Thực trạng kiến thức về dinh dưỡng của người bệnh đái tháo đường type 2 tại khoa nội tiết bệnh viện trung ương quân đội 108 năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THANH HUYỀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI KHOA NỘI TIẾT BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THANH HUYỀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI KHOA NỘI TIẾT BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Giảng viên hướng dẫn: ThS Nguyễn Thị Lĩnh NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, thầy giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới ThS Nguyễn Thị Lĩnh người thầy tận tình bảo, hướng dẫn tơi trình thực chuyên đề tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Phịng Điều dưỡng điều dưỡng khoa Nội tiết Bệnh viện Trung Ương Quân đội 108 quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè ln giúp đỡ tơi q trình thực chun đề Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chuyên đề cách hồn chỉnh Song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy được.Tơi mong đóng góp q thầy bạn lớp, đồng nghiệp để chuyên đề hoàn chỉnh Xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày tháng năm 2022 Học viên Phạm Thanh Huyền ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tơi Các số liệu chuyên đề trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người cam đoan Phạm Thanh Huyền MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN iError! Bookmark not defined DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH iv ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2.Cơ sở thực tiễn Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 12 2.1.Giới thiệu sơ lược Bệnh viện Trung ương quân đội 108 12 2.2.Thực trạng kiến thức dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type khoa Nội tiết Bệnh viện trung ương quân đội 108 14 2.3 Kết kiến thức kiến thức dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type khoa Nội tiết, Bệnh viện Trung ương quân đội 108 17 BÀN LUẬN 23 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 23 3.2 Kiến thức chế độ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type 25 3.3 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức kiến thức chế độ dinh dưỡng người bệnh ĐTĐ type 29 KẾT LUẬN 301 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Đái tháo đường ĐTĐ Đối tượng nghiên cứu ĐTNCXX Người bệnh NB iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.Đặc điểm tuổi, trình độ học vấn ĐTNC 17 Bảng 2 Đặc điểm thời gian mắc bệnh ĐTNC 19 Bảng Nhận thông tin kiến thức chế độ dinh dưỡng ĐTNC 19 Bảng Kiến thức chế độ ăn đúng, sử dụng rau xanh, trái cây, nội tạng động vật, mỡ, thói quen ăn sáng ĐTNC 20 Bảng Kiến thức sử dụng đồ uống hàng ngày ĐTNC 20 Bảng Kiến thức cách chế biến thức ăn ĐTNC 21 Bảng Kiến thức lựa chọn loại thực phẩm làm tăng đường huyết nhanh ĐTNC 21 Bảng Kiến thức cách lựa chọn số bữa ăn chính/ phụ/ ngày ĐTNC 22 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH BIỂU ĐỒ Biểu đồ Đặc điểm giới tính ĐTNC (n=92) 18 Biểu đồ 2 Đặc điểm bệnh lý/biến chứng kèm theo ĐTNC (n=92) 19 Biểu đồ Phân loại kiến thức ĐTNC (n=92) 22 HÌNH ẢNH Hình Tịa nhà Trung tâm Bệnh viện trung ương quân đội 108 14 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường type coi bệnh phổ biến mức độ ngày gia tăng Căn nguyên bệnh đái tháo đường type phức tạp có liên quan đến yếu tố nguy thay đổi tuổi tác, di truyền, chủng