Khảo sát kiến thức về phát hiện biến chứng của người bệnh tăng huyết áp tại khoa nội tim mạch–bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ~~~~~~*~~~~~ ĐỖ MINH NGỌC KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ PHÁT HIỆN BIẾN CHỨNG CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐỖ MINH NGỌC KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ PHÁT HIỆN BIẾN CHỨNG CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 Ngành : Điều Dưỡng Mã số : 7720301 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NGƯỜI HƯỚNG DẪN: THS NGUYỄN THỊ THU HƯỜNG NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, phịng Đào tạo Đại học, mơn Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám Đốc, khoa phòng, Bác sỹ, Điều dưỡng - Kỹ thuật viên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định tạo điều kiện để hỗ trợ thu thập thông tin làm chuyên đề Tôi xin gửi lời cảm ơn đến thầy, cô giáo trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định giảng dạy, tạo điều kiện cho tơi học tập hồn thành chuyên đề Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới ThS Nguyễn Thị Thu Hường người thầy trực tiếp giảng dạy chu đáo tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành chun đề Tơi vơ biết ơn người thân gia đình quan tâm sâu sắc, thường xuyên giúp đỡ, động viên, tạo điều kiện tốt cho tơi q trình học tập hồn thành đề chun đề Trong q trình thực chuyên đề, điều kiện thời gian, trình độ thân hạn chế nên thực khó tránh khỏi thiếu xót Vì tơi mong muốn nhận quan tâm, đóng góp ý kiến quý thầy cô để chuyên đề hồn thiện Tơi xin trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày tháng năm 2022 Tác giả Đỗ Minh Ngọc ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình riêng tơi, tơi thực hiện, tất số liệu báo cáo chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2022 Tác giả Đỗ Minh Ngọc iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii Chương 1: ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 2.1 Cơ sở lý luận 2.1.1 Một số khái niệm huyết áp 2.1.2 Nguyên nhân tăng huyết áp 2.1.3 Các yếu tố nguy gây tăng huyết áp biến chứng tăng huyết áp 2.1.4 Triệu chứng tăng huyết áp 11 2.1.5 Biến chứng tăng huyết áp 12 2.2 Cơ sở thực tiễn 19 2.2.1 Thực trạng tăng huyết áp, biến chứng tăng huyết áp giới 19 2.2.2 Thực trạng bệnh tăng huyết áp, biến chứng bệnh tăng huyết áp Việt Nam 20 Chương 3: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 24 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 24 3.2 Các yếu tố liên quan đến kiến thức phát biến chứng 25 3.3 Thông tin liên quan đến tiền sử tăng huyết áp 27 3.2 Yếu tố truyền thông liên quan đến tăng huyết áp 29 3.3 Thực trạng kiến thức ĐTNC phát biến chứng tăng huyết áp .30 3.4 Yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức phát dấu hiệu biến chứng tăng huyết áp ĐTNC 38 iv Chương 4: KẾT LUẬN 40 4.1 Một số đặc điểm chung ĐTNC 40 4.2 Kiến thức phát biến chứng THA ĐTNC 40 4.3 Yếu tố ảnh hưởng 42 Chương 5: KHUYẾN NGHỊ VÀ GIẢI PHÁP 43 5.1 Bệnh nhân gia đình 43 5.2 Bệnh viện CBYT 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC VỀ PHÁT HIỆN BIẾN CHỨNG CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT TÊN VIẾT TẮT THA TÊN ĐẦY ĐỦ Tăng huyết áp BV Bệnh viện ĐD Điều dưỡng NB Người bệnh BVĐK Bệnh viện Đa khoa YTLQ Yếu tố liên quan BLN Bệnh lý ĐTĐ Đái tháo đường TBMMN 10 NCT 11 ĐTNC Đối tượng nghiên cứu 12 CBYT Cán y tế 13 DALYs Số năm sống điều chỉnh theo mức độ bệnh tật 14 BMI Chỉ số khối thể 15 WHO (World health organization) – Tổ chức Y tế Thế giới 16 LDL (Low-Density Lipoprotein) – Lipoprotein có tỷ trọng thấp 17 BKLN 18 JNC Tai biến mạch máu não Người cao tuổi Bệnh không lây nhiễm Liên uỷ ban Quốc gia Hoa Kỳ (United States, Joint National Committee) 19 HA Huyết áp 20 NMCT Nhồi máu tim 21 MMM May Measurement Month ( Tháng đo huyết áp) vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Phân loại tăng huyết áp theo JNC VII Bảng 2.2 Phân loại mức độ tăng huyết áp WHO Bảng 2.3 Phân loại BMI theo WHO Bảng 2.4 Phân loại BMI dành cho người Châu Á theo IDI & WPRO .10 Bảng 3.1 Đặc điểm chung ĐTNC 24 Bảng 3.2: Thông tin yếu tố truyền thông 29 Bảng 3.3 Kiến thức ĐTNC khái niệm tăng huyết áp 30 Bảng 3.4: Kiến thức ĐTNC đối tượng có nguy bị biến chứng 30 Bảng 3.5: Kiến thức ĐTNC yếu tố làm tăng nguy dẫn đến biến chứng người bệnh tăng huyết áp 31 Bảng 3.6: Kiến thức ĐTNC quan bị biến chứng THA 31 Bảng 3.7: Kiến thức ĐTNC dấu hiệu nhận biết biến chứng thiếu máu não NB tăng huyết áp 32 Bảng 3.8: Kiến thức ĐTNC dấu hiệu nhận biết biến chứng xuất huyết não người bệnh tăng huyết áp 32 Bảng 3.9: Kiến thức ĐTNC dấu hiệu nhận biết biến chứng tăng huyết áp kịch phát NB tăng huyết áp 33 Bảng 3.10: Kiến thức ĐTNC dấu hiệu nhận biết biến chứng tai biến mạch máu não NB tăng huyết áp 33 Bảng 3.11: Kiến thức ĐTNC dấu hiệu nhận biết biến chứng suy tim NB tăng huyết áp 34 Bảng 3.12: Kiến thức ĐTNC dấu hiệu nhận biết biến chứng suy thận NB tăng huyết áp 34 Bảng 3.13: Kiến thức ĐTNC dấu hiệu nhận biết biến chứng nhồi máu tim NB tăng huyết áp 35 Bảng 3.14: Kiến thức ĐTNC dấu hiệu nhận biết biến chứng mạch vành NB tăng huyết áp 35 Bảng 3.15: Kiến thức ĐTNC dấu hiệu nhận biết biến chứng tiểu protein NB tăng huyết áp 36 vii Bảng 3.16: Kiến thức ĐTNC dấu hiệu nhận biết biến chứng mắt NB tăng huyết áp 36 Bảng 3.17 Các giá trị điểm kiến thức ĐTNC 37 Bảng 3.18 MLQ đặc điểm chung đối tượng với KT ĐTNC .38 Bảng 3.19 MLQ đặc điểm chung, yếu tố truyền thông đối tượng với mức độ KT ĐTNC 39 viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Nghề nghiệp ĐTNC 25 Biểu đồ 3.2: Tình trạng nhân ĐTNC 26 Biểu đồ 3.3: Thu nhập ĐTNC 26 Biểu đồ 3.4: Thời gian phát THA ĐTNC 27 Biểu đồ 3.5: Phân loại THA ĐTNC lần phát bệnh 27 Biểu đồ 3.6: Chỉ số huyết áp ĐTNC thời điểm 28 Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ mắc biến chứng người bệnh THA 28 Biểu đồ 3.8: Nội dung ĐTNC truyền thông 29 Biểu đồ 3.9: Kiến thức ĐTNC 37 44 người 60 tuổi, nam giới, người có trình độ học vấn THPT, người bị lần đầu Khi thăm khám điều trị cho NB nên tăng cường cơng tác truyền thơng nhiều hình thức phát biến chứng tăng huyết áp đặc biệt với đối tượng: 60 tuổi, có trình độ học vấn