Thực trạng kiến thức về tuân thủ chế độ điều trị của người bệnh tăng huyết áp điều trị nội trú tại khoa nội tim mạch bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ TÊN ĐỀ TÀI: THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 Chủ nhiệm đề tài: Lê Thị Huyền Trang Người hướng dân khoa học: Thạc sỹ Bùi Chí Anh Minh Nam Định, 20/12/2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ TÊN ĐỀ TÀI: THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 Chủ nhiệm đề tài: Lê Thị Huyền Trang Người tham gia nghiên cứu: Lê Thị Huyền Trang Đỗ Mai Loan Cao Thu Hoài Cao Thị Minh Khánh Nam Định, 20/12/2021 THÔNG TIN KẾT QUẢ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SINH VIÊN I.Thông tin chung Tên đề tài: “Thực trạng kiến thức tuân thủ chế độ điều trị người bệnh tăng huyết áp điều trị nội trú Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2022” Thời gian thực hiện: 06 tháng Từ tháng 12 năm 2021 đến tháng 05 năm 2022 Nhóm sinh viên thực đề tài: Sinh viên chịu trách nhiệm (chủ nhiệm đề tài): Họ tên: Lê Thị Huyền Trang Lớp: 14C Email: huyentrang052000@gmail.com Điện thoại: 0392039028 Các thành viên tham gia đề tài (không sinh viên): TT Họ tên Lớp - Khóa Đỗ Mai Loan ĐHCQ 14G Lê Thị Huyền Trang ĐHCQ 14A Cao Thu Hoài ĐHCQ 16G Cao Thị Minh Khánh ĐHCQ 16K Giáo viên hướng dẫn: Họ tên: Bùi Chí Anh Minh Học vị: Thạc sỹ Đơn vị cơng tác (Bộ mơn /Khoa, Phịng): Trung tâm thực hành tiền lâm sàng Điện thoại: 0976078943 Email: minhbmnoidhdd@gmail.com i MỤC LỤC THÔNG TIN KẾT QUẢ ĐỀ TÀI i NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SINH VIÊN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số đặc điểm tăng huyết áp 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Phân loại tăng huyết áp 1.1.3 Các yếu tố nguy 1.1.4 Triệu chứng bệnh 1.1.5 Biến chứng thường gặp bệnh tăng huyết áp 1.1.6 Điều trị tăng huyết áp: 1.1.7 Phòng bệnh: 16 1.1.8 Tình hình tăng huyết áp: 17 1.2 Các nghiên cứu nước liên quan đến tuân thủ chế độ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp: 19 1.3 Khung lí thuyết áp dụng nghiên cứu: 22 1.4 Địa bàn nghiên cứu: 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu: 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 24 2.2.1 Thiết kế: 24 2.2.2 Mẫu phương pháp chọn mẫu: 24 2.2.3 Phương pháp công cụ thu thập số liệu : 24 2.2.4 Các biến số nghiên cứu: 26 2.2.5 Khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá (nếu có): 26 2.2.6 Phương pháp phân tích số liệu : 28 ii 2.2.7 Đạo đức nghiên cứu: 28 2.2.8 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số: 28 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 Chương 4: BÀN LUẬN 41 4.1 Các đặc điểm đối tượng nghiên cứu: 41 4.2 Kiến thức tuân thủ kiểm soát huyết áp người bệnh 42 4.3 Các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị ĐTNC 46 Chương 5: KẾT LUẬN 48 5.1 Kiến thức tuân thủ chế độ điều trị ĐTNC: 48 5.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức tuân thủ điều trị Tăng huyết áp người bệnh: 48 Chương 6: KHUYẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 49 6.1 Đối với người bệnh: 49 6.2 Đối với nhân viên y tế: 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO 50 Phụ lục 1: THANG ĐIỂM KIẾN THỨC VỀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP 56 Phụ lục 2: PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 57 Phụ lục 3: DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 62 iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT WHO (World heath organization) - Tổ chức Y tế Thế giới HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương THA Tăng huyết áp BMI (Body mass index) – Chỉ số khối thể DASH Dietary Approches to Stop Hypertension/Chế độ ăn ngăn ngừa cao huyết áp HDL –C High Density Lipoprotein Cholesterol LDL –C Low-density lipoprotein cholesterol TBMMN Tai biến mạch máu não NMCT Nhồi máu tim ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NC Nghiên cứu TTĐT Tuân thủ điều trị iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại huyết áp theo Tổ chức Y tế giới (2003) Bảng 1.2: Phân loại huyết áp người ≥ 18 tuổi theo JNC 7, 8-2014 Bảng 1.3: Các biện pháp tích cực thay đổi lối sống 17 Bảng 3.1: Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2: Đặc điểm bệnh sử tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.3: Kiến thức người bệnh tuân thủ chế độ ăn: 32 Bảng 3.4: Kiến thức người bệnh tuân thủ đo huyết áp 34 Bảng 3.5: Kiến thức người bệnh tuân thủ dùng thuốc 35 Bảng 3.6: Các lí ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị người bệnh 36 Bảng 3.7: Mối liên quan giới tính người bệnh kiến thức tuân thủ điều trị bệnh THA 38 Bảng 3.8: Mối liên quan tuổi người bệnh kiến thức tuân thủ điều trị bệnh THA 38 Bảng 3.9: Mối liên quan địa người bệnh kiến thức tuân thủ điều trị bệnh THA 39 Bảng 3.10: Mối liên hệ trình độ học vấn bệnh nhân kiến thức tuân thủ điều trị bệnh THA 39 Bảng 3.11: Mối liên quan thời gian mắc bệnh người bệnh kiến thức tuân thủ điều trị bệnh THA 40 Bảng 3.12: Mối liên hệ mắc biến chứng bệnh kiến thức tuân thủ điều trị bệnh THA 40 v DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình 1.1: Phác đồ điều trị THA 11 Hình 3.1: Kiến thức người bệnh tuân thủ hạn chế rượu/bia 33 Hình 3.2: Kiến thức người bệnh tuân thủ tập thể dục 33 Hình 3.3: Kiến thức người bệnh tuân thủ không hút thuốc lào/ thuốc 35 Hình 3.4: Tổng kết kiến thức đạt chế độ điều trị người bệnh 37 vi ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp nguyên nhân hàng đầu bệnh lý tim mạch tử vong toàn giới Tỉ lệ tăng huyết áp không ngừng gia tăng đặc biệt nước có thu nhập thấp trung bình có Việt Nam Theo ước tính giới có khoảng tỷ người THA dự kiến tăng 1.5 tỷ vào năm 2025 [1] Theo điều tra hội tim mạch học Việt Nam năm 2015 có khoảng 47,3% người bị THA Đặc biệt người bị THA có khoảng 39,1% người khơng biết bị THA, có 7,2% bị THA khơng điều trị, 69% bị THA chưa kiểm soát [1] THA bệnh lí mạn tính cần phải theo dõi đều, điều trị đúng, đủ ngày, điều trị lâu dài Trong năm gần THA bệnh có nguy gây tử vong hàng đầu giới gây nên chết khoảng 10 triệu người năm (2015), có 4,9 triệu người bệnh mạch vành 3,9 triệu người đột quỵ [1] Nó yếu tố nguy suy tim, rung nhĩ, bệnh thận mạn, suy giảm chức nhận thức, bệnh mạch máu ngoại vi [1] Tại Mỹ, THA làm tiêu tốn 46,4 tỷ USD năm [1]; số Trung Quốc 231,7 triệu USD năm [2] Tại Việt Nam chi phí điều trị trực tiếp THA trung bình khoảng 65 USD/ người chi phí cho điều trị nội trú cao 30 USD/người [3] Như vậy, THA không ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh mà tạo gánh nặng cho gia đình xã hội Để hạn chế phòng ngừa biến chứng THA gây bệnh nhân THA cần phải thay đổi lối sống: Ăn nhạt, giảm trì cân nặng lí tưởng, hạn chế bia rượu, cai thuốc lá, vận động thể lực phù hợp, giảm stress, tiếp đến tuân