- Phân bố tuổi - Giới
- Nguyên nhân
Các BN sau khi nhập viện điều trị sẽ được thăm khám tỉ mỷ về toàn thân và tại chỗ, được làm xét nghiệm đầy đủ xét nghiệm theo qui trình sau:
- Chụp XQ bằng máy kĩ thuật số vùng đầu dưới xương đùi, mâm chày và xương cẳng chân của chi bị tổn thương với tư thế thẳng và nghiêng.
- Chụp cắt lớp vi tính với lát cắt 1,5mm vùng đầu dưới xương đùi, mâm chày gãy có đủ 3 diện cắt là: Axial (mặt phẳng ngang), Sagital (mặt phẳng đứng dọc), và Coronal (mặt phẳng đứng ngang) và dựng hình 3D.
- Kết quả XQ và CLVT về hình thái tổn thương của mâm chày do 2 BS chuyên khoa XQ có kinh nghiệm đọc theo nội dung nghiên cứu (có sự trao đổi thống nhất với BS phẫu thuật về nội dung và phương pháp tiến hành).
- Các xét nghiệm cận lâm sàng để phục vụ cho phẫu thuật.
Đối với BN gãy mâm chày loại Schatzker V và VI phải điều trị phẫu thuật sẽ được thực hiện thêm các bước sau:
- BN được gác chân trên giá Braunn để theo dõi diễn biến tình trạng tại chỗ. Trường hợp ổ gãy di lệch nhiều tiến hành xuyên đinh qua xương gót và kéo liên tục trên giá Braunn với trọng lượng 3 - 4 kg. với mục đích vừa cố định ổ gãy, vừa có tác dụng giảm phù nề, giảm đau.
- Đánh giá tổn thương mô mềm vùng mâm chày gãy theo Tscherne. - Đánh giá mức độ gãy xương (đường gãy, vị trí gãy v.v.)
- Xây dựng kế hoạch điều trị: đường phẫu thuật, phương tiện kết xương - Tiến hành phẫu thuật.
- Đánh giá diễn biến tại chỗ và toàn thân sau mổ.
- Chụp XQ sau mổ vùng kết xương với hai tư thế thẳng nghiêng. Chúng tôi không chụp vùng kết xương bằng phim CLVT sau mổ vì kết quả chụp không tốt do có phương tiện kết xương.
- Các kết quả nghiên cứu sẽ được tập hợp, ghi chép vào bệnh án nghiên cứu một cách tỷ mỉ, chính xác để nhập vào hệ thống thống kê.
