình độ học vấn trung học phổ thông Nâng cao vai trò trách nhiệm cán y tế trạm y tế trình cung cấp kiến thức cho người bệnh 37 Như vậy, chưa có đơng nhât hồn tồn nhận thức người dân đôi với yêu tô nguy đột quỵ nghiên cứu Điều có lẽ giải thích khác biệt vê chủng tộc, vùng địa lý, cỡ mẫu, thời gian tiến hành nghiên cứu, vùng miền khác giới Mặc dù vậy, theo hau het tác giả nhận thức người bệnh yếu tố nguy đột quỵ tương đối hạn chế Điều trở nên quan trọng đột quỵ não ngày phổ biến có xu hướng ngày trẻ hóa Đặc biệt tỷ lệ tử vong tàn tật đột quỵ gây cao, nước phát triển Theo chuyên gia, đột quỵ dự phòng 80% hiểu biết rõ yếu tố nguy cùa đột quỵ não, đặc biệt yếu tố nguy điều chỉnh Trong đó, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu lối sống yếu tố quan trọng [35] Đối với đột quỵ, tăng huyết áp yếu tố nguy quan trọng điều chỉnh Và nghiên cứu tôi, đa số người bệnh có kiến thức tăng huyết áp yếu tố nguy hiểm dẫn đến đột quỵ chiếm 92,6% Qua ta thấy, công tác truyền thơng sức khỏe nói chung tham vấn trực tiếp nhân viên y tế, đặc biệt y tế tuyến sở người bệnh cộng đồng tầm quan trọng thực tăng huyết áp đánh giá xem xét cách đầy đủ hệ thống Bên cạnh tăng huyết áp, đái tháo đường yếu tố nguy vô quan trọng đột quỵ não Đái tháo đường tăng huyết áp hai yếu tố song hành làm cho động mạch dễ bị tổn thương, tất yếu xơ vữa động mạch hình thành.Xơ vữa động mạch thủ phạm đột quỵ não qua nhiều chế khác Tuy nhiên, thực tê cho thây chưa đên 50% người bệnh nghiên cứu nhận thức đái tháo đường yêu tố nguy đột quỵ não Mặc dù vậy, nhìn chung tỷ lệ bẹnh có kiên thức rõ vai trò đái tháo đường chi mức 50% Điều thực nguy hiểm đái tháo đường ngày trở thành đại dich tren khap the giơi, 38 nhât Việt Nam Như vậy, rõ ràng lần công tác tuyên truyền nhằm nâng cao kiên thức người dân yếu tố nguy đột quỵ não nói chung, đặc biệt yếu tố đái tháo đường việc làm có ý nghĩa sống cịn, nhằm nỗ lực làm giảm gánh nặng đột quỵ gây Tóm lại, kiên thức cùa người bệnh yếu tố nguy đột quỵ nói chung cịn nhiều hạn chế, đặc biệt yếu tố nguy quan ưọng đái tháo đường Rõ ràng, việc nâng cao kiến thức người bệnh yếu tố việc cần làm muốn làm giảm tỷ lệ mắc, mắc, tử vong, tàn tật chi phí điều trị đột quỵ 4.2.2 Kiến thức người dân mắc bệnh, tăng huyết áp dấu hiệu sớm Kết chúng tơi cho thấy tỷ lệ người có kiến thức đạt dấu hiệu sớm bệnh đột quỵ 45.5% Kết tương đồng với nghiên cứu Cù Thị Thanh Tuyền tỉnh Khánh Hòa năm 2019 49,5% [1] Tuy nhiên cao kết Addisu Taye Abate [17] công Tây bắc Ethiopia năm 2018 có 26,67% người bệnh có kiến thức đạt dấu hiệu sớm [17] Do Ethiopia nước châu Phi kinh tế nghèo nàn, lạc hậu Thu nhập chủ yếu người dân ngành nơng nghiệp Chăm sóc sức khỏe cho cộng động cịn yếu Ở đây, người dân khơng bắt buộc phải học Cũng khía cạnh kiến thức dấu hiệu sớm đột quỵ, số khác đáng để phải suy ngẫm Đó có đến 7,4% người bệnh cộng đồng khơng biết dấu hiệu sớm đột quỵ Con số có thấp so với nghiên cứu Addisu Taye Abate công Tây bắc Ethiopia năm 2018 (77,3%) [17] Từ liệu kể trên, thấy nhận thức người bệnh dấu hiệu sớm đột quỵ thực trạng đáng phải báo động, cần phải có biện pháp thích hợp hiệu quà nhằm nâng cao kịp thời kiến thức người bệnh cộng đồng Có vậy, việc điều trị cho bệnh nhân tốt Đến đây, câu hỏi lớn cần đặt nhận thức người bệnh đột quỵ não mức thấp nhóm bệnh vơ phổ biến nguy hiểm cho tính mạng người? 