Ở bất kỳ lĩnh vực hay ngành nghề nào, trỡnh độ chuyờn mụn và phẩm chất đạo đức của người cỏn bộ là một yờu cầu vụ cựng quan trọng. Đối với BHXH cũng vậy nhất là trong khõu quản lý chi trả phục vụ NLĐ thỡ tinh thần trỏch nhiệm, sự tõm huyết với nghề nghiệp cũng như trỡnh độ chuyờn mụn của người cỏn bộ bảo hiểm là hết sức cần thiết để đảm bảo nguyờn tắc “ Chi đỳng, chi đủ, kịp thời, chớnh xỏc, an toàn”.
Vỡ vậy, đào tạo đội ngũ cỏn bộ bảo hiểm núi chung và cỏn bộ bảo hiểm làm chinúi riờng cú phẩm chất, năng lực, cú bản lĩnh chớnh trị vững vàng, đủ về số lượng, đồng bộ về cơ cấu, đảm bảo sự chuyển tiếp liờn tục và giữa cỏc thế hệ cỏn bộ nhằm thực hiện tốt nhiệm vụ chớnh trị được giao là một vấn đề cấp thiết. Để đào tạo được đội ngũ cỏn bộ BHXH giỏi, cần thiết phải thực hiện cỏc biện phỏp sau:
- Hoàn thiện giỏo trỡnh chuyờn ngành về BHXH:
Tại một số trường đại học lớn như: Đại học Kinh tế Quốc dõn, Học viện Tài chớnh, mặc dầu đó cú kinh nghiệm đào tạo trỡnh độ cử nhõn về BHXH nhưng giỏo trỡnh hiện nay vẫn chưa đỏp ứng kịp yờu cầu. Phần lớn giỏo trỡnh vẫn cũn mang nặng tinh thần quan liờu, bao cấp, chưa thớch ứng với điều kiện mới. Chớnh vỡ vậy, yờu cầu hoàn thiện giỏo trỡnh chuyờn ngành BHXH đặt ra khỏ cấp thiết để sao cho sinh viờn sau khi ra trường cú thể đảm nhận được cụng việc.
- Đưa chương trỡnh giảng dạy BHXH vào cỏc trường đại học, cao đẳng, trung học thuộc khối kinh tế:
Chương trỡnh giảng dạy về BHXH hiện nay chưa được đưa thành chương trỡnh bắt buộc trong cỏc trường. Vỡ thế, để đụng đảo mọi tầng lớp nhõn dõn cú thể hiểu về lợi ớch của BHXH cũng như hoạt động của BHXH, cần thiết phải đưa chương trỡnh giảng dạy BHXH vào cỏc trường đại học, cao đẳng, trung học - đặc biệt là cỏc trường thuộc khối kinh tế.
- Thường xuyờn bồi dưỡng, đào tạo nghiệp vụ cho cỏn bộ, cụng chức, viờn chức BHXH:
Để cú một đội ngũ nhõn lực cú trỡnh độ, đỏp ứng được yờu cầu cụng việc, BHXH tỉnh cần cú kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nõng cao nghiệp vụ cho cỏn bộ, cụng chức, viờn chức. Việc đào tạo, bồi dưỡng cho cỏn bộ, cụng chức, viờn chức trong ngành cần được tiến hành định kỳ hàng năm. Việc bồi dưỡng cần nhấn mạnh vào cụng tỏc nắm bắt, vận dụng cỏc văn bản của ngành và của Nhà nước vào thực tế cụng việc tại địa phương, phự hợp với thực tế quản lý điều hành của ngành.
Trong quỏ trỡnh đào tạo, bồi dưỡng cỏn bộ, cụng chức cần chỳ trọng cả cả nội dung chương trỡnh lẫn phương phỏp đào tạo, hướng trọng tõm vào cỏc kiến thức cơ bản chuyờn ngành BHXH, nõng cao trỡnh độ lý luận chớnh trị, quản lý hành chớnh Nhà nước, quản lý ngành trong cơ chế mới cũng như cỏc kiến thức về phỏp luật, tin học, ngoại ngữ và cỏc kỹ năng hành chớnh nghiệp vụ khỏc.
3.2.4. Đẩy mạnh cải cỏch thủ tục hành chớnh, cải tiến quy trỡnh chi trả
Đẩy mạnh cải cỏch thủ tục hành chớnh, thực hiện giải quyết cỏc thủ tục hành chớnh theo cơ chế một cửa, cơ chế một cửa liờn thụng là một khõu quan trọng nhằm bảo đảm việc chi trả BHXH được nhanh chúng, kịp thời, đến tận tay người thụ hưởng, tiết kiệm hao phớ thời gian khụng cần thiết. Việc cải cỏch thủ tục hành chớnh trong cụng tỏc chi trả tại BHXH tỉnh Nghệ An sẽ gỡ bỏ những rào cản về thủ tục hành chớnh đối với người thụ hưởng BHXH, cắt giảm chi phớ của người thụ hưởng. Nhờ việc cụng khai, minh bạch cỏc thủ tục hành chớnh liờn quan đến hoạt động chi trả BHXH sẽ tạo cơ sở cho quỏ trỡnh thực hiện và tăng cường khả năng giỏm sỏt thực thi cụng vụ của nhõn dõn, cỏc tổ chức, cỏ nhõn, thực hiện được quyền lợi, nghĩa vụ của mỡnh và đồng thời cỏc cơ quan hành chớnh nhà nước cũng thực hiện chức năng quản lý nhà nước. Việc cải cỏch thủ tục hành chớnh khụng những sẽ gúp phần đổi mới và nõng cao năng lực hoạt động của BHXH tỉnh, nõng cao năng lực và trỏch nhiệm của cỏn bộ, cụng chức BHXH bằng việc xỏc định rừ trỏch nhiệm của từng cấp, từng cỏn bộ, cụng chức, gúp phần tăng cường năng lực, trỏch nhiệm của cỏn bộ, cụng chức; tăng cường kỹ năng nghiệp vụ hành chớnh cũng như tinh thần, thỏi độ phục vụ nhõn dõn. Đồng thời, thắt chặt được mối quan hệ giữa BHXH trong giải quyết chế độ cho người thụ hưởng. Việc tiếp nhận, thụ lý và trả kết quả tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả đó ngăn chặn
tỡnh trạng sỏch nhiễu nhõn dõn như trước đõy. Mặt khỏc, giỳp cỏc phũng ban cú điều kiện tập trung và chủ động giải quyết cụng việc thuộc thẩm quyền chuyờn mụn.
Cải cỏch thủ tục hành chớnh cũng gúp phần tạo lập niềm tin của nhõn dõn vào cơ quan BHXH tỉnh núi riờng và cỏc cơ quan Nhà nước núi chung. Sự đổi mới hoạt động của cơ quan BHXH và thỏi độ phục vụ thõn thiện của cỏn bộ, cụng chức sẽ đem đến sự hài lũng cho nhõn dõn khi giải quyết cụng việc. Sự cụng khai, minh bạch mọi thủ tục hành chớnh, thời gian giải quyết và cỏc loại phớ đó hạn chế tỡnh trạng quan liờu, tham nhũng. Đồng thời, đảm bảo cho mỗi người dõn cú thể tham gia vào hoạt động giỏm sỏt và quản lý hành chớnh nhà nước
Để đẩy mạnh cải cỏch thủ tục hành chớnh trong cụng tỏc chi trả, BHXH tỉnh Nghệ An chỳ trọng đến tớnh tuõn thủ cỏc qui định về hồ sơ và quy trỡnh giải quyết cỏc chế độ BHXH ban hành kốm theo Quyết định số 815/QĐ - BHXH/2006 của Tổng giỏm đốc BHXH Việt Nam [2]. Trờn cơ sở những qui định này, BHXH tỉnh khuyến khớch và giỏm sỏt tỡnh hỡnh thực hiện việc giải quyết cỏc chế độ BHXH đối với NLĐ một cỏch đỳng, đủ, kịp thời. Mặt khỏc, trong quỏ trỡnh hoạt động, BHXH tỉnh cũng tiến hành xõy dựng quy chế làm việc cú sự phối hợp chặt chẽ giữa cỏc phũng chức năng, quy định rừ việc tiếp nhận hồ sơ và thời hạn giải quyết cỏc chế độ BHXH cho cỏc đối tượng thụ hưởng.