THPT có tình trạng nhân : ly dị góa Bệnh viện nên thường xuyên tổ chức hoạt động bàn tư vấn bệnh khoa khám bệnh theo dịnh kỳ 2-3 tháng lần để nâng cao kiến thức phát biến chứng tăng huyết áp chế độ điều trị cho người bệnh, đồng thời nhắc nhở người bệnh thực theo chế độ hướng dẫn tăng huyết áp nhằm góp phần hạn chế biến chứng tăng huyết áp gây Cần có nhiều nghiên cứu bệnh tăng huyết áp nói chung kiến thức phát biến chứng tăng huyết áp nói riêng để giúp người bệnh cải thiện kiến thức phát biến chứng mục tiêu góp phần làm giảm nguy biến chứng cho người bệnh tăng huyết áp, nâng cao chất lượng sống 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y tế - Cục Y tế dự phịng (2016), Hướng dẫn chẩn đốn điều trị tăng huyết áp ( 13/10/2016), Bộ Y tế, 2010, Hà Nội Bộ Y tế (2010), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp Quyết định số 3192/QĐ – BYT ngày 31 tháng năm 2010, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2011), “Chương trình quốc gia phịng chống tăng huyết áp- Đột quỵ tăng huyết áp”, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2006), Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức khoẻ ban đầu phịng chống số bệnh khơng lây nhiễm, Nhà xuất Y học, tr.6 Bùi Chí Anh Minh (2016), Đánh giá thay đổi nhận thức tuân thủ điều trị tăng huyết áp người bệnh điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định Luận văn thạc sĩ điều dưỡng Đại học điều dưỡng Nam Định Bùi Quãng Kinh (2000), “Bệnh tăng huyết áp- cách phòng điều trị”, Nhà xuất Y học, Nghệ An, tr1-20 ThS BS Bùi Thanh Quang - Phó Khoa Điều trị ngoại ( 2013) “Biến chứng mạch máu tăng huyết áp 2013” Bệnh viện tim TP.HCM TP HCM Chu Thị Thu Hà (2014), “Nghiên cứu tỷ lệ hiểu biết người dân bệnh tăng huyết áp”, Tạp chí Y học thực hành (số 1/2014), Trung tâm YTDP Hà Nội, Hà Nội Hội tim mạch học Việt Nam Kiểm soát tốt huyết áp, nhịp tim, tần số tim https://moh.gov.vn/tin-tonghop/-/asset_publisher/k206Q9qkZOqn/content/kiem-soat-tot-huyet-ap-nhiptim-tan-so-tim 10 Cục Y tế Dự phòng - Bộ Y tế (2016), Điều tra quốc gia yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm Việt Nam 2015, tr.1, tr 43 11 Đặng Văn Chung (1987), Bệnh tăng huyết áp, Tập lưu hành nội 12 Đào Hữu Chung, Ngô Ngọc Minh Thư (1996), Vấn đề tăng huyết áp trẻ em bệnh viện nhi đồng I, Tóm tắt báo cáo khoa học đại hội tim mạch quốc gia lần thứ VI thành phố Hồ Chí Minh, tr.44 46 13 Đinh Thị Thu (2018), Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến phòng biến chứng tăng huyết áp người bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, Luận văn Thạc sĩ điều dưỡng, Trường đại học điều dưỡng Nam Định 14 TS Đỗ Thị Phương Hà (2018), Thực trạng xu hướng tăng huyết áp bệnh tim mạch giới Việt Nam Viện Dinh dưỡng Quốc gia http://viendinhduong.vn/vi/tin-tuc/thuc-trang-va-xu-huong-tang-huyet-ap-vabenh-tim-mach-tren-the-gioi-va-o-viet-nam.html 15 PGS.TS.Hoàng Anh Tiến (2022), Điều trị tăng huyết áp tối ưu/thiết yếu theo hội tăng huyết áp Việt Nam 2021, Chuyên đề tim mạch học, Trường Đại học Y-Dược, Đại học Huế https://timmachhoc.vn/dieu-tri-tang-huyetap-toi-uu-thiet-yeu-theo-hoi-tang-huyet-ap-viet-nam-2021/ 16 Hội Tim Mạch học quốc gia Việt Nam (2018), Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp 17 Hội Tim Mạch học Việt Nam, Các yếu tố nguy tăng huyết áp, Chương trình mục tiêu Quốc gia phòng chống tăng huyết áp 18 Hội Tim Mạch học Việt Nam, Biến chứng tăng huyết áp, Chương trình mục tiêu y tế quốc gia phịng chống tăng huyết áp http://vnha.org.vn/huyetap.vn/baiphatthanh/11.bien-chung-THA.pdf 19 ThS BS Huỳnh Thanh Kiều (2021) Biến chứng tăng huyết áp cách phòng ngừa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh 20 Huỳnh Văn Minh cộng (2020), Kết tầm soát huyết áp người trưởng thành tỉnh đồng Bắc năm 2020, Phân Hội Tăng huyết áp Việt Nam, Hội Tim mạch Việt Nam 21 Lý Ngọc Kính cộng (2004), “Các bệnh liên quan tới thuốc cách phòng ngừa”, Nhà xuất y học, tr.25 - 27 22 Nguyễn Dung, Hoàng Hữu Nam Dương Quang Minh (2012), “Nghiên cứu tình hình bệnh tăng huyết áp thành phố Huế thị xã Hương Thủy tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2011”, Tạp chí y học thực hành (805) tr30-37 23 Nguyễn Huy Dung (2005), “22 giảng chọn lọc Nội khoa Tim mạch”, Nhà xuất Y học, tr.81 - 88 47 24 Nguyễn Kim Kế, Hồng Khải Lập Đỗ Dỗn Lợi (2012), “Một số yếu tố nguy tăng huyết áp người cao tuổi thị xã Hưng Yên”, Tạp chí y học thực hành, 855 Tr47-50 25 Nguyễn Kim Lương, Thái Hồng Quang (1997), "Kết bước đầu nghiên cứu rối loạn chuyển hố Lipid nhóm bệnh nhân đái tháo đường, tăng huyết áp đái tháo đường có tăng huyết áp”, Tạp chí Y học thực hành, 3: tr.5 – 53 26 Nguyễn Lân Việt (2016), Kết điều tra tăng huyết áp toàn quốc năm 2015 – 2016, Hội nghị Tăng huyết áp Việt Nam lần thứ II, Hà Nội ngày 14-15/05/2016, Hội tim mạch học Việt Nam.Tim mạch toàn quốc, Hà Nội tháng 10/2016, tr.1-36 27 Nguyễn Minh Ngọc (2020), Thực trạng kiến thức thực hành kiểm soát huyết tăng huyết áp người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định, Khóa luận tốt nghiệp, Đại học điều dưỡng Nam Định 28 Nguyễn Phú Kháng (1996), “Lâm sàng tim mạch”, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.471- 479.31 29 Nguyễn Thái Hoàng, Trần Thái Thanh Tâm Nguyễn Thị Lệ (2012), “Nghiên cứu số yếu tố nguy ảnh hưởng đến huyết áp người cao tuổi.” Tạp chí Y học, TP Hồ Chí Minh, 16, tr161-167 30 Niên giám thống kê y tế (2018) https://moh.gov.vn/documents/176127/0/NGTK+2018+final_2018.pdf/299 80c9e-d21d-41dc-889a-fb0e005c2ce9 31 Phạm Gia Khải cộng (2003), "Tần suất tăng huyết áp yếu tố nguy tinh phía Bắc Việt Nam 2001 - 2002", Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, 33: tr.9 - 34 32 Phạm Phương Mai cộng (2019), Kiến thức bệnh tăng huyết áp thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp người trưởng thành huyện Quảng Xương, Thanh Hóa năm 2019, Viện Đào tạo YHDP YTCC, Trường Đại học Y Hà Nội 2, Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo Lạm dụng chất – HIV 48 33 Phạm Thị Trang Vũ Quỳnh Nga (2013), Khảo sát hiểu biết bệnh tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp điều trị Bệnh Viện tim mạch Hà Nội, khoa Nội, Bệnh Viện Tim Mạch Hà Nội http://benhvientimhanoi.vn/upload/10195/fck/files/Khao%20sat%20hieu%2 0biet%20NB%20ve%20THA_Pham%20Thi%20Trang.pdf 34 Phạm Tử Dương (2007), “Bệnh tăng huyết áp”, Nhà xuất Y học, tr.17 – 47 35 Phó Đức Nhuận (1990), "Cao huyết áp thai nghén", Tạp chí y học thực hành Bộ Y tế, 4: tr.10 - 14 36 Sở Y tế TP Hà Nội (2020), “Bệnh tăng huyết áp tác động đến khoảng tỷ người khắp giới” 37 Báo Nam Định - Sức khỏe (2019), “Tăng cường quản lý bệnh tăng huyết áp đái tháo đường sở” http://baonamdinh.com.vn/channel/5091/201901/tang-cuong-quan-ly-benhtang-huyet-ap-va-dai-thao-duong-o-co-so-2528484/ 38 BS.Trần Thị Ngọc Thu (2021), “Bệnh tăng huyết áp làm tổn thương mắt nào?”, Bệnh viện Nhi Đồng Nai 39 Trần Thiện Thuận, Nguyễn Đỗ Nguyên (2007) Một số đặc điểm dịch tễ bệnh 40 Trần Văn Long (2012), Tình hình sức khỏe người cao tuổi thử nghiệm can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành phòng, chống tăng huyết áp xã huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định giai đoạn 2011-2012, Luận án Tiến sỹ Y tế công cộng, Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 41 Viện Tim mạch Việt Nam (2022), Tăng huyết áp - Vấn đề đáng báo động, Dự án phòng chống bệnh tăng huyết áp TIẾNG ANH 42 Aleksandra Piu about arterial boksandra Piwońska, Walerian Piotrowski, Grażyna Broda (2012) Knowledge about arterial hypertension in the Polish population: the WOBASZ study Kardiol Pol 2,(70), pp 140- 146 43 Statistics on heart disease and stroke (2022) American Heart Association https://www.heart.org/-/media/PHD-Files-2/Science-News/2/2022-Heart-andStroke-Stat-Update/Translated-Materials/2022-Stat-Update-Whats-NewVietnamese.pdf 49 44 Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics About Multiple Cause of Death, 1999–2019 CDC WONDER Online Database website Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention; 2019 Accessed February 1, 2021 45 Clin Epidemiol (2014), Self-reported knowledge and perceptions of blood pressure and hypertension: a randomized cross-sectional study of men and women aged 60–74 years, Published online February 15, National Library of Medicine 46 Doris Samal, Stefan G.R, Eduard A.U et al (2007) The Relation Between Knowledge About Hypertension and Education in Hospitalized Patients with Stroke in Vienna American Heart Association 38(4), 1304-1308 47 Mattes, RD, Donnelly, D (1991), "Relative contributions of dietarysodium sources", Journal of the American College of Nutrition, 10(4): pp 383 - 393 48 Pereira MA (2009) “Differences in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension between developing and developed countries” J Hypertens 27(5), pp 963-975 49 Robert D., Gandasentana., Rina K., Kusumarata (2011), “Physical acvity reduced hypertension in the elderly and cost-effective”, Universa medicine, 30 (3), pp.173 - 181 50 Thang Nguyen 1, David C W Lau (2012), The obesity epidemic and its impact on hypertension, National Library Of Medicine, National Center of Biotechnology Information 51 Whelton PK (2004), "Epidemiology and the Prevention of Hypertension" JHypertens: pp.636 – 42 52 WHO (2011), Global status report on noncommunicable diseases 2010, WHO press, 20Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland 53 WHO (2013), “World health day 2013: Control your blood pressure” WHO 2013 [cited Access 2014, January 2]; Available from: http:/ /www.who.int 54 WHO (2013) High Blood Pressure — Global and Regional Overview, Available 50 55 WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee (1999), "Guideline for Management of Hypertension", J Hypertens 17(2): pp.151 - 185 56 World Health Organization (2013),”World Health Day: A global brief on hypertension Silent killer, global public health crisis”, World Health Organization 57 World Health Organization (2013), Global Health Observatory Data Repository, accessed 25/9/2017, from http://www.who.int/gho/en/ 58 58 Yeon Hwan Park, Misoon Song, Be-long Cho, Jae-young Lim, Wook Song, Seonho Kim (2011), “The effects of an intergrated health education and exercise program in community-dwelling older aldults with hypertension: A randomized controlled trial”, Patient Education and Counseling, 82, pp.133 – 137 51 PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC VỀ PHÁT HIỆN BIẾN CHỨNG CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 Ngày vấn /2022 Mã hồ sơ bệnh án Địa Số điện thoại LỜI GIỚI THIỆU Xin chào ông/ bà! Tôi Đỗ Minh Ngọc sinh viên năm thứ trường đại học điều dưỡng Nam Định cho phép nhà trường bệnh viện, tiến hành nghiên cứu đề tài: thực trạng kiến thức phát biến chứng người bệnh tăng huyết áp điều trị khoa nội tim mạch bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định Chúng mời ông/bà tham gia vào nghiên cứu Chúng tuyết đối giữ bí mật thơng tin ơng bà cung cấp Trong q trình vấn ơng/bà có quyền từ chối trả lời câu hỏi mà ông/bà không muốn trả lời yêu cầu ngừng vấn lúc nào.Sau vấn ơng/bà có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu xin đặt câu hỏi để nhóm nghiên cứu giải đáp thắc mắc Thỏa thuận đối tượng Đồng ý : Kí, ghi rõ họ tên: Khơng đồng ý : Kí, ghi rõ họ tên: A THÔNG TIN CƠ BẢN – NHÂN KHẨU HỌC Xin ông/bà cho biết tuổi mình? (theo năm dương lịch) : …… tuổi Giới tính (ĐTV quan sát ghi chép) : Nam Nữ Chiều cao ĐTNC : (m) Cân nặng ĐTNC : (kg) Vòng bụng : (cm) Điều tra viên tính BMI : Xin ơng/bà cho biết trình độ học vấn mình? Tiểu học Trung học sở Phổ thông trung học Trên phổ thông trung học : trung cấp, chuyên nghiệp Cao đẳng, đại học, đại học 52 Xin ông/bà cho biết cơng việc/ nghề nghiệp gì? Nông dân Cán bộ, công nhân, viên chức Lao động, tự do, kinh doanh, nội trợ… Hưu trí Nghề khác (ghi rõ)… Tình trạng hôn nhân Độc thân Đã kết hôn Ly dị/ ly thân Vợ/ chồng Hiện ơng/bà sống ai: Sống với gia đình ( vợ/ chồng, , cháu) Sống Khác (ghi rõ) Thu nhập trung bình ông(bà)/ tháng khoảng Không có thu nhập < triệu 3-6 triệu > triệu Trong gia đình ơng/bà có mắc bệnh tăng huyết áp khơng ? Có Khơng 10 Ơng/bà phát bị tăng huyết áp trường hợp Đi khám sức khỏe định kỳ Đi khám có triệu chứng bệnh (đau đầu, chóng mặt, hoa mắt) Qua chương trình khám sàng lọc Khi vào viện bệnh khác Khác ( ghi rõ) 11 Thời gian ông/bà phát bệnh tăng huyết áp năm : < năm 