Để giỳp cho cỏc vị thành niờn cú nhận thức đỳng, chủ động thỏo gỡ những khú khăn thường gặp về sức khỏe sinh sản trong lứa tuổi VTN, một số nội dung cụ thể cần nhấn mạnh và những định hướng thỏi độ cần được tập trung giỏo dục sau: Tỡnh bạn, tỡnh bạn khỏc giới; Tỡnh yờu, tỡnh dục; Phũng trỏnh mang thai, phỏ thai; Phũng trỏnh cỏc bệnh LTQĐTD và HIV/AIDS; Phũng trỏnh xõm hại, lạm dụng tỡnh dục; Khụng kết hụn sớm; Quyền được chăm súc sức khỏe sinh sản [7], [12], [13].
1.3.3.1 Tỡnh bạn, tỡnh bạn khỏc giới
* Tỡnh bạn là một loại tỡnh cảm gắn bó hai hoặc nhiều người với nhau trờn cơ sở hợp nhau về tớnh tỡnh, giống nhau về sở thớch, cú sự phự hợp về xu hướng và một số nột nhõn cỏch khỏc, mà qua đú mỗi người đều tỡm thấy ở bạn mỡnh một cỏi “tụi” thứ hai ít nhiều mang tớnh chất lý tưởng.
Đối với tuổi vị thành niờn, tỡnh bạn thường phỏt triển mạnh mẽ và đúng vai trũ quan trọng trong quỏ trỡnh vươn lờn thành người lớn. Trong quan hệ bạn bố, mỗi người cú thể bộc lộ, khỏm phỏ, tự kiểm tra và đỏnh giỏ bản thõn mỡnh bằng cỏch so sỏnh với những người khỏc; đồng thời dựa vào sự đỏnh giỏ của chớnh mỡnh để tự hiểu mỡnh, tự giỏo dục mỡnh và tự hoàn thiện mỡnh. Tỡnh bạn giỳp vị thành niờn chia sẻ niềm vui, nỗi buồn, thành cụng và thất bại; giỳp đỡ nhau trong học tập, cụng việc, cuộc sống; động viờn, nõng đỡ nhau trong cuộc sống tinh thần, khuyến khớch nhau phấn đấu để biến ước mơ, hoài bóo thành hiện thực.
* Tỡnh bạn khỏc giới cũng cú những đặc điểm của một tỡnh bạn cựng giới, nhưng nú cú những khoảng cỏch tế nhị hơn. Tỡnh bạn khỏc giới giỳp vị thành niờn tự hoàn thiện nhõn cỏch của mỡnh. Cú khi tỡnh bạn khỏc giới là khởi điểm cho tỡnh yờu; tuy vậy, khụng phải tỡnh bạn khỏc giới nào cũng dẫn tới tỡnh yờu. Vỡ những cảm xỳc giới tớnh mạnh mẽ, mới lạ, những rung động của tuổi đang lớn, cộng với sự nhận thức về tỡnh bạn khỏc giới chưa đầy đủ và sõu sắc, nờn vị thành niờn dễ ngộ nhận tỡnh bạn khỏc giới là tỡnh yờu.
* Những thỏi độ, hành vi cần định hướng
- Vị thành niờn cần chủ động tỡm hiểu thụng tin, kiến thức, kỹ năng ứng xử cú trỏch nhiệm đối với bạn khỏc giới ở sỏch, bỏo, tạp chớ tại trung tõm tư vấn, trung tõm chăm súc sức khỏe sinh sản vị thành niờn.
- Rốn luyện và chia sẻ kỹ năng ứng xử cú trỏch nhiệm với bạn khỏc giới tại cỏc buổi sinh hoạt cõu lạc bộ, tọa đàm, thi tỡm hiểu về sức khỏe sinh sản vị thành niờn được tổ chức trong trường học hay trờn địa bàn dõn cư.
- Tụn trọng và giữ gỡn tỡnh bạn khỏc giới, luụn tỉnh tỏo đừng để bản năng tự nhiờn và ham muốn nhất thời chi phối hành động.
1.3.3.2 Tỡnh yờu, tỡnh dục
* Tỡnh yờu nam nữ là một loại tỡnh cảm đặc biệt, là biểu hiện cao nhất của tỡnh người, thỳc đẩy mỗi người vượt qua khỏi cỏi vỏ cỏ nhõn của mỡnh để đi đến hũa quyện với một người khỏc giới; trong đú mỗi người đều trở nờn phong phú hơn nhờ người kia. Tuy nhiờn, tỡnh yờu nam nữ khụng đồng nghĩa với quan hệ tỡnh dục.