Cũng trong quỏ trỡnh hoạt động, BHXH tỉnh đó từng bước thực hiện quy chế một cửa: Tiếp nhận hồ sơ, trả kết quả đó giải quyết. Khi tiếp nhận hồ sơ, cỏn bộ tiếp nhận lập biờn bản tiếp nhận theo mẫu, bàn giao phiếu giao nhận hồ sơ cho NLD trờn đú ghi rừ thời hạn nhận kết quả giải quyết. Cũng trong quỏ trỡnh giải quyết khiếu nại, tổ cụng tỏc chịu trỏch nhiệm phối hợp với cỏc phũng ban chức năng một cỏch hợp lý để khi bộ phận tiếp nhận và giải quyết theo quy chế một cửa trả kết quả, cỏc phũng chức năng thuộc BHXH tỉnh chuẩn bị cỏc điều kiện cần thiết để chi trả (hồ sơ, danh sỏch chi trả, tiền mặt). Nhờ vậy, đó rỳt ngắn thời gian trả kết quả cũng như thời gian giải quyết chế độ, kịp thời chi trả đến tận tay đối tuợng thụ hưởng, gúp phần nõng cao năng lực và hiệu quả giải quyết cụng việc của cấp tỉnh, rỳt ngắn quy trỡnh và đề cao trỏch nhiệm vật chất ở mỗi khõu cụng việc, giảm thời gian chờ đợi của người được hưởng chế độ BHXH.
Việc ứng dụng cụng nghệ thụng tin trong quỏ trỡnh chi trả BHXH thụng qua phần mềm quản lý hồ sơ, danh sỏch chi trả và xột duyệt hồ sơ hưởng BHXH hàng thỏng đó gúp phần đỏng kể trong việc rỳt ngắn thời gian chi trả. Dựa trờn cỏc dữ liệu về hồ sơ đó được đối chiếu và quản lý chặt chẽ, hàng thỏng BHXH tiến hành cập nhật bổ sung cỏc trường hợp tăng, giảm để kịp thời in danh sỏch chi trả gửi cho BHXH cỏc huyện, thị xó và Phũng Kế hoạch - Tài chớnh của BHXH tỉnh kịp thời chi trả cho đối tượng thay cho việc lập danh sỏch chi trả thủ cụng trước đõy.
3.2.5. Tăng cường cụng tỏc thụng tin tuyờn truyền
Để đạt được mục tiờu phỏt triển ngành BHXH núi chung và chiBHXH núi riờng, phải đẩy mạnh cụng tỏc thụng tin, tuyờn truyền rộng rói đến mọi người lao động, cỏc ngành, cỏc cấp. Việc tăng cường cụng tỏc thụng tin tuyờn truyền hướng vào cỏc nội dung chủ yếu sau:
- Tuyờn truyền mục đớch của BHXH, sự khỏc nhau giữa BHXH và Bảo hiểm thương mại. Bảo hiểm thương mại lấy lợi nhuận làm mục đớch cho cỏc hoạt động, cũn BHXH là những hoạt động khụng phải vỡ mục đớch lợi nhuận mà vỡ sự an toàn, an sinh con người, đảm bảo quyền lợi cho người lao động.
- Tuyờn truyền về chế độ chớnh sỏch BHXH. Đõy là nội dung tuyờn truyền rất quan trọng, làm cho người lao động hiểu rừ chế độ chớnh sỏch, trỏch nhiệm và quyền lợi khi tham gia BHXH một cỏch tự nguyện.
3.2.6. Tăng cường phương tiện phục vụ cụng tỏc chi trả BHXH
Bờn cạnh đầu tư cụng nghệ thụng tin vào quản lý tài chớnh quỹ BHXH từ cỏc khõu: kế hoạch, thực hiện thanh quyết toỏn thu- chi, hệ thống sổ sỏch biểu mẫu kế toỏn, thống kờ phõn tớch tài chớnh và dự bỏo xu thế..., BHXH tỉnh cũn phải chỳ ý đầu tư cỏc phương tiện phục vụ cho cụng tỏc chi trả BHXH.
Đõy là một tồn tại mà cho đến nay về cơ bản cơ quan BHXH vẫn chưa khắc phục được, trong khi đú hàng thỏng cỏc huyện, thị xó vẫn phải đảm bảo chi trả an toàn quỹ tiền mặt, phương tiện vận chuyển chủ yếu là bằng xe mỏy. Tồn tại trờn nếu khụng kịp thời khắc phục sẽ là một trong những nguyờn nhõn làm thất thoỏt tiền trong quỏ trỡnh quản lý chitrả.