39 Việc tăng cường kiên thức dấu hiệu sớm cho người bệnh đột quỵ có thê dân đên việc người bệnh đưa đến khoa cấp cứu sớm Việc đên sớm đóng vai trị rât quan trong việc cửu chữa phục hồi cho người bệnh đột quỵ Bởi phút trôi qua có gần triệu tế bào não mât Như thấy tổn thương não đột quỵ gây có diễn tiến nhanh khả hồi phục lại 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức người mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy dấu hiệu sớm bệnh đột quỵ 4.3.1 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức người dân mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy đột quỵ Trong nghiên cứu tôi, tuổi giới tính, tình trạng sống khơng liên quan với nhận thức người dân yếu tố nguy đột quỵ não với (p>0.05) Tuy nhiên, chúng tơi lại tìm thấy mối liên quan nghề nghiệp nhận thức người dân yếu tố nguy đột quỵ não Trong đó, người dân công nhân viên chức, công nhân, nghỉ hưu khác có kiến thức tốt so với người dân có nghề cịn lại với p < 0,05 Mặc dù vậy, kết xem ghi nhận ban đầu nghiên cứu lý giải người làm cơng chức viên chức, cơng nhân, hưu trí thường có hội tiếp cận với nhiều nguồn thông tin khác tốt khám sức khỏe định kỳ thường xun Chính điều làm cho hiểu biết họ bệnh tật nói chung, đột quỵ não nói riêng tốt nhiều so với đối tượng cịn lại Bên cạnh yếu tố nghề nghiệp, trình độ học vấn chứng minh có liên quan độc lập với kiến thức đạt người bệnh yếu tố nguy đột quỵ Kết phù hợp với kết nghiên cứu Monaliza cộng Theo tác giả này, người dân có trình độ học vấn cao có nhận thức tốt yếu tố nguy đột quỵ não với p = 0,001 [32] Từ cho thấy giáo dục người vấn đề vơ quan ưọng, 40 co y nghía song cịn đơi với nhiêu khía cạnh khác nhau, có nhận thức vê bệnh tật Rõ ràng, người có học vấn cao có nhiều hội tìm hiêu vê kiên thức đột quỵ não khả phân tích, ghi nhớ thơng tin tốt Cùng với yêu tô trên, thu nhập bình qn có liên quan độc lập với kiến thức người dân yếu tố nguy đột quỵ não Cụ thể, người bệnh có thu nhập bình qn mức thấp có nhận thức khơng tốt băng so với người bệnh có thu nhập bình quân từ mức trung bình trở lên với p < 0,05 Kết tương đồng với kết nghiên cứu Monaliza cộng Theo đó, thu nhập hàng tháng cao kiến thức người bệnh yếu tố nguy đột quỵ tốt với p = 0,022 Điều phù hợp với thực tế mức thu nhập cịn thấp người dân tập trung vào việc mưu sinh nhằm thỏa mãn nhu cầu “ăn, mặc, ở” Do vậy, họ quan tâm ý nhiều đến vấn đề nâng cao kiến thức sức khỏe nói chung, đột quỵ nói riêng sức khỏe thứ quý giá sống người Đó nghịch lý tồn từ trước Ở đây, điều quan trọng người cần phải nhận thức lại vấn đề đồng thời trao đổi, hướng dẫn thêm cho người dân để họ nhận điều chỉnh kịp thời 4.3.2 Mối liên quan số yếu tố kiến thức người dân mắc bệnh tăng huyết áp dấu hiệu sớm đột quỵ Nghiên cứu chúng tơi cho thấy tuổi giới tính, thu nhập, tình ttạng sống, học vấn khơng có liên quan đên thức người dân vê bieu cảnh báo đột quỵ não với p >0.05 Trái lại với yếu tố kể trên, nghề nghiệp lại có liên quan độc lập đến kiến thức người dân dấu hiệu sớm đột quỵ não Trong đó, tương tự nhận thức yếu tố nguy cơ, người công nhân viên chức, công nhân, hưu trí , có kiến thức tốt so với nghề cịn lại (p < 0,05) Vì vậy, cần tập trung hướng dẫn, giáo dục thêm cho người dân nông dân kiến thức đột quỵ nói riêng 41 Như vậy, kết cho thấy kiến thức người bệnh yếu tố nguy đột quỵ dấu hiệu sớm cùa đột quỵ cịn hạn chế đặc biệt nhóm người bệnh