Nhận xét:
Trong quá trình theo dõi phát hiện 11 bệnh nhân có di căn/ ung thư thứ hai sau điều trị chiếm 26,8%.
Biểu đồ 3.6. Thời gian bệnh nhân có di căn/ ung thư thứ hai sau điều trị
Nhận xét:
Thời gian di căn trung bình là 33,99 tháng (95%CI 26,4- 41,56), sai số chuẩn là 3,87. Trong nghiên cứu này, chúng tơi khơng phân tích được các yếu tố ảnh hưởng đến di căn trong quá trình điều trị.
khơng di căn, 73,2% di căn hoặc
ung thư thứ hai, 26,8%
Bảng 3.15. Vị trí di căn và ung thư thứ hai sau điều trị Vị trí Số BN (n) Tỷ lệ (%) Vị trí Số BN (n) Tỷ lệ (%) Thực quản 1 2,4 Sàn miệng 1 2,4 Trung thất 1 2,4 Xương 1 2,4 Gan 1 2,4 Nền sọ 1 2,4 Phổi 5 12,2 Không di căn 30 73,2 Tổng 41 100 Nhận xét:
Trong số 41 bệnh nhân, trong quá trình theo dõi phát hiện 11 bệnh nhân di căn hoặc xuất hiện ung thư thứ hai chiếm 26,8%. Hầu hết vị trí di căn là phổi với 12,2%.
* Theo dõi sống thêm
Biểu đồ 3.7. Theo dõi sống thêm sau điều trị
Sống khơng bệnh, 9.8%
Sống có bệnh, 21.9%
Nhận xét: Theo dõi 41 bệnh nhân sau 3 năm tỷ lệ cịn sống là 13 BN (31,7%), trong đó 4 BN sống không bệnh (9,8%) và 9 BN sống có bệnh (21,9%). Nếu chỉ tính 13 BN cịn sống thì sống khơng bệnh có 4 BN chiếm 30,8%.
Bảng 3.16. Sống thêm theo giai đoạn bệnh
Sống thêm Giai đoạn bệnh Tổng
III IVa IVb Số BN (n) Tỷ lệ (%)
ST có bệnh 0 8 1 9 21,9
ST không bệnh 1 2 1 4 9,8
BN tử vong 1 13 14 28 63,8
Tổng số BN 2 23 16 41 100
Nhận xét:
Giai đoạn III: có 1BN cịn sống khơng bệnh (50%) trong số 2 BN nghiên cứu.
Giai đoạn IVa: có 10BN cịn sống (43,5%) trong số 23BN nghiên cứu trong đó có 2 BN sống khơng bệnh.
Giai đoạn IVb: có 2 BN cịn sống (12,5%) trong số 16 BN nghiên cứu trong đó có 1BN sống khơng bệnh.
Bảng 3.17. Nguyên nhân tử vong chính ở bệnh nhân
Nguyên nhân Số BN (n) Tỷ lệ (%) Di căn 10 35,7 Tái phát 5 17,9 Suy kiệt 13 46,4 Tổng 28 100 Nhận xét:
Trong số 28 bệnh nhân tử vong, 46,4% số bệnh nhân tử vong là do suy kiệt, gần 35,7% là do di căn và chỉ có 17,9% là do bệnh tái phát. Như vậy tử vong do nguyên nhân di căn và suy kiệt là chủ yếu.
Bảng 3.18. Sống thêm toàn bộ theo thời gian theo dõi Thời gian sống Số BN (n) Tỷ lệ (%) Thời gian sống Số BN (n) Tỷ lệ (%) Sau 12 tháng 15 36,6 Sau 24 tháng 9 22,0 Sau 36 tháng 5 12,2 Nhận xét:
Theo dõi sống thêm tồn bộ qua q trình điều trị cho thấy tỷ lệ sống thêm sau 12 tháng theo dõi là 36,6%, sau 24 tháng là 22% và sau 36 tháng là 12,2%.