2. Nguyên tắc thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa:
3.2.3.1. Diễn tập BMT-12 tháng 7 năm 2012 (Triển khai theo phương án 2)
3.2.3.1. Diễn tập BMT-12 tháng 7 năm 2012 (Triển khai theo phương án2) 2)
* Làm công tác chuẩn bị:
Để đánh giá một cách khoa học và mang tính khả thi cũng như tính hiệu quả, khả năng ứng dụng mô hình đã được xây dựng bằng việc tổ chức triển khai diễn tập thực nghiệm BMT-12 tháng 6/2012 tại BV4/QK4 với nội dung: “Bệnh viện 4 kết hợp với Đội vệ sinh phòng dịch quân khu tổ chức thực hành thu dung cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa khủng bố hóa học và bạo động tại một số địa phương phía bắc tỉnh Nghệ An, ký hiệu BMT-12”.
* Thành lập các ban: ban chỉ đạo, ban tổ chức, ban xây dựng các văn kiện kế hoạch cho diễn tập
CHỈ HUY4 (4-0-0) 4 (4-0-0) KHTH 4(1-2-0) Đ.dưỡng 3(1-2-0) Ban C.trị 3(2-1-0) T.chính 3(1-2-0) H.chính, H.cần 23(3-9-0-11) Khoa khám bệnh 6(2-4-0) Khoa Dược, T.bị 9(2-7-0) Cận lâm sàng 5(3-2-0) GMHS - PM 12(4-7-1) Khoa Ngoại 1 60 giường 20(5-14-1) Khoa Ngoại 2 40 giường 15(3-11-1) Khoa Nội 1 35 giường 10(2-7-1) Khoa Nội 2 15 giường 7(2-4-1)
- Ban chỉ đạo: gồm các đồng chí trong Thường vụ Đảng ủy, BGĐ có nhiệm vụ chỉ đạo mọi mặt cho công tác diễn tập đạt mục tiêu, yêu cầu đề ra.
- Ban tổ chức: gồm các đồng chí trong BGĐ, đại diện Chỉ huy các cơ quan. Có nhiệm vụ tổ chức, điều hành các lực lượng diễn tập và phục vụ diễn tập triển khai thực hiện các nội dung theo kế hoạch đã được phê duyệt.
- Bộ phận giúp việc:
+Tổ nội dung: gồm một thành viên BGĐ và một số cán bộ chủ chốt, trợ lý chuyên ngành tại các cơ quan có nhiệm vụ giúp Ban chỉ đạo chuẩn bị ý định, xây dựng hệ thống văn kiện và các loại kế hoạch phục vụ cho diễn tập. tham mưu và trực tiếp tham gia huấn luyện các nội dung diễn tập.
+ Tổ nghiên cứu - tổng kết: gồm một thành viên BGĐ và một số cán bộ chủ chốt, trợ lý chuyên ngành tại các cơ quan. Nghiên cứu đề xuất những vấn đề liên quan đến diễn tập. Theo dõi chuẩn bị nội dung tổng hợp nhận xét, đánh giá kết quả diễn tập, rút kinh nghiệm.
- Bộ phận bảo đảm:
+ Tổ bảo đảm vật chất, trang bị, thông tin liên lạc, an ninh trật tự: gồm các đồng chí chủ trì các khoa ban liên quan và một số trợ lý chủ chốt, có nhiệm vụ: trên cơ sở ý định và kế hoạch diễn tập, lập dự trù và kế hoạch chi tiết bảo đảm các mặt cho phục vụ diễn tập như: bảo đảm, thuốc vật tư y tế, hậu cần, thông tin liên lạc, đảm bảo an ninh trật tự và an toàn giao thông...
+ Tổ hóa trang: gồm các đồng chí điều dưỡng có kinh nghiệm với nhiệm vụ: hóa trang, huấn luyện cho lực lượng đóng giả nạn nhân đúng theo kịch bản về cơ cấu thương tích nạn nhân và các hành động trong khi diễn tập.
* Thành phần lực lượng tham gia diễn tập
Lực lượng trong biên chế của bệnh viện được tách ra và tổ chức triển khai theo phương án 2 ở trên bao gồm :
- Tổ chức đội quân y cơ động đến nơi xảy ra thảm họa.
+ Ban giám đốc
+ Các Ban của khối cơ quan;
+ Triển khai khoa khám bệnh để TDPL nạn nhân chuyển về bệnh viện. + Các khoa lâm sàng: khoa Ngoại 1,2; khoa Nội 1,2; khoa GMHS-PM. + Khoa Cận lâm sàng bao gồm Chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm. + Các bộ phận Dược, Hậu cần, Nhà bếp, nhà ăn.
