Thông số Phân loại Giá trị
Mức độ hở van ĐMC Định lượng (0): Không hở (I): Hở nhẹ (II): Hở vừa
(III-IV): Hở nhiều Chênh áp tối đa và trung bình Định lượng mmHg
Diện tích van ĐMC Định lượng cm²
Vmax Định lượng m/s
Phân suất tống máu tâm thất trái Định lượng %
2.5.3. Các biến số sau mổ
2.5.3.1. Các biến số tại phòng hồi sức sau mổ
Thời gian thở máy: Thời gian tính từ khi bệnh nhân về phịng hồi sức sau mổ tới khi được rút ống nội khí quản. Định nghĩa thời gian thở máy kéo dài khi bệnh nhân được rút ống nội khí quản sau 24 giờ.84 Đánh giá rút ống nội khí quản được tiến hành theo sơ đồ dưới đây:
Phác đồ đánh giá rút nội khí quản trên bệnh nhân sau mổ tim hở.85 Số ngày nằm hồi sức: Thời gian từ khi bệnh nhân mổ xong về phòng hồi sức sau mổ tới khi chuyển ra phòng bệnh.
Tổng lượng máu mất qua dẫn lưu: Số lượng máu mất qua dẫn lưu trung thất, màng phổi (nếu có) từ khi về hồi sức tới khi rút ống dẫn lưu. Chỉ định phẫu thuật lại do chảy máu khi lượng máu mất qua dẫn lưu > 500 ml/giờ đầu tiên, > 800 ml/hai giờ đầu, > 900 ml/3 giờ, > 1000 ml/4 giờ hoặc > 1200 ml/5 giờ; hoặc chảy máu dữ dội hoặc chảy máu gây chèn ép tim.86
Biến chứng chu phẫu định nghĩa như sau (Định nghĩa các biến số về biến chứng theo Hiệp Hội Phẫu thuật Lồng ngực Mỹ (STS).87):
o Tỷ lệ tử vong sớm sau mổ: Số bệnh nhân tử vong trong tổng số bệnh nhân được phẫu thuật, trong vòng 30 ngày đầu tiên sau mổ.87
o Tai biến mạch máu não không hồi phục: Tất cả các khiếm khuyết thần kinh bao gồm yếu liệt chi và các dấu hiệu thần kinh khu trú gây ra do thiếu tưới máu não hoặc xuất huyết não khơng hồi phục sau 24 giờ, có thương tổn xác định trên phim chụp cắt lớp vi tính sọ não.87
o Suy thận sau mổ: Giảm chức năng thận cấp tính sau mổ, chẩn đốn dựa vào.87
Creatinin tăng 0,5 mg/dl hoặc tăng gấp 3 lần Creatinin gần nhất trước mổ.
Lọc máu hỗ trợ sau mổ.
o Phẫu thuật lại vì bất kỳ lý do gì.87
o Viêm phổi sau mổ: Chẩn đốn khi sau mổ bệnh nhân xuất hiện Sốt > 38,5 độ C, cấy đờm (+), tổn thương nhu mô trên phim X quang ngực.87
o Một số biến chứng chu phẫu khác.