3.4.1.1. Giám sát sử dụng thuốc theo danh mục thuốc
Hiện tại DMTBV rất phong phú đã đáp ứng được hầu hết các yêu cầu trong quá trình điều trị thông thường. BVĐK tỉnh Hà Tĩnhlà một BV công, tiền thuốc do BHYT chi trả nên thuốc kê đơn cho người bệnh phải phù hợp với chẩn đoán, xét nghiệm, kháng sinh đồ… và nằm trong DMTBV. Khoa Dược có nhiệm vụ thường xuyên cập nhật tình hình thuốc để thông báo đến các khoa lâm sàng đồng thời thường xuyên kiểm tra việc dùng thuốc của các khoa phòng.
Tuy nhiên, thực tế trong một số trường hợp bác sỹ vẫn kê đơn thuốc ngoài danh mục và người bệnh tự nguyện mua thuốc đó ở Nhà thuốc BV hoặc
47
các nhà thuốc bán lẻ xung quanh. Các trường hợp này có thể rơi vào đối tượng là những người bệnh có yêu cầu dùng một số thuốc đặc biệt, mới cập nhật và cần thiết nhưng chưa có trong DMTBV. Hoặc cũng có thể do nguyên nhân xuất phát từ tâm lý ngại chờ đợi, người bệnh muốn nhanh chóng có thuốc để điều trị, bác sỹ cũng ngại việc làm biên bản xin ý kiến cấp trên vì thủ tục phức tạp. Một số trường hợp do mức "trần bảo hiểm y tế", để không vượt trần một số bác sỹ đã kê đơn thuốc ngoài.
3.4.1.2. Giám sát sử dụng các thuốc đặc biệt
Đối với các thuốc có đánh đấu (*) trong DMTCY năm 2011 của Bộ Y tế thì phải có biên bản hội chẩn tại khoa điều trị. Để thực hiện tốt nội dung này, khoa Dược đã lên "Danh mục thuốc hội chẩn" (phụ lục 1) gửi các khoa lâm sàng. BHYT và đoàn kiểm tra định kỳ hoặc đột xuất của bệnh viện sẽ giám sát việc sử dụng các thuốc đặc biệt này tại các khoa lâm sàng.
3.4.1.3. Giám sát tủ thuốc trực tại các khoa Lâm sàng
Khoa Dược định kì kiểm tra tủ thuốc trực tại các khoa lâm sàng vào cuối quý hoặc có thể kiểm tra đột xuất khi cần thiết. Tủ thuốc trực tại các khoa lâm sàng phải đầy đủ các thuốc trong danh mục thuốc trực mà khoa lâm sàng đã đề nghị. Khoa Dược kiểm tra theo các chỉ tiêu như điều kiện bảo quản, số lượng thuốc, chủng loại thuốc và hạn dùng của các thuốc trong tủ trực.