sau tiờm C. Cỏc vị trớ đo tại u, vựng quanh u và vựng lành bờn đối diện (từ 1 đến 6) D. Hỡnh ảnh phổ tại cỏc vị trớ đo. U cú tớn hiệu tương đối đồng nhất trờn T2W, khụng ngấm thuốc sau tiờm (mũi tờn). Cú sự thay đổi của phổ Cho
và NAA tại vựng u (1), vựng rỡa u (2,3) và vựng thõm nhiễm quanh u (4) so với vựng lành cạnh u (5) và vựng lành bờn đối diện (6) [95].
Với cỏc khối u đặc vựng u được định nghĩa là vựng tăng tớn hiệu trờn FLAIR, giảm tớn hiệu trờn T1, khụng hoặc ngấm thuốc ớt sau tiờm; với cỏc u hỗn hợp vựng u là vựng tớn hiệu gồm cả phần tổ chức và phần tớn hiệu dạng dịch trờn cỏc chuỗi xung và cú ngấm thuốc sau tiờm. Xỏc định vựng u phỏt triển nhất đồng thời cú tớn hiệu rừ ràng nhất để đặt điểm ảnh. Trường hợp khối dạng nang hoặc hoại tử, chọn điểm ảnh ở thành của nang, ổ hoại tử, cố gắng cỏch vũm sọ ớt nhất 1cm. Trường hợp u cú phần tổ chức, cần chọn cỏc điểm ảnh tại vựng bắt thuốc hoặc vựng cú tớn hiệu hỗn hợp nhất nếu u khụng bắt thuốc. Trỏnh cỏc vựng vụi hoỏ, chảy mỏu trong u.
Vựng quanh u là vựng nhu mụ nóo cỏch u 1 cm, khụng ngấm thuốc sau tiờm [82]. Vựng quanh u được coi là cú thõm nhiễm khi nồng độ Cho tăng và NAA giảm so với nồng độ Cho và NAA ở vựng lành. Vựng quanh u được coi là vựng phự nóo khi nồng độ NAA khụng giảm và nồng độ Cho khụng tăng so với nồng độ Cho và NAA ở vựng lành.
Vựng lành, là vựng nhu mụ nóo khụng thay đổi tớn hiệu ở cựng bờn với tổn thương hoặc đối bờn.
Vị trớ chọn điểm ảnh ở vựng quanh u và vựng lành cần trỏnh cỏc vị trớ gõy nhiễu như mặt dưới thuỳ trỏn và thuỳ thỏi dương, cực thỏi dương, cỏc mạch mỏu lớn, vựng sỏt xương.
Phổ đạt tiờu chuẩn khi đỉnh của phổ Cho và đỉnh của phổ Cr cỏch nhau ớt nhất ẵ chiều cao của chỳng và chiều cao của cỏc đỉnh chớnh cao gấp 10 lần cỏc nhiễu ảnh ở phớa dưới.
Cỏc thụng số được ghi nhận bao gồm nồng độ cỏc chất chuyển hoỏ: Cho, NAA, Cr và tỷ lệ giữa cỏc chất này (Cho/NAA, Cho/Cr, NAA/Cr) lần lượt tại vựng u, vựng quanh u và vựng lành, sự cú mặt hay khụng cú mặt của đỉnh Lactate (Lac) tại vựng u. Trong đú:
+ Cho: được ghi nhận ở tần số 3.2 ppm. Nồng độ tương đối của Cho là diện tớch dưới đường cong tương ứng vị trớ của Cho trờn phổ.
+ NAA: được ghi nhận ở tần số 2.0 ppm. Nồng độ tương đối của NAA là diện tớch dưới đường cong tương ứng vị trớ của NAA trờn phổ.