CHƯƠNG 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3. THUỐC HÓA CHẤT VÀ PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU
2.3.1. Phương tiện chẩn đoán
+ Khám lâm sàng: khám tổn thương u vùng hạ họng thanh quản và hạch cổ.
Bộ khám tai mũi họng đánh giá sơ bộ tổn thương (đèn, đè lưỡi, gương Hopkin).
Máy nội soi tai mũi họng ống cứng, nội soi ống mềm, máy in ảnh.
Bộ nội soi ống mềm Máy CLVT 64 dãy Optima CT660
Hình 2.1. Hệ thống nội soi tai mũi họng và chẩn đốn hình ảnh
(chụp tại khoa Nội soi và Chẩn đốn hình ảnh Bệnh viện Ung bươú Hà Nội)
Bộ dụng cụ sinh thiết u, optic, kính hiển vi. + Cận lâm sàng:
Máy Siêu âm 2D, siêu âm Doppler màu, máy chụp Xquang ngực, Điện tim, máy xét nghiệm huyết học, sinh hóa, máy nội soi thực quản dạ dày.
Máy chụp cắt lớp vi tính đa dãy: 8 dãy, 64 dãy
2.3.2. Phương tiện điều trị
- Máy gia tốc SIEMENS phát chùm photon 2 mức năng lượng 6MeV và 15MeV; chùm điện tử Electron 6 mức năng lượng: 6, 9, 10, 12, 15 và 18 MeV cùng với cone các kích thước từ 5 x 5 cm đến 20 x 20 cm.
- Máy CLVT mơ phỏng có nối mạng với phịng vật lý. Hệ thống tính liều Prowess Panther 4.50 (Mỹ) giúp tính tốn chính xác sự phân bố liều lượng theo khơng gian ba chiều cho các thể tích điều trị một cách tốt nhất.
Hình 2.2. Máy xạ trị gia tốc Siemens
(trích từ ảnh quảng cáo cơng ty Siemens)
Hình 2.3. Các thể tích cần xạ trị theo ICRU 50 theo ICRU 50
(Practical Clinical Oncology, biên tập Louise Hanna Cambridge University Press 2008)
Hình 2.4. Biểu đồ thể tích liều lượng (phần mềm Prowess 3D) lượng (phần mềm Prowess 3D)
(Chụp từ máy CLVT mơ phỏng, khoa vật lý phóng xạ, bệnh viện K)
Hệ thống cố định đầu cổ gồm gối kê đầu, mặt nạ nhiệt, đệm gối và dây kéo tay để xuôi vai trong khi điều trị.
- Thuốc paclitaxel: Dung dịch tiêm truyền. Lọ 100mg, 30mg. Thuốc sử dụng trong nghiên cứu có tên biệt dược là taxol. Xuất xứ: Hãng dược phẩm Bristol Myers Squibb – Pháp.
- Thuốc cisplatin: Lọ tiêm (1mg/1ml)* 10ml, biệt dược là kupunistin được sản xuất bởi hãng Korea United Pharm.