5. Kết cấu của luận văn
4.2.3. Đổi mới phương thức phân bổ NSNN ch oy tế
Phương thức phân bổ kinh phí chi thường xuyên hiện nay của các ĐVSN y tế Bắc Ninh đã có khắc phục một số bất cập của phương thức phân bổ trong cơ chế cũ, tạo động lực cho các đơn vị sử dụng kinh phí tiết kiệm, hiệu quả nhằm nâng cao chất lượng hoạt động. Tuy nhiên, với những hạn chế còn tồn tại cho thấy việc tiếp tục nghiên cứu, sửa đổi để có phương thức phân bổ hợp lý, hiệu quả hơn đáp ứng các yêu cầu và mục tiêu của cơ chế TCTC là cần thiết.
Trong khi Nhà nước chưa cải tiến phương thức phân bổ ngân sách, để khắc phục những tồn tại, bất cập trong việc phân bổ kinh phí thường xuyên cho các đơn vị hiện nay ngành y tế Bắc Ninh cần có những giải pháp cụ thể sau:
- Xác định chi phí thực tế theo từng đơn vị từ đó xây dựng hệ số phân bổ NS theo từng đơn vị;
- Có giải pháp phân loại ĐVSN và cấp NSNN đã xác định đúng, đủ và ổn định cho các ĐVSN trong 03 năm;
- Xác định các chỉ số và tiêu chí để định biên nhân lực cho các đơn vị đảm bảo tương ứng hợp lý giữa chức năng, nhiệm vụ và số nhân lực được giao.
Khuyến khích và có hình thức ưu tiên đầu tư cho các khu khám, chữa bệnh theo yêu cầu, khu kỹ thuật cao.
Hiện nay việc phân bổ NS cho các đơn vị y tế dự phòng tại địa phương chủ yếu vẫn dựa theo cơ chế phân bổ theo đầu cán bộ công chức và thực hiện khoán theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP. Tuy nghiên cách phân bổ này đã tỏ ra lỗi thời và không phù hợp với Nghị Quyết 18 của Quốc hội. Vì vậy việc đổi mới cơ chế phân bổ NSNN cho khối y tế dự phòng cần thực hiện đồng bộ các giải pháp sau:
- Việc lập dự toán NSNN của các đơn vị y tế dự phòng cần phải dựa trên nhiệm vụ và các hoạt động chuyên môn làm cơ sở, tức là một mặt phải đảm bảo toàn bộ kinh phí chi cho con người và hoạt động của cơ quan, đồng thời phải thoả mãn các hoạt động chuyên môn y tế dự phòng;
- Từng bước chuyển đổi từ hình thức “khoán kinh phí” theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP sang “khoán việc” hay nói một cách khác là phân bổ NSNN theo kết quả đầu ra.