nguy cao tăng huyết áp Hậu việc thiếu hiểu biết yếu tố nguy ảnh hưởng trực tiếp đến việc quản lý bệnh thay đổi lối sổng không tốt, trì phát triển lối sống lành mạnh tốt cho sức khỏe 42 KẾT LUẬN * Thực trạng kiến thức yếu tố nguy ĐTNC - Các yếu tố nguy cơ: Tỷ lệ người bệnh có kiến thức yếu tố nguy đột quỵ không đạt đạt 52,9% 47,1% - Dấu hiệu sớm: Tỷ lệ người bệnh có kiến thức dấu hiệu sớm đột quỵ không đạt đạt 54,5% 45,5% * Một số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến thực trạng kiến thức yếu tố nguy CO’ dấu hiệu SÓTO ĐTNC Với yếu tố nguy thấy: Người bệnh có thu nhập trung bình trở lên có kiến thức yếu tố nguy tốt người bệnh có thu nhập thấp Người bệnh làm nghề nơng có kiến thức nghề khác ĐTNC có trình độ học vấn từ THPT trở lên có kiến thức yếu tố nguy tốt người THPT Với dấu hiệu sớm tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê: nghề nghiệp trình độ học vấn ĐTNC với dấu hiệu sớm đột quỵ Những người bệnh có nghề nghiệp cơng chức, viên chức, hưu trí, có kiến thức dấu hiệu đột quỵ tốt nơng dân ĐTNC có trình độ học vấn từ THPT có mức độ kiến thức dấu hiệu sớm cao người có trình độ học vấn THPT 43 KHUYẾN NGHỊ Từ kết quà phân tích trên, nghiên cửu có khuyến nghị sau: - Cần nâng cao nhận thức cùa người dân cộng đồng để họ hiểu đột quỵ não bệnh nguy hiểm phịng ngừa điều trị phát sớm - Đồng thời nên tuyên truyền rộng rãi cộng đồng để người dân hiểu biết nhiều yếu tố nguy cơ, dấu hiệu cảnh báo đột quỵ não giúp người dân phòng ngừa đột quỵ não thông qua nhiều kênh thông tin truyền thông khác nhau, đặc biệt từ nhân viên y tế, bao gồm y tế tuyến sở -Trong buổi tư vấn truyền thơng cần có thêm tranh ảnh, để người bệnh nhớ lâu Nam Định, ngày ỉctháng (năm 202 CHỦ TỊCH HỘI ĐÒNG KHOA HỌC CHỦ NHIỆM ĐÉ TÀI DUYỆT ĐÈ CƯƠNG (Họ tên chữ ký) (Họ, tên chữ ký) Nam Định, ngày 30 tháng ổ năm 202$n HIỆU TRƯỞNG PHÓ HIỆU TRƯỞNG TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt: Cù Thị Thanh Tuyền cộng (2019),” Đánh giá nhận thức người bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy dấu hiệu sớm cùa đột quỵ Khánh Hịa ” Dương Đình Chính, Nguyễn Văn Chương cộng (2011), Một số đặc điểm dịch tế học tai biến mạch máu não Nghệ An 2000-2007, tạp chí Y Học Thực Hành Hoàng Khánh (1996), nghiên cứu mối liên quan thời tiết tai biến mạch máu não người trường thành thừa thiên huế, luận án tiến sĩ khoa học y dược, Đại học y Hà Nội Hồng Khánh (1997), "Tìm hiểu yếu tố nguy gây tai biến mạch máu não người lớn Huế", NC TTYH 1, tr 63-68 Hoàng Khánh (2009), Tai biến mạch máu não - Từ yếu tố nguy đến dự phòng, Trường Đại Học Y Dược Huế, Nhà xuất Đại học Huế Hội Thần Kinh Học TP Hồ Chí Minh (2014), Hội nghị đột quỵ khu vực châu Á Thái Bình Dương 2014, TP Hồ Chí Minh, Lê Thanh Hải, Nguyễn Đức Hoàng cs (2005), Nghiên cứu Bilan lipid bệnh nhân nhồi máu não, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học,đại hôi nội tiết đái thái đường việt nam lần thứ ba Lý Thị Kim Thương cộng (2016).” Thực trạng nhận thức người dân yếu tố nguy biểu cảnh báo đột quỵ phường Tây Sơn, thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai năm 2016” Nguyễn Duy Cường cộng (2012),” Một số yếu tố nguy kết điều trị đột quỵ não bệnh nhân tăng huyết áp Thái Bình’ 10 Nguyễn Văn Triệu cộng (2007), "Đánh giá tình ưạng hiểu biết người dân Hải Dương đột quỵ", Viện Quân y 11 Nguyễn Văn Chương (2010,), "Đại cương đột quỵ não", Bộ môn nội thần kinh, Học viện qn y 12 NgƠ Xn Thành, Hồng Khánh cs (2000)," Rối loạn lipid máu bệnh nhân tai biến mạch máu não", Tạp chíy học thực hành 8(385), tr 21-27 13 Trịnh Viết Thắng , Nguyễn Minh Hiện công (2008), "Một số đặc điểm dịch tễ học đột quỵ não tỉnh Khánh Hòa", BÀI BÁO KHOA HỌC 14 Vũ Anh Nhị cộng (2012), Thần kinh học, Nhà xuất Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh 15 Vũ Thị Thu Hường cộng (2016),” Nhận thức người bệnh có nguy cao đột quỵ yếu tố nguy dấu hiệu cảnh báo đột quỵ Đak Lak.” Tiếng anh 16 A Hickey D Holly (2011), "Knowledge of stroke risk factors and warning signs in Ireland: development and application of the Stroke Awareness Questionnaire (SAQ)", Int J Stroke 7(4), tr 298-306 17 Addisu Taye Abate cộng sự(2018),” Hypertensive’s Patient Knowledge of Risk Factors and Warning Signs of Stroke at Felege Hiwot Referral Hospital, Northwest Ethiopia” 18 BHF (2012), "Stroke Statistics Foundation, www.heartstats.org 2009 edition", British Heart 19 DH (2007), "National Stroke Strategy.Department of Health", httgj/www dh goy uk/en/PubWcationsandstatistics/Publications/PubUc ationsPolicyAndGuidance/D 20 D G Hackam J D Spence (2007), "Combining multiple approaches for the secondary prevention of vascular events after sttoke: a quantitative modeling study", Stroke 38(6), tr 1881-5 21 Dariush Mozaffarian, Emelia J et al (2016 ), "Heart Disease and Stroke Statistics", A Report From the American Heart Association 14, tr 167-197 22 Dr Kathleen Strong (2007), "Preventing stroke: saving lives around the world", the Lancet Neurology 6(2), tr 182-187 23 Eric Sampane (2014), A Study of Stroke in Southern Ghana: Epidemiology, Quality of Life and Community Perceptions, Thesis Faculty of Medicine, School of Health Sciences, University of Iceland 24 Goh Kuok Wey, Koh Mei Sim Lim Jia Min (2013), Awareness of stroke risk factors and warning signs among universiti tunku abdul rahman staff thesis Bachelor of physiotherapy (hons), universiti Tunku Abdul Rahman, faculty of medicine and health sciences department of physiotherapy 25 Goldstein LB, Bushnell CD et al ( 2011), "Guidelines for the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare professionals ", the American Heart Association/American Stroke Association 42(2), tr 517 26 M A Barbara (2006), Seventh Report of the Joint National Committee (JNC 7) on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: National Heart, Lung, and Blood Institute, National High Blood Pressure Education Program., http://www.nhlbi.nih.gOv/guidelines/h ypertensionZjnc7full.pdf 27 MD Ralph L Sacco, MS; Richard T Benson, MD, PhD; Douglas E Kargman, MS, MD; Bernadette Bode (2001), "High-Density Lipoprotein Cholesterol and Ischemic Stroke in the Elderly- The Northern Manhattan Stroke Study", JAMA 285(21) 28 Mohr JP cộng (2011), "Stroke: Pathophysiology,Diagnosis, and Management", Elsevier Saunders 5th edition 29 Monaliza ( 2012), "Awareness of risk factors and warning symptoms of stroke in general population", Nursing and Midwifery Research Journal 8(2) 30 M.R Joffres, Ghadirian p et al (1997), "Awareness, treatment, and control of hypertension in Canada", American Medical Journal 10, tr 1097-1102 31 National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2010), Stroke risk factors and symptoms, http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/stroke bookmark.htm 32 Neaton JD, Blackbum H et al (1992), "Serum cholesterol level and mortality findings for men screened in the multiple risk factor intervention trial.", Archives of Internal Medicine 152(7), tr 14901500 33 Ngo Van Quang et al (2012), "Symptoms and risk factors for stroke in a community-based observational sample in Viet Nam", Journal of Epidemiology and Global Health 2012(2), tr 155— 163 34 Stroke Association (2013), "Stroke Statistics", WWW.stroke.org wk 35 R Collins McMahon (1994), "Stroke prevention by practitionerEpidemiology Blood pressure, antihypertensive drug tteatment and risks of stroke and of coronary heart disease ”, The European stroke Initiative 50, tr 272- 298 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT I) Thông tin chung đối tượng Tuổi: Họ tên: Giới tính: Thu nhập bình qn đầu người gia đình: VNĐ/ người ( Khoanh tròn vào đáp án sau Nghề nghiệp: Nông dân Công nhân Cán viên chức Nghỉ hưu Khác( ghi rõ nghề cụ thể): Tình trạng nhân: Kết Chưa kết Góa vợ/ chồng Trình độ học vấn: Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Cao đẳng Đại học trở lên Người bệnh có thường xuyên kiểm tra dùng thuốc huyết áp khơng: Có Không Mức độ hoạt động thể lực ngày ông / bà nào? Không hoạt động Hoạt động Hoạt đồng nhiều Hoạt động nhiều Ông /bà nghe đến đột quỵ chưa: Có Khơng Nguồn cung cấp thơng tin kiến thức chủ yểu ngưòi bệnh: ( Khoanh nhiều đáp án) Báo/ tạp chí Tivi Internet Đài radio Các buổi tuyên truyền Ông bà phát bị bệnh Tăng huyết áp rồi? < năm 1-2 năm 2-3 năm > năm Ông / bà điều trị bệnh tăng huyết áp ? < năm 1-2 năm 2-3 năm > năm Ơng / bà có hút thuốc lá/ lào không? Đã hút bỏ hút thuốc Chưa hút thuốc Ơng bà có uống rượu / bia khơng? Đã uống bỏ uống hàng ngày Thi thoảng uống Chưa uống Ngồi bệnh tăng huyết áp ơng / bà có mắc bệnh khác khơng? Có Khơng II) Các yếu tố nguy Theo hiểu biết ông/ bà, yếu tố sau gây đột quỵ (Đánh dấu X vào 11 mục sau theo lựa chọn ông bà ) Các yếu tố Đúng Không biết Sai Tuổi cao Tăng huyết áp Đái tháo đưịng Rối loạn chuyển hóa chất béo Các bệnh tim mạch Béo phì • hoạt động thể lực Gia đình có người bị đột quỵ thân bị đột quỵ Hút thuốc 10 Uống rượu bia 11 Lo âu suy nghĩ • in) Các dấu hiệu sớm Theo ơng /bà dấu hiệu sau bệnh đột quỵ (Đánh dấu X vào mục sau theo lựa chọn ông bà ) Các yếu tố Sai Đúng Đột ngột đau đầu dội không rõ nguyên nhân Đơt ngột nói khó, khơng nói giảm khả hiểu biết Đột ngột chóng mặt thăng lại khó khăn Đột ngột tê yếu liệt vận động nửa người người Đột ngột giảm khả nhìn mắt hai mắt Đột ngột rối loạn tri giác( lú lẫn, ngủ gà, lơ mơ, bất tỉnh) • Khơng biết ... “ Thực ưạng kiến thức người dân bị tăng huyết áp yếu tổ nguy dấu hiệu sớm bệnh đột quỵ xã Hương Ngải huyện Thạch Thất thành phố Hà Nội năm 2020? ?? 3 MỤC TIÊU Mô tả thực trạng kiến thức người dân. .. TÀI: “THỰC TRẠNG KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN MĂC BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÈ CÁC YẾU TÓ NGUY VÀ DẤU HIỆU SỚM CỦA BỆNH ĐỘT QUỴ TẠI XÃ HƯƠNG NGẢI HUYỆN THẠCH THÁT THÀNH PHỐ HÀ NỘI NẢM 2020? ?? • • • Người hướng... tả thực trạng kiến thức người dân mắc bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy dấu hiệu sớm bệnh đột quỵ xã Hương Ngải huyện Thạch Thất thành phố Hà Nội năm 2020 (2) lìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến