IL-4 có vai trò kích thích tế bào gốc định hướng dòng HC (CFU-E) chuyển dạng sang tế bào tiền thân dòng HC. Trong tạo máu, một mình IL-4 không ảnh hưởng sự tăng sinh hoặc sự biệt hoá của những tế bào gốc tuỷ xương invitro. IL-4 tăng cường sự tăng trưởng của những tế bào gốc khi có mặt GM-CSF, IL-6 hoặc IL-1 nhưng ức chế sự hình thành đám khi có mặt , M-CSF cũng như IL-3. IL-4 hiệp đồng với EPO tạo ra sự tăng trưởng yếu các đơn vị hình thành dòng HC và tăng đáng kể sự tăng trưởng của những đơn vị dòng HC [38], [49], [54].
Kết quả thu được ở bảng 3.31 cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ IL-4 giữa 2 nhóm PNCT bị tiền sản giật 3 tháng cuối thai kỳ thiếu máu và không thiếu máu (p > 0,05). Nồng độ IL-4 ở nhóm PNCT bị tiền sản giật 3 tháng cuối thai kỳ thiếu máu thấp hơn ở nhóm PNCT không bị tiền sản giật bị thiếu máu. Theo mức độ thiếu máu ở bảng 3.32, nồng độ IL-4 biến đổi không rõ từ thiếu máu mức độ nhẹ đến thiếu máu mức độ nặng ở PNCT bị tiền sản giật 3 tháng cuối thai kỳ và PNCT không bị tiền sản giật. IL-4 tăng cao ở nhóm PNCT bị tiền sản giật thiếu máu mức độ nặng và ở nhóm PNCT không bị TSG bị thiếu máu mức độ vừa. Kết quả định lượng IL- 4 của chúng tôi ở các nhóm nghiên cứu đều cao hơn kết quả của Phan Thị Danh [11] trên 47 người tình nguyện tuổi từ 18 - 60 tại Bệnh viện Chợ Rẫy cho thấy nồng độ IL-4 là 2,36 ± 1,85 pg/ml.
Kết quả ở bảng 3.34, thể hiện mối tương quan thuận không chặt chẽ giữa nồng độ IL-4 với HC và HGB (hệ số tương quan r = 0,1); mối tương quan nghịch chiều giữa nồng độ IL-4 với số lượng hồng cầu lưới (hệ số tương quan r = -0,1) ở PNCT bị tiền sản giật 3 tháng cuối thai kỳ với p > 0,05.
Với PNCT không bị tiền sản giật 3 tháng cuối thai kỳ, qua bảng 3.34 thấy có mối tương quan thuận chiều giữa nồng độ IL-4 với số lượng HC và HGB (hệ số tương quan r = 0,1 và 0,1); có mối tương quan nghịch chiều giữa nồng độ IL-4 với số lượng hồng cầu lưới (hệ số tương quan r = -0,1) với p > 0,05.
Như vậy, vai trò tạo máu của IL-4 trên PNCT không bị tiền sản giật và PNCT bị tiền sản giật 3 tháng cuối thai kỳ không rõ ràng.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, theo mức độ tiền sản giật, không thấy có sự biến đổi nồng độ IL-4 (Bảng 3.33). Kết quả này tương tự như nghiên cứu của Kronborg C.S., Gjedsted J. tại Đan Mạch cho thấy không có sự khác biệt về IL-4 trên PNCT không bị tiền sản giật và PNCT bị tiền sản giật từ tuần thai thứ 18 cho đến vài tuần sau khi sinh [116]. Nghiên cứu của Tarnowska -Madra U. [142] cũng cho thấy không có sự khác biệt về IL-4 giữa 2 nhóm PNCT bị tiền sản giật và khỏe mạnh. Tại Sudan, nghiên cứu của Bakheit K.H. và cộng sự [65] cho kết quả là IL-4 cao hơn không đáng kể ở PNCT bị tiền sản giật.
Theo Johnsson Y. [112], Mansouri R. [121], ở PNCT bị TSG có sự gia tăng của IL-4 như một minh chứng ủng hộ giả thuyết miễn dịch với sụ thay đổi Th1/Th2 trong giải thích cơ chế bệnh sinh của tiền sản giật. Nghiên cứu của Tosun M., Celik H. [144] cũng cho kết quả tương tự.
Nghiên cứu của Szarka A. cũng nhận thấy có sự gia tăng của IL-4 trên PNCT bị TSG so với PNCT không bị TSG [139].
Như vậy các nghiên cứu cho các kết quả khác biệt nhau có thể là do thời điểm định lượng IL-4 trên các đối tượng khác nhau và sự biến đổi IL-4 trong quá trình mang thai, đặc biệt khi bị thiếu máu hoặc bị TSG có lẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố.