Do nhu cầu thực tế của người lao động và trờn cơ sở những đặc điểm kinh tế - xó hội của mỗi quốc gia, hiện nay trờn thế giới cú nhiều mụ hỡnh thực hiện BHXH, như:
- Mụ hỡnh BHXH nhà nước thuần tỳy:
Theo mụ hỡnh này, chỉ cú một tổ chức BHXH thực hiện cỏc chớnh sỏch BHXH của nhà nước. Mụ hỡnh này cú đặc điểm là quản lý được đối tượng trong thị trường lao động (dự cú thuộc thành phần kinh tế nào, thuộc khu vực cú quan hệ lao động hay khụng thuộc khu vực cú quan hệ lao động...); cú quỹ BHXH lớn, đủ khả năng chi trả cỏc trợ cấp BHXH trong mọi trường hợp. Tuy nhiờn, mụ hỡnh thường cú xu hướng
hoạt động cứng nhắc, hành chớnh húa, cửa quyền. Mụ hỡnh này cũng được khỏ nhiều nước ỏp dụng, điển hỡnh như: Trung Quốc, Inđụnờxia và cả Việt Nam…
- Mụ hỡnh BHXH quốc gia và BHXH ngành:
Ở một số nước, ngoài hệ thống BHXH quốc gia, phỏp luật BHXH cho phộp BHXH ngành/lĩnh vực, do những đặc thự về nghề nghiệp. Vớ dụ, hệ thống BHXH quốc gia chỉ quản lý những người lao động; hệ thống BHXH cho cụng chức, thực hiện cỏc chế độ BHXH cho cụng chức và viờn chức cụng; hệ thống BHXH cho quõn đội (sĩ quan); hệ thống BHXH cho nhõn viờn hàng khụng; đường sắt... (gọi chung là BHXH ngành). Ưu điểm của hệ thống này là tạo ra tớnh đa dạng trong hoạt động BHXH; gắn kết người tham gia BHXH làm việc lõu dài cho ngành và thực hiện được những chế độ đặc thự, vớ dụ, đối với cụng chức và sĩ quan quõn đội, khụng thực hiện chế độ bảo hiểm thất nghiệp. Nhược điểm của mụ hỡnh này là, khi người lao động di chuyển trong thị trường lao động (ra khỏi ngành chẳng hạn), việc tớnh toỏn BHXH sẽ phức tạp. Tuy nhiờn, với việc ứng dụng cụng nghệ thụng tin hiện đại, thỡ việc này sẽ được giải quyết khụng khú khăn. Mụ hỡnh này hiện nay được thực hiện ở khỏ nhiều nước, như: Mỹ, Nhật Bản, Canađa…
- Mụ hỡnh BHXH kết hợp giữa bắt buộc và tự nguyện:
Đõy là mụ hỡnh nhằm nõng cao khả năng thụ hưởng cho người lao động và tạo điều kiện cho người lao động dễ dàng di chuyển trong thị trường lao động. Đối với trường hợp thứ nhất, người lao động cú thể vừa tham gia BHXH vừa tham gia BHXH tự nguyện (của một hệ thống) để mong cú được lợi ớch cao hơn khi thụ hưởng BHXH; hoặc chỉ tham gia BHXH hoặc chỉ tham gia BHXH tự nguyện. Đối với trường hợp thứ hai, người lao động cú thể tham gia vào một hoặc một số hệ thống BHXH (vớ dụ hệ thống BHXH quốc gia và hệ thống BHXH ngành). Ưu điểm của mụ hỡnh này là tạo ra tớnh đa dạng trong hoạt động BHXH, tạo cơ hội tốt nhất cho người lao động, tựy thuộc vào điều kiện cỏ nhõn để tham gia. Hạn chế của mụ hỡnh này là tớnh phức tạp trong quản lý quỹ và quản lý đối tượng. Tuy nhiờn, cũng như trờn, với sự ứng dụng của cụng nghệ thụng tin hiện đại, điều này cũng sẽ được khắc phục. Mụ hỡnh này được ỏp dụng tại một số quốc gia như: Italia, Phỏp, Luycxămbua,…Cỏc mụ hỡnh trờn chỉ cú thể thực hiện được cú hiệu quả khi cú cơ chế “liờn thụng” trong hoạt động BHXH. Trong kinh
tế thị trường “liờn thụng„ trong hoạt động BHXH là cần thiết, khỏch quan đối với cỏc hệ thống BHXH.
Sau đõy là mụ hỡnh tổ chức thực hiện BHXH tại một số quốc gia điển hỡnh trờn thế giới như Đức, Trung quốc và Ba lan.
- Tại Cộng hũa Liờn bang Đức:
Đức là nước cú lịch sử phỏt triển BHXH sớm nhất. Ngay từ những năm 50 của Thế kỷ XIX, dưới thời Tể tướng Bismark, những điều luật BHXH đầu tiờn đó được ban hành. Cho đến nay, hoạt động BHXH của Cộng hoà Liờn bang Đức thực hiện với ba hệ thống là: Hệ thống BHXH; Hệ thống BHXH tư nhõn; Hệ thống BHXH ở cỏc xớ nghiệp.
Một trong những đặc thự trong hệ thống BHXH của Cộng hoà Liờn bang Đức là cú sự phõn chia ra việc quản lý và thực hiện cỏc chế độ BHXH. Khụng cú cỏc tổ chức BHXH thực hiện cựng một lỳc nhiều chế độ, mà thụng thường mỗi tổ chức chỉ chịu trỏch nhiệm cho một số chế độ nhất định. Do đú, người lao động cú thể tham gia vào cỏc hệ thống BHXH khỏc nhau. Vớ dụ, cụng chức Nhà nước khụng phải đúng BHXH theo tiền lương cỏ nhõn, nhưng phải đúng thuế chung, trong đú cú phần để đảm bảo cỏc chế độ hưu. Cụng chức cú thể tham gia vào hệ thống BHXH tư nhõn để cú mức thụ hưởng cao hơn (ngoài mức do hệ thống của Nhà nước chi trả). Cú nhiều tổ chức cựng tham gia thực hiện cỏc chế độ BHXH, trong đú cú cỏc tổ chức BHXH tư nhõn, đó giỳp cho hoạt động BHXH cú hiệu quả hơn, người lao động cú cơ hội được thụ hưởng BHXH tốt hơn. Với mụ hỡnh tự quản này, cú thể cú một số cơ quan BHXH khỏc nhau, thực hiện cho cỏc nhúm đối tượng khỏc nhau như BHXH cho những người lao động trong ngành đường sắt, BHXH cho lao động ngành hàng khụng, BHXH cho cảnh sỏt và quõn đội...
- Tại Cộng hũa nhõn dan Trung Hoa:
Đối với mụ hỡnh BHXH của Trung quốc, cỏc chế độ BHXH chỉ được ỏp dụng ở cỏc khu vực thành thị và trong cỏc doanh nghiệp. Tại cỏc địa phương, nhất là ở vựng nụng thụn Trung Quốc cú thể vận dụng cỏc chế độ BHXH ỏp dụng ở khu vực thành thị để cụ thể hoỏ thực hiện cỏc chế độ BHXH khỏc nhau, nhưng chủ yếu là chế độ là hưu trớ và thất nghiệp. Như vậy, ở Trung quốc thực hiện mụ hỡnh đa tầng (thành thị, doanh
nghiệp và nụng thụn). Cỏch quản lý cú tớnh tự quản cao nhưng vẫn dưới sự kiểm soỏt của nhà nước.
- Tại Cộng hũa Ba Lan:
Ở Ba lan, hệ thống BHXH được tổ chức khỏ phức tạp, đa dạng. Về quản lý nhà nước cú 3 bộ thực hiện chức năng quản lý nhà nước về BHXH là Bộ Lao động và chớnh sỏch xó hội (quản lý cỏc chế độ hưu, thất nghiệp, trợ cấp gia đỡnh, TNLĐ, BNN, một phần chế độ ốm đau và thai sản...); Bộ Nụng nghiệp và phỏt triển nụng thụn (thực hiện một phần chế độ hưu trớ, một phần chế độ TNLĐ và BNN, một phần chế độ ốm đau và thai sản; BHXH cho nụng dõn và quản lý quỹ BHXH nụng dõn); Bộ y tế (quản lý chế độ chăm súc y tế và quỹ BHYT). Theo mụ hỡnh này, BHXH cho nụng dõn là một nhỏnh riờng, hoạt động độc lập, theo quy định của phỏp luật. Ngoài ra, trong hệ thống BHXH cũn cú loại hỡnh Quỹ hưu trớ mở (Open Pension Funds), để những người tham gia cỏc hệ thống nờu trờn cú thể tham gia thờm (tự nguyện), để cú mức thụ hưởng BHXH cao hơn. Hệ thống BHXH cho nụng dõn (KRUS) mặc dự do nhà nước lập ra (chủ tịch KRUS do Thủ tướng bổ nhiệm), nhưng toàn bộ hoạt động do một Hội đồng điều hành, gồm đại diện nhà nước, đại diện tổ chức xó hội - nghề nghiệp, đại diện nghiệp đoàn của những người nụng dõn cỏ thể... KRUS ngoài trụ sở chớnh cú 16 chi nhỏnh trong toàn quốc và 256 văn phũng địa phương.
Về mụ hỡnh tổ chức, như đó nờu, dự là nằm trong một Bộ hoặc là cơ quan độc lập nhưng đa số cỏc nước đều thành lập Hội đồng quản trị hoặc Hội đồng quản lý BHXH để điều hành cỏc hoạt động sự nghiệp BHXH. Hội đồng quản trị/quản lý là cơ quan cao nhất thực hiện chớnh sỏch BHXH của mỗi quốc gia. Hội đồng này gồm đại diện của nhà nước, đại diện người lao động (cụng đoàn) và giới chủ. Hội đồng hoạt động tương tự như Hội đồng quản trị trong cỏc doanh nghiệp/cụng ty. Giỏm đốc/Tổng giỏm đốc BHXH do Hội đồng quản trị/quản lý bầu ra. Cú một số nước, ngoài Hội đồng quản trị/quản lý trung ương cũn cú Hội đồng quản trị/quản lý Vựng hoặc Bang, ngành… Nhỡn chung, Hội đồng quản trị/quản lý chỉ đạo điều hành hoặc điều hành toàn bộ cỏc hoạt động của hệ thống sự nghiệp BHXH.