Với đặc trưng địa bàn của cỏc đối tượng thụ hưởng BHXH phõn bố rộng, khỏ nhiều ở vựng sõu, vựng xa nờn việc di chuyển, đi lại của bộ phận chi trả BHXH trong
tỉnh gặp nhiều khú khăn. Mặt khỏc, với mức chi trả lương hưu và cỏc khoản trợ cấp BHXH hàng năm khỏ lớn lại chi trả trực tiếp bằng tiền mặt nờn vấn đề an toàn trong quỏ trỡnh vận chuyển, chi trả BHXH được đặt lờn hàng đầu. Chớnh vỡ vậy, BHXH tỉnh cần cú kế hoạch để đầu tư cỏc phương tiện đi lại, phương tiện vận chuyển, phương tiện bảo vệ cho cỏn bộ chi trả cũng như số tiền vận chuyển để chi trả cho cỏc đối tượng thụ hưởng một cỏch an toàn.
3.2.7. Bảo tồn và tăng trưởng quỹ BHXH
Thực hiện tốt chicỏc chế độ sẽ là nhõn tố thỳc đẩy hiệu quả thu, ngược lại, cụng tỏc thu thực hiện tốt sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho cụng tỏc chi trả. Như vậy tất yếu đặt ra vấn đề: Bảo tồn và tăng trưởng quỹ BHXH, bởi vỡ quỹ BHXH tăng trưởng thỡ chicho cỏc chế độ mới được thuận lợi và đảm bảo.
Để tăng nguồn thu cho quỹ BHXH cần cú những biện phỏp sau đõy:
* Mở rộng đối tượng tham gia BHXH:
Đối tượng tham gia BHXH là yếu tố quan trọng bậc nhất trong việc đảm bảo an toàn xó hội và tăng nguồn đúng gúp vào quỹ BHXH. Hầu hết cỏc nước trờn thế giới đều quan tõm đến cỏc giải phỏp tăng số lượng người tham gia.
- Mở rộng đối tượng tham gia BHXH.
- Mở rộng đối tượng tham gia BHXH tự nguyện.
Trong tương lai tiến tới thực hiện BHXH toàn dõn để mọi người khụng cũn lo lắng, yờn tõm làm việc hơn vỡ đó cú chớnh sỏch BHXH quan tõm.
* Tiếp tục chớnh sỏch cõn đối thu - chi:
Trờn cơ sơ nguyờn tắc cõn bằng thu - chi trong hoạt động BHXH, cần xỏc định mức đúng và mức trợ cấp hợp lý theo từng thời kỳ phự hợp với sự biến động của giỏ cả, khả năng đầu tư tăng trưởng nguồn quỹ.
* Đầu tư nguồn quỹ nhàn rỗi:
Với mục tiờu hoạt động của BHXH là tự cõn đối thu- chi, do đú quỹ BHXH luụn phải cú một lượng tiền tớch luỹ để chi cỏc chế độ trợ cấp dài hạn như: hưu trớ, tử tuất, thương tật. Lượng tiền tớch luỹ này phải được hoạt động đầu tư để bảo tồn giỏ trị và tăng trưởng. Quỹ BHXH nhằm để đảm bảo chi trả cỏc trợ cấp cho người thụ hưởng,
nú liờn quan đến lợi ớch của rất nhiều người. Vỡ vậy, đầu tư quỹ BHXH cú những đặc điểm và nguyờn tắc nhất định đú là: Tớnh hiệu quả; độ an toàn cao; khả năng thanh toỏn và cú lợi ớch cho xó hội. Hiệu quả của đầu tư (lói đầu tư) là sự tăng lờn toàn bộ giỏ trị đầu tư được tớnh trong một giai đoạn nhất định (thường là 1 năm). Lói đầu tư làm tăng thu cho quỹ BHXH đồng khụng làm tăng tỷ lệ đúng gúp BHXH.
