Virút dengue tuần hoàn trong máu người bệnh được truyền sang muỗi cái khi hút máu. Sau khi hút máu người bệnh, muỗi cái có thể truyền bệnh ngay nếu chúng đốt sang người lành. Mặt khác, virút có thể nhân lên ở tuyến nước bọt của muỗi trong vòng 8-10 ngày, sau đó muỗi đốt người lành và có thể lây truyền cho họ. Muỗi bị nhiễm virút dengue có thể truyền bệnh suốt vòng đời của nó (5 - 6 tháng). Muỗi cái thường thực hiện hút máu nhiều người trong một “bữa ăn” của chúng, chính vì vậy chúng có khả năng truyền virút dengue cho nhiều người trong một thời gian ngắn. Đây cũng là giả thuyết cho rằng nhiều thành viên trong một nhà bị mắc bệnh trong vòng 24-36 giờ là kết quả sau một lần truyền bệnh của muỗi [5,44]
Virút dengue do muỗi truyền vào cơ thể sẽ ủ bệnh từ 3 đến 14 ngày sau đó sẽ phát bệnh với những triệu chứng không đặc trưng ở giai đoạn đầu. Trong giai đoạn sốt cấp tính, virút dengue có thể lặp lại vòng truyền bệnh từ máu ngoại vi của người bệnh. Ở giai đoạn này muỗi Aedes aegypti hút máu người bệnh bị nhiễm virút và truyền lại virút đó sang người lành [39, 44].
24
Một số chủng dengue của dã thú tại một số vùng của châu Phi và châu Á cũng có thể gây nhiễm bệnh nhẹ ở người, do vậy các con vật này cũng có thể đóng vai trò trong lưu hành dịch sau đó truyền sang cho người [44]. Một số yếu tố ảnh hưởng đến quá trình lan truyền virút đó là các yếu tố môi trường và thời tiết, tương tác vật chủ - nguồn bệnh và các yếu tố miễn dịch học dân cư. Thời tiết ảnh hưởng trực tiếp đến tính sinh học của các vector, đến sự đa dạng và phân bố của chúng, vì vậy đây chính là yếu tố quyết định của các dịch bệnh truyền bởi vector.