1-5 năm > năm 53 12 Thời điểm phát tăng huyết áp lần số đo huyết áp ông/bà khoảng bao nhiêu? HATT :mmHg HATTr :mmHg 13 Hiện số đo huyết áp (huyết áp nền) ông/bà khoảng bao nhiêu? HATT :mmHg HATTr :mmHg 14 Ông/bà chẩn đoán bị biến chứng tăng huyết áp hay chưa? Có (ghi rõ tên biến chứng mắc) Chưa 15 Ơng/bà có mắc bệnh kèm theo hay khơng? Có (ghi rõ tên bệnh) Khơng B YẾU TỐ TRUYỀN THƠNG 16 Ông/bà nghe/đọc thông tin tăng huyết áp chưa? Có Chưa 17 Nếu có nguồn thông tin tăng huyết áp ông/bà chủ yếu tiếp cận từ đâu? Phương tiện truyền thông(Tivi, Internet, đọc sách/ báo… ) Cán y tế Qua sổ khám bệnh Qua gia đình, bạn bè Khác (ghi rõ) 18 Nội dung ông/bà tuyên truyền gì? Khái niệm, nguyên nhân, yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp Triệu chứng bệnh tăng huyết áp Cách điều trị bệnh tăng huyết áp Biến chứng bệnh tăng huyết áp Chăm sóc người bệnh tăng huyết áp Phòng bệnh tăng huyết áp 54 C KIẾN THỨC VỀ PHÁT HIỆN BIẾN CHỨNG DO TĂNG HUYẾT ÁP STT CÂU HỎI MÃ HĨA TRẢ LỜI Theo ơng/bà số đo huyết áp gọi tăng huyết áp Theo ông/bà người tăng huyết áp có nguy gặp biến chứng tăng huyết áp? HATT> 140mmHg Và/ HATTr>90mmHg Theo ông/bà yếu tố làm tăng nguy dẫn tới biến chứng gì? Theo ơng/bà tăng huyết áp gây biến chứng quan nào? Theo ông/bà biến chứng thiếu máu não có dấu hiệu nhận biết là: Người cao tuổi (từ 60 trở lên) Người mắc tăng huyết áp bệnh khác kèm (đái tháo đường, thận ) Người mắc tăng huyết áp không tuân thủ dùng thuốc Người mắc tăng huyết áp không điều trị thay đổi lối sống( ăn mặn, hút thuốc ) Người thừa cân, béo phì; hoạt động thể dục Tuổi cao Ăn mặn Ăn nhiều thức ăn chế biến từ mỡ động Uống nhiều bia rượu Căng thẳng, stress Lười vận động Béo phì Hút thuốc lá, thuốc lào Biến chứng não : TBMMN, thiếu máu não, đột quỵ, xuất huyết não Biến chứng tim: suy tim, bệnh mạch vành,NMCT… Biến chứng thận: suy thận, đái protein Biến chứng mắt: mờ mắt Biến chứng mạch vành: phình động mạch, Đau đầu Hoa mắt, chóng mặt Tê mỏi chân tay Suy giảm thị lực Mất ngủ Đau dọc sống lưng đau dọc vai gáy GHI CHÚ 55 STT CÂU HỎI MÃ HÓA TRẢ LỜI Theo ơng/bà có biến chứng xuất huyết não có dấu hiệu nhận biết là: Nhức đầu dội, bủn rủn chân tay tê liệt bên chân/tay Khơng nói được, nói khơng rõ tiếng, mặt miệng méo Vã mồ hội, tiểu tiện không tự chủ, nhịp thở không Rối loạn nuốt: nói khó, nuốt dễ bị sặc, khơng nhai Trí nhớ giảm sút nhanh chóng: hay qn qn hồn tồn thứ nhanh chóng Theo ơng/bà có biến chứng TBMMN (đột quỵ) có dấu hiệu nhận biết là: Tê liệt tay/ chân/ bên thể Méo mồm, méo mặt, khó nói Nhìn mờ hay hai mắt Cảm giác thăng Bất tỉnh Theo ông/bà có biến chứng suy tim thường có dấu hiệu nhận biết là: Mệt mỏi tăng dần Hồi hộp, đánh trống ngực Thở khó khăn Cơn đau thắt ngực Theo ông/bà biến chứng suy thận thường có dấu hiệu nhận biết là: Ăn khơng ngon miệng Mệt mỏi Tiểu sẫm màu Uống nhiều nước Phù mắt, chân Tiểu khó, tiểu máu… 10 Theo ơng/bà có biến chứng NMCT thường có dấu hiệu nhận biết là: Cảm bị đè nặng, bó chặt, đau nhói chèn ép ngực hai cánh tay Có thể lan đến vai, cổ hàm lưng Khó thở, khơng kèm theo tức ngực Buồn nơn, khó tiêu, ợ nóng đau bụng Đổ mồ lạnh, mệt mỏi Chống váng chóng mặt đột ngột GHI CHÚ 56 STT CÂU HỎI MÃ HĨA TRẢ LỜI 11 Theo ơng/bà có biến chứng bệnh mạch vành thường có dấu hiệu nhận biết là: 12 Theo ơng/bà có biến chứng đái protein thường có dấu hiệu nhận biết là: Đi tiểu thường xuyên hơn, tiểu có bọt Mệt mỏi, thở nông Buồn nôn, nôn mửa Phù bụng, mặt, bàn chân, phù quanh mắt buổi sáng Chuột rút vào ban đêm Chán ăn 13 Theo ơng/bà có biến chứng mắt thường có dấu hiệu nhận biết là: Nhìn mờ Hiện tượng ruồi bay trước mắt Đau nhức mắt Xuất huyết mắt Mù 14 Theo ông/bà dấu hiệu tăng huyết áp kịch phát (>220/120mmHg) Đau đầu chóng mặt, mặt nóng bừng Khó thở Vã mồ hơi, buồn nôn, nôn Tê chân/tay GHI CHÚ Đau thắt ngực Khó chịu ngực, cánh tay, hàm Khó thở, thở khơng Mệt mỏi, chóng mặt, tốt mồ lạnh D TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ PHÁT HIỆN BIẾN CHỨNG DO TĂNG HUYẾT ÁP STT TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ HTTT>140mmHg Và HATTr>90mmHg ĐIỂM 1 Người cao tuổi (từ 60 trở lên) Người mắc THA bệnh khác kèm (ĐTĐ, thận ) Người mắc THA không tuân thủ dùng thuốc Người mắc THA không điều trị thay đổi 1 lối sống( ăn mặn, hút thuốc ) Người thừa cân, béo phì; hoạt động thể dục 1 57 STT TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ Tuổi cao Ăn mặn Ăn nhiều thức ăn chế biến từ mỡ động Uống nhiều bia rượu Căng thẳng, stress Lười vận động Béo phì Hút thuốc lá, thuốc lào Biến chứng não : TBMMN, thiếu máu não, đột quỵ, xuất huyết não Biến chứng tim: suy tim, bệnh mạch vành,NMCT… Biến chứng thận: suy thận, đái protein Biến chứng mắt: mờ mắt Biến chứng mạch vành: phình động mạch, Đau đầu Hoa mắt, chóng mặt Tê mỏi chân tay Suy giảm thị lực Mất ngủ Đau dọc sống lưng đau dọc vai gáy Nhức đầu dội, bủn rủn chân tay tê liệt bên chân/tay Khơng nói được, nói khơng rõ tiếng, mặt miệng méo Vã mồ hội, tiểu tiện không tự chủ, nhịp thở không Rối loạn nuốt: nói khó, nuốt dễ bị sặc, khơng nhai Trí nhớ giảm sút nhanh chóng: hay qn qn hồn tồn thứ nhanh chóng Tê liệt tay/ chân/ bên thể Méo mồm, méo mặt, khó nói Nhìn mờ hay hai mắt Cảm giác thăng Bất tỉnh Mệt mỏi tăng dần Hồi hộp, đánh trống ngực Thở khó khăn Cơn đau thắt ngực ĐIỂM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 58 STT 10 TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ Ăn khơng ngon miệng Mệt mỏi Tiểu sẫm màu Uống nhiều nước Phù mắt, chân Tiểu khó, tiểu máu… ĐIỂM 1 1 1 Cảm bị đè nặng, bó chặt, đau nhói chèn ép ngực hai cánh tay Có thể lan đến vai, cổ hàm lưng Khó thở, khơng kèm theo tức ngực Buồn nơn, khó tiêu, ợ nóng đau bụng Đổ mồ hôi lạnh, mệt mỏi Chống váng chóng mặt đột ngột 1 1 11 Đau thắt ngực Khó chịu ngực, cánh tay, hàm Khó thở, thở khơng Mệt mỏi, chóng mặt, tốt mồ hôi lạnH 1 1 12 Đi tiểu thường xuyên hơn, tiểu có bọt Mệt mỏi, thở nông Buồn nôn, nôn mửa Phù bụng, mặt, bàn chân, phù quanh mắt buổi sáng Chuột rút vào ban đêm Chán ăn 1 13 Nhìn mờ Hiện tượng ruồi bay trước mắt Đau nhức mắt Xuất huyết mắt Mù 1 1 14 Đau đầu chóng mặt, mặt nóng bừng Khó thở Vã mồ hôi, buồn nôn, nôn Tê chân/tay 1 1 TỔNG Đánh giá kiến thức - Đạt >= 35 điểm - Không đạt