Chất độc khi nhiễm văo cơ thể, tựy theo liều lượng, thời gian xđm nhập, sức đề
khõng... sẽ gđy nớn những hỡnh thõi nhiễm độc khõc nhau.
1. Nhiễm độc cấp tớnh
Lă khớ chất độc với liều lượng lớn xđm nhập văo cơ thể biểu hiện bằng những triệu chứng lđm săng mạnh. trong sản xuất, trườg hợp năy xảy ra khi hỏng mõy, khi sử dụng lần đầu trớn mộ
chất mới hay một chất cú nhiều tạp chất độc, trường hợp đú, người ta thấy nhiều người bị nhiễm
độc.
2. Nhiễm độc mờn tớnh
Lă do chất độc xđm nhập văo cơ thể mỗi ngăy một ớt nhưng liớn tục trong một thời gian dăi, nú tiến triển chậm vă lỳc khởi đầu ta khụng chỳ ý đến (vớ dụ nhiễm độc chỡ). Nhiễm
độc mờn tớnh lă do chất độc tớch tụ trong cơ thể vă đđy lă dạng chủ yếu vă lă nguyớn nhđn gđy ra bệnh nghề nghiệp .
3. Nhiễm độc bõn cấp tớnh
Lă dạng nhiễm độc giữa hai loại trớn, với triệu chứng như cấp tớnh nhưng chđm hơn. trong sản xuất cần chỳ trọng phũng chống cả hai loại trớn, vỡ nhiễm độc cấp tớnh ảnh hưởng ngay đến sức khỏe lao động, cũn nhiễm độc mờn tớnh lại cú tớnh chất rộng rời vă nghiớm trọng.
4. Trạng thõi mang chất độc
Đú lă dũ chất độc nhiễm văo trong cơ thể dần dần vă phõt hiện thấy trong mõu, nước tiểu, phđn, với số lượng trớn mức bỡnh thường nhưng chưa cú triệu chứng gỡ.
5. Nguyớn tắc phõt hiện nhiễm độc nghề nghiệp
5.1. Với nhiễm độc cấp tớnh căn cứ văo
- Hoăn cảnh xảy ra nhiễm độc lăm nghề gỡ, tiếp xỳc chất gỡ, mức tiếp xỳc, phũng hộ. - Triệu chứng lđm săng khú vă ớt đặc hiệu, thường gặp dạng hưng phấn kớch thớch (co giật) hoặc ức chế (hụn mớ, suy hụ hấp, trụy tim mạch)
- Xĩt nghiệm chất nụn, dịch rửa dạ dăy - Xĩt nghiệm bệnh phẩm lấy trớn da
5.2. Với nhiễm độc mờn tớnh
- Tiền sử tiếp xỳc, lăm nghề gỡ, tiếp xỳc chất gỡ.
- Lđm săng, hỏi kỹ tiền sử, diễn tiến, thứ tự cõc triệu chứng. Khõm kỹ phõt hiện triệu chứng sớm
- Xĩt nghiệm, cú ba nhúm chớnh
+ Cõc xĩt nghiệm đõnh giõ mức độ tiếp xỳc. Định lượng chất độc hoặc chuyển húa trong cõc tổ chức hoặc dịch thể, hoặc chất thải. Vớ dụ: định lượng Pb trong mõu, túc, nước tiểu, thủy ngđn niệu... Cõc xĩt nghiệm năy cho biết mức thđm nhiễm chất độc, nhưng chưa cho biết chất độc đờ gđy tõc hại như thế năo cho cơ thể.
+ Cõc xĩt nghiệm đõnh giõ tổn thương sinh học : nhằn phõt hiện cõc rối loạn ở mức
độ sinh học do chất độc gđy nớn ở giai đoạn tiềm lđm săng. Vớ dụđịnh lượng delta ALA niệu trong nhiễm độc chỡ. Định lượng hoạt tớnh men cholinesteraza nhiễm độc lđn hữu cơ. Cõc xĩt nghiệm năy cú giõ trị sinh học cao phõt hiện sớm cõc tổn thương.
+ Cõc xĩt nghiệm đõnh giõ rối loạn chức phận dưới tõc dụng của chất độc: như thăm dũ chức năng hụ hấp, tim mạch.
Để chẩn đoõn được bệnh sớm cần phối hợp cõc xĩt nghiệm trớn