Microsoft Word TRẦN THá»− HUể BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN THỊ HUỆ TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐỘT QUỴ NÃO CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Đ[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN THỊ HUỆ TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐỘT QUỴ NÃO CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Nam Định – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN THỊ HUỆ TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐỘT QUỴ NÃO CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS MAI THỊ LAN ANH Nam Định – 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, khảo sát thực báo cáo chuyên đề, nhận hướng dẫn giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, đồng nghiệp Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên, gia đình bạn bè Đến nay, báo cáo chuyên đề hoàn thành Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn trân thành tới: TS MAI THỊ LAN ANH , Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định người thầy tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực hồn thành báo cáo chun đề Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, phịng ban thầy giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, đồng nghiệp Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Chuyên khoa cấp I Khóa người dành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Nam Định, ngày 20 tháng năm 2022 Học viên Trần Thị Huệ ii LỜI CAM ĐOAN Tên là: TRẦN THỊ HUỆ Học viên lớp:CKIK9 HP3 Chuyên ngành: Nội người lớn, trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan chuyên đề nghiên cứu cá nhân hướng dẫn TS MAI THỊ LAN ANH Các nội dung, kết chuyên đề trung thực chưa công bố hình thức trước Những số liệu trích dẫn nhằm phục vụ cho việc phân tích, đánh giá, nhận xét tác giả thu thập từ nhiều nguồn khác có ghi rõ phần tài liệu tham khảo Nếu phát có gian lận tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm nội dung chuyên đề Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định không liên quan đến việc vi phạm quyền, tác quyền mà tơi gây q trình thực (nếu có) Nam Định, 20 tháng năm 2022 Học viên Trần Thị Huệ iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC CHŨ VIẾT TẮT v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN Cơ sở lý luận Cơ sở thực tiễn 13 CHƯƠNG 17 LIÊN HỆ THỰC TIỄN 17 2.1 Đặc điểm tình hình Bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên 17 2.2 Phương pháp khảo sát 18 2.3 Kết khảo sát 19 Chương 23 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 23 3.1 Thực trạng kiến thức phòng đột quỵ não người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên năm 2022 23 3.2 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức phòng đột quỵ người bệnh THA điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa Khu vực Phúc Yên, Tỉnh Vĩnh Phúc 24 KẾT LUẬN 26 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Triệu chứng gợi ý đột quỵ……………………………………………10 Bảng 1.2 Biểu lâm sàng…………………………………………………….10 Bảng 1.3 Hậu đột quỵ……………………………………………………11 Bảng 2: Nguy gây đột quỵ……… ……………………………………………11 Bảng 3.1: Phân bố đối tượng nghiên cứu……………………………………18 Bảng 3.2: Đặc điểm mắc bệnh THA bệnh nhân………………………………19 Bảng 3.3: Các yếu tố nguy gây bệnh…………………………………………20 Bảng 3.4: Kiểm soát huyết áp tuân thủ điều trị bệnh nhân THA…………20 v DANH MỤC CHŨ VIẾT TẮT THA Tăng huyết áp ĐQN Đột quỵ não TBMMN Tai biến mạch máu não WHO Tổ chức y tế giới WSO Hội đột quỵ giới ĐTKS Đối tượng khảo sát ĐTV Điều tra viên ĐTNC Đối tượng nghiên cứu YTNC Yếu tố nguy 10 GDSK Giáo dục sức khỏe ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ nguyên nhân gây tử vong thứ giới sau bệnh lý tim mạch ung thư, nguyên nhân tình trạng tàn tật kéo dài, gây nên gánh nặng lớn tinh thần, cảm xúc kinh tế cho người bệnh, gia đình xã hội[1] Theo dự báo Tổ chức Đột quỵ Thế giới, năm 2010 giới có khoảng 16 triệu người bị đột quỵ lần đầu, tử vong 5,9 triệu (35%) đến năm 2030, tỷ lệ 22 triệu tử vong 7,8 triệu (34%)[2] Đột quỵ xảy nhiều nguyên nhân: bệnh lý (đái tháo đường, tăng huyết áp, cholesterol máu,…), hành vi(hút thuốc lá, uống rượu,…), hay di truyền lịch sử gia đình[3] tăng huyết áp nguyên nhân dẫn đến đột quỵ[4] Theo thống kê WHO số 9,4 triệu ca tử vong biến chứng tăng huyết áp, chịu trách nhiệm cho 45% tử vong bệnh tim 51% trường hợp tử vong đột quỵ[5] Nhận thức cộng đồng đột quỵ, tăng huyết áp yếu tố nguy thay đổi bệnh tim mạch Nkonya-Wurupong cho thấy 35% tin tăng huyết áp yếu tố nguy đột quỵ có 26% điều trị tăng huyết áp Kiến thức hậu tăng huyết áp bao gồm bệnh tim mạch đột quỵ thay đổi đáng kể với nguồn giáo dục nhận dạng đột quỵGhana [56] Tại Việt Nam, khảo sát cho thấy tăng huyết áp gây biến chứng đột quỵ chiếmtỉ lệ 62%, người bị tăng huyết áp không kiểm sốt nguy đột quỵ tăng lần [6].Theo Nguyễn Lân Việt, tăng huyết áp nguy hàng đầu dẫn đến đột quỵ não với tỉ lệ 79.17%, người bị tăng huyết áp giai đoạn II không kiểm sốt nguy đột quỵ tăng lần [7] Khảo sátcủa Lý Thị Kim Thương nhận thức yếu tố nguy biểu cảnh báo đột quỵ não người dân phường Tây Sơn thành phố Pleiku (2016) cho thấy tỉ lệ người dân có nhận thức biểu cảnh báo nguy đột quỵ não khơng đạt chiếm 58.8%, người có nhận thức đạt chiếm12.4% [8].Khảo sát Trịnh Thị Thủy Hồng năm (2015)cho thấy có tới 64,2% đối tượng khảo sát khơng có kiến thức đạt 70,6% đối tượng khảo sát khơng có thực hành đạt để dự phòng biến chứng bệnh tăng huyết áp[9] Qua khảo sát sơ cho thấy người bệnh chẩn đoán tăng huyết áp Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc n có kiến thức phịng biến chứng đột quỵ não Do chun đề: “Tìm hiểu số yếu tố nguy gây đột quỵ não người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022” thực với mục tiêu: Mô tả số yếu tố nguy gây đột quỵ não người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 Đề xuất số giải pháp phòng ngừa yếu tố nguy gây đột quỵ não người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN Cơ sở lý luận 1.1 Bệnh tăng huyết áp 1.1.1 Định nghĩa Tăng huyết áp (THA) bệnh mạn tính, phổ biến quốc gia phát triển có Việt Nam WHO cho thấy có khoảng 40% dân số toàn cầu bị tăng huyết áp, số tiếp tục tăng lên tình trạng già hóa dân số diễn hầu hết quốc gia giới Tăng huyết áp định nghĩa huyết áp tâm thu ≥ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg [10] 1.1.2 Phân độ tăng huyết áp Tăng huyết áp phân loại thành hai loại THA nguyên phát THA thứ phát Có gần 90% số ca phân loại "tăng huyết áp nguyên phát", dùng để trường hợp khơng tìm thấy ngun nhân gây tăng huyết áp (vơ căn) Chỉ có khoảng 5–10% số ca tăng huyết áp thứ phát gây bệnh quan khác thận, động mạch, tim hệ nội tiết [10][11] Tăng huyết áp không điều trị kiểm soát tốt dẫn đến tổn thương nặng quan đích gây biến chứng nguy hiểm tai biến mạch não, nhồi máu tim, phình tách thành động mạch chủ, suy tim, suy thận … chí dẫn đến tử vong [10] 1.1.3 Một số yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp 1.1.3.1 Các yếu tố nguy thay đổi - Tuổi (nam giới ≥ 55, nữ giới ≥ 65) - Giới tính (nam nữ mãn kinh) - Tiền sử gia đình có huyết thống bị tăng huyết áp - Chủng tộc 1.1.3.2 Yếu tố nguy thay đổi - Chế độ ăn nhiều muối - Hút thuốc - Rối loạn Lipid máu ... HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN THỊ HUỆ TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐỘT QUỴ NÃO CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022... tố nguy gây đột quỵ não người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022” thực với mục tiêu: Mô tả số yếu tố nguy gây đột quỵ não người bệnh. .. bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 Đề xuất số giải pháp phòng ngừa yếu tố nguy gây đột quỵ não người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại