Từ 2010 - 2013, cụng tỏc quản lý chi trả cỏc chế độ, chớnh sỏch BHXH tại BHXH tỉnh Nghệ An luụn được thực hiện theo đỳng quy trỡnh, quy định của BHXH Việt Nam từ khõu xột duyệt, giỏm định, thẩm định đến việc lập phiếu chi trả và tiến hành chi trả đều được cỏn bộ phụ trỏch của BHXH tỉnh thực hiện cẩn trọng, nguyờn tắc, đảm bảo cho việc chi đỳng, chi đủ, kịp thời và an toàn số tiền chi trả cho đối tượng được hưởng. Đơn vị thực hiện quản lý chặt chẽ cỏc đối tượng hưởng BHXH hàng thỏng; triển khai, tổ chức tốt cụng tỏc lưu trữ hồ sơ đối tượng; tiến hành bỏo cỏo tổng hợp tỡnh hỡnh chi trả theo định kỳ thỏng, quý, năm theo đỳng quy định.
Đối với chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe tại BHXH tỉnh Nghệ An thực hiện nhất quỏn việc để người sử dụng lao động giữ lại 2% trờn tổng quỹ lương đơn vị thanh quyết toỏn chế độ ốm đau, thai sản và nghỉ dưỡng sức hàng quý với tổ chức BHXH.
Để thuận lợi cho cỏc đơn vị thực hiện việc thanh quyết toỏn, BHXH tỉnh hướng dẫn cỏc đơn vị sử dụng lao động lập và hoàn thiện hồ sơ liờn quan đến cỏc đối tượng thụ hưởng BHXH tại đơn vị hết sức chi tiết, cụ thể. Cỏc đơn vị sử dụng lao động sử dụng nguồn kinh phớ của quỹ BHXH bằng 2% quỹ tiền lương làm căn cứ đúng BHXH để chi trả kịp thời cho người lao động cú đủ điều kiện hưởng và lưu giữ hồ sơ, chứng từ theo qui định trờn cơ sở hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe của người lao động. Hàng thỏng, đơn vị sử dụng lao động lập danh sỏch theo mẫu số C66a-HD, C67a-HD, C68a-HD, C69a-HD, C70a-HD, kốm theo hồ sơ của từng người lao động, file dữ liệu gửi cho cơ quan BHXH để quyết toỏn kinh phớ ốm đau, thai sản, dưỡng sức [7].
Hàng quý, cơ quan BHXH sẽ tổng hợp số chi chế độ BHXH bắt buộccho người lao động đó được duyệt theo cỏc mẫu: C66b-HD, C67b-HD, C68b-HD, C69b-HD, C70b-HD, để lập thụng bỏo quyết toỏn chi cỏc chế độ BHXH tại đơn vị sử dụng lao động theo mẫu C71-DH gửi về đơn vị sử dụng lao động 01 bản để làm cơ sở thanh toỏn. Trường hợp số chi chế độ BHXH bắt buộccao hơn 2% giữ lại bao gồm cả tạm ứng (nếu cú) thỡ cơ quan BHXH sẽ chuyển trả cho đơn vị trong 30 ngày đầu của quý sau. Ngược lại, trong trường hợp số chi chế độ BHXH bắt buộcthấp hơn 2% giữ lại bao gồm cả tạm ứng (nếu cú) hoặc khụng sử dụng đơn vị phải nộp số chờnh lệch thừa
về cơ quan BHXH trong 30 ngày đầu của quý sau. Hết thời hạn này, nếu khụng nộp, đơn vị phải chịu lói chậm đúng theo quy định.
Trường hợp kinh phớ 2% để lại khụng đủ chi, đơn vị gửi văn bản đề nghị cơ quan BHXH tạm ứng kinh phớ bổ sung để chi trả kịp thời cho người lao động.
Cụng tỏc quản lý chế độ chớnh sỏch của BHXH tỉnh Nghệ An hiện nay vẫn cũn gặp phải những khú khăn nhất định mà chủ yếu là do ý thức chấp hành điều lệ về BHXH của chủ cỏc đơn vị sử dụng lao động, cỏc cơ quan chức năng trong tỉnh. Cụ thể một số trường hợp đó xảy ra như sau:
- Cỏc đơn vị kờ khai, thống kờ chưa đầy đủ số lao động làm việc trong cơ quan mỡnh, nhất là những lao động mới được tuyển vào làm việc hoặc những người trong thời gian thử việc bị kộo dài thời gian một cỏch bất hợp lý nhằm trốn trỏnh nghĩa vụ đúng BHXH làm ảnh hưởng tới quyền lợi của người lao động; đồng thời làm giảm số thu của BHXH, tăng thờm gỏnh nặng cho NSNN. Một số khỏc lại chưa kịp thời hoặc khụng bỏo cỏo với cơ quan BHXH cỏc trường hợp ảnh hưởng tới nguồn thu chi như: Đối tượng bị chết, mất việc làm do hết hợp đồng hoặc khụng cũn đủ trỡnh độ làm việc nữa.
- Đơn vị khụng đưa ra khoản phụ cấp khu vực của người lao động, khụng bỏo cỏo tăng mức nộp BHXH với cơ quan BHXH ngay khi người lao động được nõng bậc lương hoặc khụng tiến hành thi tay nghề nõng bậc lương cho người lao động một cỏch thường xuyờn như quy định. Cú người lao động hàng chục năm liền khụng được nõng bậc lương, khụng thay đổi mức đúng gúp BHXH.
- Một số đơn vị thực hiện hoạch toỏn thu chi sai so với quy định của điều lệ BHXH và cỏc văn bản phỏp quy về chế độ kế toỏn thống kờ: đơn vị thu 6% tiền lương của người lao động, nhưng khụng đưa những người đú vào danh sỏch đúng BHXH mà sử dụng số tiền này vào mục đớch khỏc, trong khi đú người lao động vẫn tưởng rằng mỡnh tham gia BHXH. Đối với lao động mang tớnh thời vụ, khụng đưa vào danh sỏch đúng BHXH, doanh nghiệp cũng khụng thanh toỏn trả 17% tiền lương của họ cựng với tiền lương theo quy định của Bộ Luật lao động.
- Đơn vị khụng bố trớ được việc làm cho người lao động, để người lao động nghỉ tự tỳc mà đơn vị vẫn thu tiền BHXH của những người lao động này.
- Một số doanh nghiệp trớch thừa phải nộp BHXH khi hạch toỏn kế toỏn và sử dụng phần chờnh lệch vào mục đớch khỏc.
- Số ớt cỏn bộ làm việc khụng thực sự nhiệt tỡnh, nờn việc chi trả BHXH đụi khi cũn bị chậm trễ, cú trường hợp phải vài thỏng mới lĩnh được tiền hưởng BHXH.
BHXH tỉnh Nghệ An đó và đang cố gắng khắc phục cỏc tỡnh trạng núi trờn bằng mọi cỏch, đảm bảo mức thu luụn ngày càng tăng lờn. Để thực hiện tốt chớnh sỏch BHXH khụng chỉ cần đến sự nỗ lực riờng của ngành BHXH , mà cỏc cấp, cỏc ngành và cỏc đơn vị cũng phải nhận thức đỳng đắn chớnh sỏch này.