Để đảm bảo an toàn cho quỹ BHXH thỡ phải lựa chọn cỏch đầu tư và lĩnh vực đầu tư để giảm thiểu rủi ro. Quỹ BHXH phải chi thường xuyờn, nhất là chi trả cỏc trợ cấp BHXH dài hạn, do đú, khi đầu tư phải lưu ý khả năng cú thể rỳt được tiền ngay, đặc biệt là tiền mặt. Điều này đũi hỏi cỏc nhà đầu tư bảo hiểm phải cõn nhắc lĩnh vực đầu tư khụng nhất thiết phải là lĩnh vực đầu tư cú lợi nhuận cao nhất nhưng rủi ro lớn hoặc lĩnh vực cú nhiều lợi nhuận nhưng vốn lại bị tồn đọng lõu như bất động sản.
3.2.8. Tăng cường cụng tỏc thanh tra, kiểm tra cỏc khõu chi trả
Để bảo đảm chi trả đỳng đối tượng thụ hưởng và đỳng mức chi trả, trỏnh thất thoỏt tài sản của Nhà nước, bảo đảm cụng bằng, tạo điều kiện thuận lợi cho NLĐ, cần thường xuyờn tiến hành cụng tỏc thanh tra, kiểm tra trong cỏc khõu chi trả BHXH. Để tăng cường cụng tỏc thanh tra, kiểm tra cỏc khõu chi trả BHXH, BHXH tỉnh Nghệ An cần ỏp dụng cỏc giải phỏp sau:
- Xõy dựng kế hoạch kiểm tra cơ sở: Kiểm tra định kỳ và kiểm tra đột xuất. Kế hoạch kiểm tra khụng chỉ đơn thuần lệ thuộc và thụ động vào cỏc đơn thư, khiếu nại, khiếu kiện mà hoàn toàn chủ động. Việc kiểm tra tiến hành toàn diện, đặc biệt chỳ trọng vào cụng tỏc kiểm tra cỏc ban đại diện xó, phường trong việc chi trả lương hưu và trợ cấp hàng thỏng, trong việc quản lý đối tượng thụ hưởng, quản lý sự biến động của cỏc đối tượng thụ hưởng (thay đổi nơi sinh sống, chết, ...).
- Phối hợp với cỏc ngành, cỏc bộ phận liờn quan (thương binh - xó hội, ủy ban nhõn dõn, ban thanh tra cỏc cấp, ...) để giải quyết dứt điểm những tồn đọng về chớnh sỏch cỏn bộ, những trường hợp khiếu nại, khiếu kiện, tố cỏo cỏc đối tượng hưởng sai hay khai man để hưởng chế độ BHXH.
- Đối chiếu hồ sơ với danh sỏch chi trả BHXH thực tế của từng đối tượng để bảo đảm sự khớp, đỳng. Trường hợp cú sai lệch, phải tiến hành xỏc minh kỹ càng. Trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ, phải yờu cầu đối tượng thụ hưởng kờ khai, hoàn tất hồ sơ.
- Đối chiếu những trường hợp chi trả qua ban đại diện khi đối tượng thụ hưởng chết nhằm bảo đảm tớnh chớnh xỏc, trỏnh tỡnh trạng lợi dụng để chiếm đoạt tiền BHXH.
3.3. Điều kiện cần thiết để ỏp dụng cỏc giải phỏp nhằm hoàn thiện quản lý chi chế
độ BHXH tại BHXH tỉnh Nghệ An
3.3.1. Về phớa Nhà nước
Để cú thể vận dụng thành cụng cỏc giải phỏp hoàn thiện tổ chức quản lý cụng tỏc chi trả BHXH tại BHXH tỉnh Nghệ An, khụng phải chỉ cú sự nỗ lực từ bản thõn BHXH tỉnh mà cũn phải cú sự tham gia tớch cực của cỏc cấp, cỏc ngành, cỏc cơ quan Đảng, chớnh quyền. Về phớa Nhà nước, cần phải bảo đảm cỏc điều kiện sau:
- Xõy dựng hành lang phỏp lý về BHXH:
Để BHXH đi vào cuộc sống, đũi hỏi phải cú sự thay đổi trong việc điều chỉnh cỏc mối quan hệ xó hội – phỏp luật núi chung và cỏc chế độ BHXH núi riờng. Thực tế ở nước ta hiện nay, hành lang phỏp lý về BHXH cũn khỏ nhiều bất cập, bất cập cả trong quỏ trỡnh triển khai thực hiện chế độ, chớnh sỏch; bất cập trong việc nghiờn cứu, bổ sung, ban hành văn bản hướng dẫn; bất cập về sự thiếu thống nhất về nội dung giữa