Hai người yờu nhau một cỏch lành mạnh khi họ tụn trọng người mỡnh yờu; chia sẻ, đồng cảm, giỳp nhau cựng tiến bộ; luụn đem lại hạnh phúc cho nhau, khụng nài ép điều gỡ mà người yờu khụng muốn; chung thủy, tụn trọng bản thõn mỡnh.
* Tỡnh dục là nhu cầu sinh lý tự nhiờn, lành mạnh của con người, là sự tự nguyện, hũa hợp về tõm hồn và thể xỏc giữa hai người; là nhu cầu cần thiết cho sự tồn tại của nũi giống.
Trong tỡnh yờu và hụn nhõn, tỡnh dục là biểu hiện cụ thể, mónh liệt của sự hũa nhập khụng thể thiếu trong một tỡnh yờu trọn vẹn ở những người trưởng thành. Cũng như tỡnh yờu, tỡnh dục là một yếu tố quan trọng của hụn nhõn bền vững và hạnh phúc gia đỡnh, là nhu cầu cần thiết cho sự tồn tại của giống nũi và hạnh phúc của mỗi người. Trờn nền tảng của tỡnh yờu, tỡnh dục khụng cũn thuần tỳy là một bản năng mà được nõng lờn tầm cao, và được xử sự một cỏch cú văn húa.
Tỡnh dục an toàn là khụng để mang thai ngoài ý muốn và khụng mắc bệnh LTQĐTD, kể cả HIV/AIDS. Tỡnh dục cú trỏch nhiệm là cả nam và nữ phải kiểm soỏt được hành vi tỡnh dục của mỡnh và của bạn mỡnh khi cú quan hệ tỡnh dục.
- Trỡ hoón quan hệ tỡnh dục đến tuổi trưởng thành.
- Nếu phải sử dụng bao cao su thỡ phải sử dụng đỳng cỏch khi cú quan hệ tỡnh dục.
- Cú kỹ năng trao đổi, thương thuyết với bạn tỡnh về cỏc hành vi cú liờn quan đến quan hệ tỡnh dục.
1.3.3.3 Phũng trỏnh mang thai, phỏ thai ở tuổi vị thành niờn
* Hiện tượng thụ thai: giữa chu kỳ kinh nguyệt sẽ cú một trứng chớn và rụng. Lỳc đú, bạn trai quan hệ tỡnh dục khụng bảo vệ bạn gỏi, nếu trứng gặp tinh trựng sẽ thụ thai tại ống dẫn trứng. Phụi thai sẽ di chuyển từ ống dẫn trứng đến tử cung. Tại đõy, thai sẽ phỏt triển thành em bộ.
* Mang thai sớm và hậu quả: mang thai sớm là trường hợp cỏc em gỏi mang thai trước tuổi 18. Quan hệ tỡnh dục cú thể dẫn đến cú thai ngoài ý muốn đối với cỏc em nữ. Hệ quả là vị thành niờn cú thể sẽ phải kết hụn sớm, phải sinh con hoặc phỏ thai. Mang thai ở tuổi vị thành niờn sẽ gặp nhiều rủi ro nh nhiễm độc thai nghộn, tổn thương ở cổ tử cung, õm hộ, õm đạo. Nếu phỏ thai khụng an toàn, vị thành niờn rất dễ bị tai biến như chảy mỏu, nhiễm trựng, thủng tử cung, rong huyết, vụ sinh hoặc tử vong. Nếu phải cưới vội, vị thành niờn sẽ vi phạm luật Hụn nhõn và Gia đỡnh. Nếu phải sinh con, vị thành niờn cú thể gặp tai biến nh đẻ non, chết mẹ, chết con, sẽ để lại nhiều tổn thương về tinh thần của bản thõn và tỡnh cảm trong gia đỡnh.
* Cỏc biện phỏp trỏnh thai phự hợp với vị thành niờn. - Sử dụng bao cao su đỳng cỏch.
- Sử dụng viờn uống trỏnh thai kết hợp nh Rigevidon, Marvelon, Choice... - Sử dụng viờn trỏnh thai khẩn cấp.
* Những thỏi độ, hành vi cần định hướng
- Khi thấy chậm kinh, sau quan hệ tỡnh dục khụng được bảo vệ, cần đến ngay trung tõm tư vấn chăm súc sức khỏe vị thành niờn, cơ sở y tế tin cậy để được xột nghiệm, hướng dẫn và tư vấn.
- Khi cú dấu hiệu mang thai cần chia sẻ với cha mẹ, người thõn, bạn bố để được hỗ trợ cả về vật chất và tinh thần.
- Cần đến trung tõm tư vấn sức khỏe sinh sản VTN để được cung cấp thụng tin và tư vấn cỏch lựa chọn, sử dụng cỏc biện phỏp trỏnh thai phự hợp với VTN.
- Biết thương thuyết với bạn tỡnh sử dụng bao cao su trong quan hệ tỡnh dục.
1.3.3.4 Phũng trỏnh cỏc bệnh lõy truyền qua đường tỡnh dục và HIV/AIDS
* Cỏc bệnh lõy truyền qua đường tỡnh dục là những viờm nhiễm được truyền từ người bệnh sang người lành trong quỏ trỡnh quan hệ tỡnh dục. Hiện cú trờn 20 loại bệnh LTQĐTD, nhưng phổ biến nhất là lậu, giang mai và HIV/AIDS. Hầu hết cỏc bệnh LTQĐTD nh lậu, giang mai cú thể chữa khỏi, nếu phỏt hiện sớm và chữa trị kịp thời. Riờng HIV/AIDS thỡ cho đến nay chưa thể chữa được. Đối với nhiều bệnh LTQĐTD, những triệu chứng ban đầu thường khú phỏt hiện nờn hay bỏ qua cho đến khi bệnh trở nờn nghiờm trọng. Tất cả cỏc triệu chứng cú thể cú của cỏc bệnh LTQĐTD là dương vật, hậu mụn và õm đạo chảy mủ bất thường, cảm giỏc buốt và núng khi đi tiểu, đau bụng dưới và khung xương chậu (ở nữ), kốm theo sốt.
Một số bệnh lõy truyền qua đường tỡnh dục cú thể truyền từ người mẹ sang con trong khi mang thai và sinh nở, cú thể gõy ốm yếu, mự lũa, dị tật và tử vong ở trẻ sơ sinh. Nếu khụng được điều trị, một số bệnh lõy truyền qua đường tỡnh dục sẽ tiến triển cho đến khi người bệnh suy nhược trầm trọng và đụi khi chết vỡ bệnh tim hoặc rối loạn thần kinh do biến chứng của bệnh. Cú ba con đường lõy nhiễm HIV: quan hệ tỡnh dục khụng được bảo vệ, mỏu của người đó nhiễm HIV truyền sang cơ thể của người khỏc, và từ phụ nữ cú thai hay đang cho con bỳ truyền sang bào thai hoặc trẻ sơ sinh. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
* Những thỏi độ, hành vi cần định hướng
- Đến trung tõm tư vấn và cơ sở y tế tin cậy để nhận, chia sẻ thụng tin về bệnh lõy truyền qua đường tỡnh dục, sử dụng cỏc dịch vụ, khỏm và chữa bệnh nếu nghi ngờ mắc bệnh lõy truyền qua đường tỡnh dục.
- Trỏnh quan hệ tỡnh dục sớm, biết từ chối đũi hỏi quan hệ tỡnh dục của bạn tỡnh; nếu khụng được, phải biết thuyết phục sử dụng bao cao su đỳng cỏch.
- Phũng trỏnh tiờm chớch, nghiện hút ma tỳy.
- Quan tõm, chia sẻ với những người bị nhiễm HIV/AIDS.
* Xõm hại và lạm dụng tỡnh dục là hành vi tỡnh dục cú đụng chạm hay khụng đụng chạm đối với một vị thành niờn. Đú là sự lạm dụng về thể chất về lời nỳi hay tỡnh cảm, bao gồm cả sự đụng chạm, vuốt ve tỡnh dục, lụi kộo vị thành niờn vào hoạt động tỡnh dục, hay nhỡn trộm, hiếp dõm, hoặc cú õm mưu hiếp dõm.
