4, acid béo tự do 4 TNF-C 4 Leptin
3.4.2.Các chất ức chế a-glucosidase
Nhóm thuốc ức chế a-glucosidase gồm 4 chất chính là acarbose, miglitol, voglibose và emiglitat. Trong đó chỉ có acarbose và miglitol là được sử dụng rộng rãi [16]. Acarbose là một oligosaccharid có nguồn gốc vi sinh vật, còn miglitol là một dẫn chất desoxynojirimycin. Những chất này ức chế hoạt động của a-
glucosidase ở một non làm giảm hấp thu tinh bột, dextrin và disaccharid, do đó làm giảm sự tăng glucose huyết sau bữa ăn ở cả bệnh nhân ĐTĐ lẫn người bình thường. Đã có nghiên cứu chứng minh rằng các chất ức chế a-glucosidase còn có khả năng ức chế cạnh tranh glucoamylase và sucrase. Các chất này được chứng minh là làm giảm rõ rệt tỉ lệ HbAlc trong hồng cầu ở những bệnh nhân ĐTĐ typ 2 đang ở trong tình trạng tăng glucose huyết nghiêm trọng. Tuy nhiên ở những bệnh nhân tăng glucose huyết mức độ vừa và nhẹ, tỉ lệ giảm của HbAlc chỉ bằng khoảng 30-50% so với các thuốc ĐTĐ đường uống khác. [16]
Các chất ức chế a-glucosidase không kích thích tiết insulin, do đó không gây tụt glucose huyết. Do đó những chất này có thể được dùng như một phương thức điều trị đơn độc ở những bệnh nhân ĐTĐ giai đoạn sớm hoặc những bệnh nhân có xu hướng tăng glucose huyết sau khi ăn. Ngoài ra, các chất này có thể dùng phối hợp với các thuốc ĐTĐ đường uống khác hoặc với insulin. [16]
Tác dụng không mong muốn thường gặp của các chất ức chế a-glucosidase là gây giảm hấp thu, đầy hơi, tiêu chảy. Những phản ứng này phụ thuộc vào liều dùng. Sử dụng liều tăng từ từ có thể làm giảm bớt những tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa. [16]