Thực trạng kiến thức về chế độ ăn uống phòng tái phát loét dạ dày tá tràng của người bệnh đang điều trị tại khoa nội hô hấp tiêu hóa bệnh viện đa khoa tỉnh phú thọ năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRỊNH THỊ THÚY HẰNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG PHÒNG TÁI PHÁT LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH

TRỊNH THỊ THÚY HẰNG

THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG PHÒNG TÁI PHÁT LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP TIÊU HÓA

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021

BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP

NAM ĐỊNH – 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH

TRỊNH THỊ THÚY HẰNG

THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG PHÒNG TÁI PHÁT LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP TIÊU HÓA

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2021 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn

BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRẦN VĂN LONG

NAM ĐỊNH – 2021

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn chuyên đề tốt nghiệp này, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập

Các Thầy, Cô giáo trong Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định đã trực tiếp hướng dẫn, trang bị kiến thức cho tôi trong suốt quá trình học tập tại trường

Ban Giám đốc và tập thể cán bộ, nhân viên Khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã giúp đỡ, tạo mọi điều kiện cho tôi trong thời gian tiến hành thu thập số liệu tại bệnh viện

Đặc biệt tôi xin tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới Thầy hướng dẫn - Người Thầy đã định hướng học tập, nghiên cứu và tận tình chỉ bảo để tôi hoàn thành chuyên đề này

Tôi xin chân trọng biết ơn các Thầy, Cô trong Hội đồng đã đóng góp những ý kiến quý báu giúp tôi hoàn thiện chuyên đề

Tôi xin chân thành cảm ơn các bạn đồng nghiệp và các đối tượng nghiên cứu

đã nhiệt tình cộng tác để tôi có được số liệu cho nghiên cứu này

Cuối cùng tôi xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè cùng tập thể lớp Chuyên khoa 1 đã động viên, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu

Xin trân trọng cảm ơn!

Học viên

Trịnh Thị Thúy Hằng

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của chính tôi Các số liệu trong chuyên đề là trung thực và chưa từng được công bố trong các công trình nghiên cứu khác Nếu sai sót tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm

Học viên

Trịnh Thị Thúy Hằng

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN ……… i

LỜI CAM ĐOAN ……… ii

DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ ……… iii

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 4

1.1.Cở sở lý luận 4

1.2 Cơ sở thực tiễn 8

Chương 2 MÔ TẢ THỰC TRẠNG VẤN ĐỀ ……… ……….100

2.1 Giới thiệu khái quát về bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú thọ……… …120

2.2 Mô tả vấn đề cần giải quyết……… 11

2.3 Kết quả đánh giá………12

Chương 3 BÀN LUẬN……….……20

3.1.Thực trạng kiến thức về chế độ ăn uống phòng tái phát loét dạ dày tá tràng của người bệnh đang điều trị tại khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021……… ……… …20

3.2 Tồn tại ……… … 23

3.2 Đề xuất giải pháp ……… …23

KẾT LUẬN ……… 25

ĐỀ XUẤT……… 26

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN

DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ

Bảng 1 1 Phân bố theo tuổi và giới tính 12

Bảng 1 2 Phân bố theo nghề nghiệp 13

Bảng 1 3 Phân bố theo nơi cư trú……….…13

Bảng 1 4 Phân bố theo thời gian mắc bệnh 14

Bảng 1.5 Phân bố theo số lần mắc bệnh……… 14

Bảng 1 6 Nguyên tắc chung về chế độ ăn của người bệnh loét dạ dày tá tràng 14

Bảng 1 7 Nhận thức về chế độ ăn của người bệnh loét dạ dày tá tràng………15

Bảng 1.8 Nhận thức về sử dụng một số loại thực phẩm

Bảng 1.9 Nhận thức về thói quen khi ăn uống……… ………18

Biểu đồ 1.1: Phân bổ theo trình độ học vấn……….13

Biểu đồ 1.2 Nhận thức khi sử dụng thực phẩm là cơm nếp, bánh chưng……… …17

Biểu đồ 1.3 Nhận thức về thói quen ăn uống ……… 19

Hình 1.1 Loét dạ dày – tá tràng 4

Hình 2.1 Hình ảnh tổng thể Bệnh viện……… 10

Hình 2.2.Thực hiện tư vấn cho người bệnh loét dạ dày tá tràng tại khoa Nội Hô hấp - Tiêu hóa……… ……… 11

ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm loét dạ dày - tá tràng là một căn bệnh khá phổ biến trong cộng đồng Theo thống kê, tại các bệnh viện thì có tới 12-14% người bệnh điều trị Nội khoa là vì viêm loét

dạ dày tá tràng, 16% trường hợp phải thực hiện phẫu thuật vì căn bệnh này mỗi năm Ở Việt Nam có khoảng 26% dân số bị viêm loét dạ dày tá tràng, chiếm 16% tổng số các ca phẫu thuật trong một năm và nó thường đứng đầu trong các bệnh ở đường tiêu hóa Đặc điểm chính của bệnh là mạn tính, diễn biến có chu kỳ, hay tái phát và dễ gây biến chứng nguy hiểm như chảy máu, thủng dạ dày, ung thư dạ dày Do đó “Căn bệnh của xã hội hiện đại” đang ngày càng đe dọa và làm ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống của người bệnh

Theo nghiên cứu của Kiatpapan P ở các bệnh viện tại Thái Lan trên người bệnh loét

dạ dày tá tràng từ năm 2003 đến năm 2013, tỉ lệ người bệnh có biến chứng xuất huyết tiêu hóa trên là 73,2%; đặc biệt tỉ lệ xuất huyết tiêu hóa trên người bệnh loét tái phát là 23,9% [14] Theo các nghiên cứu tại Mỹ, mỗi năm có khoảng 500.000 ca mắc mới và 4 triệu ca tái phát mỗi năm [15] Theo nghiên cứu của Musyoka K và cộng sự tại Nhật Bản năm 2013 thì tỉ lệ tái phát loét dạ dày vô căn là 24,3% [16] Đáng chú ý, bệnh này thường rơi vào nhóm tuổi từ 30-50 tuổi với tỷ lệ nam giới mắc cao hơn nữ giới gấp 4 lần Đây chính là nhóm trong độ tuổi lao động sung sức nhất Do đó, có thể thấy tầm ảnh hưởng của bệnh lý này tới sức khỏe và chất lượng sống của người bệnh ra sao Bên cạnh đó chi phí chăm sóc

y tế trực tiếp cho người bệnh loét dạ dày tá tràng là rất tốn kém Theo khảo sát của Bộ Y

Tế Việt Nam, trong phần lớn các trường hợp thì loét sẽ tự lành sẹo sau 2-3 tháng nhưng tỷ

lệ tái phát bệnh trong 2 năm đầu tương đối cao chiếm trên 50% các trường hợp, tần suất tái phát trung bình là 2 - 3 năm và càng về sau càng giảm dần [8]

Việc thay đổi lối sống và những thói quen hướng tới có lợi cho sức khoẻ giúp phòng tái phát bệnh là một quá trình lâu dài Để người bệnh có thể dần thay đổi được lối sống hướng tới những hành vi có lợi cho sức khoẻ phòng tái phát loét, trước hết cần làm cho người bệnh nhận thức đúng và đầy đủ những kiến thức liên quan đến loét dạ dày tá tràng

và cách phòng loét tái phát [13]

Còn rất nhiều yếu tố làm tăng khả năng tái phát bệnh, chẳng hạn như phải làm việc trong môi trường căng thẳng, nhiều áp lực hay việc ăn uống thất thường, không đúng bữa, không nghỉ ngơi sau khi ăn và trong cuộc sống cũng có rất nhiều điều khiến người bệnh phải lo lắng, buồn rầu, tức giận, sợ hãi Tất cả các yếu tố trên 2 khiến cho nguy cơ tái phát bệnh tăng cao Chính người bệnh có vai trò rất quan trọng trong công tác phòng bệnh tái phát khi họ nhận thức đúng và đầy đủ về các biện pháp phòng tái phát bệnh [7] Xuất phát

từ thực tế trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu: Thực trạng kiến thức về chế độ ăn uống phòng tái phát loét dạ dày tá tràng của người bệnh đang điều trị tại khoa nội Hô hấp – Tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021

Mục tiêu

1 Mô tả thực trạng kiến thức về chế độ ăn uống phòng tái phát loét dạ dày tá tràng của người bệnh đang điều trị tại khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021

2 Đề xuất một số giải pháp tăng cường kiến thức về chế độ ăn uống phòng tái phát loét dạ dày tá tràng của người bệnh đang điều trị tại khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa Bệnh viện

Đa Khoa tỉnh Phú Thọ năm 2021

Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cở sở lý luận

Yếu tố nguy cơ của bệnh viêm loét dạ dày-tá tràng [2], [17]

Thường xuyên hút thuốc lá và uống bia rượu (hoặc các loại nước uống có cồn khác)

Chất nicotine sẽ gây kích thích cơ chế để tiết ra nhiều cortisol – đây là tác nhân chính làm tăng nguy cơ viêm loét dạ dày

Căng thẳng thần kinh (stress) [1]

Những người hay bị căng thẳng, lo lắng sẽ có nguy cơ mắc bệnh viêm loét dạ dày-tá tràng, bởi các căng thẳng kéo dài có ảnh hưởng lớn đến quá trình bài tiết axit trong dạ dày Căng thẳng thường xuyên là yếu tố nguy cơ dẫn tới bệnh viêm loét dạ dày-tá tràng

Thói quen ăn uống, sinh hoạt không điều độ

Việc sinh hoạt cá nhân không điều độ như thức khuya, bỏ bữa ăn sáng hay là việc ăn uống không đúng giờ, thói quen ăn khuya, lười vận động không những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe mà còn là yếu tố thuận lợi dẫn đến bệnh viêm loét dạ dày-tá tràng

Nguyên nhân gây loét dạ dày-tá tràng [2]

Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (Vi khuẩn HP): Đây là một trong những tác nhân chính gây ảnh hưởng trực tiếp đến bệnh viêm loét dạ dày-tá tràng Sau khi xâm nhập vào cơ thể, vi khuẩn sẽ chui vào trong lớp nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày-tá tràng và tiết ra các độc tố làm mất chức năng của niêm mạc chống lại axít

Thường xuyên sử dụng thuốc các loại thuốc có tác dụng giảm đau, kháng viêm: Đây

là nguyên nhân thứ hai sau nhiễm vi trùng Helicobacter pylori Việc sử dụng lâu dài thuốc kháng viêm, giảm đau ở người lớn tuổi, làm ức chế quá trình tổng hợp prostaglandin, là chất có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày bị sụt giảm, gây viêm loét dạ dày- tá tràng

Triệu chứng lâm sàng [2], [17]

Thể điển hình

Đau bụng chủ yếu ở vùng thượng vị là triệu chứng gần như hằng định của bệnh này Đau có thể từ mức độ khó chịu, âm ỉ đến dữ dội Tùy thuộc vào vị trí ổ loét mà tính chất đau có ít nhiều khác biệt:

- Loét hành tá tràng: thường xuất hiện lúc đói hoặc sau bữa ăn 2 – 3 giờ, đau trội lên

về đêm, ăn vào hoặc sử dụng các thuốc trung hòa acid thì đỡ đau nhanh

- Loét dạ dày: tùy vị trí ổ loét mà vị trí và hướng lan của tính chất đau có thể khác nhau Thường đau sau ăn trong khoảng vài chục phút đến vài giờ Đáp ứng với bữa ăn và các thuốc trung hòa acid cũng kém hơn loét hành tá tràng

Đau âm ỉ, kéo dài hoặc thành cơn nhưng có tính chất chu kỳ trong ngày và trong năm thường đau vào mùa hoặc tháng nhất định, thí dụ: thường đau vào mùa rét hoặc nóng Đau kéo dài trong vòng 1 – 3 tuần rồi tự nhiên hết đau Càng về sau tính chất chu kì càng mất dần đi, cường độ đau mạnh hơn, thời gian mỗi đợt đau kéo dài hơn

Các biểu hiện kèm theo: có thể nôn hoặc buồn nôn, cảm giác nóng rát, đầy bụng, ợ hơi, ợ chua, ăn kém hoặc không dám ăn vì sợ đau, gầy sút cân, đại tiện phân táo hoặc lỏng, thay đổi tính tình trở nên khó tính

Thể không điển hình: Bệnh tiến triển im lặng, không có triệu chứng đau và thường biểu hiện đột ngột bởi một biến chứng nào đó như: chảy máu tiêu hóa…

Triệu chứng cận lâm sàng [2], [17]

Chụp dạ dày tá tràng có Barite, có thể thấy:

+ Hình ảnh ổ loét: là ổ đọng thuốc hình tròn, hình oval…

+ Sự thay đổi hình dạng vùng quanh ổ loét: biến dạng các nếp niêm mạc ở thân và phình vị dạ dày

Nội soi dạ dày tá tràng: được coi là phương pháp có giá trị nhất trong chẩn đoán xác định loét

Nội soi còn cung cấp thông tin: vị trí, số lượng, kích thước, tính chất ổ loét: cấp hay mạn tính, nông hay sâu, bờ đều hay không đều, đáy sạch hay có chất hoại tử và các tổn thương kèm theo như viêm, trợt

Test xác định H.P: có nhiều phương pháp:

+ Ure test hoặc nuôi cấy được làm từ mảnh sinh thiết

+ Tìm kháng thể kháng H.P trong máu

+ Tìm kháng nguyên của H.P trong phân

Thăm dò acid dịch vị của dạ dày

+ Hút dịch vị lúc đói để đánh giá về bài tiết, HCl và pepsin

+ Dùng các nghiệm pháp kích thích như nghiệm pháp histamin

Chẩn đoán [2]

Chẩn đoán xác định

- Dựa vào triệu chứng lâm sàng

- Hình ảnh trên phim Xquang

- Đặc điểm và những tổn thương trên nội soi

Chẩn đoán phân biệt

- Chứng chậm tiêu giống loét: triệu chứng khá giống với loét dạ dày tá tràng nhưng nội soi không thấy có tổn thương

- Trào ngược dạ dày thực quản: Loét dạ dày tá tràng có tính chất nổi bật là đau thượng

vị, lan ra xung quanh hoặc phần sau Trào ngược dạ dày thực quản có tính chất điển hình

là cảm giác nóng rát vùng thượng vị, sau xương ức, lan lên ngực Nọi soi rất có giá trị chẩn đoán trong phân biệt

- Ngoài ra có thể nhầm loét dạ dày tá tràng với viêm dạ dày cấp và mạn, ung thư dạ dày, sỏi túi mật và viêm tụy mạn

1.1.2 Phòng tái phát loét dạ dày tá tràng

Loét dạ dày tá tràng cần thực hiện tuân thủ phòng tái phát để phòng tránh các biến chứng vô cùng nguy hiểm Vì vậy dựa theo cơ chế bệnh sinh và các yếu tố nguy cơ của bệnh loét dạ dày tá tràng, người bệnh cần phải thay đổi thói quen sinh hoạt, thói quen ăn uống tránh các yếu tố có hại cho dạ dày là hết sức quan trọng Khi thực hiện được những điều trên sẽ giúp phòng tái phát bệnh, cải thiện được các triệu chứng bệnh và tránh các biến chứng có hại Sau đây là một số các điểm cần lưu ý để dự phòng tái phát bệnh [6], [3], [5] Người bệnh cần có chế độ ăn hợp lý như: Trong đợt đau nên ăn thức ăn mềm, lỏng như cháo, sữa, súp Ngoài đợt đau ăn bình thường với những thức ăn dễ hấp thu Nên ăn ít một, nhai kỹ, không ăn nhiều một bữa hoặc ăn quá nhanh, không để quá đói mới ăn Không uống rượu, cà phê, nước chè đặc, thuốc lá, các loại gia vị vì những chất này làm tăng tiết acid dạ dày

Người bệnh nên uống nhiều nước trong ngày, không nên ăn thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh để tránh gây kích thích dạ dày

Cần tránh dùng thức ăn gây tổ thương niêm mạc dạ dày, tá tràng: Rượu, bia, thuốc

lá, thức ăn có nhiều gia vị chua cay

Tránh hoạt hóa acid mật: giảm ăn chất béo

Tạo môi trường đệm trong dạ dày: Nên ăn thành nhiều bữa trong ngày, mỗi bữa không nên ăn quá no, ăn nhẹ, ăn lỏng, bữa ăn cuối cách giờ đi ngủ từ 3-4 giờ, không ăn quá khuya

Ăn các món giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa để tăng sức đề kháng cho niêm mạc dạ dày: sữa, cháo, sứa đậu nành, đậu phụ, bí xanh, thịt nạc, cá…

Khi chế biến thực phẩm cần thái nhỏ, nấu kỹ cho mềm Chủ yếu ăn đồ hấp, luộc, ninh Hạn chế sử dung nước có ga

Hạn chế ăn uống thức ăn hoặc đồ uống quá lạnh hoặc quá nóng

Khi ăn nên nhai kỹ, ăn chậm…Sau khi ăn không nên vận động mạnh, không chạy nhảy, tập thể dục hay làm việc quá sức luôn

Ngoài ra, căng thẳng, stress, áp lực chính là nguyên nhân làm tăng sản sinh axít dạ dày và tiêu hóa chậm Chính vì vậy bạn cần sắp xếp thời gian nghỉ ngơi hợp lý, giải tỏa stress, luôn giữ cho mình tâm lý thoải mái, vui vẻ

Tiếp tục dùng đúng và đủ các thuốc điều trị củng cố theo đơn, không tự ý thôi thuốc 1.2 Cơ sở thực tiễn

1.2.1 Các nghiên cứu trong nước

Theo nghiên cứu của Nguyễn Thị Huyền Trang (2017) nghiên cứu can thiệp trên 72 người bệnh loét dạ dày tá tràng điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Tỉ lệ người bệnh nam là 56,9%, nữ là 43,1% Có 40,3% người bệnh lựa chọn chế độ ăn giàu chất

xơ và 30,6% cho rằng nên ăn thịt ướp muối Có 29,2% người bệnh hiếm khi ăn trái cây; 23,6% người bệnh luôn luôn ăn trái cây và 2,8% người bệnh không bao giờ ăn trái cây có 29,2% người bệnh hiếm khi ăn trái cây; 23,6% người bệnh luôn luôn ăn trái cây và 2,8% người bệnh không bao giờ ăn trái cây Có 22,2 % cho rằng có thể sử dụng các gia vị chua, cay, nóng theo nhu cầu Còn nhiều người bệnh chưa biết cách sử dụng sữa sử dụng sữa thường xuyên chiếm 41,7% hạn chế sử dụng là 34,7 % và 18.1% đối tượng không sử dụng có 37,5% đối tượng cho rằng người

bệnh loét dạ dày tá tràng nên ăn hạn chế chất đạm; 29,2% đối tượng lựa chọn ăn chất đạm theo nhu cầu, 25% đối tượng cho rằng nên sử dụng nhiều chất đạm [8]

Theo nghiên cứu của Hoàng Thị Lệ (2019) nghiên cứu can thiệp trên 64 người bệnh loét dạ dày tá tràng điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam Số người bệnh nhận thức đúng về chế độ ăn chất xơ là giàu chất xơ chiếm tỉ lệ 29,4%; số người bệnh nhận thức đúng

về các loại rau sử dụng là rau củ non chiếm tỷ lệ 78,1% và có 37, 5% số người bệnh nhận thức đúng về tần suất sử dụng trái cây là luôn luôn Người bệnh nhận thức đúng về sử dụng thức ăn giàu đạm theo nhu cầu dinh dưỡng chiếm tỷ lệ 31,3%; số người bệnh nhận thức đúng loại thịt nên dùng là thịt, cá nạc được hấp là 59,4% và có 43,8% số người bệnh nhận thức đúng về sử dụng sữa với tần xuất là sử dụng thường xuyên [4]

1.2.2 Các nghiên cứu ngoài nước

Nghiên cứu Santa M (2014) về chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh loét dạ dày tá tràng tại Brazil đã chỉ ra rằng phần lớn các người bệnh loét dạ dày tá tràng có chế độ ăn nghèo chất xơ và chất chống oxy hóa Một chế độ ăn uống cân bằng là rất quan trọng trong điều trị loét dạ dày tá tràng, một khi thực phẩm có thể ngăn ngừa, điều trị hoặc thậm chí làm giảm bớt các triệu chứng liên quan đến bệnh lý này [20]

Nghiên cứu của Rafi Abul Hasnath Siddique (2014) tại Bangladesh cho thấy tỷ lệ nam nữ lần lượt là 62,8% và 37,2%; 10,2% có trình độ tiểu học; 13,3% có trình độ trung học và 33,7% có trình độ phổ thông Số người bệnh là nông dân chiếm 18,9%; 19,9% lao động tự do và 35,2% là cán bộ nhân viên Trong nghiên cứu này hầu hết thói quen ăn uống của người trả lời (46,4%) là thức ăn cay và có tới 87,2% người bệnh có sử dụng NSAID Người ta cũng thấy rằng đa số người bệnh (92,9%) có cảm giác nóng rát ở vùng thượng vị

và chỉ có 6,1% không xuất hiện [17]

Chương 2 THỰC TRẠNG KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CHẾ ĐỘ ĂN PHÒNG TÁI

PHÁT LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG 2.1 Giới thiệu khái quát về bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú thọ

Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ được thành lập từ năm 1965 với tên gọi là Bệnh viện cán bộ Từ năm 2006 đến nay, bệnh viện được đổi tên thành Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Phú Thọ là Bệnh viện tuyến cao nhất của tỉnh Phú Thọ, được xếp loại Bệnh viện hạng I với quy mô 1600 giường bệnh, tổng số cán bộ viên chức Bệnh viện trên 1466 cán bộ, trong đó có 482 bác sĩ và dược sỹ Đại học

Bệnh viện xác định sứ mệnh và tầm nhìn là địa chỉ tin cậy hàng đầu trong việc khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho người dân trên địa bàn tỉnh Phú Thọ và các tỉnh khu vực Tây Bắc

Hình 1.2.Hình ảnh tổng thể Bệnh viện Khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa được tách từ Khoa Nội Tổng hợp từ năm 2018 Hàng tháng khoa tiếp nhận gần 300 lượt người bệnh điều trị nội trú trong đó có bệnh viêm loét

dạ dày tá tràng có khoảng 40-50 người bệnh/tháng Người bệnh viêm loét dạ dày tá tràng vào khoa sẽ được khám, xét nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng khi cần thiết Trong quá trình điều trị nội trú người bệnh được dùng thuốc và tư vấn chế độ ăn, sinh hoạt trong quá trình

điều trị nội trú Khi xuất viện người bệnh được tư vấn về cách phòng bệnh chế độ dinh dưỡng, dùng thuốc, vận động và thời gian tái khám

Hình 1.3Thực hiện tư vấn cho người bệnh loét dạ dày tá tràng

tại khoa Nội Hô hấp –Tiêu hóa 2.2 Mô tả vấn đề cần giải quyết

Đối tượng nghiên cứu: Người bệnh được chẩn đoán là loét dạ dày tá tràng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ trong thời gian từ 15/05/2021 đến 01/07/2021

Thời gian và địa điểm nghiên cứu

Thời gian: Từ tháng 15/05/2021 đến 01/07/2021

Địa điểm: Khoa Nội Hô hấp Tiêu hóa - Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ

Mẫu và phương pháp chọn mẫu

Chọn mẫu toàn bộ: chọn toàn bộ những người bệnh loét dạ dày tá tràng đang nằm điều trị tại Người bệnh được chẩn đoán là loét dạ dày tá tràng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong thời gian từ 15/05/2021 đến 01/07/2021 tổng có 55 người bệnh

Thực hiện phỏng vấn trực tiếp người bệnh để thu thập thông tin về hiểu biết chế độ

ăn phòng tái phát viêm loét dạ dày tá tràng Sử dụng phiếu điều tra