Hoàn thiện mụ hỡnh chitrả

Một phần của tài liệu Hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An (Trang 74)

Chi trả là kết quả của quỏ trỡnh thực hiện chớnh sỏch BHXH, là khõu cuối cựng của cụng tỏc giải quyết cỏc chớnh sỏch BHXH liờn quan đối với người lao động. Nghệ An cú địa giới hành chớnh rộng (từ trụ sở cơ quan BHXH đến điểm chi trả cú nơi từ 150-200 Km) đường xỏ đi lại khú khăn, biờn chế của ngành cũn ớt, đối tượng hưởng thụ chế độ chớnh sỏch đụng và phõn bố rải rỏc ở cỏc huyện miền nỳi xa xụi. Vỡ vậy, cần thiết phải hoàn thiện mụ hỡnh chi trả BHXH mà trước hết là củng cố và hoàn thiện cỏc mụ hỡnh chi trả đang thực hiện hiện nay: Mụ hỡnh chi trả trực tiếp và mụ hỡnh chi trả giỏn tiếp.

- Mụ hỡnh chi trả trực tiếp:

Mụ hỡnh chi trả trực tiếp được ỏp dụng tại cỏc nơi tập trung đụng dõn cư, cú nhiều đối tượng chi trả. Nhờ vậy, mụ hỡnh này giỳp cơ quan BHXH quản lý chặt chẽ

được sự biến động tăng, giảm đối tượng hưởng BHXH, giỳp cơ quan BHXH tổ chức chi trả trực tiếp đến tận tay đối tượng hưởng BHXH. Đồng thời nắm bắt được tõm tư, nguyện vọng và thắc mắc, khiếu nại của đối tượng liờn quan đến cụng tỏc quản lý chitrả, để kịp thời phỏt hiện và xử lý cỏc hành vi trỏi phỏp luật gõy ảnh hưởng đến quyền lợi của NLĐ. Việc chi trả trực tiếp cú thể thụng qua cỏc tổ trưởng tổ hưu trớ dưới sự quản lý chi trả trực tiếp của cỏn bộ cụng chức viờn chức cơ quan BHXH.

Ngoài ra, mụ hỡnh chi trả trực tiếp cũn được ỏp dụng để chi trả cỏc chế độ như: Trợ cấp BHXH một lần, trợ cấp lần đầu, mai tỏng phớ và tuất một lần... được thực hiện trực tiếp tại trụ sở cơ quan BHXH.

Việc ỏp dụng mụ hỡnh chi trả trực tiếp cũn cú tỏc dụng gắn kết chặt chẽ giữa cỏc bộ phận, cỏc khõu trong cơ quan BHXH như gắn kết bộ phận giải quyết chế độ chớnh sỏch với bộ phận KH-TC để khi chế độ chớnh sỏch của NLĐ được giải quyết thỡ kịp thời chi trả đến tận tay đối tượng hưởng BHXH đảm bảo thuận tiện, chớnh xỏc và an toàn.

- Mụ hỡnh chi trả giỏn tiếp:

Việc chi trả giỏn tiếp BHXH được thực hiện thụng qua cỏc đại lý chi trả. Để bảo đảm độ an toàn và tin cậy trong cụng việc, cỏc đại lý được chớnh quyền địa phương lựa chọn, giới thiệu người để cơ quan BHXH ký hợp đồng đại lý chi trả. Người được lựa chọn làm đại lý chi trả phải luụn đảm bảo cỏc điều kiện: Cú phẩm chất đạo đức tốt; cú tinh thần trỏch nhiệm cao; cú hiểu biết về cụng tỏc quản lý tài chớnh, tiền mặt; gia đỡnh cú kinh tế ổn định, cú địa điểm giao dịch, chi trả thuận lợi, an toàn. Ngoài ra cơ quan BHXH cũn ký hợp đồng trỏch nhiệm giữa cơ quan BHXH với UBND xó, phường.

Mụ hỡnh chi trả giỏn tiếp khắc phục được hạn chế về nhõn lực của BHXH do biờn chế của cơ quan BHXH trong giai đoạn hiện nay cũn chưa đỏp ứng hết được nhu cầu cụng việc. Mặt khỏc, việc chi trả giỏn tiếp bảo đảm đỳng đối tượng do cú sự quản lý, giỏm sỏt và giỳp đỡ của chớnh quyền địa phương nơi tổ chức chi trả.

Mụ hỡnh chi trả giỏn tiếp cũn được vận dụng dưới hỡnh thức chi trả thụng qua cỏc đơn vị sử dụng lao động đối với chế độ: ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe... Thụng qua cỏc đơn vị sử dụng lao động, BHXH thực hiện việc chi trả cho cỏc đối tượng thụ hưởng BHXH trong cỏc doanh nghiệp, tổ chức do cỏc khoản chi trả này

thường phỏt sinh với lượng tiền của từng người ớt, địa bàn làm việc của NLĐ khụng tập trung (dải rỏc ở cỏc tổ, đội, phõn xưởng trong phạm vi 1 đơn vị, lõm trường, xớ nghiệp...). Việc chi trả giỏn tiếp thụng qua đơn vị sử dụng lao động khụng những khắc phục được hạn chế về nhõn sự của ngành BHXH mà cũn nờu cao được vai trũ trỏch nhiệm của đơn vị sử dụng lao động trong việc quản lý ngày giờ cụng; tạo điều kiện thuận lợi cho NLĐ trong việc nhận trợ cấp và chế độ BHXH được thụ hưởng, đảm bảo an toàn về tiền mặt trong tổ chức chi trả.

Việc tiếp tục củng cố và hoàn thiện cỏc mụ hỡnh chi trả hiện tại giỳp BHXH tỉnh Nghệ An hoàn thành tốt cụng tỏc chi trả của mỡnh, mở rộng được mạng lưới chi trả, đỏp ứng được yờu cầu phục vụ nhanh nhất, thuận lợi nhất cho đối tượng được thụ hưởng BHXH, khắc phục được hạn chế về nhõn lực của ngành. Đồng thời, cỏc mụ hỡnh chi trả hiện tại cũng hết sức phự hợp với thực trạng phỏt triển kinh tế của tỉnh nhà: Hệ thống tài chớnh tiền tệ chưa phỏt triển, mạng lưới ngõn hàng chưa mở rộng đến cỏc địa bàn dõn cư, địa bàn tỉnh rộng, cỏc đối tượng thụ hưởng BHXH khụng chỉ tập trung tại cỏc khu vực thành phố Vinh, Cửa Lũ cũng như thị trấn cỏc huyện mà cũn phõn bố rải rỏc khắp tỉnh.

Ngoài ra, việc tiếp tục củng cố và hoàn thiện cỏc mụ hỡnh chi trả BHXH hiện tại cũng giỳp BHXH tỉnh quản lý chặt chẽ được sự biến động tăng, giảm của cỏc đối tượng thụ hưởng; cụng tỏc chi trả tiến hành thuận lợi, nhanh chúng, đỳng đối tượng; biờn chế của cơ quan BHXH khụng tăng song vẫn đảm bảo hoàn thành tốt nhiệm vụ; gắn kết được trỏch nhiệm của cỏc bờn đối với hoạt động BHXH (Đảng ủy, chớnh quyền địa phương và cỏc đơn vị sử dụng lao động); hạn chế được thắc mắc, khiếu kiện thụng qua việc nắm bắt tỡnh hỡnh để giải thớch kịp thời nhằm gúp phần ổn định chớnh trị và trật tự an toàn xó hội trờn địa bàn.

Bờn cạnh việc hoàn thiện cỏc mụ hỡnh chi trả hiện tại, BHXH tỉnh cần mạnh dạn thớ điểm và ỏp dụng mụ hỡnh chi trả mới theo hướng phối hợp giữa huyện và xó. Theo đú, BHXH huyện (thị, thành phố) lập kế hoạch chi trả BHXH cho cỏc xó và cụng bố lịch chi trả hàng thỏng cho cỏc đối tượng hưởng BHXH. BHXH trực tiếp mang tiền xuống xó phối hợp với đại diện xó, phường, ủy ban nhõn dõn xó để chi trả cho cỏc đối tượng thụ hưởng. Với những trường hợp cỏc đối tượng thụ hưởng khụng đến được cú thể bàn giao cho ban đại diện để chi trả hoặc thụng bỏo thời gian chi trả trực tiếp tại BHXH huyện vào những ngày nhất định.

Với mụ hỡnh phối hợp này, chỉ trong thời gian ngắn cú thể thanh toỏn hết toàn bộ BHXH trong huyện và nhờ vậy, cụng tỏc tổng hợp, bỏo cỏo cũng sẽ tiến hành nhanh gọn, tạo điều kiện để bỏo cỏo quyết toỏn của BHXH huyện, tỉnh tiến hành nhanh gọn, chớnh xỏc, bảo đảm theo đỳng thời gian qui định. Mặt khỏc, mụ hỡnh này giỳp giảm bớt thành viờn đại diện của xó, phường trong cụng tỏc chi trả.

Một phần của tài liệu Hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An (Trang 74)