thủ dùng thuốc Tuân thủ điều trị THA giảm 40% nguy TBMMN 15% nguy NMCT [2] Trên giới việc điều trị THA hiệu việc tn thủ khơng tốt Ước tính mức độ mà bệnh nhân tuân thủ điều trị THA khoảng 50-70% [4] Tỷ lệ dùng thuốc tuân thủ điều trị nghiên cứu Brazil (45,1%) [5] Tại Việt Nam có số nghiên cứu tuân thủ điều trị bệnh nhân THA theo nhìn chung tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị hạn chế Tỷ lệ tuân thủ điều trị số nghiên cứu sau: Nghiên cứu Nguyễn Tuấn Khanh 26,3% [3], nghiên cứu Ninh Văn Đông Hà Nội năm 2010 21,5% [4] Vì phịng ngừa điều trị THA ưu tiên hệ thống chăm sóc sức khỏe tỉ lệ cao tỉ lệ kiểm soát thấp đặc biệt nước thu nhập thấp thu nhập trung bình [6] Đánh giá xác hành vi tuân thủ điều trị kiểm soát huyêt áp việc cần thiết cho việc theo dõi kết điều trị giúp bác sỹ đưa phác đồ điều trị cho bệnh nhân, Việt Nam địa bàn tỉnh Nam Định có nghiên cứu hành vi tuân thủ kiểm soát huyết áp bệnh nhân THA theo khuyến cáo BYT đưa Tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định có nhiều nghiên cứu khảo sát kiến thức tuân thủ điều trị bệnh THA mà đa số lại nghiên cứu thực phịng khám điều trị ngoại trú ngồi viện Nhưng nghiên cứu kiến thức tuân thủ điều trị bệnh THA người bệnh điều trị nội trú khoa hướng dẫn, điều trị chăm sóc NVYT lại Khoa Nội Tim mạch bệnh viện ngày có nhiều người bệnh đến khám điều trị bệnh lý tim mạch Trong tỉ lệ người bệnh tăng huyết áp bệnh tim mạch chiếm phần lớn việc cung cấp kiến thức cho bệnh nhân tuân thủ điều trị THA vấn đề cần thiết Từ thực tế nêu nhóm sinh viên chúng em lựa chọn đề tài nghiên cứu khoa học: “Thực trạng kiến thức tuân thủ chế điều trị người bệnh tăng huyết áp điều trị nội trú Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2022’’ với hai mục tiêu sau 14 Nguyễn Lân Việt (2011), “Chế độ dinh dưỡng luyện tập ngày cho bệnh nhân tăng huyết áp”, Chương trình mục tiêu Quốc gia phịng chống tăng huyết áp 15 Hội tim mạch học Việt Nam (2015) Cập Nhật Khuyến Cáo: chẩn đoán – điều trị tăng huyết áp 2015, truy cập 11/03/2016, trang web http://vnha.org.vn/upload/hoinghi/hn2015/L04-T.Huy_KCVSH2015gshuy.pdf 16 Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt Phạm Thái Sơn (2003), "Tần suất tăng huyết áp yếu tố nguy tỉnh phía bắc Việt Nam năm 2001 – 2002", Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, 33, tr 9-15 17 Phạm Thái Sơn (2012), Hypertention in Vietnam from community - based studies to a national target programme 18 Bộ Y tế (2014), Báo cáo tổng quan chung ngành y tế 2014, Bộ Y tế, chủ biên, Báo cáo tổng quan chung ngành y tế, Việt Nam 19 Nguyễn Văn Thành (2013), Xây dựng mơ hình quản lý, theo dõi điều trị có kiểm sốt bệnh Tăng huyết áp phù hợp với điều kiện Việt Nam, Viện Tim mạch Quốc Gia Việt Nam 20 Giang Thanh Long (2011), "Già hóa dân số Việt nam" 21 Nguyễn Thị Mỹ Hạnh (2010) Kiến thức,thái độ tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân tăng huyêt áp điều trị ngoại trú Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 14(4), 148-152 22 Hồng Cao Sạ, Đỗ Ngọc ánh, Hoàng Thị Lan Anh (2015), Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành bệnh nhân tăng huyết áp khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014 Tạp chí Y Dược học quân 2015 (4), 34-41 23 Vũ Phong Thúc Lê Chính Chuyên (2012) Nhận thức, thái độ, thực hành tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp Khoa khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Tạp chí Y học thực hành, 816(4), 135-128 24 Trần Cao Minh, Phùng Đức Nhật cộng (2008) Hiện trạng thực hành điều trị người bệnh tăng huyết áp xã An Thạnh, huyện Bến Lức tỉnh Long An năm 2008 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh tập 12, phụ số 4, tr89-97 25 Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt, Phạm Thái Sơn cộng sự(2003) Tần suất Tăng huyết áp yếu tố nguy tỉnh phía Bắc Việt Nam 2001-2002 Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, 33, 13-32 26 Nguyễn Lân Việt, Phạm Gia Khải, Phạm Thái Sơn cộng (2008) Điều tra dịch tễ tăng huyết áp tỉnh, thành phố Việt Nam, Viện Tim mạch Việt Nam, Hà Nội 51 27 Nguyễn Thị Hải Yến Đỗ Mai Hoa (2012) Tuân thủ chế độ ăn số yếu tố liên quan người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện E, năm 20112012 Tạp chí Y tế công cộng, 25(25), 11-17 28 Nguyễn Văn Nành (2011) Các yếu tố liên quan đến tỉ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị tăng huyết áp Bệnh viện đa khoa huyện Phong Điền thành phố Cần Thơ năm 2009-2010 Luận án chuyên khoa cấp II Chuyên nghành Quản lí Y tế, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 29 Trần Ngọc Quang (2013) Tỷ lệ tuân thủ chế độ điều trị thuốc yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai Luận văn Thạc sỹ Y học, Chuyên ngành Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 30 Trần Thị Loan, (2012), Đánh giá tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyêt áp điều trị ngoại trú bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên, năm 2012, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Cơng Cộng, Hà Nội 31 Đỗ Thị Bích Hạnh, (2013), Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp số yếu tố liên quan bệnh nhân ngoại trú bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Phước năm 2013, Luận văn thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công Cộng, Hà Nội 32 Đồng Văn Thành (2011) Nghiên cứu quản lý, điều trị bệnh tăng huyết áp khoa khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai, luận văn tiến sĩ nội tim mạch, Trường đại học Y Hà Nội, Hà Nội 33 Nguyễn Minh Phương (2011) Thực trạng tuân thủ điều trị Tăng huyết áp cộng đồng yếu tố liên quan người bệnh 25 – 60 tuổi phường Thành phố Hà Nội, luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Trường đại học y tế công cộng, Hà Nội 34 Đào Thị Lan Đặng Văn Chính (2014) Kiến thức, thái độ việc tuân thủ điều trị bệnh nhân Tăng huyết áp Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu tỉnh Tây Ninh Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 16, phụ số 6, tr176 – 184 35 Nguyễn Thị Minh Hằng (2008) Khảo sát tuân thủ điều trị người bệnh tăng huyết áp phòng khám Bệnh viện Đà Nẵng, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh 36 Bùi Thị Nhi, Trịnh Thị Hoàng Oanh (2015) “Tỷ lệ tuân thủ điều trị yếu tố liên quan người bệnh tăng huyết áp xã Phước Lợi, huyện Bến Lức tỉnh Long An năm 2015”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 1(20) 52 * Tiếng Anh Mozaffarian D And et al (2015), Heart diease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association, Circulation, Le C and et al ( 2012), : “The economic burden of hypertension in rural south- west China ”, Tropical Medicine & International Health, 17(12), pp.1544-1551 Word Health Organization (2013), A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis: World Health Day 2013, available at, WHO (2003) Adherence to long- term therapies: evidence for action – Chapter XIII Hypertension 107-114 Daniel A.C and Veiga E.V (2013) Factors that interfere the medication compliance in hypertensive patients Einstein, 11(3), 331-33 Mills, Katherine T., et al (2015) Global Burden of Hypertension : Analysis of Population – based Studies from 89 Coutries Journal of Hypertension 33, p e2 World Health Organization International Society of Hypertention Writing Group (2003), "2003 World Health Organization (WHO)/ International Society of Hypertention (ISH) statement and management of hypertention", Journal of hypertention 21(11), tr 1983-1992 World Health Organization International Society of Hypertention Writing Group (2003), "2003 World Health Organization (WHO)/ International Society of Hypertention (ISH) statement and management of hypertention", Journal of hypertention 21 Treatment of Hypertension: JNC and More (2014), chủ biên 10 World Health Organization (2013), A global brief on Hypertension, truy cập ngày,tạitrangwebhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_DCO_W HD_2013.2 _eng.pdf 11 WHO (2009) Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks, WHO press, Geneva, Swetzerland, p.6-7 12 Sacks F.M and et al (2001) Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet N Engl J Med., 344, p 3-10 13 Hoa M D (2011) Antiretroviral therapy (ART) adherence among people living with HIV/AIDS (PLHIV) in the North of Vietnam: a multi method approach, Doctor of Philosophy, Queensland University of Technology, Australia 14 WHO (2003) The Seventh Report of the Joint National on Committee onPrevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7), US department of health and human services Publication date: december 2003 in Hypertension, p 42-1206 53 15 Lubos Sobotka, Lưu Tâm Nga và cộng sự, chủ biên (2004), Những vấn đề dinh dưỡng lâm sàng, ed 3, Nhà xuất Y học, Hà Nội 16 National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute (2004) The Seventh Report of the Joint National on Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, US, department of health and human services 17 Michael J.Burla cộng (2014), "Blood pressure control and perceived health status in African Americans with subclinical hypertensive heart disease", Journal of the American Society of Hypertension 8(5), tr 321- 329 18 Mozaffarian Detal (2015), National Health and Nutrition Examination Survey: 2007–2012 Prevalence of high blood pressure in adults ≥20 years of age by age and sex, American Heart Association 19 CDC (2013), Medication Adherence Primary care educators may use the following slides for their own teaching purposes, CDC’s Noon Conference March 27, 2013, CDC, chủ biên 20 Cathleen D Gillespie Kimberly A Hurvitz (2013), Prevalence of Hypertension and Controlled Hypertension — United States, 2007–2010, 22, CDC, US 120 70 Glynn LG1 cộng (2010), "Self-monitoring and other nonpharmacological interventions to improve the management of hypertension in primary care: a systematic review.", Pubmed, 60 (581), tr 476-88 21 Florian Eichmann, Peter Potthoff et al (2010), "Burden of Hypertension in Selected EU Countries 2010 -2025", Kantar Health 68 Juan J Gascóna cộng (2004), "Why hypertensive patients not comply with the treatment: results from a qualitative study", Oxford Journals, 21(2), tr 125-130 22 Malaysian Society of Hypertension, Ministry of Health Malaysia Academy of Medicine of Malaysia(2013), "CLINICAL PRACTICE GUIDELINES Management of Hypertetion", Academy of Medicine of Malaysia(4) 23 J Sun Q Wei, J Huang et al (2014), "Prevalence of hypertetion and associated risk factors in Dehui city of Jilin Province in China", Journal of Human Hypertension 29, tr 64- 68 24 Anchala R1 cộng (2014), "Hypertension in India: a systematic review and meta-analysis of prevalence, awareness, and control of hypertension.", Hypertension Journal, 32(6), tr 1170-1177 25 Gao Y cộng (2013), "Prevalence of hypertension in china: a crosssectional study", PLoS One, 8(6) 54 26 Duc Anh Ha et al (2013), "Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of High Blood Pressure: A Population-Based Survey in Thai Nguyen, Vietnam", NCBI, 8(6) 27 Geleijnse JM Do HT (2015), "National prevalence and associated risk factors of hypertension and prehypertension among Vietnamese adults.", PubMed, 28 (1), tr 89 – 97 28 Candy D Kang, Prilla P.M.Tsang, Winson T.L.LI et al, (2014) Determinants of medication adherencs anh blood pressure control among hypertensive patients in Hong Kong: A cross-sectional study International Journal of Cardiology, 182(2015), 250-257 29 Azuana Ramli, Nur S.A and Thomas P (2012) Medication adherence among hypertensive patients of primary health clinics in Malaysia Patient Preference and Adherence, 6, 613-622 30 Uzun S & et al (2009) The assessment of adherence of hypertension individuals to treatment and lifestyle change recommendations, Anadolu Kardiyol Derg, p 10209 31 Osamo P and Owumi B (2011), “Factors Assdciated with Treatment Compiliance in Hypertension in Southwest Nigeria”, Hypertens Res, 33 (12), pp.1223 – 1231 32 Jelena L, Radmila V.R., Branka M., et al (2013) Medication Adherence in Outpatients withArterial Hypertension Acta facultatis medicae naissensis, 30(4), 209-2018 55 Phụ lục 1: THANG ĐIỂM KIẾN THỨC VỀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Câu hỏi Điểm tính theo lựa chọn Lựa chọn Lựa chọn Lựa chọn Lựa chọn4 C11 0 C12 0 C13 0 C14 0 C15 0 C16 0 C17 0 C18 0 C19 0 C20 chuyển C22 0 C21 0 C22 chuyển C25 0 C23 0 C24 0 C25 0 C26 0 C27 0 0 C28 0 C29 0 C30 0 C31 0 C32 0 C33 0 C34 Chuyển C35 0 C35 0 C36 0 0 56 Phụ lục 2: PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 SỐ TT CÂU TRẢ LỜI (khoanh tròn vào NỘI DUNG CÂU HỎI câu trả lời ĐTNC) PHẦN1: THƠNG TIN CHUNG C1 Xin ơng bà cho biết họ tên mình? C2 Xin ơng bà cho biết giới tính mình? Nam Nữ C3 Xin ông bà cho biết tuổi (theo năm sinh dương lịch) C4 Xin ông bà cho biết địa mình? Thành thị Nơng thơn C5 Xin ông bà cho biết trình độ học vấn Tiểu học ạ? THCS THPT Đại học, Cao đẳng C6 Xin ông bà cho biết nghề nghiệp Nơng dân mình? Cơng nhân Cơng chức Bn bán Hưu trí Tự C7 Xin ông bà cho biết ơng bà Một sống ai? Gia đình PHẦN2: THƠNG TIN TIỀN SỬ CỦA BỆNH C8 Xin ơng bà cho biết gia đình có Có mắc bệnh THA khơng? C9 Khơng Xin ông bà cho biết thời gian phát >=1 năm mắc bệnh THA? C10 < năm Xin ơng bà cho biết ơng bà có gặp phải Khơng có biến chứng bệnh khơng? Bệnh tim mạch khác Bệnh thận Bệnh mạch mãu não 57 SỐ CÂU TRẢ LỜI (khoanh tròn vào NỘI DUNG CÂU HỎI TT câu trả lời ĐTNC) Bệnh lý võng mạc mắt Bệnh tiêu hóa Bệnh hơ hấp Bệnh xương khớp tay, chân Bệnh khác PHẦN3: THÔNG TIN VỀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Phần 3.1: Kiến thức bệnh nhân tuân thủ chế độ ăn C11 Ông bà có biết ăn mặn có hại cho sức Có khỏe tình trạng bệnh Khơng khơng? C12 Ơng bà có thực chế độ ăn nhạt Có cốc/ ngày + Nữ > cốc/ ngày (một cốc chuẩn chứa 10 gram ethanol tương đương 330ml bia) Phần 3.3: Kiến thức bệnh nhân tuân thủ tập thể dục C22 Ông bà có thực tập thể dục khơng? Có Không C23 Số lần tập thể dục cuả ông bà Từ lần trở lên nào? C24 Dưới lần Thời gian lần tập thể dục ông bà Trên 60 phút lần nào? Từ 30-60 phút Dưới 30 phút Phần 3.4: Kiến thức bệnh nhân tuân thủ đo huyết áp C25 Theo ơng bà có cần thực đo huyết Có áp khơng? C26 Khơng Theo ơng bà cần phải trì số huyết Chỉ số huyết áp< 140/90 mmHg áp hợp lí? số huyết áp 130/80 có biến chứng tiểu đường kèm Khơng biết Khác C27 Ơng bà đo huyết áp nào? (có thể Trước sau dùng thuốc chọn nhiều đáp án) Khi có biểu bệnh: nóng bừng mặt, đau đầu, chóng mặt (bệnh nhân có máy đo huyết áp) Khi cán y tế thực đo huyết áp 59 SỐ TT C28 CÂU TRẢ LỜI (khoanh tròn vào NỘI DUNG CÂU HỎI câu trả lời ĐTNC) Mức độ đo huyết áp ông bà Thường xuyên (>= lần/ tuần) nào? Thỉnh thoảng (2-3 lần/ tuần) Hiếm (1 lần/tuần) C29 Mức độ ông bà ghi lại kết sau Thường xuyên (>= lần/ tuần) lần đo huyết áp nào? Thỉnh thoảng (2-3 lần/ tuần) Hiếm (1 lần/ tuần) Không Phần 3.5: Kiến thức bệnh nhân tuân thủ không hút thuốc lá/thuốc lào C30 Ơng bà có biết hút thuốc lá/thuốc lào có Có ảnh hưởng tới sức khỏe tình trạng Khơng bệnh khơng? C31 Trong thời gian gần tính tới thời Có điểm ơng bà cịn hút thuốc Không lá/thuốc lào không? Phần 3.6: Kiến thức bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc C32 Ông bà có biết cần phải uống thuốc Có thường xuyên, liên tục không? C33 Không Chế độ dùng thuốc ông bà Uống thuốc thường xuyên, lâu nào? dài, liên tục Thỉnh thoảng bỏ vài hôm không uống Uống thuốc cảm thấy có biểu bệnh C34 Từ sử dụng thuốc ơng bà có gặp Có tác dụng phụ thuốc như: ho khan Không liên tục, mệt mỏi, buồn ngủ, táo bón khơng? C35 Khi gặp tác dụng phụ ơng bà xử Bỏ thuốc khơng uống lí nào? Báo với bác sỹ để có hướng điều trị thích hợp Khơng xử lí khơng có tác dụng phụ C36 Cần phải trì chế độ uống thuốc Có thời gian lâu dài ơng bà có cảm thấy Khơng bất tiện, thời gian hay không? 60 SỐ TT CÂU TRẢ LỜI (khoanh tròn vào NỘI DUNG CÂU HỎI câu trả lời ĐTNC) Phần 4: Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp C37 Lí khiến ơng bà khơng tuân thủ chế Cảm thấy ăn không ngon miệng độ ăn hợp lí? (có thể chọn nhiều đáp án) phải thực chế độ ăn nhạt Vì nghĩ ăn thêm lần với số lượng khơng ảnh hưởng nhiều đến bệnh Vì nghĩ dùng thuốc giảm bệnh Vì thấy tình trạng bệnh ổn định Lí khác (cần ghi rõ lí do) KẾT THÚC PHỎNG VẤN Xin cảm ơn ông bà tham gia vấn Nam Định, / 05/2022 Người vấn Đối tượng nghiên cứu Lê Thị Huyền Trang 61 Phụ lục 3: DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 Mã số Họ tên Tuổi Giới tính Nghề nghiệp Tran Thi Vinh 62 Nữ Hưu trí Trinh Van Vuong 73 Nam Tự Nguyen Thi Phuong 85 Nữ Tự Trinh Thi Chieu 62 Nữ Công nhân Bui Van Thuy 59 Nam Tự Nguyen Ngoc Cu 76 Nam Tự Nguyen Thi Khuyen 58 Nữ Nông dân Nguyen Thi Lan 52 Nữ Tự Tran Van Minh 69 Nam Nông dân 10 Nguyen Thi Huong 43 Nữ Công chức 11 Pham Thi Thuy 64 Nữ Hưu trí 12 Tran Thi Thanh 76 Nữ Tự 13 Do Van Nghi 57 Nam Tự 14 Tran Ngoc Nhiep 60 Nam Nông dân 15 Nguyen Van Yen 69 Nam Hưu trí 16 Nguyen Van Dien 63 Nữ Buôn bán 17 Hoang Thi Thin 78 Nữ Tự 18 Nguyen Thi Loc 88 Nữ Tự 19 Nguyen Van Thin 63 Nam Hưu trí 20 Tran Van Tinh 72 Nam Công nhân 21 Pham Thi Xuong 77 Nữ Tự 22 Hoang Van Thinh 58 Nam Tự 23 Lam Duc Nhuan 57 Nam Tự 24 Luong Thi Lan 65 Nữ Hưu trí 25 Le Van Toan 54 Nam Công nhân 26 Le Thi Huyen 58 Nữ Nông dân 27 Khieu Thi Tham 82 Nữ Tự 62 Mã số Họ tên Tuổi Giới tính Nghề nghiệp 28 Pham Van Hoan 63 Nam Cơng nhân 29 Le Kim Tuyen 62 Nữ Hưu trí 30 Dang Thi Chau 68 Nữ Hưu trí 31 Bui Thi Do 68 Nữ Nông dân 32 Duong Van Nguyen 73 Nam Tự 33 Duong Thi Do 53 Nữ Công nhân 34 Le Quang Tien 80 Nam Tự 35 Luu Thi Sen 80 Nữ Tự 36 Nguyen Thi Mat 67 Nữ Hưu trí 37 Nguyen Thi Hoa 77 Nữ Tự 38 Nguyen Thi Lan 55 Nữ Tự 39 Nguyen Thi Yen 74 Nữ Tự 40 Ninh Van Dung 60 Nam Công nhân 41 Pham Thi So 57 Nữ Nông dân 42 Pham Thi Teo 79 Nữ Tự 43 Pham Van Yen 59 Nam Tự 44 Tran Dang Khoi 67 Nữ Hưu trí 45 Tran Thi My 70 Nữ Tự 46 Vu Thi Hong Mo 79 Nữ Tự 47 Vu Thi Que 47 Nam Nông dân 48 Vu Tien Doan 64 Nam Buôn bán 49 Vu Van Thuy 67 Nam Công nhân 50 Vu Thi Tam 54 Nữ Công nhân 51 Tran Van Hung 65 Nam Công nhân 52 Do Thi Quynh 62 Nữ Công nhân 53 Do Trung Doan 69 Nam Nông dân 54 Mai Anh Tiep 72 Nam Nông dân 55 Tran Duc Tien 77 Nam Tự 56 Tran Anh Ba 68 Nam Hưu trí 57 Tran Thi Vinh 39 Nữ Công nhân 63 Mã số Họ tên Tuổi Giới tính Nghề nghiệp 58 Trinh Van Vuong 83 Nam Tự 59 Nguyen Thi Phuong 64 Nữ Hưu trí 60 Trinh Thi Chieu 73 Nữ Tự 61 Bui Van Thuy 62 Nam Nông dân 62 Nguyen Ngoc Cu 71 Nam Tự 63 Nguyen Thi Khuyen 61 Nữ Công nhân 64 Nguyen Thi Lan 63 Nữ Nông dân 65 Tran Van Minh 55 Nam Nông dân 66 Nguyen Thi Huong 58 Nữ Tự 67 Pham Thi Thuy 60 Nữ Công nhân 68 Tran Thi Thanh 61 Nữ Nông dân 69 Do Van Nghi 58 Nam Nông dân 70 Tran Ngoc Nhiep 57 Nam Buôn bán 71 Nguyen Van Yen 80 Nam Tự 72 Nguyen Van Dien 72 Nam Tự 73 Hoang Thi Thin 80 Nữ Tự 74 Nguyen Thi Loc 46 Nữ Công chức 75 Nguyen Van Thin 60 Nam Buôn bán 76 Tran Van Tinh 58 Nam Công nhân 77 Pham Thi Xuong 57 Nữ Nông dân 78 Hoang Van Thinh 76 Nam Tự 79 Lam Duc Nhuan 65 Nam Nông dân 80 Luong Thi Lan 61 Nữ Hưu trí 81 Le Van Toan 42 Nam Công chức 82 Le Thi Huyen 60 Nữ Công nhân 83 Khieu Thi Tham 78 Nữ Tự 84 Pham Van Hoan 55 Nam Nông dân 85 Le Kim Tuyen 67 Nữ Công nhân 86 Dang Thi Chau 77 Nữ Tự 87 Bui Thi Do 59 Nữ Nông dân 64 Mã số Họ tên Tuổi Giới tính Nghề nghiệp 88 Duong Van Nguyen 63 Nam Công nhân 89 Duong Thi Do 58 Nữ Công nhân 90 Le Quang Tien 83 Nam Tự 91 Luu Thi Sen 85 Nữ Tự 92 Nguyen Thi Mat 57 Nữ Nông dân 93 Nguyen Thi Hoa 79 Nữ Tự 94 Nguyen Thi Lan 65 Nữ Công nhân 95 Nguyen Thi Yen 61 Nữ Công nhân 96 Ninh Van Dung 67 Nam Tự 97 Pham Thi So 76 Nữ Tự 98 Pham Thi Teo 66 Nữ Nông dân 99 Pham Van Yen 60 Nam Công nhân 100 Tran Dang Khoi 69 Nam Công nhân Nam Định, Ngày tháng 06 Năm 2022 Xác nhận Bệnh viện (Ký đóng dấu) Chủ đề tài Lê Thị Huyền Trang 65 ... KIẾN THỨC VỀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP 56 Phụ lục 2: PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM. .. tả thực trạng kiến thức tuân thủ chế độ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp điều trị nội trú khoa Nội Tim mạch bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2022 Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức tuân. .. chọn đề tài nghiên cứu khoa học: ? ?Thực trạng kiến thức tuân thủ chế điều trị người bệnh tăng huyết áp điều trị nội trú Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2022? ??’ với hai mục tiêu