+ Xử lý rác thải, nhà xác.
+ Lực lượng tăng cường của Đội Vệ sinh phòng dịch quân khu làm nhiệm vụ triển khai khu xử lý vệ sinh.
- Học viên trường Quân sự tham gia đóng giả nạn nhân trong diễn tập. - Lực lượng thông tin, công binh....
- Lực lượng của đơn vị vận tải cùng với đội ngũ lái xe vận hành các loại xe của bệnh viện tham gia vận chuyển nạn nhân.
* Chuẩn bị nạn nhân giả định:
Qua tham khảo các tài liệu trong và ngoài nước, dưới sư chỉ đạo và hướng dẫn của các giáo viên Bộ môn Tổ chức chỉ huy Quân y của Học viện Quân y, nhóm nghiên cứu tạo giả nạn nhân đã xây dựng cơ cấu thương tích nạn nhân gần giống như một vụ thảm họa tương tự đã xảy ra có đặt thêm tình huống nạn nhân bị nhiễm độc.
Bảng 3.23: Cơ cấu thương tích nạn nhân trong diễn tập BMT12 TT Thương tích nạn nhân Tỷ lệ xác định (%) Số lượng NN
1 Sọ não - cột sống 8 14 2 TMH-RHM-Mắt 4,5 8 3 Bụng-ngực 13 22 4 Tứ chi 10 17 5 Mạch máu 2,5 4 6 Đa chấn thương 4 7 7 Vết thương phần mềm 38 64 8 Bỏng 8,5 15
TT Thương tích nạn nhân Tỷ lệ xác định (%) Số lượng NN
9 Hội chứng vùi lấp 2,5 4
10 Nhiễm độc hóa chất 5 8
11 Tử vong 4 7
Cộng 100 170
Lực lượng đóng giả nạn nhân được nhóm nghiên cứu chia theo các nhóm tổn thương để huấn luyện tỷ mỷ về tính chất biểu hiện của tổn thương bằng triệu chứng toàn thân cũng và tại chỗ.
Nạn nhân giả định được thu dung, phân loại và chỉ định vận chuyển trên từng loại phương tiện vận chuyển phù hợp, liên tục về các bệnh viện sát với những tình huống có thể xảy ra trong thực tế.
* Tổ chức thực hành diễn tập và bước đầu đánh giá kết quả mô hình thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối quân khu
Giai đoạn 2: Thực hành tổ chức TDCCNN hàng loạt do thảm họa
- Tiến hành công tác chuẩn bị tổ chức triển khai mô hình thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa tại bệnh viện tuyên cuối quân khu.
Sau khi nhận được chỉ thị của Tư lệnh quân khu, của Cục trưởng Cục Hậu cần và các cơ quan chức năng. Giám đốc Bệnh viện tổ chức triệu tập các thành viên BGĐ và trưởng các cơ quan họp phân công nhiệm vụ cho từng bộ phận và từng người phụ trách từng nhóm công việc khác nhau, cụ thể:
+ Đề nghị quân khu điều động đội Vệ sinh phòng dịch phối thuộc triển khai trạm xử lý vệ sinh trong đội hình của bệnh viện dã chiến.
+ Triển khai Đội QYCĐ đến hiện trường: nòng cốt là đội phẫu thuật CCBĐ được tăng cường 1 kíp phân loại, hộ tồng (gồm 1 y sỹ và 2 y tá).
+ Triển khai BVDC theo mô hình tổ chức cơ bản của ngành quân y.
* Phương án triển khai BVDC để TDCCNN hàng loạt do thảm họa của bệnh viện tuyến cuối quân khu
Trong diễn tập BMT-12, Bệnh viện 4- Quân khu 4 triển khai BVDC theo phương án tổ chức cơ bản như sau:
Sơ đồ 3.6: Sơ đồ triển khai bệnh viện dã chiến
* Kết quả tổ chức triển khai TDCCNN hàng loạt do thảm họa tại bệnh viện dã chiến.
Đánh giá kết quả tổ chức triển khai, TDCCNN hàng loạt bằng việc đánh giá thời gian tổ chức triển khai, mức độ chẩn đoán chính xác các tổn thương của nạn nhân, thời gian tiến hành phân loại, thời gian nạn nhân được xử trí và chuyển về các khoa điều trị, cụ thể như sau:
Bảng 3.24: Kết quả triển khai mô hình bệnh viện dã chiến để thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa
Các bộ phận
Hình thức triển khai
Nội dung
triển khai Thời giancơ động triển khaiThời gian
Các bộ phận, khoa của BVDC Lều bạt Đúng, đủ 25 phút 50 phút