Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị của người bệnh copd tại khoa nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh nam định

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ VĂN CÔNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH- 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ VĂN CÔNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH COPD TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS.BS NGƠ HUY HỒNG NAM ĐỊNH- 2022 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, thầy giáo, giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới thầy giáo TTND.TS.BS Ngơ Huy Hồng người trực tiếp hướng dẫn tơi q trình thực chun đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, quý khoa, phòng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định quan tâm giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè ln giúp đỡ tơi q trình thực chun đề Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chuyên đề cách hoàn chỉnh nhất, song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy Tôi mong đóng góp q thầy bạn lớp, đồng nghiệp để chuyên đề hoàn chỉnh Xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày tháng Học viên Vũ Văn Công năm 2022 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hồn tồn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Báo cáo thân thực hướng dẫn giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người cam đoan Vũ Văn Công iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iiv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Tổng quan bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) 1.1.2 Tuân thủ điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 11 1.2 Cơ sở thực tiễn 13 1.2.1 Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị người bệnh COPD giới 13 1.2.2 Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị người bệnh COPD Việt Nam 14 Chương 15 MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 15 2.1 Sơ lược Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định 15 2.2 Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh COPD khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2022 15 2.2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 18 2.2.2 Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh COPD 21 Chương 30 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 30 3.1 Bàn luận thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh COPD 30 3.2 Một số giải pháp nâng cao kiến thức tuân thủ điều trị cho người bệnh COPD 35 KẾT LUẬN 37 TÀI LIỆU THAM KHẢO 38 PHỤ LỤC 41 iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ATS: Hội lồng ngực Hoa kỳ (American Thoracic Society) COPD / BPTNMT: Chronic Obstructive Pulmonary Disease/ Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu NB: Người bệnh NVYT: Nhân viên y tế FEV1: Thể tích thở gắng sức giây (Forced Expiratory Volume in one second) FVC: Dung tích sống gắng sức KPT: Khí phế thũng PHCNHH: Phục hồi chức hơ hấp SVC (Slow Vital Capacity): Dung tích sống thở chậm SDD: Suy dinh dưỡng VPQM: Viêm phế quản mạn tính WHO (World Health Organization): Tổ chức Y tế giới BVĐK Bệnh viện đa khoa v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại mức độ trầm trọng theo chức thơng khí ………… Bảng 1.2 Phân loại mức độ trầm trọng theo chức thơng khí triệu chứng lâm sàng( phân loại theo GOLD 2014)……………………………………………11 Bảng 2.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu…………… 22 Bảng 2.2 Đặc điểm liên quan đến điều trị đối tượng nghiên cứu………23 Bảng 2.3 Kiến thức khái niệm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính………… 24 Bảng 2.4 Kiến thức yếu tố nguy gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính … ………………………………………………………………………… 26 Bảng 2.5 Kiến thức nhận biết dấu hiệu đợt cấp củaBPTNMT 26 Bảng 2.6 Kiến thức tái khám…………………………………………….26 Bảng 2.7 Kiến thức mục đích tuân thủ sử dụng thuốc… 27 Bảng 2.8 Kiến thức sử dụng bình hít định liều………………………… 28 Bảng 2.9 Kiến thức việc thực sử dụng thuốc……………………….28 Bảng 2.10 Kiến thức số lượng bữa ăn ngày………………… 28 Bảng 2.11 Kiến thức nhóm thực phẩm nên sử dụng…………………….29 Bảng 2.12 Kiến thức bỏ bia/ rượu mắc bệnh……………………… 29 Bảng 2.13 Kiến thức bỏ thuốc lá/ thuốc lào mắc bệnh………………29 Bảng 2.14 Kiến thức kỹ thuật ho có kiểm soát………………………… 30 Bảng 2.15 Kiến thức kỹ thuật thở mạnh………………………………31 Bảng 2.16 Kiến thức thời gian cho lần tập thể dục/thể thao……… 31 Bảng 2.17 Kiến thức hoạt động sinh hoạt thích hợp……… 31 Bảng 2.18 Điểm trung bình kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh…….32 Bảng 2.19 Phân loại mức độ kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh… 33 vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1: Phân bố theo địa bàn sinh sống đối tượng nghiên cứu 21 Biểu đồ 2.2: Đặc điểm nguồn cung cấp thông tin………………………… 24 Biểu đồ 2.3: Kiến thức dịch tễ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính……………25 Biểu đồ 2.4: Kiến thức nguyên nhân gây bệnh COPD…………….25 Biểu đồ 2.5: Kiến thức cách lắc ống thuốc dạng hít trước sử dụng….27 Biểu đồ 2.6 Kiến thức phương pháp làm đường thở……………….30 Biểu đồ 2.7 Kiến thức điểm cần ý thực tập luyện….32 Biểu đồ 2.8 Phân loại mức độ kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh…33 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) bệnh lý thường gặp, phịng ngừa điều trị Đặc trưng triệu chứng dai dẳng giới hạn đường thở phế nang thường tiếp xúc với hạt khí độc hại kèm phát triển bất thường phổi, bệnh đồng mắc làm tăng tàn phế tử vong Yếu tố nguy hàng đầu hút thuốc lá, ngồi mơi trường khơng khí bị nhiễm nặng, yếu tố phơi nhiễm nghề nghiệp cao làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong bệnh đường hô hấp đặc biệt bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính [1] COPD vấn đề sức khỏe cộng đồng, thể qua tần suất bệnh, tỷ lệ tử vong, tỷ lệ tàn phế cao tăng lên COPD xếp thứ ba nguyên nhân gây tử vong 10 bệnh chữa khỏi tồn cầu [40] Ước tính có khoảng 329 triệu người mắc COPD toàn giới số tiếp tục gia tăng thập kỷ tới tăng tiếp xúc yếu tố nguy tình trạng già dân số Tại Việt Nam, tỷ lệ COPD cộng đồng dân cư từ 40 tuổi trở lên 4,2% nam 7,1% nữ 1,9%,ước tính có khoảng 1,3 triệu người mắc COPD cần chẩn đoán điều trị [13] COPD thực trở thành gánh nặng bệnh tật toàn cầu, tính chất phổ biến, tiến triển kéo dài, chi phí điều trị cao hậu gây tàn phế Bệnh trở thành thách thức sức khoẻ toàn cầu Cùng với gánh nặng bệnh tật tử vong bệnh COPD gánh nặng kinh tế Ở Châu Âu, tổng chi phí trực tiếp cho bệnh hô hấp khoảng 6% tổng ngân sách cho chăm sóc sức khỏe, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính chiếm 65% (38,8 tỷ EURO) [28] Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có chi phí lớn tổng gánh nặng chung Y tế, chi phí tăng theo mức độ nặng bệnh Nghiên cứu Vũ Xuân Phú cộng ghi nhận chi phí điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính gáng nặng kinh tế người bệnh gia đình người bệnh [25] Để hạn chế diễn biến bệnh cần phải có nhận thức đắn tuân thủ điều trị người bệnh việc sử dụng thuốc, biện pháp luyện tập thay đổi chế độ dinh dưỡng phù hợp với bệnh, cai thuốc tái khám lịch kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng dụng thuốc theo hướng dẫn nhân viên y tế … sở để điều trị hiệu quả, kiểm soát bệnh, giảm tần suất nhập viện điều trị người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, từ làm giảm gánh nặng chi phí điều trị cho gia đình xã hội [3], [25], [32], [35] Theo thống kê khoa Nội tổng hợp BVĐK tỉnh Nam Định, trung bình tháng có khoảng 40 đến 50 người bệnh COPD nhập khoa điều trị, đại đa số tình trạng nặng bệnh, đợt cấp COPD, tình trạng suy hơ hấp nặng, tình trạng tái nhập viện Do để hạn chế tình trạng hiểu biết, thái độ thực hành tốt người bệnh COPD, sở để phát điều trị sớm, kiểm soát bệnh, từ làm giảm gánh nặng chi phí điều trị cho gia đình, xã hội Việc tuân thủ điều trị vấn đề cần đặc biệt quan tâm với người bệnh COPD Vì nhằm tìm hiểu thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh COPD cung cấp chứng cho thực hành Điều dưỡng tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh COPD khoa Nội tổng hợp BVĐK tỉnh Nam Định năm 2022” với mục tiêu sau: 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ y tế (2006), "Quyết định 2879/QĐ-BYT hướng dẫn chế độ ăn bệnh viện", Hà Nội Bộ y tế (2014), "Tăng cường dự phòng kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm.Báo cáo chung Tổng quan ngành y tế 2014(JAHR 2014)", Nhà xuất y học, Hà Nội Bộ y tế (2015), "Quyết định số 2866/QĐ-BYT việc ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính", Hà Nội Bùi Văn Cường (2017), "Thay đổi kiến thức tự chăm sóc người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính khoa Nội hơ hấp bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh năm 2017", Luận vân thạc sĩ điều dưỡng, Trường đại học điều dưỡng Nam Định Bùi Xuân Tám (1999), "Bệnh học nội khoa", Nhà xuất y học Hà Nội, tr 122-132 Đinh Sỹ Ngọc cộng (2011), "Dịch tễ học COPD Việt Nam", Hội thảo khoa học hen- COPD, Cần Thơ, tr 4-5 Đinh Thị Thu Huyền (2020), "Thực trạng sử dụng bình hít định liều người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020", Tạp chí khoa học điều dưỡng Tập 03, Số 02 năm 2020 Dương Đình Chỉnh, Nguyễn Đình Lợi Ngô Đức Kỳ (2013), "Khảo sát dặcđiểm tỷ lệ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính TP Vinh- Nghệ An", Tạp chí Y học thực hành 879, tr 91-93 Dương Thu Cúc, Dương Quốc Hiền, Lê Phi Thanh Quyên cộng sự, (2014), "Các yếu tố liên quan đến bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính", Kỷ yếu hội nghị khoa học 10/2014, Bệnh viện An Giang, tr 1-10 10 Mai Xuân Khẩn, Đỗ Quyết Trần Thị Hồng Thanh (2012), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, thực trạng chẩn đoán điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh viện tỉnh Nghệ An", Tạp chí y học thực hành 822, tr 31-35 11 Ngơ Huy Hồng (2016), "Giáo trình chăm sóc người bệnh Nội khoa", Trường đại học điều dưỡng Nam Định, tr 117-124 12 Ngơ Q Châu (2012), "Hướng dẫn chẩn đốn điều trị bệnh hô hấp", Nhà xuất y học Hà Nội, tr 1-30 13 Nguyễn Đình Sỹ cộng (2010), "Dịch tễ học bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD Việt Nam biện pháp dự phòng điều trị.", Đề tài cấp nhà nước, mã số KC.10.02/06-10 14 Nguyễn Hoài Thu (2016), "Đánh giá tuân thủ điều trị kỹ thuật sử dụng thuốc dạng hít bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh viện Bạch Mai", Luận văn thạc sĩ dược học 15 Nguyễn Minh Phúc (2014), "Kháo sát nhận thức bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa Thống Nhất năm 2014", 39 Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai 2014, Đồng Nai, tr 14-21 16 Nguyễn Minh Sang (2014), "Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: Kiểu hình ứng dụng lâm sàng", Tạp chí Lao bệnh phổi 17, tr 10-16 17 Nguyễn Thị Phương Anh (2014), "Dinh dưỡng cho bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính", Hội thảo khoa học hen- COPD Hà Nội, tr 18-19 18 Nguyễn Thị Xuyên (2010), "Nghiên cứu tình hình dịch tễ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Việt Nam", Tạp chí y học thực hành 704(2), tr 8-11 19 Nguyễn Viết Nhung cộng (2010), "Hiệu điều trị phục hồi chức hô hấp cho bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh viện Lao phổi trung ương", Tạp chí y học thực hành 704, tr 48-52 20 Nguyễn Viết Nhung cộng (2010), "Mơ hình quản lí Hen/COPD đơn vị quản lý bệnh phổi mạn tính bệnh viện Lao bệnh phổi trung ương", Tạp chí y học thực hành 2, tr 46-48 21 Trần Quang Thắng (2012), "Đặc điểm lâm sàng biến đổi khí máu động mạch người cao tuổi mắc đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trước sau điều trị", Tạp chí y học thực hành 816, tr 41-43 22 Trần Thị Hằng Hoàng Hà (2012), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị đợt bùng phát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh viện đa khoa Bắc Cạn", Tạp chí khoa học & công nghệ- Đại học y dược Thái Nguyên 89(1), tr 95-99 23 Trần Thu Hiền (2017), "Nhận xét kết giáo dục sức khỏe tuân thủ điều trị người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định", Luận văn thạc sĩ điều dưỡng, Trường đại học điều dưỡng Nam Định 24 Trịnh Mạnh Hùng (2012), "Nghiên cứu số yếu tố làm xuất nhiều đợt cấp năm người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính", Tạp chí y học thực hành 825, tr 121-122 25 Vũ Xuân Phú (2012), "Chi phí điều trị bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh viện phổi trung ương", Tạp chí y học thực hành 804, tr 51-53 Tiếng Anh 26 Americain Thoracic Society (2011), "Diagnois and Management of Stable chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Clinical Practice Guideline Update from the American College of Chest Physicians, Americam Thoracic Society,and European Respiratory Socciety", Ann Intern Med 155, tr 179-191 27 Americain Thoracic Society (2016), "Copd today", Available at: http:// www thoracic.org, truy cập ngày 10/6/2022 28 Americain Thoracic Society (2016), "Management of Adults With Hospitalac quired and ventilator- associated Pneumoria: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of American Thoracic Society" 40 29 Bannes R J., Godfrey S (1997), "Chronic Obstrutive Pulmonary Disease", Thorax 55, tr 137-147 30 C.Raherison, P-O Girodet (2009), "Epidemiology of COPD European respiratory review" 18(114), tr 213-221 31 Craig A.P, Stephen I.R, Gordon L.S (2000), "Chronicbronchits and emphysema", Text book or a symposium at the 7th APSR congress 32 D Restrepo, Ruben (2008), "Medication adherence issues in patients treated for COPD Internationnal Journal of Copd", 3(3), tr 371-384 33 Dariusz Wissniewski (2012), "Factors influencing adherence to treatmentinCOPD pattients and its relationship with disease exacerbations", Pneumonol Alergol 82, tr 96-104 34 J Bourbeau, S J Barlet (2008), "Patient adhrence in COPD", Thorax 63(9), tr 831- 838 35 Kardas Premyslaw (2015), "Adherence totreatment in asthma and COPD patients in their doctor's assessment", Pneumonol Alergol 83, tr 436-444 36 Lewis S.et al (2014), "Medical surgical nursing: Assessment and managament of clinical problem", United of America: Elsevier Mosby, tr 61-630 37 Maria Conceicao de Castro (2014), "Knowledge about COPD among users of primary health care service", Internationnal Journal of COPD 10, tr 1-6 38 Masaya Takemura (2011), "Relationships betwen repeated instruction on inhalation theray, medication adherence, and health status in chronic obstructive pulmonary disease", Internationnal Journal of Copd 6, tr 97- 104 39 NHLBI/WHO (2016), "Global Strategy for Asthma Management and Prevention" 40 Organization Who (2018), "The top 10 causes of death https:// www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/the-top-10-causesof-death ,accept 24/9/2019 Lewis S et al, Medical surgical nursing", Assessment and mangement of clinnical problems, United State pf America Alsevier Mosby, tr 610-630 41 Sam Lim (2015), "Impact of chornic obstructive pulmonary disease COPD in the Asia- Pacific region: the EPIC Asia population -based survey", asia Pacific Family Medicine 14(4), tr 2-11 42 Sanduzzi (2014), "COPD: adherence to therap", Multidisciplinary Resiratory Medicine 9(60) 43 Stretcher V and Rosenstock I.M (1997), "The health belief model 4", tr.31-42 44 WHO (2016), "World heath Statistics 2016, available at: http:// // www.who int/gho/publications/ worrld_health-statistics/2016/en, truy cập ngày 12/7/2016", PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH COPD Mã phiếu: ………… Phần 1: THÔNG TIN VỀ NGƯỜI BỆNH (Thu thập thông tin kết hợp từ hồ sơ bệnh án/BHYT/CCCD hỏi trực tiếp) Họ tên: ………………………………… Mã số bệnh án: …………………… Địa nơi ở: ………………………………………………………………………… Tuổi: …… (ghi năm sinh số tuổi) (Điều tra viên khoanh tròn vào số phù hợp với người bệnh cho câu từ A1-A8) A1 Giới tính: Nam Nữ A2 Trình độ học vấn: Tiểu học thấp Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp, Cao đẳng Đại học/ Sau đại học A3 Nghề nghiệp: Nông dân Viên chức, cơng chức Hưu trí Bn bán, lao động tự Khác (ghi rõ)……………………… A4 Ông/Bà phát mắc bệnh rồi? < tháng Từ tháng đến < năm Từ năm đến < năm > năm A5 Ơng/Bà phát mắc bệnh tình nào? Có biểu triệu chứng Do đợt cấp bệnh Do mắc kèm bệnh khác Đi khám sức khỏe định kỳ A6 Ông/Bà phát dấu hiệu bệnh để khám? Ho Khạc Đờm Khó thở Mệt mỏi A7 Ơng/bà nhận nguồn thơng tin bệnh BPTNMT từ? Nhân viên y tế Phát cơng cộng Người thân Báo chí Khác (ghi rõ)……………………… A8 Nguồn thơng tin Ơng/bà mong muốn nhận từ? Nhân viên y tế Bạn bè, người thân Các phương tiện truyền thông Khác (ghi rõ)……………………… Phần 2: KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH Điều tra viên đọc rõ ràng câu hỏi, sau người bệnh chắn hiểu câu hỏi khẳng định câu trả lời khoanh tròn vào số tương ứng với câu trả lời người bệnh B Kiến thức chung BPTNMT B1 Theo ông/bà BPTNMT? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Là bệnh hơ hấp mạn tính với khó thở thường xuyên, ho dai dẳng Bệnh liên quan đến phản ứng viêm bất thường phổi Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính dự phịng điều trị Là bệnh không nguy hiểm Khơng biết B2 Theo ơng/bà BPTNMT có phải bệnh lây nhiễm khơng? Có Khơng Khơng biết B3 Theo ơng/bà đâu ngun nhân gây BPTNMT? Do yếu tố tuổi tác Do đặc điểm giới tính Do yếu tố mơi trường Do hút thuốc thuốc lào Không biết B4 Theo ông/bà yếu tố nguy sau làm cho BPTNMT dễ xảy ra? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Hút thuốc Ô nhiễm môi trường Nhiễm trùng đường hô hấp Yếu tố di truyền Tuổi cao Không biết B5 Theo Ông/Bà dấu hiệu sau báo hiệu đợt cấp cần khám? Khó thở tăng lên Người mệt Vận động giảm Không biết B6 Theo Ông/bà dùng hết đơn thuốc bác sỹ có cần tái khám lại khơng? Nhất định phải khám lại theo hẹn bác sỹ Không cần khám lại thấy tình trạng bệnh đỡ Không cần khám lại Không biết C: Kiến thức tuân thủ sử dụng thuốc C1 Theo Ông/Bà phải tuân thủ sử dụng thuốc? Kiểm tra số lượng thuốc dùng Giảm tác dụng phụ thuốc Kiểm sốt bệnh Khơng biết C2 Ông/Bà sử dụng dạng thuốc để điều trị BPTNMT? Dạng xịt hít Dạng viên uống Dạng xịt kết hợp dạng viên Khơng nhớ rõ C3 Nếu Ơng/Bà sử dụng thuốc dạng hít bác Ơng/Bà có lắc ống thuốc trước sử dụng? Thường xuyên Thỉnh thoảng Khơng làm Khơng biết C4 Theo Ơng/Bà nên sử dụng bình hít định liều nào? Khi