tộc, dân tộc yếu tố đảo ngược chế độ ăn uống, hoạt động thể chất hút thuốc Thói quen ăn uống lối sống vận động yếu tố làm tăng nhanh tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường type nước phát triển [13] Năm 2011 có khoảng 366 triệu người tồn giới hay 8,3% độ tuổi 20-79 mắc bệnh đái tháo đường type số dự kiến tăng lên 552 triệu (9,9%) vào năm 2030 [14] Đái tháo đường type gây nhiều biến chứng nặng ảnh hưởng đến sức khỏe, suất chất lượng sống người bệnh Hơn 50% số người mắc bệnh đái tháo đường chết bệnh tim mạch (chủ yếu bệnh tim đột quỵ) nguyên nhân bệnh thận giai đoạn cuối cần phải chạy thận ghép thận Đây nguyên nhân gây mù tổn thương võng mạc nhóm tuổi trưởng thành gọi bệnh võng mạc tiểu đường Những người mắc bệnh đái tháo đường type có nguy bị cắt cụt chi cao gấp 25 lần so với người không mắc bệnh Căn bệnh gây khoảng 4,6 triệu ca tử vong nhóm tuổi 20-79 vào năm 2011 [12] Ở người bệnh đái tháo đường type 2, gần mức HbA1c tăng cao coi yếu tố nguy hàng đầu để phát triển biến chứng vi mạch vĩ mô Cải thiện mức HbA1c cao đạt thơng qua quản lý chế độ ăn uống Do đó, người bệnh ngăn ngừa phát triển biến chứng tiểu đường Nhận thức biến chứng bệnh tiểu đường cải thiện kiến thức, thái độ thực hành chế độ ăn uống giúp kiểm soát bệnh tốt Các bên liên quan (nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, sở y tế, quan liên quan đến chăm sóc bệnh tiểu đường, v.v.) cần khuyến khích người bệnh hiểu tầm quan trọng chế độ ăn uống giúp kiểm sốt bệnh tật, tự chăm sóc thân phù hợp chất lượng sống tốt [13] Đối với người bệnh đái tháo đường type 2, chế độ ăn uống hoạt động thể chất, tảng việc điều trị Mục đích điều trị bệnh tiểu đường chế độ ăn uống giúp đạt nồng độ đường huyết tối ưu, đạt nồng độ lipid máu tối ưu, cung cấp lượng thích hợp để có cân nặng hợp lý, tăng trưởng phát triển bình thường, kể thời kỳ mang thai cho bú; ngăn ngừa, trì hỗn điều trị biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường cải thiện sức khỏe thông qua chế độ dinh dưỡng cân [15] Tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, hàng tháng phòng khám 28, C1.1-A Khoa Nội tiết phụ trách có khoảng 1000 đến 1500 người bệnh đái tháo đường đến khám nhập viện điều trị nội trú khoảng 90 đến 140 người bệnh đái tháo đường, số lượng người bệnh đái tháo đường type chiếm khoảng 80-90% số người bệnh Để đánh giá thực trạng kiến thức chế độ ăn uống người bệnh đái tháo đường type 2, nhằm đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức chế độ dinh dưỡng cuả người bệnh đái tháo đường type 2, tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng kiến thức chế độ ăn uống người bệnh đái tháo đường type khoa Nội tiết Bệnh viện Trung ương quân đội 108 năm 2022” với mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức chế độ ăn uống người bệnh đái tháo đường type khoa Nội tiết Bệnh viện trung ương quân đội 108 năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức chế độ ăn uống người bệnh đái tháo đường type khoa Nội tiết, Bệnh viện Trung ương quân đội 108 28 bổ dưỡng Hơn nữa, thực phẩm luộc rõ ràng gây béo so với chiên nướng Kiến thức lựa chọn loại thực phẩm làm tăng đường huyết nhanh: 54,3% NB trả lời bánh thực phẩm làm tăng đường huyết nhanh có 55,7% NB trả lời sai Cụ thể 28,3% NB cho cơm thực phẩm làm tăng đường huyết nhanh; 10,9% trả lời khoai 5,4% trả lời bánh mì, có 1% NB trả lời khơng biết thực phẩm làm tăng đường huyết Nghiên cứu Nguyễn Trọng Nhân có 29,6%NB trả lời thực phẩm bánh làm tăng đường huyết nhanh [7] Khoai lang nướng, bánh mỳ, bột dong, đường kính, mật ong, …là thực phẩm làm tăng đường huyết nhanh, nhiên thực phẩm bánh gây tăng đường huyết máu nhanh [2] đường huyết tăng cao gây nên thương tổn sớm tế bào nội mạc mạch máu Bên cạnh đó, tăng đường huyết khiến cho độ nhớt máu tăng, làm tăng lắng đọng bám dính tế bào mỡ vào thành mạch, tạo mảng xơ vữa, làm hẹp lòng mạch, tắc nghẽn cục Tổn thương động mạch vành làm tăng nguy đau thắt ngực, nhồi máu tim Tổn thương động mạch máu não dẫn đến tai biến mạch máu não, đột quỵ Kiến thức cách lựa chọn số bữa ăn chính/ phụ/ ngày: có 46,7% NB trả lời nên ăn bữa/ ngày có 53,3% NB trả lời sai Trong có 20,7% cho nên ăn đói; 15,2% NB cho ăn bữa/ ngày 17,4% ăn bữa/ ngày Nghiên cứu Nguyễn Trọng Nhân có 33,7% NB trả lời nên ăn bữa/ ngày [7] Nghiên cứu Vũ Thị Tuyết Mai tỷ lệ người bệnh biết nên ăn thêm bữa phụ không bỏ bữa sáng 62,6% [6] NB cần trì bữa ăn ngày Bữa phụ BN cần cá nhân hóa Những NB sử dụng thuốc kích thích insulin, tiêm insulin có nguy bị hạ đường huyết vào thời điểm ngày nên có bữa phụ vào thời điểm Thời điểm bữa phụ: bữa phụ vào cuối buổi chiều trước ngủ thực có nguy hạ đường huyết cuối buổi chiều nửa đêm Bữa phụ NB nên dùng sản phẩm dành cho BN ĐTĐ như: bánh, sữa, ngũ cốc BN tập thể dục thể thao cường độ cao nên có bữa phụ trước tập luyện, bổ sung thêm tập luyện thời gian tập luyện kéo dài [2] Theo khuyến cáo Tổ chức Y tế Thế giới, người bệnh ĐTĐ nên tránh bữa ăn lớn mà chia nhỏ thành nhiều bữa gồm bữa chính, - bữa ăn phụ để giúp người bệnh ổn 29 định đường máu, đường máu không bị tăng cao sau bữa ăn không bị hạ thấp xa bữa ăn Phân loại kiến thức NB ĐTĐ type 2: Trong 92 NB ĐTĐ type có 70,3% NB có kiến thức chế độ dinh dưỡng đạt có 29,3% NB có kiến thức chế độ dinh dưỡng mức độ chưa đạt Kết cao nghiên cứu Nguyễn Trọng Nhân 67,3% NB có kiến thứC đạt [7] Chế độ dinh dưỡng có vai trị qua trọng việc điều chỉnh nồng độ đường huyết máu Cải thiện mức HbA1c cao đạt thông qua quản lý chế độ ăn uống; Do đó, NB ngăn ngừa phát triển biến chứng tiểu đường Nhận thức biến chứng bệnh tiểu đường cải thiện kiến thức, thái độ thực hành chế độ ăn uống giúp kiểm soát bệnh tốt Các bên liên quan (nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, sở y tế, quan liên quan đến chăm sóc bệnh tiểu đường, v.v.) cần khuyến khích NB hiểu tầm quan trọng chế độ ăn uống giúp kiểm sốt bệnh tật, tự chăm sóc thân phù hợp chất lượng sống tốt [13] 3.3 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức kiến thức chế độ ăn uống người bệnh ĐTĐ type Người bệnh ĐTĐ type vào viện khám điều trị Khoa Nội tiết Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 nhân viên y tế tư vấn hướng dẫn bệnh nói chung chế độ ăn uống nói riêng Tuy nhiên, bên cạnh cịn số khó khăn hạn chế việc tư vấn giáo dục sức khỏe cho NB như: Số lượng người bệnh đơng nên cơng tác chăm sóc, tư vấn cịn gặp nhiều khó khăn đội ngũ điều dưỡng cịn mỏng; NB cao tuổi trí nhớ họ minh mẫn nên hiệu việc tiếp nhận thông tin từ nhân viên y tế chưa cao Vì vậy, từ kết thu được, tơi đưa số giải pháp sau: *Đối với Điều dưỡng: Tổ chức tư vấn giáo dục sức khỏe cho NB ĐTĐ type 2, đặc biệt chế độ dinh dưỡng cho NB ĐTĐ type 2: tư vấn trực tiếp cho NB q trình chăm sóc tổ chức tư vấn theo nhóm người bệnh Khi tư vấn tập trung vào phần kiến thức yếu NB như: Các loại nước uống nên hạn chế sử dụng, tạo thói quen ăn sáng- khơng bỏ bữa, chế biến thức ăn phù hợp với bệnh Kết hợp hình ảnh, tờ rơi để NB dễ hiểu dễ nhớ nội dung 30 Trước sau buổi tư vấn, người ĐD nên đánh giá kiến thức chế độ dinh dưỡng cho NB để nắm bắt kiến thức yếu, thiếu NB từ tư vấn phù hợp Sử dụng tờ rơi hướng dẫn tự chăm sóc cung cấp thơng tin định dạng ngắn gọn dễ hiểu *Đối với Khoa Nội tiết Quy định buổi cố định tuần tổ chức tư vấn phòng điều trị bệnh cho người bệnh ĐTĐ type Treo tranh ảnh, áp phích tờ rơi liên quan đến chế độ dinh dưỡng NB ĐTĐ type phòng bệnh, hành lang để người bệnh người nhà người bệnh đọc tự nâng cao kiến thức cơng tác phịng điều trị bệnh *Đối với Bệnh viện Mở lớp đào kỹ tư vấn cho Điều dưỡng, đảm bảo người Điều dưỡng người tư vấn giỏi Tổ chức tra, giám sát công tác tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh Điều dưỡng, đảm bảo công tác tư vấn thực tốt người bệnh ĐTĐ type nhận tư vấn kiến thức chế độ dinh dưỡng * Đối với người bệnh Mỗi người bệnh cần tự nâng cao ý thức thân, tự trao dồi kiến thức cho cơng tác phịng điều trị bệnh NB sử dụng internet, máy tính, điện thoại thơng minh để tìm hiểu kiến thức chế độ dinh dưỡng ĐTĐ type trang web thống 31 KẾT LUẬN Nghiên cứu thực 92 NB ĐTĐ type với mục tiêu mô tả thực trạng kiến thức chế độ ăn uống NB ĐTĐ type để từ đưa đề xuất nâng cao kiến thức NB, thu kết sau: Kiến thức chế độ ăn giúp ổn định lượng đường mỡ máu: 6,3% người bệnh có câu trả lời Kiến thức sử dụng nhiều rau xanh bữa ăn hàng ngày: 77,2% người bệnh trả lời Kiến thức lựa chọn sử dụng loại trái hàng ngày: 81,5% người bệnh trả lời Kiến thức hạn chế sử dụng ăn chế biến từ nội tạng động vật: 79,3% người bệnh trả lời Kiến thức sử dụng đồ uống hàng ngày: 48,9% NB trả lời không nên sử dụng nước có ga, 100% NB trả lời khơng nên sử dụng nước đường, nước mía; 16,3% NB trả lời không nên sử dụng rượu, bia 14,1% NB trả lời không nên sử dụng nước ép hoa 100% NB trả lời nên sử dụng nước sôi để nguội Kiến thức hạn chế sử dụng mỡ chế biến thức ăn: 76,1% NB trả lời Kiến thức thói quen khơng bỏ bữa ăn sáng: 68,5% NB trả lời Kiến thức cách chế biến thức ăn: 48,9% NB trả lời thức ăn nên chế biến dạng luộc, nấu chín; có 61,1% NB trả lời khơng chế biến ăn (hầm kỹ, chiên, xào, nướng) Kiến thức lựa chọn loại thực phẩm làm tăng đường huyết nhanh loại thức phẩm (bánh ngọt, bánh mì, cơm khoai lang): 54,3% NB trả lời bánh thực phẩm làm tăng đường huyết nhanh có 55,7% NB trả lời sai Kiến thức cách lựa chọn số bữa ăn chính/ phụ/ ngày: có 46,7% NB trả lời nên ăn bữa/ ngày có 53,3% NB trả lời sai Phân loại kiến thức: 70,3% NB có kiến thức chế độ dinh dưỡng đạt có 29,3% NB có kiến thức chế độ dinh dưỡng mức độ chưa đạt 32 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP Từ kết trên, đưa số giải pháp sau: *Đối với Điều dưỡng  Tổ chức tư vấn giáo dục sức khỏe, đặc biệt chế độ ăn uống cho NB ĐTĐ type 2: tư vấn trực tiếp cho NB q trình chăm sóc tổ chức tư vấn theo nhóm người bệnh  Trước sau buổi tư vấn, người ĐD nên đánh giá kiến thức chế độ ăn uống cho NB để nắm bắt kiến thức yếu, thiếu NB từ tư vấn phù hợp  Xây dựng truyền thơng GDSK trình chiếu PP với hình ảnh minh họa sinh động trực quan, nội dung thông tin chế độ ăn uống ngắn gọn; kết hợp sử dụng tờ rơi hướng dẫn tự chăm sóc cung cấp thơng tin định dạng ngắn gọn dễ hiểu  Tự nâng cao cập nhật kiến thức, kỹ nhằm GDSK cho NB đái tháo đường chế độ tự chăm sóc nói chung chế độ ăn uống NB nói riêng thật hiệu *Đối với Khoa Nội