* Bị xõm hại và lợi dụng tỡnh dục đang trở thành một thực tế trong cuộc sống của rất nhiều người và cú thể xảy ra khi cỏc em cũn ít tuổi. Việc xõm hại và lạm dục tỡnh dục đặc biệt làm tổn thương đến nữ vị thành niờn vỡ cỏc em sẽ khụng nhận được sự tụn trọng trong xó hội khi trở thành người vợ, người mẹ. Mang thai ở tuổi vị thành niờn nhiều khi là hậu quả khụng thể trỏnh khỏi của sự lạm dụng tỡnh dục. Bị ép buộc, mua chuộc quan hệ tỡnh dục, bị cưỡng hiếp là nguyờn nhõn dẫn đến cỏc em gỏi mắc nhiều bệnh lõy truyền qua đường tỡnh dục.
* Những thỏi độ hành vi cần định hướng
- Cần nhạy cảm để nhận biết dấu hiệu lạm dụng qua lời nỳi, ỏnh mắt, những cử chỉ của kẻ chủ ý để chủ động trỏnh xa.
- Cần cú cỏch ứng xử kịp thời, quyết đoỏn để bảo vệ mỡnh bằng cỏch từ chối, trỏnh xa những đối tượng khả nghi, tự vệ khi bị lạm dụng.
- Cần bỏo ngay cho người lớn nh cha mẹ, thầy cụ giỏo, anh chị, những người mỡnh tin tưởng nhất để được giỳp đỡ khi bị xõm hại.
1.3.3.6 Khụng kết hụn sớm
* Kết hụn sớm là khi nữ chưa đến 18 và nam chưa đến 20 tuổi. Kết hụn ở tuổi vị thành niờn, khi cỏc em chưa chuẩn bị tốt về mọi mặt như sức khỏe, tõm lý, kiến thức, kinh tế...sẽ ảnh hưởng đến sự tiến bộ của bản thõn, hạnh phúc lứa đụi, sự phỏt triển của gia đỡnh và tương lai con cỏi.
* Làm mẹ ở tuổi vị thành niờn, khi cơ thể phỏt triển chưa đầy đủ, là nguyờn nhõn dẫn đến đẻ non, trẻ nhẹ cõn, trẻ dễ mắc bệnh và thường bị tử vong trước một tuổi. Tỷ lệ tử vong con của cỏc bà mẹ trẻ dưới 18 tuổi cao gấp đụi so với tỷ lệ tử vong con cỏc bà mẹ từ 20-24 tuổi.
* Những thỏi độ, hành vi cần định hướng
- Trỏnh kết hụn dưới 18 tuổi đối với nữ và 20 tuổi đối với nam, vỡ nh vậy là vi phạm phỏp luật.
Chỉ kết hụn sau 20 tuổi đối với nữ và 24 tuổi đối với nam để cú thời gian và điều kiện học tập, lập thõn, lập nghiệp, bảo vệ sức khỏe.
1.3.3.7 Quyền được chăm súc sức khỏe sinh sản
*Quyền được chăm súc sức khỏe sinh sản thể hiện ở 10 quyền khỏch hàng sau: quyền được thụng tin; quyền được tiếp cận dịch vụ; quyền được lựa chọn cỏc biện phỏp trỏnh thai; quyền được đảm bảo an toàn; quyền được đảm bảo kớn đỏo; quyền được giữ bớ mật; quyền được tụn trọng; quyền được cảm thụng, thoải mỏi; quyền được tiếp tục sử dụng dịch vụ; và quyền được bày tỏ ý kiến.
* Những thỏi độ, hành vi cần định hướng
- Cần mạnh dạn gặp cỏn bộ dõn số, cỏn bộ y tế, cỏn bộ cỏc đoàn thể để nhận thụng tin về chăm súc SKSS và cỏc vấn đề liờn quan đến SKSS mà mỡnh quan tõm.
- Đến trung tõm tư vấn, cơ sở y tế hay liờn lạc số điện thoại 1080, 1088 để hỏi về cỏc dịch vụ chăm súc sức khỏe sinh sản, và để được tư vấn về bất kỳ những gỡ mỡnh cũn băn khoăn.
- Yờu cầu được cung cấp dịch vụ khỏm, chữa bệnh an toàn, đảm bảo bớ mật riờng tư và phự hợp với nhu cầu, khả năng của mỡnh bất cứ khi nào cần.
- Cần đúng gúp ý kiến, nếu cú bất kỳ điều gỡ đỏng phàn nàn về dịch vụ chăm súc sức khỏe sinh sản.