cảm thấy khó thở Sử dụng hàng ngày Theo định bác sỹ Khơng biết C5 Ơng/Bà có biết sau sử dụng bình hít định liều cần làm gì? Súc họng nước muối Ngồi nghỉ ngơi Vận động Không biết C6 Theo Ông/Bà, lúc cảm thấy mệt mỏi dùng thuốc triệu chứng khơng giảm nên làm gì? Báo cáo Bác sỹ Ngừng thuốc Tiếp tục dùng Khơng biết C7 Ơng/Bà có biết việc sử dụng thuốc phải thực nào? Dùng đủ số lượng Dùng Theo định bác sỹ Không biết D: Kiến thức tuân thủ chế độ dinh dưỡng D1 Ông/Bà cho biết nguyên tắc xây dựng bữa ăn cho người bệnh BPTNMT? Chia nhỏ bữa ăn Chế biến bữa ăn ngon Bữa ăn phải đầy đủ chất dinh dưỡng Khơng biết D2 Ơng/Bà có biết số lượng bữa ăn ngày nên có bao nhiêu? bữa: trưa, tối bữa: sáng, trưa, tối Chia nhiều bữa nhỏ (4 - bữa) ngày Khơng biết D3 Ơng/Bà có biết nhóm thực phẩm nên sử dụng? Sữa chế phẩm từ sữa Đồ ăn rán, chiên, xào Thức ăn nhanh (xúc xích, khoai tây chiên) Khơng biết D4 Theo Ơng/Bà mắc bệnh có cần phải bỏ bia/ rượu khơng? Vẫn uống bình thường Uống theo khuyến cáo NVTY Bỏ uống rượu/ bia hồn tồn Khơng biết D5 Theo Ơng/ bà uống bia/rượu có ảnh hưởng đến bệnh nào? Làm tăng tình trạng khó thở Làm thể mệt mỏi Khơng ảnh hưởng Khơng biết D6 Theo Ơng/Bà mắc bệnh có cần phải bỏ thuốc lá/ thuốc lào khơng? Vẫn hút bình thường Hút giảm Bỏ thuốc hoàn toàn Khơng biết D7 Theo Ơng/ bà hút thuốc lá/ thuốc lào có ảnh hưởng đến bệnh nào? Làm tăng tình trạng khó thở Ho nhiều Giảm vận động Không biết E: Kiến thức tuân thủ chế độ luyện tập E1 Theo Ông/ Bà đâu phương pháp làm đường thở? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Ho có kiểm sốt Kỹ thuật thở mạnh Bài tập thở chúm môi Bài tập thở hồnh Khơng biết E2 Theo Ông/ Bà nội dung thuộc kỹ thuật ho có kiểm soát BPTNMT? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Ngồi giường ghế thoải mái , thư giãn Hít vào chậm thật sâu Nín thở vài giây Ho mạnh lần, lần đầu để long đờm lần sau để tống đờm Hít vào chậm thở từ từ Khơng biết E3 Theo Ông/ Bà nội dung thuộc kỹ thuật thở mạnh người BPTNMT? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Hít vào chậm sâu Nín thở vài giây Thở mạnh kéo dài Hít vào nhẹ nhàng Hít thở vài lần trước lặp lại động tác Không biết E4 Theo Ông/ Bà tập thở có làm tăng mức độ khó thở khơng? Có Khơng Khơng biết E5 Theo Ông/Bà tuần nên tập thể dục thể thao lần? Không cần tập 1-2 lần/tuần 3-4 lần/tuần 5-7 lần/tuần E6 Theo Ông/Bà thời gian cho lần tập thể dục/thể thao nên kéo dài lâu? Tập 30 - 60 phút ngày Thời gian tùy theo sức khỏe Tập nhiều tốt Không biết E7 Theo Ơng/Bà hoạt động sinh hoạt thích hợp? Đi Leo cầu thang Chạy Không biết E8 Khi thực tập luyện Ông/Bà cần ý điểm gì? Tập luyện thường xuyên Tập không thường xuyên Tập luyện với cường độ vừa sức khỏe thân Không biết Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà ! Nam Định, ngày … tháng … năm 2022 ĐIỀU TRA VIÊN (Ký ghi rõ họ tên) Phụ lục 2: Cách chấm điểm B1 Trả lời ý 1,2,3 ý cho điểm Trả lời ý 4,5 không cho điểm B2 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 1,3 không cho điểm B3 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm B4 Trả lời ý 1,2,3,4,5 ý cho điểm Trả lời ý không cho điểm B5 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm B6 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm C1 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 1,2,4 không cho điểm C2 Trả lời ý hoặc ý cho điểm Trả lời ý không cho điểm C3 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm C4 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 1,2,4 không cho điểm C5 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm C6 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm C7 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 1,2,4 không cho điểm D1 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm D2 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 1,2,4 không cho điểm D3 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm D4 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 1,3,4 không cho điểm D5 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm D6 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 1,2,4 không cho điểm D7 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm E1 Trả lời ý 1,2,3,4 ý cho điểm Trả lời ý không cho điểm E2 Trả lời ý 1,2,3,4,5,mỗi ý cho điểm Trả lời ý không cho điểm E3 Trả lời ý 1,2,3,4 ý cho điểm Trả lời ý không cho điểm E4 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 1,3 không cho điểm E5 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 1,2,3 không cho điểm E6 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm E7 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 2,3,4 không cho điểm E8 Trả lời ý cho điểm Trả lời ý 1,2,4 không cho điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Tối đa: điểm Phụ lục 3: Danh sách người bệnh COPD tham gia nghiên cứu STT Họ tên BN Năm sinh Giới tính Mã HSBA NGUYỄN ĐỨC KH 1945 Nam 11647 TRẦN THỊ L 1939 Nữ 10124 CAO VIẾT NGH 1955 Nam 10975 NGUYỄN NGỌC TH 1949 Nam 11514 TRẦN THỊ Q 1937 Nữ 11088 KHIẾU THỊ C 1956 Nữ 10682 NGUYỄN THỊ M 1945 Nữ 11310 NGUYỄN VĂN TH 1954 Nam 10948 PHẠM XUÂN KH 1948 Nam 11391 10 VŨ THỊ PH 1936 Nữ 10903 11 DƯƠNG VĂN T 1950 Nam 10728 12 TRẦN ĐĂNG M 1956 Nam 11311 13 LƯU CÔNG H 1949 Nam 10168 14 TRƯƠNG TRUNG TR 1957 Nam 11282 15 PHẠM VĂN B 1954 Nam 10934 16 ĐINH VĂN H 1946 Nam 11576 17 NGUYỄN BÁ T 1951 Nam 11832 18 VŨ THỊ M 1944 Nữ 11897 19 PHAN VĂN Đ 1931 Nam 11166 20 TRẦN THỊ M 1930 Nữ 11571 21 TRẦN KHẮC M 1946 Nam 11927 22 NGUYỄN VĂN CH 1950 Nam 11167 23 NGUYỄN THỊ V 1952 Nữ 11702 24 NGUYỄN VIẾT X 1952 Nam 12503 25 PHẠM THỊ MINH TH 1964 Nữ 12217 26 HÀ VĂN KH 1961 Nam 12751 27 PHẠM VĂN C 1936 Nam 12608 28 ĐẶNG VĂN C 1952 Nam 12349 29 NINH VIẾT CH 1940 Nam 12992 30 VŨ ĐÌNH M 1945 Nam 13088 31 TRẦN THỊ S 1949 Nữ 12935 32 TRẦN HÙNG S 1952 Nam 12169 33 HOÀNG V 1936 Nam 12779 34 ĐỖ VĂN M 1948 Nam 12133 35 TRỊNH XUÂN TH 1939 Nam 13588 36 TRẦN VĂN Đ 1942 Nam 13935 37 VŨ ĐỨC NH 1948 Nam 14782 38 HOÀNG VĂN QU 1956 Nam 13783 39 KIỀU THỊ NH 1952 Nữ 13308 40 DƯƠNG VĂN T 1965 Nam 13474 41 ĐỖ QUỐC L 1947 Nam 13365 42 NGUYỄN VĂN H 1964 Nam 14723 43 BÙI ĐĂNG TR 1944 Nam 13888 44 TRẦN THỊ NGH 1962 Nữ 13631 45 NGUYỄN THỊ L 1938 Nữ 14992 46 TRẦN HỮU QU 1938 Nam 14381 47 TRẦN ĐỨC T 1961 Nam 14813 48 NGUYỄN HỮU C 1944 Nam 14379 49 NGUYỄN XUÂN H 1958 Nam 16124 50 MAI CÔNG Đ 1953 Nam 14394 51 TRẦN MINH Đ 1953 Nam 14851 52 LÊ QUANG TH 1973 Nam 15540 53 TRẦN NGỌC TH 1970 Nam 15994 54 TRẦN VĂN H 1944 Nam 16282 55 TRẦN VĂN TH 1963 Nam 16801 56 VŨ THỊ R 1950 Nữ 16577 57 PHẠM VĂN Q 1964 Nam 15771 58 NGUYỄN THỊ T 1947 Nữ 16053 59 NGUYỄN VĂN B 1945 Nam 16643 60 NGUYỄN VĂN T 1954 Nam 15643 Nam Định, ngày 30 tháng 06 năm 2022 Xác nhận Bệnh viện ... COPD Khoa Nội tổng hợp – Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2022, học viên có số kết luận sau: Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh COPD khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam. .. ? ?Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh COPD khoa Nội tổng hợp BVĐK tỉnh Nam Định năm 2022” với mục tiêu sau: MỤC TIÊU Mô tả thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị người bệnh COPD khoa. .. COPD khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức tuân thủ điều trị cho người bệnh COPD khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định 4