tiết  Tổ chức tốt buổi truyền thông GDSK,: Quy định buổi cố định tuần tổ chức tư vấn hướng dẫn chế độ ăn cho người bệnh ĐTĐ type  Sử dụng hiệu nguồn lực sẵn có o Hệ thống trạm trực điều dưỡng có hệ thống loa phát đến buồng bệnh lúc o Kết hợp treo tranh ảnh, áp phích, tờ rơi phòng bệnh, hành lang cho NB ĐTĐ type để NB NNNB đọc tự nâng cao kiến thức chế độ ăn uống chuyên biệt  Từng bước xây dựng Câu lạc sinh hoạt cho người bệnh đái tháo đường *Đối với Bệnh viện 33  Tổ chức tra, giám sát công tác tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh Điều dưỡng, đảm bảo công tác tư vấn thực tốt người bệnh ĐTĐ type nhận tư vấn kiến thức chế độ ăn uống  Sử dụng tốt nguồn lực sẵn có để nâng cao công tác GDSK cho NB đái tháo đường: o Hệ thống loa phát nội o Các tin nội chuyên kiến thức GDSK  Bệnh viện tổ chức Phòng khám tư vấn chế độ dinh dưỡng * Đối với người bệnh Mỗi người bệnh cần, tự trao dồi kiến thức tự chăm sóc cho nói chung, chế độ ăn uống chun biệt NB đái tháo đường nói riêng qua sách báo, TV, nghe đài, sử dụng điện thoại thông minh, máy tính truy cập chuyên trang thống Internet…nhằm nâng cao kiến thức tự chăm sóc thật hiệu TÀI LIỆU THAM KHẢO *Tiếng Việt Phạm Thị Lan Anh (2017), Hiệu kiểm soát glucose máu, cải thiện số tiêu hóa sinh thực phẩm chức chiết xuất từ vối - ổi - sen (VOSCAP) bệnh nhân ĐTĐ type Hà Nội Luận văn thạc sỹ Dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng Quốc gia Bộ Y tế (2020), Quyết định 5481/QĐ-BYT việc ban hành tài liệu chuyên môn "Hướng dẫn chẩn đoán điều trị đái tháo đường type 2, ngày 30/12/2020 Nguyễn Thanh Chò (2015), Chế độ ăn bệnh đái tháo đường Bộ môn Dinh dưỡng - HVQY, Nhà xuất QĐND Lưu Thị Hương Giang (2013), Đánh giá tuân thủ điều trị đái tháo đường type số yếu tố liên quan người bệnh ngoại trú Bệnh viện 198 năm 2013 Tạp chí Y học Thực hành, 893(11), tr 93-97 Hà Thị Huyền (2016) Kiến thức, thái độ, hành vi nhu cầu chăm sóc y tế bệnh nhân đái tháo đường type điều trị phòng khám nội tổng hợp, Bệnh viện đa khoa tỉnh Kon Tum tháng năm 2016 Luận văn thạc sỹ Điều dưỡng, Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Vũ Thị Tuyết Mai (2014), Kiến thức, thái độ thực hành chế độ ăn bệnh nhân đái tháo đường type Y học TP Hồ Chí Minh, 18(5) Nguyễn Trọng Nhân (2019), Nghiên cứu thay đổi kiến thức thực hành chế độ ăn uống người bệnh đái tháo đường type ngoại trú bệnh viện nội tiết tỉnh bắc giang năm 2019 sau giáo dục sức khỏe năm 2019 luận văn thạc sỹ Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Đỗ Trung Quân (2007) Đái tháo đường điều trị Nhà xuất Y học, Hà Nội Hồ Phương Thúy năm (2018), Thay đổi kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2018 Luận văn thạc sỹ Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định 10 Đỗ Quang Tuyển (2012), Mô tả kiến thức, thực hành yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Lão khoa Trung ương Luận văn thạc sỹ Y tế Công cộng, Trường Đại học Y tế Công cộng *Tiếng Anh 11 Habib et al (2019), Readiness for diet change and its association with diet knowledge and skills, diet decision making and diet barriers in type diabetic patients Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, Volume 13, Issue 5, 2933-2938 12 Rizkalla SW (2014), Glycemic index: Is it a predictor of metabolic and vascular disorders? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 17, 373–381 13 Waqas Sami, Tahir Ansari, Nadeem Shafique Butt, et al (2107), Effect of diet on type diabetes mellitus: A review Int J Health Sci, 11(2), 65–71 14 -Wild S, Roglic G, et al (2004), Global prevalence of diabetes: Estimates for the year 2000 and projections for 2030 Diabetes Care, 21, 047–1053 15 World Health Organization (2013), Physical Inactivity: A Global Public Health Problem Edition, 1-142 PHỤ LỤC THỰC TRẠNG KIẾN THỨC DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI KHOA NỘI TIẾT BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Mã phiếu:………… Ngày điều tra:……/…… /…… Anh/chị có đồng ý tham gia trả lời cho nghiên cứu? Đồng ý: Ngày …… tháng…….năm 2022 ( Ký ghi rõ họ tên người điều tra) PHỤ LỤC 02 PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI KHOA NỘI TIẾT BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Ngày vấn: Phần A Thông tin chung Câu Họ tên NB: .……………………… Mã hồ sơ…………… Tuổi: Câu Giới tính (1) Nam (2) Nữ Câu Nghề nghiệp: (1) Công nhân (2) Nông dân (3) Cán bộ, viên chức (4) Hưu trí (5) Nội trợ Câu Trình độ học vấn: (1) Khơng biết chữ (4) Trung học phổ thông (2) Tiểu học (5) Trung cấp trở lên (3) Trung học sở Câu Bệnh lý/ biến chứng kèm theo: (1) Không (5) Mắt (2) Tim mạch (6) Tổn thương chân (3) Huyết áp (7) Khác: (4).Thận Câu Ông/ bà phát bệnh ĐTĐ cách năm? .năm Câu Ơng/ bà có nhận thơng tin tư vấn chế độ ăn uống hay không? (1) Đầy đủ (2) Không đầy đủ (3) Chưa nhận Phần B Kiến thức chế độ ăn uống người bệnh ĐTĐ type B1 Theo ông/ bà chế độ ăn có làm ổn định lượng đường máu? (1) Đúng (3) Không biết (2) Sai B2 Theo ông/ bà người bệnh ĐTĐ type nên ăn nhiều rau bữa ăn hàng ngày? (1) Đúng (3) Không biết (2) Sai B3 Theo ông/ bà người bệnh ĐTĐ type khơng nên ăn nhiều trái (mít chín, chuối chín, sầu riêng chín, xồi chín, )? (1) Đúng (3) Không biết (2) Sai B4 Theo ông/ bà người bệnh ĐTĐ type ăn nhiều ăn từ nội tạng động vật (gan, lòng, tim, )? (1) Đúng (3) Không biết (2) Sai B5 Theo ông/ bà người bệnh ĐTĐ type nên dùng mỡ động vật chế biến ăn? (1) Đúng (3) Khơng biết (2) Sai B6: Theo ông/ bà, người bệnh ĐTĐ type không nên uống loại đồ uống sau đây? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) (1) Nước có ga (4) Nước ép hoa (2) Nước đường, nước mía (5) Nước đun sơi để nguội (3) Rượu, bia (6) Không biết B7 Theo ông/ bà, người bệnh ĐTĐ type không nên bỏ bữa sáng? (1) Đúng (3) Không biết (2) Sai B8 Theo ông/ bà người bệnh ĐTĐ type thức ăn nên chế biến dạng sau đây? (1) Hầm kỹ (3) Luộc, nấu chín (2) Chiên, xào, nướng (4) Khơng biết B9 Theo ông/ bà loại thực phẩm sau đây, loại làm tăng đường huyết nhanh sau ăn? (1) Cơm (4) Bánh (2) Khoai (5) Không biết (3) Bánh mì B10 Theo ơng/ bà người bệnh ĐTĐ type nên ăn bữa ngày? (1) Ăn thấy đói (2) Ăn bữa/ ngày (3) Ăn bữa/ ngày (4) Ăn bữa/ ngày PHỤ LỤC 03: MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA KHOA NỘI TIẾT- BV TWQĐ 108 ... Trung ương quân đội 108 12 2 .2 .Thực trạng kiến thức dinh dưỡng người bệnh đái tháo đường type khoa Nội tiết Bệnh viện trung ương quân đội 108 14 2. 3 Kết kiến thức kiến thức dinh dưỡng. .. tháng…… .năm 20 22 ( Ký ghi rõ họ tên người điều tra) PHỤ LỤC 02 PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI KHOA NỘI TIẾT BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 20 22. .. ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THANH HUYỀN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI KHOA NỘI TIẾT BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 20 22 Ngành: Điều dưỡng Nội người